Социальная карта обучающегося

СОЦИАЛЬНАЯ КАРТА РЕБЕНКА

1. Ф. И. О. ребенка___________________________________________

_________________________________________________________

1. Домашний адрес по прописке_______________________________

____________________________________________________________

1. Фактический адрес проживания, телефон______________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

1. Занятость в кружках, секциях, клубах (название, от какой организации)____________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

1. Относится ли семья к числу многодетных: ДА/НЕТ (подчеркнуть), количество детей в семье _______.

2. Относится ли семья к числу малообеспеченных ДА/НЕТ (подчеркнуть)

3. Если ребенок проживает без родителей, указать:

• С кем проживает _______________________________

• Где родители ________________________________

1. Относиться ли семья к неполным: ДА/НЕТ (подчеркнуть), если ДА, то указать с кем проживает_____________________________

________________________________________________________

1. Сведения о матери:

• Ф.И.О._____________________________________________

• Место работы_______________________________________

__________________________________________________

• Должность__________________________________________

• Рабочий телефон____________________________________

• Мобильный телефон_________________________________

1. Сведения об отце:

• Ф.И.О._____________________________________________

• Место работы_______________________________________

______________________________________________________

• Должность__________________________________________

• Рабочий телефон____________________________________

• Мобильный телефон_________________________________

СОЦИАЛЬНАЯ КАРТА РЕБЕНКА

1. Ф. И. О. ребенка___________________________________________

_________________________________________________________

1. Домашний адрес по прописке_______________________________

____________________________________________________________

1. Фактический адрес проживания, телефон______________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

1. Занятость в кружках, секциях, клубах (название, от какой организации)____________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

1. Относится ли семья к числу многодетных: ДА/НЕТ (подчеркнуть), количество детей в семье _______.

2. Относится ли семья к числу малообеспеченных ДА/НЕТ (подчеркнуть)

3. Если ребенок проживает без родителей, указать:

• С кем проживает _______________________________

• Где родители ________________________________

1. Относиться ли семья к неполным: ДА/НЕТ (подчеркнуть), если ДА, то указать с кем проживает_____________________________

________________________________________________________

1. Сведения о матери:

• Ф.И.О._____________________________________________

• Место работы_______________________________________

__________________________________________________

• Должность__________________________________________

• Рабочий телефон____________________________________

• Мобильный телефон_________________________________

1. Сведения об отце:

• Ф.И.О._____________________________________________

• Место работы_______________________________________

______________________________________________________

• Должность__________________________________________

• Рабочий телефон____________________________________

• Мобильный телефон_________________________________