Приложение 1
Социальный паспорт 5«Г» класса,
наименование образовательного учреждения
Классный руководитель Попова Светлана Ивановна
В классе_____24____ человека
Прибыли за лето:______-_________ человек
а) второгодники (Ф.И.)___________- _________________________
б)из других школ (Ф.И.)__________-____________________________
3. Выбыли за лето___-___ человек
а) второгодников (Ф.И.)________________-_______________________
б) состоящие на внутришкольном учёте (Ф.И.)______________-______
в) состоящие на учёте в ОДН (Ф.И.)___________-__________________
4. В классе мальчиков_____12_____девочек ____________12___________
5. Неполные семьи_____________2_________________________________
| Ф.И.О ребёнка (полностью) | Дата рождения | Домашний адрес | Ф.И.О., место работы родителей | Приме чание |
| Касаткина Ксения Андреевна | 22.07. 2007г | п.Фряново ул.Молодежная д.3 кв.74 | Касаткина Татьяна Евгеньевна г.Черноголовка, завод | |
| Орлов Иван Романович | 20.04. 2007г | п.Фряново ул.Текстильщиков д.3 к.97 | Орлова Светлана Константиновна магазин "Магнит" | |
| | | | | |
6. Неблагополучные семьи (злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, находятся в местах лишения свободы или только освободились, жестоко обращаются с детьми).
| Ф.И.О ребёнка (полностью) | Дата рождения | Домашний адрес, телефон | Ф.И.О., место работы родителей | Характеристика семьи |
| - | - | - | - | |
7.Семья, где родители не работают (временно или постоянно)
| Ф.И.О ребёнка (полностью) | Ф.И.О., неработающего родителя | Домашний адрес, телефон | Примечание |
| - | - | - | |
8.Малообеспеченные семьи (у которых имеется официальная справка)
| Ф.И.О ребёнка, класс (также в графу вписываются имена всех детей в семье до 18 лет) | Дата рождения всех детей в семье, место учебы | Домашний адрес | Ф.И.О., место работы родителей | Примечание |
| - | - | - | - | - |
9.Многодетные семьи (3 и более детей до 18 лет). Если у детей разные фамилии, то в графе №3 вписываются фамилии детей.
| Ф.И.О. матери, место работы | Ф.И.О. отца, место работы | Имена и даты рождения всех детей в семье, класс или д/с | Домашний адрес, телефон |
| Духанина Елена Владимировна ООО "Топтыжка" | Духанин Владимир Васильевич "Медиаком" | Духанина София Владимировна - 24.08.2007 г - 3 Г, Духанина Александра Владимировна - 16.08.2000г - Щелковский колледж, Духанина Василиса Владимировна - 01.08.2014г - д/с | п.Фряново ул. Текстильщиков д.5 кв.40 |
| Гранкина Олеся Валерьевна, домохозяйка | Гранкин Павел Сергеевич, "Премьер кухни", служба безопасности | Гранкин Иннокентий Павлович - 31.05.2007г - 3Г, Гранкина Катерина Павловна - 09.07.2009г, Гранкина Татьяна Павловна - 22.03.2016г | п.Фряново ул.Молодежная д.4 кв.19 |
| Ямбаршева Екатерина Александровна, такси п.Фряново | Ямбаршев Александр Аркадьевич, "Фряновский керамический завод" | Ямбаршев Сергей Александрович, 12.01.2005г - 5А, Ямбаршева Виктория Александровна, 07.08.2007г - 3 Г, Ямбаршева Елизавета Александровна - 01.11.2010г, д/с Ямбаршева Алина Александровна - 01.11.2010г, д/с | п.Фряново ул. Текстильщиков д.8 кв.71 |
10.Дети – сироты (под опекой)
| Ф.И.О. ребёнка (полностью) | Дата рождения | Домашний адрес (по прописке проживания), телефон | Ф.И.О. опекуна | Место работы опекуна |
| - | - | - | - | - |
11.Дети, требующие повышенного внимания
| Ф.И.О. ребёнка (полностью) | Дата рождения | Домашний адрес, телефон | Ф.И.О., место работы родителей | Причины учёта (грубость, лживость, жестокость, агрессивность и т. д) |
| - | - | - | - | - |
12. Дети-инвалиды, в т. ч. по микрорайону (у которых имеется справка)
| Ф.И.О. ребёнка (полностью) | Дата рождения | Домашний адрес, телефон | Ф.И.О., место работы родителей | Форма обучения (основная, надомная) | Диагноз |
| - | - | - | - | - |
13.Дети, состоящие на внутришкольном учёте, в т. ч. состоящие на учёте в ОДН (перед заполнением сверить данные с социальным педагогом)
| Ф.И.О. ребёнка (полностью) | Дата рождения | Ф.И.О. место работы родителей | Домашний адрес, телефон | Причина и дата постановки на учёт | Занятость во внеурочное время |
| | ВШ | ОДН | |
| - | - | - | - | - | - | - |
14.Социальный состав семьи (прописывается количество родителей имеющих то или иное образование).
| | Непо лное | Среднее | Среднее специальное | Среднее техническое | Неоконченное высшее | Высшее |
| Мама | - | 3 | 9 | - | - | 5 |
| Папа | - | 2 | 5 | - | - | 1 |
| | | | | | | |
15.Социальный статус семьи (прописывается количество родителей, имеющих тот или иной статус).
| | Безработные | Рабочие | Служащие | Предприниматели | Пенсионеры |
| мама | 1 | 12 | 5 | - | - |
| папа | - | 7 | 1 | - | - |
16. Количество обучающихся, занимающихся в кружках, секциях и др.__24__ чел.
17. Количество обучающихся, не занятых во внеурочное время ____-___чел.
18.Количество семей-беженцев и переселенцев (из ближнего зарубежья) - человек (Ф.И., откуда прибыли, есть ли гражданство):_____-__________чел.
19. Количество обучающихся, прибывших из-за рубежа _________-____ел. (Ф.И.О.,____________________________________________________
20. Председатель родительского комитета (Ф.И.О. полностью) Терехова Елена Васильевна_
21.Ответственный за формирование классного фонда (Ф.И.О. полностью)_ Константинова Елена Александровна
22.Члены родительского комитета класса:_Гранкина Олеся Валерьевна, Терехова Елена Васильевна
Подпись классного руководителя:_______________________________