Теоретический материал по разделу "Анатомия и физиология опорно - двигательного аппарата"

Общие вопросы анатомии и физиологии аппарата движения человека

Цель: знать виды костей их соединение, местоположение и движение.

Уметь показывать на скелете места соединения костей , кости конечностей.

Виды соединения костей:

Кости бывают:

1. Длинные- (кости плеча, предплечья, бедра и голени)

2. Короткие -(позвонки, грудина, кости запястья и предплюсны)

3. Широкие или плоские -(теменные, тазовые)

4. Воздухоносные (лобная, клиновидная, решетчатая, верхне-челюстная)

Виды соединения костей

Таблица№8

1) Непрерывное соединение( синартроз ) – бывает 3-х видов: а) синдесмоз - соединение костей, при помощи соединительной ткани (связки позвоночника) б) синхондроз – соединение костей с помощью хрящевой ткани (межпозвоночные диски) в) синостоз – соединение костей при помощи костной ткани (затылочная, клиновидная – скат)

2) Прерывное (истинные суставы – диартрозы)

3)Полусуставы (гемартрозы)

Диартрозы:

1-я классификация:

1. Простые (две кости)

2. Сложные (три кости и больше)

3. Комбинированные (височно-нижний челюстной, ребра с позвонками)

4. Комплексный (в состав входят диски – мениски)

2-я классификация: по форме суставной поверхности:

Таблица№9

1) шаровидные, чашеобразные (плечевой, тазобедренный суставы),плечевой сустав он шарообразный ,трехостный, а тазобедренный чашеобразный ,трехостный.

2) эллипсовидные (лучезапястный сустав) двухостные

3) цилиндрические (вращение первого позвонка вокруг второго) одноостные

4) блоковидные (межфаланговые суставы) одноостные

5) седловидные ( запястно –пястный сустав большого пальца) двухостные

6) плоские суставы (межсуставные отростки позвонков) многоостные

7) мыщелковые (коленный сустав) двухостные

Морфо - функциональная характеристика черепа .

Цель: знать состав, строение и соединения костей мозгового и лицевого черепа.

Уметь находить и показывать на препаратах и муляжах черепа различные кости, швы и анатомические образования ( ямки, отростки , отверстия и др.), понимать их функциональное и клиническое значение.

Кости черепа

Схема. Кости черепа.

Рис. Череп (cranium).

Вид спереди. 1-лобная кость; 2-венечный шов; 3-теменная кость; 4-глазница; 5-чешуя височной кости; 6-скуловая кость; 7-верхняя челюсть; 8-грушевидное отверстие; 9-нижняя челюсть; 10-подбородочная бугристость; 11-зубы нижней челюсти; 12-межверхнечелюстной шов; 13-носовая кость; 14-скуловая дуга; 15-слезная кость; 16-большое крыло клиновидной кости; 17-надбровная дуга;18-глабелла (надпереносье); 19-лобный бугор

Рис. Череп (cranium).

Вид сбоку. 1 - височная кость; 2 - теменная кость; 3 - венечный (зубчатый) шов; 4 - лобная кость; 5 - лобный бугор; 6 - большое крыло клиновидной кости; 7 - глазница; 8 - слезная кость; 9 - носовая кость; 10 - лобный отросток верхней челюсти; 11 - верхняя челюсть; 12 - альвеолярные возвышения верхней челюсти; 13 - скуловая кость; 14 - подбородочное отверстие; 15 - бугристость нижней челюсти; 16 - венечный отросток нижней челюсти; 17 - скуловая дуга; 18 - шиловидный отросток; 19 -суставной отросток нижней челюсти; 20 -сосцевидный отросток височной кости;21-наружный слуховой проход; 22 - чешуя височной кости; 23 - затылочная кость; 24 - нижняя височная линия; 25 - верхняя височная линия.

Рис. Наружное основание черепа (basis cranii extema).

Вид снизу. 1-небный отросток верхней челюсти; 2-резцовое отверстие; 3-срединный небный шов; 4-поперечный небный шов; 5-хоана; 6-нижняя глазничная щель; 7-скуловая дуга; 8-крыло сошника; 9-крыловидная ямка; 10-латеральная пластинка крыловидного отростка; 11-крыловидный отросток; 12-овальное отверстие; 13-нижнечелюстная ямка; 14-шиловидный отросток; 15-наружный слуховой проход; 16-сосцевидный отросток; 17-сосцевидная вырезка; 18-затылочный мыщелок; 19-мыщел-ковая ямка; 20-большое (затылочное) отверстие;21-нижняя выйная линия;22-наружный затылочный выступ; 23-глоточный бугорок; 24-мыщелковый канал; 25-яремное отверстие; 26-затылочносо-сцевидный шов;27-наружное сонное отверстие;28-шилососцевидное отверстие;29-рваное отверстие; 30-каменисто-барабанная щель; 31-остистое отверстие; 32-суставной бугорок; 33-клиновидно-чешуйчатый шов; 34-крыловидный крючок; 35-большое небное отверстие;36-скуловерхне-челюстной шов

Рис . Внутреннее основание черепа (basis cranii interna).

