Спинномозговые нервы
Цель: знать схему распределения передних и задних ветвей спинномозговых нервов, топографию и строение шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. Представлять зоны иннервации задних и передних ветвей спинно-мозговых нервов.
С-8, Тh – 12, L – 5, S – 5, Cо – 1 – всего 31 пара спинно-мозговых нервов выходят из межпозвонковых отверстий 4 корешками:
1. передний (двигательный)
2. задний (чувствительный)
Они объединяются в один нерв. Все спинномозговые нервы смешанные. При выходе из отверстия делятся на задние и передние ветви. Задние иннервируют мышцы и кожу задних отделов туловища ,а передние иннервируют мускулатуру туловища и конечностей образуют сплетения: плечевое, поясничное и крестцовое.
Шейное сплетение
Образовано верхними передними шейными нервами , лежит на глубоких мышцах шеи и делится на:
двигательные ветви - иннервируют трапециевидную грудино-ключичнососцевидную мышцу, глубокие мышцы шеи и подъязычную мышцу.
чувствительные ветви:
малый затылочный
большой ушной нерв
поперечный нерв шеи,
надключичные нервы
Смешанный длинный нерв диафрагмальный, его двигательная часть иннервирует диафрагму, чувствительные нервы иннервируют перикард, брюшину,плевру.
Плечевое сплетение
Образован 4-мя передними нижними шейными нервами и первым грудным, делятся на короткие и длинные
короткие ветви (надключичные) они идут к мышцам груди, плечевого пояса и спины, к ним относят: дорсальный нерв лопатки, длинный, грудной, медиальный, латеральный грудной, надлопаточный, подлопаточный, грудино-спинной, подключичный, подмышечный (смешанный).
длинные ветви (подключичные) иннервируют верхнюю конечность, образуют три пучка:
латеральный
медиальный
задний
От пучков отделяются ветви:
1. медиальный кожный нерв плеча
2. медиальный кожный нерв предплечья
3 . локтевой (смешанный)
4. средний иннервируют мышцы передней группы предплечья
5. лучевой (смешанный
Передние ветви грудных нервов сплетения не образуют.
Поясничное сплетение
Образовано передними ветвями XIIого грудного нерва и Iго IVго поясничного нервов.
Ветви
а) подвздошно - подчревный нерв
б) бедрено - половой нерв
в) латеральный кожный нерв бедра
г) бедренный нерв
д )запирательный нерв
е) подвздошно - паховый
Из поясничного сплетения иннервируются мышцы бедра, передняя группа и медиальная( бедренный и запирательные нервы).
Крестцовое сплетение
Образовано передними ветвями IVVго поясничных нервов всех крестцовых и копчикового, в этом сплетении есть короткие и длинные ветви.
короткие иннервируют ягодичную область и промежность к ним относят:
- внутренний запирательный нерв
-грушевидный нерв
-нерв квадратной мышцы бедра
-верхний ягодичный нерв
-нижний ягодичный нерв
-половой нерв
длинные иннервируют нижнюю конечность:
задний кожный нерв бедра
седалищный нерв , который в коленной ямке делиться на:
а) Большеберцовый нерв - он идет на голень через медиальную лодыжку на стопу.
б) Общий малоберцовый нерв - дает латеральный кожный нерв икры
Большеберцовый нерв дает ветви в области подколенной ямки:
к мышцам задней поверхности голени
ветви к коленному суставу
медиальный кожный нерв икры соединяется с латеральным кожным нервом икры и образует икроножный нерв, который в области латеральной лодыжки идет на тыл стопы.
Ветви голени:
мышечные ветви глубоко слиты с задней группой мышц голени
к голеностопному суставу
медиальные пяточные ветви
Общий малоберцовый нерв- он дает латеральный кожный нерв икры, который соединяется с медиальным кожным нервом икры и образует икроножный нерв. В подколенной ямке и делится на поверхностный и глубокий малоберцовый. Поверхностный иннервирует латеральную группу мышц голени и и большую часть кожи тыла стопы.
глубокий, иннервирует переднюю группу мышц голени, мышцы тыла стопы и кожу в области 1го межпальцевого промежутка.
Название сплетения Ветви сплетения | Область иннервации |
ШЕЙНОЕ I.Кожные: 1) Малый затылочный нерв 2) Поперечный нерв шеи II. Мышечные: 1) Четыре нерва, идущие к мышцам III. Смешанные: 1)Диафрагмальный нерв | 1) Кожа латеральной части затылочной области. 2) Кожа шеи. 1)Трапециевидная мышца. 2)Грудино-ключично-сосцевидная мышца. 3)Глубокие мышцы шеи. 4)Подъязычные мышцы. 1) Диафрагма. |
ПЛЕЧЕВОЕ 1)Подмышечный н. 2)Мышечно-кожный нерв 3)Срединный н 4)Локтевой н. 5)Лучевой н. | 1) Дельтовидная мышца, кожа верхних отделов боковой поверхности плеча. 2) Двуглавая, плечевая мышцы, локтевой сустав. 3)Локтевой сустав, часть передних мышц предплечья, суставы запястья, 1-4 пальцы, кожа тыльной и ладонной поверхности. 4) Локтевой сустав, часть передних мышц предплечья, межкостные мышцы кисти, мышцы мизинца, кожу тыльной и ладонной поверхностей. 5) Задняя группа мышц плеча, плечевой сустав, кожа задней поверхности плеча, мышцы и кожу задней поверхности предплечья. |
ГРУДНЫЕ НЕРВЫ 1)Межреберные | 1)Межрёберные мышцы, собственные мышцы груди, кожа груди. Мышцы передней стенки живота, кожа боковой и передней области живота. |
ПОЯСНИЧНОЕ 1)Бедренный н. 2)Запирательный н. 3)Латеральный кожный н. бедра | 1)Четырехглавая, портняжная мышцы, кожа переднемедиальной поверхности бедра. 2)Приводящие мышцы бедра. 3)Кожа латеральной поверхности бедра до коленного сустава |
КРЕСТЦОВОЕ 1)Нижний ягодичный н. 2)Седалищный н. 3)Большеберцовый н. 4) Икроножный нерв | 1)Большая ягодичная мышца. 2)Задняя группа мышц бедра. 3) коленной сустав, трехглавая мышца голени, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, кожа нижней трети голени. Мышцы, кожа и суставы стопы. Передние мышцы голени, тыла стопы, капсула голеностопного сустава, кожа I-II пальцев стопы. 4)Кожа латеральной части стопы и лодыжки. |