Тема 1.1. Организация экстренной помощи на догоспитальном этапе: принципы оказания, правое регулирование | Содержание | 4 |
1. | Структура и задачи реаниматологии. Понятия «экстренная помощь», «неотложная помощь», «неотложное состояние», классификация неотложных состояний. Оснащение ОАРИТ. Организация экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе (скорая медицинская помощь, неотложная помощь). Нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность медицинских работников при оказании помощи на догоспитальном этапе (приказы, функциональные обязанности, стандарты, протоколы, формы документации). Основные принципы и объём оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. | 1 |
2. | Взаимодействие с оперативным отделом (диспетчерской) станции СМП. Показания к вызову специализированных бригад. Правила личной безопасности при оказании экстренной помощи на догоспитальном этапе. Инфекционная безопасность. Правила транспортировки пациентов и пострадавших. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Неотложные состояния. Основные принципы и объём оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера. | |
2. | Неотложные состояния. Основные принципы и объём оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера. |
Тема 1.2. Первичная сердечно-легочная реанимация | Содержание | 4 | |
1. | Физиологические показатели жизненно важных функций организма взрослого и ребёнка. Критерии оценки тяжести состояния пациента. Понятие «терминальное состояние». Виды и клинические проявления терминальных состояний. Признаки клинической и биологической смерти. | 2 |
2. | Остановка кровообращения: причины, признаки. Остановка дыхания: причины, признаки. Стандарт СЛМР. Составляющие первичного, доврачебного и специализированного реанимационных комплексов: восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, ИВЛ, оксигенация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция, интубация трахеи. Показания к прекращению реанимации. Техника безопасности при проведении первичной СЛР. Возможные ошибки при проведении СЛР. Приемы и методы интенсивной терапии, реанимации (ИВЛ, оксигенотерапия, ЭИТ, интубация трахеи, коникотомия, пункции и катетеризации сосудов и т.д.). | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Виды и клинические проявления терминальных состояний. Критерии тяжести состояния пациента. Клиническая и биологическая смерть. Первичный реанимационный комплекс. Проведение СЛР на фантоме. Оснащение и оборудование для проведения СЛР. Специализированная СЛР. Оснащение и оборудование. Участие фельдшера. Проведение СЛР в стандартных и нестандартных ситуациях. | |
2. | Действия фельдшера на вызове. Особенности транспортировки пострадавшего. Мониторирование жизненно важных функций организма при доврачебной СЛР. |
Тема 1.3. Интенсивная терапия острой сердечно – сосудистой и дыхательной недостаточности | Содержание | 4 | |
1. | Интенсивная терапия острой сердечной недостаточности (сердечная астма, отёк лёгких, кардиогенный шок). Интенсивная терапия острой сосудистой недостаточности (синкопальное состояние, коллапс). | 2 |
2. | Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности. Диагностика состояний, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Проведение интенсивной терапии при острой сердечно – сосудистой и дыхательной недостаточности. |
2. | Проведение интенсивной терапии при острой сердечно – сосудистой и дыхательной недостаточности. |
Тема 1.4. Реанимация и интенсивная терапия при острых нарушениях кровообращения ЦНС. Коматозные состояния. Интенсивная терапия шока | Содержание | 4 |
1. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при различных видах ОНМК. Особенности интенсивной терапии при сотрясении головного мозга, ушибе, сдавлении головного мозга, переломах черепа. Критерии развития эпилептического статуса, клиническая картина. Возможные осложнения: асфиксия, развитие ОСН. | 2 |
2. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при комах и различных видах шока. Определение, причины, классификация шока. Диагностика шока. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых нарушениях кровообращения центральной нервной системы, коматозных состояниях, шоках. |
2. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых нарушениях кровообращения центральной нервной системы, коматозных состояниях, шоках. |
Тема 1.5. Реанимация и интенсивная терапия острых отравлений. Особенности реанимационного пособия при несчастных случаях | Содержание | 4 |
1. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных интоксикациях (понятие токсикологии, основные синдромы, встречающиеся у пациентов, антидотная терапия). Особенности реанимационного пособия при повреждающем действии физических факторов и несчастных случаях. | 2 |
2. | Соблюдение требований техники безопасности при оказании помощи пациентам при повреждающем действии физических факторов и несчастных случаях. Выполнение этапов сестринского процесса и мероприятий по уходу за пациентами в ОАРИТ. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 8 |
1. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных интоксикациях, несчастных случаях. | |
2. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных интоксикациях, несчастных случаях. |
3. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных интоксикациях, несчастных случаях. |
4. | Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых экзогенных интоксикациях, несчастных случаях. |
Тема 1.6. Особенности оказания неотложной помощи детям | Содержание | 4 |
1. | Особенности тактики при оказании неотложной помощи детям. Диагностика неотложных состояний у детей. Неотложная помощь при основных патологических состояниях у детей (анафилатический шок, синдром бронхообструкции, судорожный синдром, стенозирующий ларинготрахеит, гипертонический криз у подростков, оральная регидратация при диареях). Особенности лихорадки у детей, перегревание детей первого года жизни. Ошибки при оказании неотложной помощи детям. Критерии эффективности оказываемой помощи. | 2 |
2. | Особенности проведения СЛР у детей до 1года. Особенности проведения СЛР у детей от 1года до 7 лет. Особенности проведения СЛР у детей от 7 до 14 лет. Критерии эффективности реанимационных мероприятий. Основные опасности и осложнения. Синдром внезапной смерти у детей. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Особенности диагностики неотложных состояний у детей различного возраста. Выбор тактики оказания неотложной медицинской помощи детям при различных патологических состояниях. Особенности транспортировки пациента. |
2. | Проведение СЛР детям разного возраста. Критерии эффективности, осложнения, ошибки. | |
Самостоятельная работа при изучении раздела 1 ПМ 03 | 50 | |
Тематика домашних заданий Составление схем ориентировочных действий при терминальных состояниях; Изучение нормативных документов, алгоритмов при СЛР, классификации неотложных состояний, Решение ситуационных задач по образцу, тестовых заданий; Просмотр видеоматериалов; Работа с лекционным материалом, учебниками, справочниками, дополнительной литературой по темам. | |
Раздел 2. Оказание неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях | | 66 |
Тема 2 .1. Организационная структура и задачи службы медицины катастроф. Основные формирования ВСМК. Правовая защита здоровья граждан при ЧС. Объем, силы и средства ВСМК для ликвидации ЧС | Содержание | 2 |
1. | История создания ВСМК, принципы ее организации. Задачи ВСМК. Основные формирования ВСМК для оказания медицинской помощи и санитарного благополучия при катастрофах. Структура ВСМК. Оснащение медицины катастроф. Структура медицинского обеспечения. Федеральный закон «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера». | |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Организационная структура и задачи ВСМК. Основные формирования ВМСК. Оснащение ВСМК. | |
2. | Основные формирования ВМСК. Оснащение ВСМК. |
Тема 2.2. Классификация ЧС. Основные поражающие факторы. Медицинская сортировка при катастрофах. Лечебно-эвакуационное обеспечение в ЧС | Содержание | 4 |
1. | Классификация ЧС по сферам возникновения и территориальному признаку. Основные поражающие факторы, их характеристика, классификация. Определение медицинской сортировки, история ее создания и развитие. Виды сортировок, сортировочные признаки. Сортировочные группы. Схема развертывания сортировочного отделения. | 2 |
2. | Требования к проведению лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО). Направления ЛЭО. Виды медицинской помощи на этапах ЛЭО. Выбор транспортных средств для эвакуации пострадавших из района бедствия. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практическое занятие | 8 |
1. | Классификация ЧС. | |
2. | Медицинская сортировка. |
3. | Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ЧС. |
4. | Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ЧС. |
Тема 2. 3. Последствия радиационного поражения. Объем силы и средства оказания догоспитальной помощи при радиационном поражении | Содержание | 4 | |
