Карта обследования ребёнка
Фамилия______________________________________________
Имя__________________________________________________
Отчество______________________________________________
Возраст_______________________________________________
Домашний адрес________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. Родителей, должность, место работы _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Образовательное учреждение ____________________________________________________________________________________
Дата зачисления на коррекционные занятия_______________________________________________________________________
Специалисты___________________________________________________________________________________________________
КРАТКИЕ АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ (раннее речевое развитие, первые слова, речь фразой, заикание, занимался ли с логопедом и т.д.) ________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДАННЫЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Состояние слуха________________________________________________________________________________________________
Состояние зрения_______________________________________________________________________________________________
Состояние общей и мелкой моторики_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общая осведомленность (общие сведения о себе, ориентация во времени, в пространстве)________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Психологическое обследование
Психические процессы (восприятие, внимание, память, мышление, поведение и эмоционально – волевая сфера) _____________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
РЕЧЬ
Понимание речи (понимание обращенной речи, простой, сложной конструкции, понимание значения предлогов, числа, падежа; пассивный словарь) ______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общее звучание речи (степень разборчивости речи, состояние просодических компонентов речи) ___________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Артикуляционный аппарат (строение артикуляционного аппарата, речевая моторика) _____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Звукопроизношение (замены, смешения, искажения звуков) ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Фонематический слух и навыки языкового анализа и синтеза (распознавание оппозиционных звуков, выделение звука из слова, количественный, позиционный анализ и т.п.) ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Активный словарь (предметный, глагольный, словарь признаков и другие части речи) _____________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Звуко – слоговая структура слов (сокращение, добавление, перестановки слогов и звуков)_________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Грамматический строй речи (словоизменение, словообразование, согласование, управление, типы употребляемых предложений) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Связная речь (рассказ по картинке, серии картинок, пересказ) __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Письмо (графические навыки) _____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Чтение (узнавание и называние печатных букв, умение сливать в слоги)__________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Математические представления (выделение «один - много», механический счёт, уравнивание множеств) _____________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение ____________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации __________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специалисты __________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Дата ____________________________________ Регистрационный номер ______________________________________
Направления коррекционной работы на ______________________ уч. год
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение ____________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации __________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специалисты __________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Дата ____________________________________ Регистрационный номер ______________________________________
Направления коррекционной работы на ______________________ уч. год
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение ____________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации __________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специалисты __________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Дата ____________________________________ Регистрационный номер ______________________________________
Направления коррекционной работы на ______________________ уч. Год
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение ____________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации __________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Специалисты __________________________________________________________________________________________________
Дата ____________________________________ Регистрационный номер ____________________________________________
Направления коррекционной работы на ______________________ уч. год
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение ____________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации __________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Специалисты __________________________________________________________________________________________________
Дата ____________________________________ Регистрационный номер _____________________________________________
5 053
8 275 
