«Современные подходы и технологии в организации профилактической работы с детьми с ТНР».

«СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ В ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ С ТНР».

На современном этапе развития одним из актуальных направлений психологии и педагогики во многих странах мира является контроль за психическим здоровьем детей с самого раннего возраста, который осуществляется специальными государственными службами.

Ранний возраст (с рождения и до 3 лет) в жизни ребенка является наиболее ответственным периодом, когда развиваются моторные функции, ориентировочно - познавательная деятельность, речь, а также формируется личность.

Пластичность мозга ребенка раннего возраста, сензитивные периоды формирования эмоций, интеллекта, речи и личности определяют большие потенциальные возможности коррекционной помощи. Ранняя и адекватная помощь ребенку позволяет более эффективно компенсировать нарушения в его психофизическом развитии и тем самым смягчить, а возможно, и предупредить вторичные отклонения.

Раннее выявление и коррекция отклонений в развитии являются основополагающим принципом российской дефектологии. Многое в этом направлении уже сделано. Еще в 20-30-е годы в клинике профессора Николая Матвеевича Щелованова были разработаны показатели нервно-психического развития детей первого года жизни (включая и отклонения от нормы). В дальнейшем они многократно перерабатывались и дополнялись коллективом ученых под руководством профессора Нины Михайловны Аксариной (1-й год жизни - Эмилия Львовна Фрухт; 2-й год жизни – Ксения Люциановна Печора, 3-й год жизни – Галина Валентиновна Пантюхина).

В 70-е годы эти исследователи впервые в нашей стране разработали процедуру диагностики и тесты для проверки развития детей в поликлинике, в доме ребенка, в яслях. В 1975 г. эта методология была рекомендована к внедрению в детские поликлиники и дошкольные учреждения.

В 90-е годы по заказу Министерства образования Российской Федерации Институтом коррекционной педагогики РАО разработана психолого-педагогическая диагностика детей раннего и дошкольного возраста, учитывающая возрастные психологические новообразования, уровень развития ведущей деятельности и уровень развития типичных видов деятельности ребенка в каждом возрастном периоде. Такой подход позволяет не только выявить отклонения в развитии ребенка, но и определить пути коррекционной работы с ним. Разработанная диагностика внедрена в деятельность психолого-медико-педагогических комиссий различных регионов Российской Федерации.

Проблема ранней помощи детям с особыми потребностями, в настоящее время является чрезвычайно актуальной, так как наблюдается снижение доли здоровых новорожденных. Сегодня до 80% новорожденных являются физиологически незрелыми, около 70% имеют перинатальную патологию (Волосовец Татьяна Владимировна).

Одним из приоритетных направлений научных исследований ИКП РАО является - выявление, диагностика, профилактика и коррекция нарушений в развитии с первых месяцев жизни; психолого-педагогическая поддержка «особой» семьи; проектирование системы ранней помощи в образовании.

Авторский коллектив Института коррекционной педагогики РАО разработал:

МОДЕЛЬ СИСТЕМЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ, ВКЛЮЧАЮЩУЮ 4 БЛОКА:

1-Й БЛОК - СКРИНИНГОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ детей первого года жизни, которое проводится уже в роддоме, и в выписке отмечается фактор риска. Основная цель – это выявление всех детей группы риска. Скрининг беременных в России стал проводиться не так давно - с 2000 года. По сути, перинатальный скрининг - комплекс исследований, которые еще на стадии беременности оценивает риск хромосомных аномалий плода. Во время беременности обычно проводят два скрининга: скрининг первого триместра и скрининг второго триместра беременности. И тот и другой включают в себя УЗИ и биохимический анализ крови.

2-Й БЛОК - ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, проводимая в поликлиниках, центрах, больницах. Основная цель - определение структуры дефекта, видов специальной коррекционной помощи.

3-Й БЛОК - МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ отклонений в развитии.

1. Психолого-медико-педагогическая комиссия. Кадровый состав, обеспечивающий психолого-медико-педагогическое сопровождение детей с 0 до 17 лет: врач по гигиене детей и подростков, врач психиатр, врач невролог, педагог-психолог, учитель-дефектолог, логопед и др.

Задачи ПМПК:

•информирование общественности о работе системы ПМПК, её задачах;

•выявление особенностей развития ребенка и его резервных возможностей;

•определение условий образования и воспитания, необходимых детям с отклонениями в развитии, адекватных выявленным индивидуальным особенностям;

•содействие в организации сопутствующей или основной помощи (медицинской, социальной, иной);

•отслеживание динамики развития ребенка в образовательных учреждениях (сопровождение);

•консультирование и помощь родителям или законным представителям, педагогическим и медицинским работникам, представляющим интересы ребенка в семье и образовательном учреждении;

•участие в просветительской деятельности, направленной на повышение психолого-педагогической и медикосоциальной культуры населения и профессионалов.