1. | Острая и хроническая лучевая болезнь. Отдаленные последствия радиационного поражения. Радиационные ожоги. Медицинская помощь при радиационных поражениях. | 2 |
2. | Действия населения при угрозе возникновении радиационного поражения. Медицинские средства защиты при радиации. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практическое занятие | 4 |
1 | Радиационные поражения, методика их оценки. | |
2. | Медицинские мероприятия на догоспитальном этапе при радиационном поражении. |
Тема 2 .4. Объем и средства оказания догоспитальной помощи при поражении аварийно химически-опасными веществами (АХОВ) | Содержание | 4 | |
1. | Характеристика отравляющих веществ. Классификация АХОВ. Клиническая картина отравлений. | 2 |
2. | Антидотная терапия. Средства дегазации. Медицинская помощь при поражении АХОВ. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практическое занятие | 4 |
1. | Медицинские мероприятия в условиях катастрофы, связанной с отравляющими химическими веществами, химическим оружием. | |
2. | Медицинские мероприятия в условиях катастрофы, связанной с отравляющими химическими веществами, химическим оружием. |
Тема 2.5. Организация локализации и ликвидации эпидемиологического очага в зоне катастрофы. Объем и средства догоспитальной помощи при ликвидации очага особо опасных инфекций | Содержание | 6 | |
1. | Понятие эпидемиологического очага, его границы. Особенности эпидемиологического очага. Факторы, способствующие возникновению эпидемиологического очага. Мероприятия режимного характера. | 2 |
2. | Методика оценки санитарно-эпидемиологической обстановки. Медико-тактическая характеристика эпидемиологического очага. | 2 |
3. | Санитарно-эпидемиологическая разведка: характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению противоэпидемических мероприятий. Объем догоспитальной медицинской помощи при ликвидации очага особо опасных инфекций. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практическое занятие | 4 |
1. | Организация локализации эпидемиологического очага в зоне катастрофы. | |
2. | Организация локализации эпидемиологического очага в зоне катастрофы. |
Тема 2.6. Оказание догоспитальной помощи в очагах природных катастроф, пожарах, ДТП и иных транспортных авариях, при террористических актах | Содержание | 6 | |
1. | Объем, силы и средства при оказании догоспитальной помощи при механических повреждениях и синдроме длительного сдавления; травмах, полученных воздействием низких температур; общее переохлаждение. | 2 |
2. | Объем и средства догоспитальной помощи пострадавшим в катастрофе, связанной с пожарами, ее особенности. | 2 |
3. | Объем, силы и средства оказания догоспитальной помощи при катастрофах, связанных с ДТП и иными транспортными авариями, ее особенности. Минно-взрывные ранения, их особенности и действия при оказании догоспитальной помощи. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практическое занятие | 8 |
1. | Медицинские мероприятия при катастрофах природного характера и пожарах. | |
2. | Медицинские мероприятия при ДТП и иных видах транспортных аварий. |
3. | Медицинские мероприятия при массовых беспорядках и террористическом акте. |
4. | Антистрессовая помощь пострадавшим и членам их семей. |
Тема 2.7. Особенности оказания догоспитальной помощи при ЧС детям, беременным женщинам. Организация антистрессовой помощи пострадавшим и членам их семей | Содержание | 4 | |
1. | Действия при оказании медицинской помощи детям и беременным, их особенности. | 2 |
2. | Психологическая помощь пострадавшим в катастрофе и членам их семей, ее особенности. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практическое занятие | 4 |
1. | Медицинские мероприятия при массовых беспорядках и террористическом акте. | |
2. | Антистрессовая помощь пострадавшим и членам их семей. |
Самостоятельная работа при изучении раздела 2 ПМ 03 | 50 | |
Тематика домашних заданий Составление схем ориентировочных действий при терминальных состояниях; Изучение нормативных документов, алгоритмов при СЛР, классификации неотложных состояний, Решение ситуационных задач по образцу, тестовых заданий; Просмотр видеоматериалов; Работа с лекционным материалом, учебниками, справочниками, дополнительной литературой по темам. | | |
Раздел 3. Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе | | 222 | |
Тема 3. 1. Организация службы скорой медицинской помощи | Содержание | 2 |
