Тема:«Ревматические болезни».

9/6/19

ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени Володи Солдатова»

К современному имиджу профессионала в лучших традициях медицинского образования

Тема: « Ревматические болезни ».

Для студентов специальности «Лечебное дело».

2 курс

Преподаватель: Сабирова А.А.

9/6/19

Результатом освоения является овладение обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

OK 1 . Понимать сущность и социальную значимость своей будущей

профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для

эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в

профессиональной деятельности.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного

развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и

спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

ПК 1.6. Проводить диагностику смерти.

9/6/19

Вопросы темы:

• Этиологический фактор
• Cтадии дезорганизации соединительной ткани
• Клинико – морфологические формы ревматизма

9/6/19

Ревматоидные заболевания

9/6/19

Ревматизм (болезнь сокольского – буйо)

Инфекционно – аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения и затихания .

9/6/19

Этиология

Заболевание обычно возникает

через 1 – 4 недели после инфекции , обусловленных - В гемолитического стрептококком группы А

9/6/19

Патогенез

В – гемолитический стрептококк

Хронические инфекции

Аутоиммунизация

Дезорганизация соединительной ткани сердца и сосудов

7

9/6/19

Дезорганизация соединительной ткани

Мукоидное набухание

Фибриноидные изменения

Воспалительные клеточные реакции

Склероз, развивается гранулема Ашоффа – Толулаева

8

9/6/19

гранулема Ашоффа – Толулаева

8

Кардиоваскулярная

Полиартрическая

Нодозная

Церебральная

9/6/19

Клинические формы

10

9/6/19

Кардиоваскулярная форма

Ревматические поражения сердца

Миокардит

Эндокардит

Перикардит

По локализации

По морфологии

11

9/6/19

Эндокардиты По локализации

• Клапанный
• Хордальный
• Пристеночный

11

9/6/19

виды Эндокардитов по морфологии

При первых атаках ревматизма на неизмененных створках

• Диффузный( вульвит Талалаева)
• Острый бородавчатый эндокардит

• Возвратно – бородавчатый
• Фибропластический

Характерно: по краю клапанов появляются тромботические наложения

На фоне ревматического порока сердца на склерозированных створках

11

9/6/19

11

9/6/19

Виды миокардита

• Узелковый продуктивный гранулематозный

• Экксудативный диффузный

• Экксудативный очаговый

Характерно: инфильтраты соединительной ткани миокарда разной стадии развития.

Дистрофия (белковая и жировая) миоцитов.

Исход: кардиосклероз, сердечная недостаточность

11

9/6/19

Виды перикардита

• Серозный
• Фиброзный
• Серозно – фиброзный

Характерно: Образование спаек между листками плевры облитерация полости обызвествление полости «панцирное сердце»

11

9/6/19

Полиартрическая форма

11

9/6/19

Полиартрическая форма

Патогенез :

Мукоидное набухание

Выпот в полость сустава серозного или серозно – фиброзного экссудата

Обызвествление полости склерозирование суставных поверхностей

11

9/6/19

Нодозная форма

18

9/6/19

Нодозная форма

Патогенез :

Очаговая дезорганизация фибриноидный некроз в центре поражения, а по периферии лимфоидно – макрофагальный инфильтрат

Развитие гранулём около суставов и сухожилий

18

9/6/19

Церебральная форма

20

9/6/19

Церебральная форма

Патогенез :

Ревматические васкулиты головного мозга

Дистрофия нервных клеток, мелкие очаги, деструкция ткани головного мозга

Мелкие кровоизлияния

Деструкция оболочек нервов

22

Внеаудиторная самостоятельная работа

Разобрать и подготовиться к изложению пройденного учебного материала по теме, по схеме:

• Этиология
• Классификация (виды)
• Патогенез
• Исход

9/6/19

Список литературы

• Литвицкий П.Ф. Патологическая физиология. – М.: ГЭОТАРМЕД , 2002 Митрофаненко В.П., Алабин И.В. Основы патологии: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. – М.: Медицина, 1986. http://vmede.org/sait/?id=Patofiziologija_litvicskii_2009&menu=Patofiziologija_litvicskii_2009&page=22 http://zabserdce.ru/davlenie/patogenez-gipertonicheskoj-bolezni.html#i
• Литвицкий П.Ф. Патологическая физиология. – М.: ГЭОТАРМЕД , 2002
• Митрофаненко В.П., Алабин И.В. Основы патологии: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
• Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. – М.: Медицина, 1986.
• http://vmede.org/sait/?id=Patofiziologija_litvicskii_2009&menu=Patofiziologija_litvicskii_2009&page=22
• http://zabserdce.ru/davlenie/patogenez-gipertonicheskoj-bolezni.html#i

22