Вид сверху.1-глазничная часть лобной кости; 8-петушиный гребень; 3-решетчатая пластинка.; 4-зрительный канал; 5-гипофизная ямка; 6-спинка седла. 7-круглое отверстие; 8-овальное отверстие; 9-рваное отверстие; 10-остистое отверстие; 11-внутреннее слуховое отверстие; 12-яремное отверстие; 13-подъязычный канал; 14-ламбдовидный шов; 15-скат; 16-борозда поперечного синуса; 17-внугренний затылочный выступ; 18-большое (затылочное) отверстие; 19-затылочная чешуя; 20-борозда сигмовидного синуса; 21-пирамида (каменистая часть) височной кости; 22-чешуйчатая часть височной кости; 23-большое крыло клиновидной кости; 24-малое крыло клиновидной кости;

Cranium – череп, за исключением нижней челюсти, кости соединены швами, делят на кости черепа и кости лица.

Мозговой отдел черепа включает в себя:

Парные кости - височная (2), теменная (2).

Непарные - лобная, решетчатая, клиновидная, затылочная.

Кости лицевого отдела черепа:

Парные – верхняя челюсть, носовая, слезная, скуловая, небная, нижняя носовая раковина.

Непарные – сошник, нижняя челюсть, подъязычная кость

Кости мозгового черепа

1. Затылочная кость (os occipitale) – имеет форму плоской чаши, ее части образуют большое затылочное отверстие, соединяя полость черепа со спинномозговым каналом. Впереди находится базилярная часть, которая срастаясь с телом клиновидной кости образует скат. На скате имеется затылочный бугор, боковые части утолщены в виде мыщелков, для сочленения атлантом, основание каждого мыщелка пронизывает канал подъязычного нерва, также имеются яремные выступы и вырезки. Чешуя имеет наружную и внутреннюю поверхность, на наружной имеется выступ и выйные линии , а на внутренней – крестообразное возвышение с вдавлением для венозных синусов.

2. Клиновидная кость (os spheoidale) расположена между затылочными и лобными в основании черепа. Состоит из тела и трех парных отростков: малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки. Крыловидные отростки имеют две пластины : медиальные и латеральные. Они ограничивают хоаны.
   
   Рис. Клиновидная (основная) кость (os sphenoidale).

Вид сзади. 1-зрительный канал; 2-спинка седла; 3-задний наклоненный отросток; 4-передний наклоненный отросток; 5-малое крыло; 6-верхняя глазничная щель; 7-теменной угол; 8-большое крыло (мозговая поверхность); 9-круглое отверстие; 10-крыловидный канал; 11-ладьевидная ямка; 12-латеральная пластинка крыловидного отростка; 13-крыловидная вырезка; 14-борозда крыловидного крючка; 15-влагалищный отросток; 16-клиновидннй гребень; 17-тело клиновидной кости; 18-медиальная пластинка крыловидного отростка; 19-крыловидный крючок;

20-крыловидная ямка; 21-борозда внутренней сонной артерии.

Рис. Клиновидная (основная) кость (os sphenoidale).

Вид спереди. 1-апертура клиновидной пазухи; 2-спинка седла; 3-клиновидная раковина; 4-малое крыло; 5-верхняя глазничная щель; 6-скуловой край; 7-подвисочная поверхность, 8 - ость клиновидной кости; 9- крыловидно-небная борозда; 10-латеральная пластинка; 11-крыловидный крючок; 12-медиальная пластинка крыловидного отростка; 13-влагалищный отросток;

14-клиновидный гребень; 15-крыловидная вырезка; 16-крыловидный канал; 17-круглое отверстие; 18-подвисочный гребень; 19-глазничная поверхность большого крыла; 20-височная поверхность большого крыла.

Тело в виде куба – верхняя грань, имеет турецкое седло для гипофиза. передняя поверхность имеет отверстие которые ведут в пазуху.

На нижней – гребень; задняя соединятся затылочной костью, образует скат, от боковых отходят большие крылья.

В основании малых крыльев находится канал зрительного нерва. Между большими и малыми крыльями - верхняя глазничная щель. В основании - глазничная щель, которая имеет три отверстия: круглое, овальное, продолговатая.

Имеется две поверхности: глазничная и височная.

1. Височная кость (os temporale)

Рис. Височная кость. (os temporale).Наружная поверхность.

