Собственный разработанный проект на тему "Гриппа"

ГРИПП

Подготовила Разина Нина студентка группы нк-15-1

Грипп

Грипп — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, протекающее с лихорадкой, общей интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей, частыми осложнениями

АКТУАЛЬНОСТЬ

• Грипп — тяжёлое заболевание, способное вызвать осложнения у лиц любого возраста и состояния здоровья.
• Заболевание характеризуется одновременным поражением большого числа людей в одном регионе, что приводит к высокой обращаемости за медицинской помощью и наносит огромный экономический ущерб, как отдельным лицам, так и обществу в целом.
• Дополнительные затраты от гриппа, связанные с потерей трудоспособности у работающих пациентов, во время годов эпидемий гриппа превышают затраты, связанные со всеми другими острыми заболеваниями.
• В случаях возникновения заболевания у привитых течение болезни более благоприятное, что снижает риск постгриппозных осложнений и смертность, особенно у пожилых и детей раннего возраста.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

• Ежегодно гриппом заболевает около 10% населения.
• Наибольшее количество заболевших наблюдается среди детей в возрасте от 1 до 14 лет (37%).
• В России и других районах Северного полушария максимум заболеваемости гриппом приходится на осенне-зимние месяцы.
• Продолжительность эпидемии гриппа обычно составляет 3-6 недель, после чего вирус исчезает. Больной гриппом заразен для окружающих с конца инкубационного периода и в течение всего лихорадочного периода, пик контагиозности — через 1—2 дня после начала заболевания.
• Передача вируса гриппа осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, чихании, кашле, разговоре.
• Существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, бельё, посуду.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика гриппа заключается в иммунизации лиц из группы риска, распространении среди населения знаний об опасных последствиях гриппа и о способах защиты от инфекции, а также о клинических признаках болезни.

Некоторые вакцины для профилактики гриппа, зарегистрированные в Российской Федерации

Наименование вакцины

Возраст, начиная с которого возможно

Применение

Ваксигрип.

Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа

Способ применения

С 6 месяцев

Флюарикс.

Инактивированная

сплит-вакцина для профилактики гриппа

Подкожно или внутримышечн.

Дети старше 10 лет и взрослые —однократно по 0,5 г. Дети до 6 лет — двукратно по0,25 г.

С 6 месяцев

Агриппал S1.

Инактивированная субъ-

единичная вакцина для

профилактики гриппа

Подкожно или внутримышечно.

Дети старше 6 лет и взрослые —

однократно по 0,5 г.

Дети до 6 лет — двукратно по

0,25 г.

С 6 месяцев

Бегривак.

Инактивированная

сплит-вакцина для про-

филактики гриппа

Подкожно или внутримышечно

Детям, не привитым ранее —

двукратно, с интервалом в

4 недели

до 3 лет по 0,25 г.

3—14 лет по 0,5 г.

Взрослым однократно по 0,5 г.

С 6 месяцев

Внутримышечно

Детям, не привитым ранее -

двукратно, с интервалом в

4 недели по 0,25 г.

С 13 лет — однократно по 0,5 г.

Продолжение

Инфлювак.

Инактивированная субъединичная вакцина для профилактики гриппа

С 6 месяцев

Гриппол.

Гриппозная полимерсубъединичная жидкая с полиоксидонием

Подкожно или внутримышечно

Детям, не привитым ранее, и

лицам с иммунодефицитом —

двукратно, с интервалом в

4 недели:

до 3 лет по 0,25 г.

3—14 лет по 0,5 г.

Взрослым — однократно по 0,5 г.

С 6 месяцев

Вакцина гриппозная

аллантоисная интраназальная живая сухая для детей 3—14 лет

Подкожно.

Однократно 0,5 г.

Дети с 3 до 14 лет

Вакцина гриппозная аллантоисная живая интраназальная для

Взрослых

Интраназально.

Однократно по 0,5 г (по 0,25 г в

каждый носовой ход).

Подростки с 16 лет

и взрослые

Интраназально.

Однократно по 0,5 г (по 0,25 г в

каждый носовой ход).

Химиопрофилактика

Это одно из основных средств борьбы с гриппом, особенно на начальном этапе эпидемии.

• Вирусоспецифические противогриппозные химиопрепараты эффективны как для профилактики, так и для лечения гриппа.
• В настоящее время имеется три вирусоспецифических этиотропных противогриппозных химиопрепарата: ремантадин, осельтамивир и амантадин.
• Ввиду высокой устойчивости вируса к ремантадину и амантадину для химиопрофилактики необходимо использовать только осельтамивир. Для предотвращения развития резистентности вируса и к этому препарату химиопрофилактику следует проводить только по показаниям.

Основные варианты химиопрофилактики включают:

• профилактику гриппа в организованных коллективах;
• защиту вакцинированных лиц в период между введением вакцины и развитием защитного иммунитета (от 2 до 6 нед);
• профилактику среди лиц, контактировавших с больными гриппом (продолжительность курса — одна неделя);
• продолжительную профилактику групп риска на протяжении всей эпидемии.

Группы профилактики

Вакцинация рекомендуется всем лицам, начиная с 6 месяцев.

Выделяют категории людей, которым из-за состояния здоровья, профессии и других причин вакцинация показана в первую очередь:

• лица старше 65-летнего возраста, вне зависимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний;
• медицинские работники и члены их семей;
• руководители наиболее важных служб, профессий, которые имеют постоянные и частые контакты с большим количеством других лиц;
• производители вакцин;
• дети и пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями;
• часто болеющие ОРВИ и другие.

