Статья "Лоаоз (Loa loa)"

Статья «Лоаоз»

Лоа, Loa loa, – возбудитель лоаоза. Распространен в зоне влажных тропических лесов Западной и Центральной Африки.

Морфологические особенности. Нитевидное тело паразита имеет длину до 5-и см у самки и до 3-х см у самца.

Цикл развития. Основной хозяин – человек и некоторые виды обезьян, промежуточный хозяин и переносчик – слепни рода Chrysops. Для микрофилярий характерна дневная периодичность миграций в организме человека. Локализация половозрелых форм – подкожная клетчатка, серозные полости глаза, личинок – кровеносная система. После кровососания микрофилярии у слепня становятся инвазионными через 7 – 10 суток. Заражение человека происходит через укус слепня. Продолжительность жизни взрослых филярий в организме человека составляет от 4‒х до 17‒и лет.

Патогенное действие. Главный компонент – токсико-аллергическое действие продуктов обмена и распада паразитов. Механическое воздействие (раздражение и повреждение тканей) оказывают гельминты в процессе миграции по организму хозяина.

Клиника. Вскоре после заражения у многих больных появляются боли в конечностях, парестезии (нарушение чувствительности), крапивница, легкая лихорадка. Наиболее характерны при лоаозе – калабарский отек (временный, быстропроходящий), подкожная и внутриглазная миграция филярий, гиперэозинофилия. У многих больных кожа на отдельных участках периодически становятся отечной, бледной или, наоборот, красноватой, горячей на ощупь. Отечные места безболезненные, при надавливании на них ямки не остается. Внезапно появляясь, отек в течение нескольких дней рассасывается. Наряду с классическими недолговременными отеками иногда возникают поражения, охватывающие всю конечность, чаще верхнюю. При поражении глаз наблюдаются раздражение, отек и гиперемия век, сильная боль, ухудшение зрения. Со стороны крови – гиперэозинофилия, анемия; часто наблюдаются увеличение и фиброз селезенки. В результате гибели взрослых филярий и развития вторичной инфекции появляются абсцессы в мышцах и лимфоузлах. Миграция паразитов в уретре вызывает сильные боли, особенно во время мочеиспускания. При проникновении паразитов между оболочками мозга развиваются менингоэнцафалиты и невриты.

Лабораторная диагностика связана с обнаружением личинок в мазках и толстой капле крови. Под конъюнктивой гельминты видны невооруженным глазом.

Профилактика личная заключается в защите от нападения слепней. Общественная профилактика – выявление и лечение больных, борьба с переносчиками, санитарно-просветительная работа.

Лечение филяриатозов. Основным лечебным средством при вухерериозе, бругиозе и лоаозе является Diethylcarbamazine (диэтилкарбамазин). ДЭК назначают: 1-й день внутрь 50 мг однократно, 2-й день – 50 мг 3 раза в день, 3-й день – 100 мг 3 раза в день, затем по 2 мг/кг 3 раза в день до 21-о дня лечения.

При онхоцеркозе применяют Ivermectine (инвермектин) по 150 мкг/кг один раз в 6 месяцев в течение 10 – 15 лет.

Список использованной литературы:

1. Паразитарные болезни человека. / Под ред. В.П. Сергиева. - Санкт- Петербург: «Фолиант», 2006.

2. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология. - М.: «ГЗОТАР-МЕД», 2007.

3. СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

4. МУК 4.2.735-99  «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

5. "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" - Роспотреб-надзор - отчет за 2011 год.

6. Виноградов А.Б. с соавт. Медицинская паразитология. - Ростов н\Д: “Феникс”, 2006 г.

7. Викторова Т.В., Мусыргалина Ф.Ф. Курс лекций по общей и медицинской паразитологии. - 2006.

8. Руководство по инфекционным болезням. /Под ред. Ю.В. Лобзина. - СПб: «Фолиант», 2003.

9. Медицинская микробиология./ Под ред. В.И. Покровского - М.: ГЗОТАР-Медиа, 2006.

10. Борисов Л.Б. Микробиология, иммунология, вирусология. - Издательство: МИА, 2005.

11. Заяц Р.Г. с соавт. Основы общей и медицинской паразитологии. - Ростов н\Д: «Феникс», 2006.