Вид справа. 1-чешуйчатая часть (чешуя) височной кости; 2-скуловой отросток; 3-суставной бугорок; 4-нижнечелюстная ямка; 5-каменисто-чешуйчатая щель; 6-каменисто-барабанная щель; 7-шиловидный отросток; 8-барабанная часть височной кости; 9-наружное слуховое отверстие; 10-сосцевидный отросток;11-сосцевидная вырезка;12-барабанно-сосцевидная щель; 13-над-проходная ость (над слуховым проходом); 14-сосцевидное отверстие; 15-теменная вырезка; 16-височная линия.

Рис. Височная кость (os temporale).

Внутренняя поверхность. 1-чешуйчатая часть височной кости; 2-дугообразное возвышение;

3-теменная вырезка; 4-крышабарабанной полости; 5-борозда верхнего каменистого синуса; 6-борозда сигмовидного синуса; 7-сосцевидное отверстие; 8-затылочный край; 9-наружноое отверстие (апертура) водопровода преддверия; 10-поддуговая ямка.; 11-влагалище шиловидного отростка; 12-шиловидный отросток; 13-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 14-внутреннее слуховое отверстие; 15-борозда нижнего каменистого синуса; 16-задняя поверхность пирамиды височной кости;17-верхушка пирамиды; 18-скуловой отросток; 19-артериальные борозды.

Рис. Височная кость (os temporale).

Вид снизу (правая кость).1-наружный слуховой проход; 2-шиловидный отросток; 3-поза-дисуставной бугорок; 4-нижнечелюстная ямка; 5-суставной бугорок; 6-скуловой отросток; 7-каменисто-чешуйчатая щель; 8-нижний отросток пирамиды височной кости (крыши барабанной полости); 9-каменисто-барабанная щель; 10-мышечно-трубный канал; 11-внутреннее отверстие сонного канала; 12-наружное отверстие сонного канала; 13-каменистая ямочка; 14-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 15-сосцевид-ный каналец; 16-яремная ямка; 17-шило-сосцевидное отверстие; 18-затылочный край; 19-борозда затылочной артерии; 20-сосцевидная вырезка; 21-сосцевидный отросток;

Рис. Височная кость (os temporale).

Распил через барабанную полость вдоль длинной оси пирамиды (правая кость). 1-чешуя височной кости 2-сосцевидная пещера; 3-выступ латерального полукружного канала; 4-выступ канала лицевого нерва; 5-окно преддверия; 6-зонд в канале лицевого нерва; 7-расщелина канала большого каменистого нерва; 8-расщелина канала малого каменистого нерва; 9-борозда большого каменистого нерва; 10-борозда малого каменистого нерва; 11-полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку; 12-полу-канал слуховой трубы; 13-внутреннее отверстие сонного канала; 14-наружное отверстие сонного канала; 15-мыс; 16-барабанная полость; 17-пирамидальное возвышение;18-шило -сосцевидное отверстие; 19-сосцевидные ячейки.

Внутри пирамиды расположен орган слуха и равновесия, канал лицевого нерва, канал внутренней сонной артерии, костная часть слуховой трубы и предверно-улитковый нерв.

Состоит их 3-х частей:

1. Чешуйчатая

2. Барабанчатая

3. Каменистая

Таблица№11. Поверхности височной кости

Наружная	Внутренняя
имеет отверстие наружного слухового прохода, сзади сосцевидный отросток, а спереди - нижнечелюстная ямка и составной бугорок, вверху чешуя, от нее отходит скуловой отросток	имеет пирамиду, здесь находится отверстие внутреннего слухового прохода, через него проходит лицевой и предверно-улитковый нерв. Верхняя поверхность образует крышу барабанной полости, от нижней отходит шиловидный отросток. Из шилососцевидного отверстия выходит лицевой нерв

Также здесь канал сонной артерии и яремной вырезки.

1. Теменная кость (os parietale)

Четырехугольная вогнутая пластинка с зазубринами, за исключением нижнего края, имеет теменной бугор.

Рис. Теменная кость (os parietale).

А -вид снаружи, правая кость; Б -вид изнутри, правая кость; 1-саггитальный край; 2-лобный угол; 3-затылочный угол; 4-выпуклая поверхность кости; 5-верхняя височная линия; 6-затылочный край; 7-лобный край; 8-нижняя височная линия; 9-сосцевидный угол; 10-клиновидный угол; 11-чешуйчатый край; 12-борозда верхнего саггитального синуса; 13-артериальные борозды

1. Лобная кость (os frontale)

Имеет лобную чешую, глазничные части и носовую, на чешуе лобные бугры, ниже надбровные дуги и острый надглазничный край, в носовой части отверстие ведущее в пазуху, также имеет височные поверхности и отростки.

Рис. Лобная кость (os frontale).

Вид спереди. 1-лобная чешуя; 2-лобный бугор; 3-глабелла (надпереносье); 4-скуловой отросток; 5-надглазничный край; 6-носовая часть (лобной кости); 7-носовая ость; 8-лобная вырезка; 9-надбровная дуга; 10-надглазничное отверстие; 11-височная линия.