1. | Структура службы СМП (станции и отделения). Структура службы СМП. Правовые аспекты. Нормативная и учетно-отчетная документация. Организация работы оперотдела и выездных бригад. Правила выписки расходных рецептов на медикаменты. Оформление карты вызова. Должностные обязанности. Оснащение линейных и специализированных бригад СМП. Медикаменты, аппаратура и приборы, применяемые в работе выездных бригад скорой медицинской помощи. Вопросы безопасности персонала. | 1 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практическое занятие | 0 |
Тема 3. 2. Основы электрокардиографии | Содержание | 4 |
1. | ЭКГ в норме. Основные зубцы, комплексы, интервалы, их формирование. ЭКГ при патологии. Проводящая система сердца: синусовый узел, AV-узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье. Формирование зубцов на ЭКГ. Сегменты и интервалы. Величины и продолжительность зубцов и интервалов. | 2 |
2. | Анализ ЭКГ. Основные виды нарушений проводимости, возбудимости, ритма сердца.Анализ сердечного ритма и проводимости. Определение величины и продолжительности зубцов и интервалов. Определение направления электрической оси сердца. Анализ предсердного зубца Р и желудочного комплекса QRST. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Закрепление навыков по технике безопасности при работе с электрокардиографом. Регистрация ЭКГ в 12-ти отведениях. |
2. | Демонстрация и разбор ЭКГ в норме и при патологии. Самостоятельный анализ ЭКГ. Работа с ЭДМ. |
Тема 3. 3. Нарушения сердечного ритма и проводимости | Содержание | 4 | |
1. | Понятие синдрома «аритмия». Этиопатогенетические механизмы синдрома: заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы при экстракардиальном патологическом процессе, физические и химические воздействия, нарушающие регуляцию сердечного ритма. Электрофизиологические механизмы нарушений ритма сердца. Классификация основных клинических форм аритмий. | 1 |
2. | Нарушения сердечного ритма. Основные виды нарушений сердечного ритма. Нарушение функции автоматизма. Нарушение функции проводимости. АВ – блокады. Внутрижелудочковые блокады. Лечение аритмий на догоспитальном этапе. Основные группы антиаритмических препаратов. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 8 |
1. | Методика регистрации ЭКГ. Техника безопасности при работе с электрокардиографом. |
2. | Электрокардиографические отведения: стандартные, однополюсные, грудные. Функциональные пробы. |
3. | Диагностика и дифференциальная диагностика нарушений сердечного ритма. |
4. | Тактика фельдшера в оказании неотложной помощи. Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз. |
Тема 3. 4. Острый коронарный синдром | Содержание | 2 |
1. | Острый коронарный синдром: причины, возможные осложнения, дифференциальная диагностика. Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе. Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин, миоглобин). ЭКГ- диагностика ОКС. | 1 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 6 |
1. | Диагностика и дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома. |
2. | Лекарственные препараты для оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: способы применения, подбор доз и осложнения терапии. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. |
3. | Тактика фельдшера в оказании неотложной помощи. Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз. |
Тема 3. 5. Острая сердечная недостаточность (ОСН) | Содержание | 2 |
1. | Острая сердечная недостаточность: причины, варианты, дифференциальная диагностика. Критические состояния при ОСН (кардиогенный шок, кардиогенный отек легких). Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на до6госпитальном этапе при острой сердечной недостаточности. Лекарственные препараты для оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: способы применения, подбор доз и осложнения терапии. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 8 |
1. | Правожелудочковая ОСН. Дифференциальная диагностика. Тактика фельдшера. Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз. |
2. | Левожелудочковая ОСН. Дифференциальная диагностика. Тактика фельдшера. Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз. |
3. | Критические состояния при ОСН (кардиогенный шок, кардиогенный отек легких). Неотложная помощь. Тактика фельдшера. |
4. | ТЭЛА. Неотложная помощь. Тактика фельдшера. |
Тема 3. 6. Гипертонический синдром. Гипертонический криз | Содержание | 4 |
