Социальный паспорт

Тип сведений

Сведения

Тип критерия

1

Общие

сведения

ФИО

Пол

Возраст

2

Сведения о

воспитаннике

 с инвалидностью

 сирота и без попечения родителей

 проживающие отдельно от родителей

Социальный критерий

3

Сведения о

родителях,

законных

представителях

Мать

ФИО______________________________ Возраст____________________________

 Работающая

 Безработная

 Находится в декретном отпуске

 Пенсионер

 Является инвалидом

 Высшее образование

 Среднее общее образование

 Среднее профессиональное образование

 Основное общее образование

 Заинтересованное отношение к воспитанию ребенка

 Безразличное отношение к воспитанию ребенка

Социальный критерий

Социально-психологический

критерий

Социально-психологический

критерий

Отец

ФИО______________________________ Возраст____________________________

 Работающая

 Безработная

 Находится в декретном отпуске

 Пенсионер

 Является инвалидом

 Высшее образование

 Среднее общее образование

 Среднее профессиональное образование

 Основное общее образование

 Заинтересованное отношение к воспитанию ребенка

 Безразличное отношение к воспитанию ребенка

Социальный критерий

Социально-психологический

критерий

Социально-психологический

критерий

Мачеха/ОТЧИМ

Социальный критерий

Отец

ФИО______________________________ Возраст____________________________

 Работающая

 Безработная

 Находится в декретном отпуске

 Пенсионер

 Является инвалидом

 Высшее образование

 Среднее общее образование

 Среднее профессиональное образование

 Основное общее образование

 Заинтересованное отношение к воспитанию ребенка

 Безразличное отношение к воспитанию ребенка

Социально-психологический

критерий

Социально-психологический

критерий

4

Сведения о

семье

Семья:

 Полная

 Неполная

 Воспитывает мать

 Воспитывает отец

 Многодетная семья

 Семья опекунов

 Семья мигрантов (указать гражданство)

 Семья, находящиеся в трудной жизненной ситуации

 Социально неблагополучная семья, состоящая на внутреннем учете

 Социально неблагополучная семья, состоящая на учете в КпДНиЗП

Социальный

критерий

5

Сведения об

особенностях

поведения и

обучения

Воспитанник, обучающийся, студент:

 Оставлен на повторный год обучения

 Состоит на внутришкольном учете

 Состоит на учете в ОПДН

 Находился в ЦВСНП

 Обучался в СУВУЗТ

 Из социально неблагополучной семьи, состоящих на учете в КпДНиЗП

 Особенности характера, темперамента, взаимодействия в коллективе

Воспитательно-педагогический

Критерий

Юридический

критерий

6

Сведения о

внеурочной

деятельности

Воспитанник, обучающийся, студент:

 Посещает кружки, секции факультативы на территории ОО________________________________

___________________________________

___________________________________

 Посещает кружки, секции, факультативы в УДО и т.д.________________________________

___________________________________

___________________________________

Названия активностей заполняются

Социально-психологический

критерий

Статус ребенка

ФИО законных представителей

Документ, подтверждающий

установление опеки (попечительство) над несовершеннолетним

ФИО родителей

ФИО граждан, с которыми проживает

ребенок (указать степень родства)

Причина раздельного проживания

Дата, с которой ребенок не живет с

родителями