Рис. Лобная кость (os frontale).

Вид сзади. 1 -теменной край; 2-борозда верхнего сагиттального синуса; 3-лобный гребень; 4-скуловой отросток; 5-пальцевидные вдавления; 6-слепое отверстие; 7-носовая часть; 8-глазничная часть; 9-мозговые возвышения; 10-артериальные борозды; 11-лобная чешуя.

1. Решетчатая кость (os etmoidale)

Рис.Решетчатая кость (os ethmoidale).

Вид сзади. 1-петушиный гребень; 2-глазничная пластинка; 3-перпендикулярная пластинка; 4-крючковидный отросток; 5-средняя носовая раковина; 6-верхняя носовая раковина; 7-решетчатые ячейки.

Рис.Решетчатая кость (os ethmoidale).

Вид сверху. 1-перпендикулярная пластинка; 2-средняя носовая раковина; 3-петушиный гребень; 4-решетчатые ячейки; 5-решетчатая пластинка; 6-глазничная пластинка; 7-передняя решетчатая борозда; 8-крючковидный отросток.

Лежит в глубине черепа, образует стенки носовой полости и глазниц, состоит из 2-х пластинок:

1) решетчатая

2)перпендикулярная (перегородка носа), по сторонам от нее решетчатые лабиринты, с наружной стороны покрыты глазничными пластинками с внутренней свисают верхние и средние носовые раковины.

Кости лица

1. Слезная кость(os lacrimale) – расположена в медиальной стенки глазницы, имеет борозду и гребень, образуют носослезный канал.

Рис.Слезная кость (os lacrimale).

Вид с латеральной стороны. 1-слезная борозда; 2-задний слезный гребень; 3-слезный крючок.

1. Носовая кость (os nasalе) – образует спинку носа

Рис. Носовая кость (os nasalе).

Вид сверху. 1-межносовой шов; 2-отверстие носовой кости; 3-свободный край;

1. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior)

Рис. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior).

Вид со стороны полости носа. 1-слезный отросток; 2-решетчатый отросток; 3-нижний (свободный) край.

1. Небная кость(os palatium) – имеет две пластинки, перпендикулярная (боковая стенка носовой полости) и горизонтальная (задняя часть твердого неба) .

Рис. Небная кость (os palatium).

Вид с медиальной стороны. 1-глазничный отросток; 2-решетчатый гребень; 3-клиновидно-небная вырезка; 4-клиновидный отросток; 5-перпендикулярная пластинка (носовая поверхность); 6-раковинный гребень; 7-горизонтальная пластинка; 8-пирамидальный отросток; 9-большая небная борозда; 10-задняя носовая ость; 11-носовой гребень; 12-верхнечелюстной отросток.

1. Скуловая (os zygomaticum)– имеет три поверхности (латеральная, височная, глазничная) и отростки (височный и лобный)

Рис. Скуловая кость (os zygomaticum), правая.

Вид сбоку. 1-лобный отросток; 2-глазничная поверхность; 3-скуло-глазничное отверстие; 4-латеральная поверхность; 5-височный отросток.

1. Верхняя челюсть (maxilla)- состоит из тела 4-х отростков, в теле четыре поверхности:

1) Передняя - имеет клыковую ямку и подглазничное отверстие

2) Подвисочная, имеет бугор верхней челюсти

3) Носовая - имеет вход в гайморову пазуху

4) Глазничная

Отростки:

1. Альвеолярные - имеют форму отходящего вниз мощного гребня ,идущего дугой ,более крутой в переднем отделе.

2. Небные– образуют твердое небо.

3. Скуловые -имеют вид короткого и широкого выступа.

4. Лобные- направлены вверх для соединение с лобной и носовой костью.

Скуловые и лобные отростки соединяются с одноименными костями.

Рис. Верхняя челюсть (maxilla),правая часть.

Вид сбоку.1-лобный отросток; 2-передний слезный гребень; 3-подглазничный край; 4-передняя поверхность; 5-подглазничное отверстие; 6-носовая вырезка; 7-перед-няя носовая ость; 8-тело верхней челюсти; 9-альвеолярные возвышения; 10-скуло-вой отросток; 11-альвеолярные отверстия; 12-бугор верхней челюсти; 13-подглазничная борозда; 14-глазничная поверхность.

Рис. Верхняя челюсть (maxilla), правая часть.

Вид с внутренней стороны.1-лобный отросток; 2-слезный край; 3-слезная борозда; 4-верхне-челюстная (Гайморова) пазуха; 5-носовая поверхность тела верхней челюсти; 6-большая небная борозда; 7-альвеолярный отросток; 8-небный отросток; 9-резцовый канал; 10-передная носовая ость; 11-раковинный гребень; 12-решетчатый гребень.