1. | Дифференциальная диагностика гипертонического синдрома. Методы диагностики и терапии. Гипертонический криз: причины, формы, клинические проявления и осложнения. Лекарственные препараты для оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: способы применения, подбор доз и осложнения терапии. | 2 |
2. | Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе пациентам с осложненным и неосложненным гипертоническим кризом. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при осложненном гипертоническом кризе. Выбор лекарственных препаратов, пути введения и подбор доз |
2. | Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при неосложненном гипертоническом кризе. Выбор лекарственных препаратов, пути введения и подбор доз. |
Тема 3. 7. Острая сосудистая недостаточность Обморок. Коллапс. Шоковые состояния | Содержание | 2 |
1. | Определение понятий обморок, коллапс, шок. Патогенез обморока, коллапса, шоковых состояний. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Критерии контроля шока. Показания к ИВЛ. Направления терапии. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Алгоритм оказания помощи при обмороке, коллапсе, шоковых состояниях. Критерии контроля состояния пациента. Тактика фельдшера. Часто встречающиеся ошибки. |
2. | Критерии контроля состояния пациента. Тактика фельдшера. Часто встречающиеся ошибки. |
Тема 3. 8. Острые аллергозы | Содержание | 2 |
1. | Причины острых аллергозов, наиболее частые аллергены. Классификация, клинические проявления острых аллергозов. Тяжелые (прогностически неблагоприятные) аллергозы. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Противоаллергическая и симптоматическая терапия. Противошоковые мероприятия. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 6 |
1. | Диагностика тяжелых аллергозов. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке, генерализованной крапивнице, анафилактическом шоке. Транспортировка и мониторирование состояния пациентов. Тактика фельдшера в отношении негоспитализированных пациентов. |
2. | Транспортировка и мониторирование состояния пациентов. Тактика фельдшера в отношении негоспитализированных пациентов. |
3. | Показания к проведению коникотомии. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Тактика фельдшера в отношении негоспитализированных пациентов |
Тема 3. 9. Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Бронхиальная астма | Содержание | 4 |
1. | ОДН: причины, характерные признаки, степени тяжести, гипоксемическая кома, дифференциальная диагностика. Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе при ОДН. Показания к ИВЛ. Лекарственные препараты для оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: способы применения, подбор доз и осложнения терапии. | 2 |
2. | Диагностические критерии бронхиальной астмы, клиническая картина неотложных состояний. Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся остро возникшей одышкой. Особенности физикального обследования при приступе бронхиальной астмы. Дополнительные методы обследования (пикфлуометрия). Критерии оценки степени тяжести, признаки угрозы для жизни приступа бронхиальной астмы. Астматический статус. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента помощи при бронхиальной астме на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 10 |
1. | Диагностики ОДН на догоспитальном этапе. Устранение причин ОДН, коррекция гипоксемии. |
2. | ИВЛ, интубация трахеи, коникотомия. Методы мониторирования спонтанного дыхания и при ИВЛ. |
3. | Неотложные состояния при бронхиальной астме у детей и взрослых критерии диагностики, оценка степени тяжести, особенности терапии. |
4. | Алгоритм оказания неотложной помощи при осложнениях бронхиальной астмы у взрослых и детей. Использование ингаляционных устройств. |
5. | Ошибки в диагностике и оказании помощи. Показания к госпитализации, особенности транспортировки Рекомендации негоспитализированным пациентам. |
Тема 3. 10. Гипертермический синдром | Содержание | 6 |
1. | Причины повышения температуры тела. Острые лихорадки: классификация, клиническая картина, возможные осложнения. Ориентировочные причины длительной лихорадки. Тепловой, солнечный удар. Дифференциальная диагностика инфекционной лихорадки и неинфекционной гипертермии. Инфекционная безопасность. Физические и медикаментозные методы охлаждения. Физические и медикаментозные методы охлаждения. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при гипертермическом синдроме на догоспитальном этапе взрослым и детям. |
2. | Жаропонижающие препараты: показания к назначению, выбор дозы и пути введения. Оценка проведения эффективности терапии. Показания к экстренной госпитализации Действия фельдшера в случае развития осложнений. Часто встречающиеся ошибки. |
