Согласие родителей на обработку персональных данных воспитанника педагогом-дефектологом

СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных воспитанников

и их родителей (законных представителей) учителем-дефектологом

Я, ________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество субъекта)}

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________________

_____________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ________________ серия __________ № _______,

^{(вид документа, удостоверяющего личность)}

выдан (кем) __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________, являясь законным представителем несовершеннолетнего субъекта персональных данных:

____________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего субъекта)}

зарегистрированного(ой) по адресу: ____________________________________________________________________________,

даю муниципальному автономному дошкольного образовательному учреждению «Детский сад № 7 комбинированного вида» согласие на обработку следующие сведения:

1. Персональные данные о себе:

- фамилия, имя, отчество;

- образование;

- месте регистрации и месте фактического проживания;

- контактные телефоны;

- место работы, занимаемая должность;

- паспортные данные

2. Персональных данных моего ребенка (детей), детей находящихся под опекой (попечительством:

- фамилия, имя, отчество;

- дата и место рождения;

- сведения о близких родственниках;

- место регистрации и место фактического проживания;

- свидетельство о рождении;

- номер полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛС;

- сведения о состоянии здоровья;

- биометрические данные.

3. Вышеуказанные персональные данные представлены с целью:

- использования при оказании дефектологической помощи несовершеннолетнему субъекту;

- автоматизирования, а также без использования средств автоматизации, обработку, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение (ФЗ от 27.07.2006 г. № 152 «О персональных данных»).

4. Данные могут быть переданы сотрудникам МАДОУ (старшему воспитателю, медицинскому работнику, заместителю директора, директору).

5. Я утверждаю, что ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а так же с моими правами и обязанностями в этой области.

6.Данное согласие действует на весь период пребывания в МАДОУ и срок хранения документов в соответствии с архивным законодательством.

6. Данное согласие может быть в любое время отозвано. Отзыв оформляется в письменном виде.

Данные об операторе персональных данных:

Наименование организации: МАДОУ «Детский сад № 7 комбинированного вида»

Адрес оператора: Свердловская обл., г. Первоуральск, с. Битимка, ул. Совхозная, д.7а

Ответственные за обработку персональных данных:

1. Саляхова Ильмира Римовна, учитель-дефектолог МАДОУ «Детский сад № 7 комбинированного вида»

Субъект персональных данных:

«__________» _____20____г. ________________/_____________________/

^{подпись расшифровка}