Роль реактивности организма в патологии

Определение понятия "реактивность организма", ее значение в этиологии и патогенезе заболевания

• Реактивность (от лат. reactio — противодействие) – свойство (способность) целостного организма отвечать дифференцировано изменением жизнедеятельности на действие раздражителей, реактивность обусловливает тонкий дифференцированный ответ организма на действие раздражителей, определяет количественные и качественные особенности ответной реакции, От реактивности зависит в значительной степени способность человека (или животного) приспосабливаться к условиям среды, поддерживать гомеостаз.

Определение понятия "реактивность организма", ее значение в этиологии и патогенезе заболевания

• Различают реактивность нормальную (нормергия), повышенную (с преобладанием процессов возбуждения) — гиперергия, пониженную (с преобладанием тормозных процессов) — гипоергия и извращенную (дизергия).
• В чистом виде эти формы бывают выражены в отношении отдельных органов и систем, в целостном организме может быть лишь преобладание той или иной формы, в клинической практике гиперергическими называют болезни с бурным течением, с ярко выраженными симптомами, гипоергическими — вяло текущие, со стертой симптоматикой, следует учитывать, что реактивность может быть различной по отношению к различным факторам среды, например, может быть высокая реактивность организма к какому либо аллергену, но низкая к другим раздражителям (температурному фактору).
• Однако количественная характеристика реактивности без учета качественных показателей недостаточна для ее полной характеристики.

Определение понятия "реактивность организма", ее значение в этиологии и патогенезе заболевания

Основными качественными показателями реактивности являются:

• резистентность – устойчивость организма к действию патогенных факторов, способность сопротивляться без существенных изменений постоянства внутренней среды
• раздражимость – общее свойство всего живого, определяющее элементарные реакции
• функциональная подвижность (лабильность) – «большая или меньшая скорость элементарных реакций, которой сопровождается физиологическая деятельность данного аппарата»
• возбудимость – свойство некоторых тканей (нервной и мышечной) отвечать на раздражение процессом возбуждения
• чувствительность –это свойство (способность) целостного организма определять локализацию, силу и качество воздействующего раздражителя и информировать о нем соответствующие аппараты организма и передавать его другим тканям и органам

Виды реактивности, примеры.

• В основе реактивности здорового и больного организма лежит биологическая (видовая, первичная) реактивность – изменения жизнедеятельности, возникающие под влиянием адекватных для каждого вида воздействий окружающей среды, совокупность защитно-приспособительных реакций, присущих животным данного вида.
• Примерами видовой реактивности являются таксис, инстинкты (сезонная миграция рыб, перелеты птиц), анабиоз, сезонный сон (зимняя и летняя спячка), устойчивость к различным воздействиям (например, летальная доза гистамина для морской свинки — 0,3 мг/кг, для кролика — 3 мг/кг, для белой мыши — 250 мг/кг).

Классификация реактивности в патогенезе

Виды реактивности, примеры

Биологическая (видовая и первичная)

групповая индивидуальная

Физиологическая

Специфическая

Формы проявления

Неспецифическая

Патологическая

Специфическая

• Невосприимчивость к инфекциям
• Трансплантационный иммунитет
• Противоопухолевый иммунитет
• Специфическая резистентность
• Адаптация к определенному фактору среды

Неспецифическая

Формы проявления

• Адаптация к нескольким факторам среды (например, к недостатку кислорода и физической нагрузке)
• Стресс-реакция
• Неспецифическая резистентность:
• а) врожденная пассивная
• б) приобретенная —активная, пассивная

• Иммунопатологические процессы:
• Аллергия
• аутоиммунные болезни
• иммунодефициты
• иммунодепрессивные состояния
• иммуннопролиферативные заболевания
• специфические формы реакций, формирующие картину болезни, данной нозологической формы

• Неспецифические формы реакций, свойственные многим болезням:
• лихорадка
• адаптационный синдром
• стандартная форм
• нервной дистрофии
• Парабиоз
• боль

Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма.

• Индивидуальная реактивность определяется наследственными и приобретенными свойствами организма, она бывает физиологической и патологической, определяется полом, возрастом, состоянием всех органов и систем, главным образом, нервной и эндокринной, типом высшей нервной деятельности, конституцией, зависит от факторов внешней среды (питания, температуры, содержания кислорода).
• Физиологическая реактивность – реактивность нормального, здорового организма в благоприятных условиях существования, адекватно реагирующего на действие раздражителя.
• Патологическая реактивность возникает под воздействием чрезвычайного, болезнетворного фактора, она характеризуется снижением приспособительных возможностей болеющего или выздоравливающего организма, необычной формой реагирования на раздражитель.

Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма.