1. Сошник – образует перегородку носа.

Рис. . Сошник (vomer).
Левая сторона. 1-решетчатый край; 2-левое крыло сошника; 3-свободный край; 4-небный край.

1. Нижняя челюсть (mandibulla), единственная подвижная кость, состоит из тела и 2-х ветвей, на теле подбородочный бугор и подбородочные отверстия для сосудов. Внутри подбородочная кость и челюстно-подъязычная линия, каждая ветвь имеет два отростка:

1. Венечный

2. Мыщелковый

Рис. Нижняя челюсть (mandibulla).

Общий вид. 1- венечный отросток;2-мыщелковый отросток;3-отверстие нижней челюсти;4-вырезка нижней челюсти;5-головка мыщелкового отростка;6- ветвь нижней челюсти;7-жевательная бугристость;8- угол нижней челюсти;9-зубные альвеолы;10-основание нижней челюсти;11- тело нижней челюсти;12-подбородочное отверстие;13-подбородочный выступ; 14-альвеолярная часть.

1. Подъязычная кость (os hyoidenum), подковообразная, состоит из тела и двух пар рогов.

Рис. Подъязычная кость (os hyoidenum)

Общий вид. 1-тело подъязычной кости; 2-большие рога; 3-малые рога.

Соединение костей черепа

Рис. Крыша (свод) черепа (fornix craniа, s. calvarias).

Вид сверху. 1-венечный шов; 2-сагиттальный шов; 3-ламбдовидный шов; 4-затылочная кость (чешуя); 5-теменная кость; 6-лобная кость.

Рис. Крыша (свод) черепа (fornix crania, s. calvarias).

Вид со стороны полости черепа. 1-лобная кость; 2-лобный гребень; 3-ямочки грануляций; 4-венечный шов; 5-артериальные борозды; 6-теменная кость; 7-борозда верхнего сагиттального синуса; 8-затылочная кость.

Соединяются при помощи швов, кости лица образуют плоские швы, между ними, чешуйчатая часть височной кости соединяется с теменным чешуйчатым швом, все остальные швы зубчатые, их три:

1. Венечный шов (между лобной и теменной костями)

2. Сагиттальный шов (между 2-мя теменными костями)

3. Ламбдавидный (между затылочной и теменными костями)

Височно-нижнечелюстной сустав, комбинированный, по форме мыщелковый, образован мыщелковым отростком нижней челюсти и суставной ямкой височной кости, внутри есть суставной диск, суставная сумка укрепляется латеральной связкой.

Движение: опускание, поднимание, боковые движения – вправо, влево, смещение вперед, назад.

Функции: акт жевания, членораздельная речь.

Кости черепа . Мозговой отдел.

Таблица. Парные мозгового черепа

Височная кость (os temporale)

Внутри расположен орган слуха и равновесия, канал лицевого нерва, канал внутренней сонной артерии, костная часть слуховой трубы и предверно-улитковый нерв, состоит их 3-х частей: чешуйчатая барабанчатая 3) каменистая. И две поверхностные: Наружная - имеет отверстие наружного слухового прохода, сзади сосцевидный отросток, а спереди - нижнечелюстная ямка и составной бугорок, вверху чешуя, от нее отходит скуловой отросток Внутренняя - имеет пирамиду, здесь находится отверстие внутреннего слухового прохода, через него проходит лицевой и предверно-улитковый нерв. Верхняя поверхность образует крышу барабанной полости, от нижней отходит шиловидный отросток из шилососцевидного отверстия выходит лицевой нерв ,также здесь расположен канал сонной артерии и яремная вырезка.

Теменная кость (os parietale)

Четырехугольная вогнутая пластинка с зазубринами, за исключением нижнего края, имеет теменной бугор.

Таблица. Непарные мозгового черепа

Лобная кость (os frontale)	Имеет лобную чешую, глазничные части и носовую, на чешуе лобные бугры, ниже надбровные дуги и острый надглазничный край, в носовой части отверстие ведущее в пазуху, также имеет височные поверхности и отростки.
Решетчатая кость (os ethmoidale)	Лежит в глубине черепа, образует стенки носовой полости и глазниц, состоит из 2-х пластинок: решетчатая перпендикулярная (перегородка носа) по сторонам от нее решетчатые лабиринты, с наружной стороны покрыты глазничными пластинками с внутренней свисают верхние средние носовые раковины.
Клиновидная кость (os spheoidale)	Расположена между затылочными и лобными в основании черепа. Состоит из тела и трех парных отростков: малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки. Тело в виде куба – верхняя грань, имеет турецкое седло для гипофиза. передняя поверхность имеет отверстие которые ведут в пазуху. На нижней – гребень; задняя соединятся затылочной костью, образует скат, от боковых отходят большие крылья. В основании малых крыльев находится канал зрительного нерва. Между большими и малыми крыльями - верхняя глазничная щель. В основании больших крыльев имеется три отверстия: круглое, овальное, остистое .Имеется две поверхности: глазничная и височная. Крыловидные отростки имеют две пластинки: медиальные и латеральные. Они ограничивают хоаны.
Затылочная кость (os occipitale)	Имеет форму плоской чаши, ее части органичивают большое затылочное отверстие, которые соединет полость черепа с спинномозговым каналом. Впереди находится базилярная часть, которая срастаясь с телом клиновидной кости образует скат. На скате имеется затылочный бугор, боковые части утолщены в виде мыщелков, для сочленения атлантом, основание каждого мыщелка пронизывает канал подъязычного нерва, также имеются яремные выступы и вырезки. Чешуя имеет наружную и внутреннюю поверхность , на наружной имеется выступ и выйные линии, а на внутренней – крестообразное возвышение и вдавления для венозных синусов.

