Тема: «Иммунопрофилактика детских инфекций»

ТОО ЗКВМК

Преподаватель специальных дисциплин: Чекалина С.К

Открытый урок

Тема: «Иммунопрофилактика детских инфекций»

Тема иммунопрофилактики в условиях пандемии приобрела особое значение и вызывает множество споров и самых разных мнений. Поэтому возникла необходимость сформировать у наших обучающихся полное представление о роли медицинской сестры в процессе планирования детей для вакцинации, выработке индивидуального подхода для каждого ребенка с учетом мнения родителей. Каждый обучающийся должен быть подготовлен профессионально и знать историю эпидемий и методы борьбы с ними.

Для этого, на базе Западно-Казахстанского Высшего медицинского колледжа был проведен открытый урок у студентов 2 курса по специальности «Сестринское дело», модуль «Сестринское дело в педиатрии» на тему: « Иммунопрофилактика детских инфекций».

Проблема, поставленная на уроке , решается с помощью знаний курса педиатрии., а именно, иммунопрофилактики и курса инфекционных болезней, имеющих прямую связь между собой.

Для усвоения основ иммунопрофилактики, которая сопровождает ребенка с первых дней жизни, обучающимся необходимо знать анатомо-физиологические особенности развития ребенка, а также клинические проявления детских инфекционных заболеваний и особенности течения поствакцинального процесса.

Максимальная иммунологическая незащищенность отмечается до 1,5- 2-х лет, с эти и связана повышенная восприимчивость к инфекциям у детей раннего возраста и смертность детей раннего возраста от различных детских инфекций, таких как : корь, дифтерия, полиомиелит, коклюш, вирусные гепатиты.

Обучающиеся должны получить знания по методам профилактики данных инфекций, усвоить какие виды профилактики существуют. Нужно сформировать понимание того, что необходимо создать специфический иммунитет, а это возможно только с помощью иммунобиологических препаратов или после перенесенного заболевания. К тому же, нежелательные реакции на прививку в раннем возрасте незначительны.

Но вакцинация принесет ожидаемый эффект только при условии охвата детского населения не менее, чем 95 процентов, только тогда можно говорить о надежном заслоне от эпидемий.

Можно привести пример, когда в 1994 году возникла эпидемия дифтерии. Ей предшествовало падение охвата прививками до 57-60 процентов. В странах Западной Европы в 90-е и 2000-е годы отмечалось несколько вспышек кори и даже полиомиелита, что привело к необходимости повторных вакцинаций от этих инфекций по всему миру, т.к эти инфекции имеют воздушно-капельный путь передачи и при наличии авиасообщения все инфекции распространяются очень быстро.

Было сформулировано несколько целей. Учебная цель состояла в контроле обьема знаний, их качества и практических навыков по разделу «Иммунопрофилактика». А также систематизации знаний по течению вакцинального процесса. Будущие медицинские сестры должны уметь провести консультирование пациента и его окружения по вопросу физиологических реакций после вакцинации.

Воспитательная цель была в том, чтобы научить самостоятельно решать проблемы по вопросам вакцинации, соблюдая принцип «Не навреди», уметь работать в команде.

Развивающая цель – сконцентрировать внимание на сходстве поствакцинального процесса после прививок от различных иммунобиологических препаратов, важность своевременного наблюдения и профессионального сестринского вмешательства.

При проведении урока учитывались: межпредметные связи - курс анатомии (Органы иммунной системы), инфекционные болезни (Детские инфекции), общая гигиена ( Виды дезинфекции), сестринское дело (Внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств). И внутрипредметные связи –сестринское дело в педиатрии ( ИВБДВ. ОПО.Лихорадка.КВН.).

Занятие проводилось в кабинете детских болезней. Для более полного восприятия на уроке использовались: интерактивная доска, ЛЭД –экран, был показан видеофильм.

Обстановка была приближена к рабочей. Соблюдался весь процесс планирования , организации и проведения прививок с иммитацией на муляже ребенка. Из оборудования и инструментария использовались кушетка, рабочий стол, процедурный стол, термометры, перчатки, лоток, салфетки спиртовые, одноразовые шприцы. Была предоставлена возможность работы с документами: Постановление Правительства РК № 612, Приказ МЗ РК № 361 от 18 июля 2018, учетные формы №№112-у и 65-у.

Занятие было проведено с учетом хронокарты урока. Обучающимся обьяснили цель урока, обосновали необходимость иммунопрофилактики, особенностях течения поствакцинального процесса. А также необходимость своевременного наблюдения за поствакцинальными реакциями и консультировании окружения пациента. Обучающихся ознакомили с планом занятий, формах и способах выполнения задания, критериях оценки каждого этапа и какие результаты ожидаются.

Необходимо было продемонстрировать знания: особо опасных признаков, алгоритма подсчета ЧДД, ЧСС, термометрии ртутным и бесконтактным термометром. А также показать знания по клиническим проявлениям детских инфекционных заболеваний. Обязательно ознакомиться с нормативными и медицинскими документами. Владеть терминами и понятиями: противопоказания к различным видам иммунобиологических препаратов( ИМБП) ,вакцины – живые, искусственные, анатоксины, сыворотки, «холодовая цепь», «политика открытых флаконов», поствакцинальные реакции, их виды, сроки наблюдения за ребенком, после введенеия разных видов ИМБП.

Практические навыки, которыми должен обладать обучающийся: определить вид и срок вакцинации, получить согласие родителей, провести анкетирование. Уметь провести осмотр, термометрию. Дать характеристику ИМБП, консультировать родителей, о цели и эффекте, которого ожидаем, а также возможных реакциях после прививки.

Была предложена ролевая игра на тему: « Планирование и проведение прививок детям раннего возраста» для чего, обучающиеся были разделены на 2 группы, определены роли : ВОП, участковой медицинской сестры, процедурной медицинской сестры, родителя, иммунолога.

У каждого определена своя задача, как без вреда для ребенка сделать прививку, учащиеся приводят свои доводы «за» и «против».

Перед всеми ставится проблема и обсуждается коллективно. Каждый предлагает свою версию и подкрепляет данными из действующих нормативных документов.

Преимущества метода в том, что учащиеся работают в команде, помогая друг другу. Укрепляется чувство ответственности, коллективизма, взаимопонимания и сотрудничества.

На уроке все студенты проявили активность, заинтересованность, почувствовали сопричастность к судьбе пациента, проявили себя с лучшей стороны.

В подведении итогов занятия участвовали сами обучающиеся и старались быть обьективными, т.к. почувствовали, какой сложный, ответственный и необходимый процесс планирования и проведения прививок.

Литература:

1.Кодекс «О здоровье народа и здравоохранении» от 07.07.2021г.

2. Постановление Правительства РК № 612 от 2020 г

3.Приказ МЗ РК «о проведении профилактических прививок в РК! № 361 от14 июля

2018г.

4. «Амбулатоно-поликлиническая педиатрия» под редакцией В.А.Доскина,2008г.

5. «Сестринский уход в педиатрии» В.Д.ТульчинскаяЮ Н.Г Соколова, 2017г.

Анемии детского возраста.

Самым распространенным видом анемии в детском возрасте является железодефицитная анемия, она составляет примерно 90 процентов всех анемий.