• Физиологическая, и патологическая реактивность бывает специфической и неспецифической.
• Специфическая (иммунологическая) реактивность – способность организма отвечать на антигенное раздражение выработкой гуморальных антител и комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к антигену.
• Специфическая физиологическая реактивность обеспечивает невосприимчивость к инфекциям; реакции биологической несовместимости тканей, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммунитет, специфическую резистентность (устойчивость к какому-либо определенному агенту), адаптацию к определенному фактору среды (к недостатку кислорода).

Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма.

• Неспецифическая реактивность — способность организма отвечать однотипной реакцией на разнообразные раздражители. Неспецифическая физиологическая реактивность проявляется в форме адаптации к нескольким факторам среды, например, к недостатку кислорода и одновременно к физической нагрузке, в форме стресс-реакции; в неспецифической резистентности.
• Неспецифическая резистентность – устойчивость организма к повреждению (Г. Селье), не к какому-либо отдельному повреждающему агенту или группе агентов, а вообще к повреждению, к разнообразным факторам, в том числе экстремальным.
• Она бывает врожденной (первичная) и приобретенной (вторичная); пассивной и активной, врожденная резистентность определяется анатомо-физиологическими особенностями организма, приобретенная пассивная резистентность возникает, в частности, при серотерапии, заместительном переливании крови.

Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма.

• Активная неспецифическая резистентность обусловливается защитно-приспособительными механизмами, возникает в результате адаптации (приспособления к среде), тренировки к повреждающему фактору (например, повышение устойчивости к гипоксии в результате акклиматизации к высокогорному климату).
• Резистентность бывает общей (устойчивость всего целостного организма) и местной (устойчивость определенных участков тела к различным воздействиям, например, к действию электричества).
• Специфическая патологическая реактивность проявляется при иммунопатологических процессах (аллергии, аутоиммунных болезнях, иммунодефицитных и иммунодепрессивных состояниях, иммунопролиферативных заболеваниях, в специфических формах реакций, формирующих картину болезни, данной нозологической формы (например, сыпь при инфекциях, формирование туберкулезного бугорка, спастическое состояние артерий при артериальной гипертензии, поражение кроветворной системы при лучевой патологии).

Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма.

• Несцецифическая патологическая реактивность проявляется в неспецифических реакциях, свойственных многим болезням, как, например, 50 лихорадка, боль, парабиоз (Н. Е. Введенский), стандартная форма нервной дистрофии (А. Д. Сперанский), общий адаптационный синдром (Г. Селье), однако четкую границу между специфической (иммунологической) и неспецифической реактивностью провести сложно.
• При действии антигенного фактора при иммунопатологических процессах меняются реактивные свойства различных физиологических систем (кровообращения, дыхания), в то же время при действии не антигенных раздражителей (термических) включается иммунный компонент (как при ожоговой болезни), в любой неспецифической реакции можно найти характерные черты специфического, например, лихорадка, характерная для возвратного тифа, малярии, специфичность же определяется широкой вариабельностью неспецифических процессов.

Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма .

• Примером индивидуальной реактивности является, то что, негроиды обладают повышенной устойчивостью к столбняку, а европеоиды — натуральной оспе, темнокожие люди менее чувствительны к действию ультрафиолетовых лучей, светловолосые – более чувствительны к токсическому действию талия.
• Имеются особенности реактивности и по группам крови, так у лиц с 0 (I) группой крови на 35 % выше риск заболевания дуоденальной язвой, у лиц А (II) группы выше заболеваемость раком желудка, ИБС, они более чувствительны к вирусам гриппа, но более устойчивы к брюшному тифу.
• Наряду с индивидуальной и групповой реактивностью существует и популяционный уровень реактивности, это подтверждается различиями в реакции домашних животных различных пород, микроорганизмов различных штаммов, растений различных сортов на одни и те же воздействия.

Индивидуальная реактивность организма, факторы, ее определяющие. Формы индивидуальной реактивности организма.

• Особенности реактивности женского организма И.Н. Крамской, неизвестная реактивность женского организма определяется генотипом (ХХ), который формирует анатомофизиологические особенности, состояние гормонального статуса, вторая Х хромосома обладает протекторными свойствами: даже во внутриутробном развитии гибель мужских плодов больше, продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин ( в России редняя продолжительность жизни женщин – 71 год, мужчин – около 60 лет).
• Реактивность мужского организма определяется генотипом (XY), на основе которого формируются анатомофизиологические особенности, мужчины лучше ориентируются в пространстве, превосходят в скорости передвижения, координации, имеют математический склад ума, мужчины менее устойчивы к действию стрессоров у мужчин раньше развиваются болезни адаптации атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка., мужчины более резистентны к действию наркотиков.