Группы с повышенным риском возникновения осложнений и смерти после гриппа

• Все лица старше 65-летнего возраста вне зависимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Регистрируемая заболеваемость в этой группе населения в 5—10 раз превышает таковую среди прочих лиц.

• Больные любого возраста, находящиеся в стационарных медицинских учреждениях или иных учреждениях по уходу за больными.

Вирус гриппа особенно быстро распространяется в закрытых помещениях.

• Дети в возрасте до трёх лет.

Иммунитет против вируса гриппа отсутствует, так как у них не было контакта с этим заболеванием.

• Дети и подростки в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, получающие длительную терапию ацетилсалициловой кислотой.

Продолжение

• Лица, страдающие хроническими заболеваниями лёгких или ССС (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная недостаточность и др.)
• Высокая вероятность возникновения обострения имеющихся хронических заболеваний.
• Лица, страдающие нарушением обмена веществ, включая СД.

Высокая вероятность сердечно-сосудистых, лёгочных и иных осложнений.

• Лица с гемоглобинопатиями, например серповидно-клеточной анемией.

Повышенная восприимчивость к инфекции.

• Больные стафилококковыми инфекциями.

Повышенная восприимчивость к инфекции.

• Лица с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированные, лица, принимающие иммунодепрессанты, лучевую и химиотерапию, реципиенты трансплантатов.

Повышенная восприимчивость к инфекции.

Методы профилактики

• Оптимальное время для проведения вакцинации против гриппа — период с сентября до декабря, а время выработки антител занимает около2—4 нед и высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев, начиная падать спустя 6 месяцев после вакцинации.
• При вакцинации взрослых и подростков вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча. Маленьким детям вакцина вводится в переднелатеральную верхнюю часть бедра.
• Не рекомендуют введение вакцин в ягодичную мышцу из-за опасности травматизации нервных стволов и сосудов. Кроме того, из-за возможности попадания вакцины в глубокие жировые ткани при аномальном их расположении возможно снижение иммунного ответа.
• Гриппозная вакцина может использоваться вместе с любыми другими вакцинами. Важно, чтобы вакцины вводились одновременно в разные участки тела.
• Детям, ранее не болевшим гриппом и невакцинированным, рекомендуется вводить две дозы вакцины с интервалом в 4 нед. Желательно, чтобы вторая доза была введена до начала декабря. Двукратное введение вакцины обеспечивает адекватный иммунный ответ у детей.

Методы профилактики продолжение

• Больным с иммунодефицитом, независимо от возраста, рекомендуется вводить две дозы вакцины с интервалом в 4 нед.
• Если невакцинированные пациенты из группы высокого риска контактируют с больными гриппом А, то наиболее предпочтительной тактикой является проведение вакцинации с последующим назначением химиопрепаратов в течение двух недель.
• Химиопрепараты должны получать все больные в течение первых 48ч от начала заболевания.
• Выбор химиопрепарата зависит от его доступности и стоимости. Для профилактики и лечения гриппа рекомендуется отдавать предпочтение ингибиторам нейраминидазы вируса, как более безопасным и эффективным.
• Нужно объяснять пациентам, что имеющиеся современные гриппозные вакцины хорошо переносятся и не вызывают осложнений. Согласно данным метаанализа, 95% вакцинированных не жалуются вообще либо отмечают лишь незначительный дискомфорт после вакцинации.

Дополнительные методы профилактики

• Адаптогены – вещества растительного и животного происхождения, которые одновременно и успокаивют, и стимулируют, обеспечивая приток энергии за счет мобилизации внутренних резервов организма
• Облегчают приспособление организма к неблагоприятным условиям – физическим нагрузкам, климатическим изменениям, голоду, ядам, радиации и т.д.
• Восстанавливают нарушенный баланс в организме, оказывая эффект там и тогда, где и когда это необходимо

Активные ингредиенты корня женьшеня, входящие в состав комплексного препарата Геримакс, называются гинзенозидами. Они относятся к группе сапонинов. Это биологически активные вещества рода гликозидов.

К настоящему времени выделено 29 гинзенозидов. В соответствии с химическим строением, их разделяют на две группы. Одна группа, выделяемая, главным образом, из боковых корней, имеет седативные свойства. Гинзенозиды другой группы, содержащиеся в центральном корне женьшеня, оказывают стимулирующее влияние. Например, гинзенозид Rb1 обладает седативным эффектом, снижает нервозность, а Rg1 действует возбуждающе, снимает утомление и слабость.

Помимо гинзенозидов в корне женьшеня содержится большое количество биологически фктивных веществ, например, витамины группы В и Е, такие микроэлементы как марганец, медь и цинк, плюс полисахариды, стеролы, органические кислоты, флавоноиды и эфирные масла.

Антимикробная и противовоспалительная

активность препарата Имудон

обусловлена

• увеличением фагоцитарной активности макрофагов
• увеличением содержания в слюне лизоцима
• стимуляцией выработки эндогенного интерферона
• стимуляцией и увеличением числа клеток, ответственных за выработку антител
• увеличением количества секреторных IgA, играющих главную роль в системе защиты слизистой оболочки
• замедлением окислительного метаболизма полиморфно-ядерных клеток

G. JEANNIARD (клиника Ланнек, Париж)

Схема действия местной иммунизации ИРС19

Вакцинация посредством ингаляции ИРС 19

Специфическое действие

Неспецифическое действие

Увеличение степени фагоцитоза, осуществляемого альвеолярными макрофагами

Преимущественное образование IgA

Повышение уровня лизоцима

(местный иммуномодулятор со свойствами вакцины в виде аэрозоля для интраназального применения)

Секреция sIgA в просвет верхних дыхательных путей

Повышение уровня опсонинов

Активация комплемента и образование пропердина

Индукция производства интерферона

16