Ситуационные задачи по теме: "Сестринский процесс"

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1

У пациентки И., хирургического отделения после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит.

Больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов. Говорит, что в связи с болью пищу принимала 2 раза в сутки, небольшими порциями, но вот уже несколько дней не ест совсем. От чистки зубов отказалась наотрез.

При осмотре слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, под языком несколько язв, язык обложен налетом.

Задание:

1.​ Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

2.​ Сформулируйте проблемы пациентки.

3.​ Составьте план ухода за пациенткой.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2

После мытья головы у пациентки, находящейся на постельном режиме, появились неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе, незначительное головокружение.

При обращении к ней просит говорить громче, переспрашивает заданный вопрос. Ранее пациентка неоднократно отмечала снижение слуха. Обращалась к ЛОР врачу. Патологии при обследовании не выявлено, но была отмечена повышенная секреция желез и скопление большого количества серы в слуховом проходе. После удаления серы слух улучшался.

Задание:

1.​ Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

2.​ Сформулируйте проблемы пациентки.

3.​ Составьте план ухода за пациенткой.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 3

Пациенту Н., назначено введение 0,5 г ампициллина 4 раза в сутки. Препарат вводят внутримышечно четвертый день.

У пациента полностью отсутствует двигательная активность. Медицинской сестре тяжело вводить антибиотики, так как поворачивать пациента на бок для введения затруднительно.

Все препараты, которые ему назначили, в том числе и обезболивающие, медсестра чаще всего вводит в бедро и плечо.

Задание:

1.​ Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

2.​ Сформулируйте проблемы пациента.

3.​ Составьте индивидуальный план ухода за пациентом.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4

Пациенту С., городской поликлиники рекомендовано проведение гирудотерапии. У С., тромбофлебит нижней конечности. Медицинской сестрой даны рекомендации пациенту по подготовке к процедуре.

С., не совсем понимает взаимосвязь между его тромбом и пиявками, спрашивает, чем они лучше препаратов, которые обычно назначают в этом случае. Интересуется, отчего накануне процедуры нельзя пользоваться косметическими средствами с резким запахом.

Задание:

1.​ Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

2.​ Сформулируйте проблемы пациента.

3.​ Составьте план ухода за пациентом

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5

Пациентке С. хирургического отделения, назначено 5—6 разовое питание. Она очень слаба, находится на постельном режиме. Кормление пациентки осуществляют дежурные медсестры, но в основном эту обязанность взяли на себя ее родные.

Последнее время пациентка С. чаще стала отказываться от пищи, говорит, что предлагают ей отвратительные блюда, совершенно без вкуса. Родные недоумевают, считают, что это капризы, так как сами для нее готовят, а домашняя пища раньше ей очень нравилось.

При обследовании пациентки медицинской сестрой выявлено наличие плотного темно-серого налета на языке, трещины на губах.

Постовой сестрой обработана ротовая полость. Даны рекомендации родным по уходу за поверхностью языка, полосканию рта после каждого приема пищи.

Задание:

1.​ Определите, какие потребности нарушены у пациентки.

2.​ Определите проблемы пациентки.

3.​ Составьте план ухода за пациенткой.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6

И нейрохирургическом отделении находится пациентка И., 23 лет. Диагноз при поступлении: компрессионный перелом позвоночника с нарушением функции тазовых органов.

Состояние пациентки средней тяжести. Сознание сохранено. Двигательная активность и чувствительность в нижних конечностях — отсутствует. Отмечается недержание мочи. Для отхождения мочи введен постоянный урологический катетер.

У постели И., постоянно находится кто-то из родственников. На третий день после травмы ее мама обратила внимание на постоянно промокающую мочой подкладную пеленку.

При осмотре пациентки в области промежности и вокруг катетера обнаружены признаки мацерации, багровое пятно на крестце. Моча выделяется по катетеру и мимо, раздражая при этом окружающие ткани.

Задание:

1.​ Определите, какие потребности нарушены у пациентки.

2.​ Определите проблемы пациента, родственников.

3.​ Составьте план ухода за пациенткой.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7

Пациентка Л., 76 лет, 7 сутки находится на лечении в кардиологическом отделении. Состояние удовлетворительное.

Л., замкнутый человек, с соседями по палате общается очень мало, старается уединиться.

Дети пациентки говорят, что после смерти мужа она очень изменилась, по несколько дней могла не принимать пищу, не отвечать на телефонные звонки, гулять не выходила, больше времени находилась в постели, вставала, только когда приходила дочь и ее кормила. Раньше жила вдвоем с мужем, дети давно выросли и живут отдельно.

В кардиологическом отделении она предпочитает прогуливаться ночью. Но такие прогулки приводили к тому, что она часто падала, натыкаясь на предметы, так как плохо видит из-за прогрессирующей катаракты.

Задание:

1.​ Нарушение каких потребностей вы обнаружили.

2.​ Сформулируйте проблемы пациента.

3.​ С какими проблемами столкнулась медицинская сестра.

4.​ Составьте план ухода за пациенткой.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8

У пациентки В., хирургического отделения после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит.

Больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов. Говорит, что в связи с болью пищу принимала 2 раза в сутки, небольшими порциями, но вот уже несколько дней не ест совсем. От чистки зубов отказалась наотрез.

При осмотре слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, под языком несколько язв, язык обложен налетом.

Задание:

1.​ Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

2.​ Сформулируйте проблемы пациентки.

3.​ Составьте план ухода за пациенткой.

Возможный вариант ответа задачи 1

Нарушены потребности:

​ в безопасности;

​ в питании;

​ комфортного состояния.

Проблемы пациента:

​ Дефицит самоухода из-за боязни причинения себе вреда.

​ Неадекватное питание, вызванное ограничением приема пищи в результате язвенного поражения слизистой ротовой полости.

Индивидуальный план ухода