Кости черепа. Лицевой отдел .

Таблица№. Парные лицевые

Слезная кость (os lacrimale)	расположена в медиальной стенки глазницы, имеет борозду и гребень, образуют носослезный канал.
Носовая кость (os nasale)	образует спинку носа
Небная кость (os palatium)	имеет две пластинки, перпендикулярная (боковая стенка носовой полости) и горизонтальная (задняя часть твердого неба)
Скуловая (os zigomaticum)	имеет три поверхности (латеральная, височная, глазничная) и отростки (височный и лобный)
Верхняя челюсть (maxilla)	состоит из тела и 4-х отростков: 1)альвеолярного – имеет отростки для зубов 2)небного – образует твердое небо 3)скулового 4)лобного в теле четыре поверхности: 1) передняя - имеет клыковую ямку и подглазничное отверстие. 2) подвисочная, имеет бугор верхней челюсти. 3) носовая - имеет вход в гайморову пазуху. 4) глазничная.

Таблиц .Непарные лицевые

Сошник(vomer)	тонкая четырехугольная пластинка. образует перегородку носа
Нижняя челюсть (mandibulla)	единственная подвижная кость черепа, состоит из тела и 2-х ветвей, на теле подбородочный бугор и подбородочные отверстия. Внутри подбородочная кость и челюстно-подъязычная линия, каждая ветвь имеет два отростка: 1)венечный 2)мыщелковый 3)отверстие для сосудов
Подъязычная (os hyoidenum)	Подковообразная, состоит из тела и двух пар рогов

Схема . Соединение костей черепа

Контрольные вопросы:

1. Значение черепа?

2. Назовите кости лицевого и мозгового черепа?

3. Какие части черепа являются воздухоносными?

4. Строение затылочной кости?

5. Клиновидная кость и ее основные части и отверстия?

6. Строение лобной кости?

7. Решетчатая кость?

8. Строение височной кости , ее основные части, отверстия, отростки?

9. Теменная кость?

10. Покажите на внутренней поверхности основания черепа все черепные ямки и отверстия?

11. Какие отверстия и отростки видны на наружной поверхности черепа?

12. Строение верхней и нижней челюсти?

13. Скуловая , небная, носовая и слезная кость?

14. Сошник нижняя носовая раковина и подъязычная кость?

15. Чем образованы передняя , средняя и задняя черепные ямки и что в них находится?

16. Соединение костей мозгового и лицевого черепа?

17. Височно - нижнечелюстной сустав?

Морфо - функциональная характеристика скелета и аппарата движения туловища, верхних и нижних конечностей.

Цель: Знать название местоположение и соединение костей туловища. Уметь показывать на скелете кости туловища и их отделы. Знать название, топографию и функции костей верхней и нижней конечностей

Кости туловища

1. Позвоночник (позвоночный столб)

2. Грудная клетка

1. Позвоночный столб- состоит из 33-34 позвонка, различают пять отделов:

а) шейный (cervikalis) – 7

б) грудной (thoracalis) – 12

в) поясничный (lumbalis) ­ 5

г) крестцовый (sacralis) ­ 5

д) копчиковый (coccigeus) ­ 5

Рис. Позвоночный столб

Позвонок (vertreba) состоит из тела и дуги которые ограничивают позвоночное отверстие, дуга имеет верхние и нижние вырезки, при наложении позвонков они образуют отверстие для спинно -мозговых нервов, от дуги отходят семь мозговых отростков:

Три парные- нижние, поперечные, верхние.

Непарный ­ остистые

Особенности отделов позвоночника:

А) Шейный:

Остистые отростки раздвоены в виде вилки, а поперечные отростки имеют отверстие для позвоночной артерии.

I­й шейный позвонок называется ­ атлант, не имеет тела и остистого отростка, в нем есть две дуги, переднюю и заднюю, и боковые массы.

