Реабилитация пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы

Реабилитация пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы

Преподаватель: Бетретдинова Жанна Валерьевна

Группы заболеваний нервной системы, являющие причиной инвалидности

• Инфекционные заболевания ЦНС
• Неинфекционные заболевания ЦНС
• Последствия ЧМТ
• Последствия нарушения мозгового кровообращения
• Хронические заболевания ЦНС

Нарушения при повреждениях или заболеваниях нервной системы:

• Двигательные и чувствительные
• Координационные расстройства
• Нарушения трофических функций
• Нарушения речевых функций
• Психические расстройства
• Нарушения функции тазовых органов

Церебральный инсульт

• быстро развивающееся локальное и иногда диффузное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти и вызванное причинами сосудистого характера.

Основные синдромы резидуального периода и их влияние на жизнедеятельность

• Нарушения двигательных функций

Нарушения зрительных функций

• Затруднение или невозможность чтения и письма

Афазия

• Полное или частичное нарушение способности к общению с окружающими

Эпилептические припадки

• Нарушение контроля над поведением, опасность травмы и неблагоприятных воздействий на самого больного или окружающих

Нарушения психических функций

• Нарушение ситуативного поведения, способности к обучению, адекватным отношением в семье

Вазомоторно-трофические расстройства

• Похолодание, цианоз, отечность, артропатия с резкой болезненностью суставов.

Расстройство чувствительности

• Ограничения жизнедеятельности проявляются в нарушении потребности в безопасности

Профилактика инвалидности

• Первичная профилактика инсульта (выявление и лечение основных заболеваний, при которых развивается цереброваскулярная патология)

Вторичная профилактика инвалидности

• профилактика развития инсульта - мероприятия, направленные на лечение артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, патологии сердца

Третичная профилактика инвалидности

• адекватная терапия инсульта и предупреждение повторных инсультов
• правильное осуществление реабилитационных мероприятий в соответствии с индивидуальной программой
• определение сроков временной нетрудоспособности и своевременное признание пациента инвалидом

Стационарный этап реабилитации

Задачи реабилитации в острый период.

• растормаживание и стимуляция нейронов в очаге (основная задача) с активным участием пациента и его семьи

• профилактика гипостатической пневмонии, контрактур, тромбозов вен НК, пролежней.
• борьба с повышением мышечного тонуса

• восстановление или компенсация двигательных навыков, компенсация дефекта
• профилактика осложнений со стороны других органов и систем (отек мозга, нарушения дыхания)
• коррекция расстройств (глотания, речи)

• психологическая коррекция
• ранее расширение двигательного режима
• бытовая адаптация

Средства реабилитации

• ЛФК
• Дыхательная гимнастика
• Массаж
• Лечение положением с корригирующими укладками
• Нейропсихологическая и логопедическая коррекция
• Психотерапия
• Физиотерапия
• Ортопедическая функциональная коррекция

Санаторный этап

• Цель: ресоциализация с приближением к ранее занимаемому статусу в семье, обществе и профессии.

Задачи санаторного этапа реабилитации

• борьба с контрактурами
• улучшение двигательной функции
• освоение более сложных бытовых навыков
• освоение трудовых навыков
• закрепление выработанных компенсаций
• дальнейшее повышение психической и физической активности больного

Средства реабилитации

• ЛФК
• использование ТСР для профилактики контрактур
• массаж разной интенсивности
• Ходьба
• логопедическая коррекция нарушенной речевой функции
• методы физиотерапии
• водолечение, бальнеотерапия, крио - тепло – лечение
• Трудотерапия
• Подбор и обучение использованию ТСР

Амбулаторный этап

Средства реабилитации:

Различные формы психотерапии

Социотерапия

Профессиональная реабилитация

Социальная реабилитация