Тема 3. 11. Особенности оказания неотложной помощи больным, при подозрении у них инфекционного заболевания | Содержание | 2 |
1. | Неотложные состояния при инфекционных болезнях. Правила сбора информации о больном при подозрении у него инфекционного заболевания. Инфекционная безопасность, способы экстренной профилактики. Дезинфекция оборудования, инструментов, санитарного транспорта. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при инфекционных болезнях. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с инфекционном заболеванием. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Особенности оказания помощи больному, подозрительному на особо опасное заболевание. |
2. | Особенности дезинфекции на догоспитальном этапе. Экстренная профилактика особо опасных инфекций |
Тема 3. 12. Синдром желтухи | Содержание | 4 |
1. | Понятие синдрома желтухи. Классификация. Характеристика основных форм желтух: паренхиматозная (печеночная); механическая (подпеченочная); гемолитическая (надпеченочная). Механизм развития основных форм желтух. Гемолитическая анемия. | 2 |
2. | Дифференциально-диагностические признаки основных заболеваний и лабораторно-инструментальные исследования. Дифференциально-диагностический поиск. Желтухи у детей. Классификация и краткая характеристика. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 8 |
1. | Дифференциально-диагностический поиск при синдроме желтуха. |
2. | Составление алгоритмов и дифференциально-диагностических таблиц. |
3. | Решение ситуационных задач, составление алгоритмов оказания неотложной помощи и дальнейшей тактики ведения и реабилитации пациента. |
4. | Фармакотерапия синдрома. |
Тема 3. 13. Геморрагический синдром | Содержание | 2 |
1. | Сущность «геморрагического» синдрома. Основные причины: травмы. нарушения свертывающей системы крови, нарушение числа и функции тромбоцитов, нарушение функции сосудов (общие поражения сосудов при первичных внесосудистых заболеваниях, ограниченные поражения системы сосудов). Классификация геморрагических диатезов. Общие клинические проявления. Причины, механизмы развития и клиника основных геморрагических диатезов. Диагностический поиск. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при ургентных ситуациях. Принципы лечения. Клинико-фармакологическая характеристика применяемых лекарственных средств. Тактика ведения пациентов. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 8 |
1. | Дифференциально-диагностический поиск при геморрагическом синдроме. |
2. | Составление алгоритмов и дифференциально-диагностических таблиц. |
3. | Решение ситуационных задач, составление алгоритмов оказания неотложной помощи и дальнейшей тактики ведения и реабилитации пациента. |
4. | Фармакотерапия синдрома. Знакомство с препаратами и проспектами препаратов. |
Тема 3. 14. Диагностика и принципы оказания помощи при воздействии ядов и острых отравлениях | Содержание | 2 |
1. | Классификация ядов и отравлений. Синдромы токсического поражения органов и систем. Диагностика острых отравлений на догоспитальном этапе. Частная токсикология. Особенности обследования пациентов при токсических поражениях. Диагностические критерии. Методы экспресс - диагностики отравлений. Дифференциальная диагностика на догоспитальном этапе. Принципы оказания помощи при острых отравлениях. Методы естественной и искусственной детоксикации при воздействии токсических веществ, антидотная терапия. Неотложная помощь на догоспитальном этапе взрослым и детям. Показания к госпитализации. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 10 |
1. | Диагностика и дифференциальная диагностика при воздействии ядов на организм и острых отравлениях. |
2. | Особенности диагностики острых отравлений у детей. |
3. | Антидотная терапия. |
4. | Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при воздействии ядов и острых отравлениях на догоспитальном этапе пациентам разных возрастных категорий. |
5. | Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. |
Тема 3.15. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Судорожный синдром | Содержание | 4 |
1. | Причины, клинические проявления и осложнения ОНМК. Оценка неврологического статуса пациента. Шкала Глазго для определения степени угнетения сознания. Дифференциальная диагностика. Направления базовой терапии. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. | 2 |
2. | Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с ОНМК. Причины судорожного синдрома у различных категорий пациентов (взрослых, детей, беременных женщин) и особенности оказания помощи. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 6 |
1. | ОНМК: диагностика, тактика фельдшера, неотложная помощь. Диагностические критерии судорожного припадка. Показания к госпитализации. |
2. | Физикальное обследование. Тактика фельдшера, часто встречающиеся ошибки. |
3. | Возможные осложнения эпилептического припадка у пациентов (эпилептический статус, асфиксия, развитие ОСН, ЧМТ). Критерии развития эпилептического статуса. Направления терапии Показания к госпитализации. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при развитии судорожного синдрома Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. |
Тема 3. 16. Комы | Содержание | 2 |
1. | Комы: причины, классификация, критерии оценки комы. Основные клинические отличия различных видов ком. План физикального и инструментального обследования пациента на догоспитальном этапе. Диагностические приборы для экспресс-оценки биохимических показателей у пациента. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапния к госпитализациие. Показа. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Дифференциальная диагностика различных видов ком на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера и алгоритм оказания неотложной помощи. |
2. | Дифференциальная диагностика различных видов ком на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера и алгоритм оказания неотложной помощи. |
Тема 3. 17. Острая абдоминальная боль. Почечная колика. Острая задержка мочи | Содержание | 6 |
1. | Причины острой боли в животе, классификация, клиническая картина. Важное диагностическое значение анамнеза, определения болевых симптомов, характера боли ее интенсивности и периодичности. Зависимость болевых ощущений от субъективных факторов (типа высшей нервной системы, психологического и эмоционального настроя пациента). Визуально-аналоговая шкала оценки интенсивности боли (ВАШ). Определение причины боли с учетом: локализации, иррадиации, связи ее с изменением положения тела, приемом пищи, временем возникновения. Понятие «острый живот»: причины, клиническая картина. Токсические агенты, способные вызывать клинику «острого живота». | 2 |
2. | «Острый живот» в гинекологии: причины, клинические проявления, осложнения. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Причины почечной колики. Особенности клинической картины и диагностики почечной колики у детей и беременных женщин. Диагностика почечной колики на догоспитальном этапе Дифференциальная диагностика. Оказание неотложной помощи, тактика фельдшера. | 2 |
3. | Причины острой задержки мочи. Клиническая картина острой задержки мочи. Диагностика и дифференциальная диагностика острой задержки мочи на догоспитальном этапе. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера. Показания к госпитализации. | 2 |
Лабораторные работы | 0 | |
Практические занятия | 4 |
1. | Дифференциальная диагностика острых хирургических, гинекологических заболеваний, «острого живота» и тактика фельдшера при острой абдоминальной боли. |
2 | Диагностика почечной колики, острой задержки мочи, оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. |
Тема 3. 18. Травмы | Содержание | 6 |
1. | Черепно-мозговые травмы (ЧМТ): классификация, симптоматика, возможные осложнения. Диагностика ЧМТ на догоспитальном этапе. Алгоритм неотложных мероприятий при ЧМТ. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Классификация, клиническая картина. Диагностика травм позвоночника и спинного мозга на догоспитальном этапе. Алгоритм оказания неотложной помощи при повреждениях позвоночника и спинного мозга. | 2 |
2. | Механические повреждения опорно-двигательного аппарата: вывихи, переломы костей. Диагностика травм опорно-двигательного аппарата на догоспитальном этапе. Алгоритм оказания неотложной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата. Травмы и ранения груди и органов средостения, осложнения. Алгоритм оказания неотложной помощи при повреждениях груди и органов средостения. Повреждения живота и органов брюшной полости. Алгоритм оказания неотложной помощи при повреждениях живота и органов брюшной полости. | 2 |
3. | Сочетанные и множественные травмы. Последовательность действий в оказании помощи при сочетанных и множественных травмах. Инфекционная безопасность при оказании помощи пациентам с травмой. Особенности транспортировки и мониторирование состояния пациента при травмах. | 2 |