Основные принципы деятельности ПМПК:

•принцип конфиденциальности – информация о ребенке и семье, доступная специалистам ПМПК, не подлежит разглашению или передаче без согласия семьи;

•принцип добровольности – родители самостоятельно принимают решение об обращении в систему ПМПК и включении их семьи в программу обслуживания;

•принцип открытости ПМПК отвечает на запрос любой семьи или лиц, представляющих интересы ребенка, обеспокоенных его развитием и др.

Основные направления деятельности ПМПК:

•экспертно-диагностическая деятельность;

•сопровождение детей, имеющих отклонения в развитии и учащихся начальных классов КРО;

•консультирование детей, родителей (законных представителей), специалистов ОУ;

•просветительская и профилактическая деятельность и др.

1. Психолого-медико-педагогическое сопровождение детей раннего возраста осуществляется в тесной взаимосвязи городской ПМПК с Муниципальными дошкольными образовательными организациями общего вида, где работают ПМП консилиумы.

Целью ПМПк является обеспечение диагностико - коррекционного психолого-медико-педагогического сопровождения обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии и/или состояниями декомпенсации, исходя из реальных возможностей образовательного учреждения и в соответствии со специальными образовательными потребностями, возрастными и индивидуальными особенностями, состоянием соматического и нервно-психического здоровья обучающихся, воспитанников.

Задачами ПМПк образовательного учреждения являются:

• выявление и ранняя (с первых дней пребывания ребенка в образовательном учреждении) диагностика отклонений в развитии и/или состояний декомпенсации;

• профилактика физических, интеллектуальных и эмоционально-личностных перегрузок и срывов;

• выявление резервных возможностей развития;

• определение характера, продолжительности и эффективности специальной (коррекционной) помощи в рамках, имеющихся в данном образовательном учреждении возможностей;

• подготовка и ведение документации, отражающей актуальное развитие ребенка, динамику его состояния, уровень школьной успешности.

4-Й БЛОК - ПОДГОТОВКА И ПЕРЕПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ для системы раннего выявления и коррекционной помощи детям с отклонениями в развитии.

Таким образом, своевременная помощь и коррекция дают исключительную возможность сгладить имеющиеся недостатки в развитии, а в ряде случаев даже устранить их, обеспечив тем самым полноценное развитие ребенка.

Раннее вмешательство рассматривается как социальная программа для детей от рождения до трех лет с отставанием и риском отставания, где отводится большая роль семье, матери в реализации индивидуальной программы развития ребенка. Динамика речевого развития ребенка раннего и дошкольного возраста во многом зависит от активной позиции родителей, которые на данном этапе играют ведущую роль в коррекционном процессе.

Л.С. Выготский указывал, что в развитии ребенка существуют оптимальные сроки для каждого вида обучения. Мнение о том, что чем старше ребенок, тем легче его обучать, по сути своей неверно. Сроки обучения определяются сензитивными периодами в развитии каждой функции. Именно в эти периоды обучение оказывается наиболее легким, экономным и плодотворным.

Авторами государственной концепции раннего вмешательства разрабатывается и апробируется система специального образования нового типа. Соответственно определены и задачи реализации этой системы (Малофеев Н.Н.).

1. Максимально раннее выявление особых образовательных потребностей ребенка.

2. Максимальное сокращение разрыва между моментом определения первичного нарушения и началом целенаправленного обучения ребенка, включающего как неспецифические, так и специфические компоненты.

3. Обязательное включение родителей в процесс обучения начиная с первых лет жизни ребенка.

4. Расширение временных границ специального образования: нижняя граница - первые месяцы жизни.

5. Наличие специализированного стандарта образования, определяющего наряду с академическими достижениями уровень жизненной компетенции ребенка.

6. Более дифференцированное, «пошаговое» обучение, которого в большинстве случаев не требуется в образовании нормально развивающегося ребенка.

7. Значительно более глубокая, чем в массовом образовании, дифференциация и индивидуализация обучения, особая организация образовательной среды и др.

Раннее вмешательство позволит значительно снизить степень социальной недостаточности детей, достичь максимально возможного для каждого ребенка уровня общего развития, образования, интеграции в общество (Малофеев Николай Николаевич).