На передней дуге имеется суставная поверхность для зуба 2­го шейного позвонка, а на боковых поверхностях суставная поверхность для затылочной кости и 2­го шейного позвонка.

II­ой шейный позвонок называется осевой, на теле имеется зуб, для сочленения с атлантом.

VI­ой позвонок называется сонный, т.к. к его поперечному отростку можно прижать сонную артерию .

VII­ой ­ выступающий, так как имеет самый длинный остистый отросток.

Б) Грудные позвонки:

1. на поперечных отростках имеются суставные поверхности для ребер

2. остистые отростки направлены вниз

В) Поясничный отдел:

а) имеет массивное тело

б) остистый отросток строго назад

Г) Крестцовый отдел:

Состоит из пяти позвонков, который к 20­и годам срастаются в одну кость треугольной формы, основание обращено вверх, передняя поверхность ­ вогнутая, имеет следы сращения тел позвонков, задняя поверхность ­ выпуклая, имеет гребни ­ это следы сращения отростков, внутри проходит крестцовый канал, из него открывается IV­е пары тазовых крестцовых отверстий. Массивные латеральные части, имеют ушковидные поверхности, для соединения с тазовыми костями, место соединения крестца с V­м поясничным позвонком, называется ­ мыс (promontorium)

Д) Копчиковые кости ­ состоят из 4­5 маленьких недоразвитых позвонков.

Позвоночник, как целое, позвоночный столб имеет изгиб, выпуклость вперед ­ лордоз, назад ­ кифоз. У человека 2 лордоза : шейный и поясничный; и 2 кифоза: грудной, крестцовый. Изгиб в сторону ­ сколиоз.

Рис. Грудная клетка

1. Грудная клетка состоит из грудных позвонков (12 штук) и 12 пар ребер, и грудина (sternum) ­ плоская часть, состоит из трех частей: рукоятка, тело, мечевидный отросток. На рукоятке ­ яремная вырезка, по краям ­ ключичные. На теле рукоятки 7 вырезов для ребер. Стернальная пункция для исследования красного костного мозга.

Ребра ­ (costae) узкие, длинные, плоские кости, состоят из костной и хрящевой тканей. Ребро имеет головку, шейку, тело. Между шейкой и телом бугорок, также различают наружную и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю видна борозда для сосудов и нервов. Первое ребро расположено горизонтально, имеет бугорок.

Соединение ребер с позвонками::

Бугорок соединяется с поперечным отростком, головка с соседними телами позвонков. Сустав комбинированный, движения поднимания, опускания ребер. 7 верхних пар ребер ­ истинные (образуют сустав с грудиной), остальные 5 пар ­ ложные, так как образуют реберную дугу, а XI­XII пара ребер - называются колеблющимися.

Грудная клетка - по форме походит на усеченный конус, имеет две апертуры:

1. Верхняя апертура ­ через нее в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахеи, пищевод, сосуды и нервы

2. Нижняя апертура ­ закрыта диафрагмой.

Патология:

Грудная клетка может быть ­ куриная, бочкообразная, грудь сапожника.

Таблица. Кости туловища

Позвоночный столб содержит 33-34позвонка (vertreba), различают пять отделов: а) шейный (cervikalis) – 7 б) грудной (thoracalis) – 12 в) поясничный (lumbalis) ­ 5 г) крестцовый (sacralis) ­ 5 д) копчиковый (coccigeus) ­ 5

Особенности отделов: Шейный отдел 1) остистые отростки раздвоены в виде вилки, а поперечные отростки имеют отверстие для позвоночной артерии. I­й шейный позвонок называется ­ атлант, не имеет тела и остистого отростка, в нем есть две дуги и 2 боковые части. II­ой шейный позвонок называется осевой, на теле имеется зуб, для сочленения с атлантом. VI­ой позвонок называется сонный, т.к. его поперечному отростку. VII­ой ­ выступающий, так как имеет самый длинный остистый отросток. Грудные отдел: на поперечных отростках имеются суставные поверхности для ребер остистые отростки направлены вниз Поясничный отдел: а) имеет массивное тело б) остистый отросток строго назад Крестцовый отдел: Состоит из пяти позвонков, который к 20­и годам срастаются в одну кость треугольной формы, основание обращено вверх, передняя поверхность ­ вогнутая, имеет следы сращения тел позвонков, задняя поверхность ­ выпуклая, имеет гребни ­ это следы сращения отростков, внутри проходит крестцовый канал, из него открывается 4­е пары тазовых крестцовых отверстий. Массивные латеральные части, имеют ушковидные поверхности, для соединения с тазовыми костями, место соединения крестца с V­м поясничным позвонком, называется ­ мыс (promontorium) Копчиковые отдел ­ состоят из 4­5 маленьких недоразвитых позвонков. Позвоночник, как целое, позвоночный столб имеет изгиб, выпуклость вперед ­ лордоз, назад ­ кифоз. У людей 2 лордоза (шейный и поясничный ) и 2 кифоза: (грудной, крестцовый) Изгиб в сторону ­ сколиоз.

Грудная клетка состоит из грудных позвонков (12 штук) и 12 пар ребер и грудина (sternum) ­ плоская часть, состоит из трех частей: рукоятка, тело, мечевидный отросток. На рукоятке ­ яремная вырезка, по краям ­ ключичные. На теле рукоятки 7 вырезов для ребер. Стернальная пункция для исследования красного костного мозга. Ребра ­ (costae) узкие, длинные, плоские кости, состоят из костной и хрящевой тканей. Ребро имеет головку, шейку, тело. Между шейкой и телом бугорок, также различают наружную и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю видна борозда для сосудов и нервов. I­е ребро расположено горизонтально, имеет переборок . Соединение ребер с позвонками:: Бугорок соединяется с поперечным отростком, головка с соседними телами позвонков. Сустав комбинированный, движения поднимания, опускания ребер. 7 верх. пар. ­ истинные (образуют сустав с грудиной), остальные 5 пар ­ ложные, так как образуют реберную дугу, а XI­XII пара ребер ­ называются колеблющимися. Грудная клетка, по форме походит на усиленный конус, имеет две апертуры: верхняя­ через нее в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахеи, пищевод, сосуды и нервы нижняя ­ закрыта диафрагмой.

Кости верхней конечности

Рис. Кости верхней конечности. Правая рука.

Вид спереди.1-ключица; 2-лопатка; 3-плечевая кость; 4-лучевая кость; 5-локтевая кость; 6-кости запястья; 7-кости пясти; 8-кости пальцев (фаланги).

Образованы плечевым поясом(лопатка и ключица), скелет свободной верхней конечности. В их число входят:

1. Ключица (clavicula) ­ S-образное изогнутое тело, 2 конца

а) грудинный

б) акромиальный

Рис. Ключица (clavicula).

А-вид сверху; Б- вид спереди. 1-акромиальный конец; 2-тело ключицы; 3-грудинный конец

1. Лопатка (scapula) ­ плоская кость, выделяет три поля: верхний, латеральный и медиальный, 3 угла ­ верхний, нижний, латеральный, две поверхности ­ передняя и задняя.

Рис. Лопатка (scapula).

А- вид сзади; 1-верхний угол; 2-верхний край; 3-надостная ямка; 4-ость лопатки; 5-клювовидный отросток; 6-акромион; 7- гребень акромиона; 8-латеральный угол; 9-шейка лопатки; 10-подостная ямка; 11-латеральный край; 12-нижний угол; 13-медиальный край.

Б- вид спереди. 1- медиальный край; 2-подлопаточная ямка;3- нижний угол;4- латеральный край;5- шейка лопатки; 6-суставная впадина; 7- клювовидный отросток; 8- акромион; 9-вырезка лопатки; 10- верхний край; 11- верхний угол

На задней имеется лопаточная кость, переходит в акромион. Выше и ниже кости ­ надкостная и подкостная ямки, также имеется составная впадина для сочленения с плечевой костью и клювовидный отросток.

1. Плечевая кость (humerus) - состоит из тела и 2­х эпифизов. Верхний конец ­ округлая головка для сочленения с лопаткой, имеется анатомическая и хирургическая шейка, большой и малый бугорок, разделенные бороздой, тело имеет бугристость, борозду лучевого нерва.

Нижний эпифиз ­ имеет суставные поверхности для костей предплечья, также надмыщелки: латеральный, медиальный и 2 ямки: спереди ­ венечная, сзади ­ ямка локтевого отростка.

Рис. Плечевая кость, правая.

А-вид спереди; 1-большой бугорок; 2-анатомическая шейка; 3- головка плечевой кости; 4-малый бугорок; 5-межбугорковая борозда; 6-хирургическая шейка; 7-дельтавидная бугристость; 8-тело плечевой кости; 9-борозда лучевого нерва; 10- нижний конец; 11-дистальный эпифиз; 12-венечная ямка; 13-медиальный надмыщелок; 14-блок плечевой кости; 15-головка мыщелка плечевой кости; 16-латеральный надмыщелок; 17-лучевая ямка; 18-латеральная часть дистального эпифиза;

Б- вид сзади; 1- головка плечевой кости; 2- анатомическая шейка; 3- большой бугорок; 4- хирур-гическая шейка; 5- дельтавидная бугристость; 6-борозда лучевого нерва; 7- латеральная часть дистального эпифиза; 8-ямка лучевого отростка; 9- латеральный надмыщелок; 10- блок плечевой кости; 11- медиальный надмыщелок.

1. Локтевая кость (ulna) - располагается медиально со стороны мизинца. Верхний конец имеет две вырезки (лучевую, блоковидную). Блоковидная переходит спереди в венечный отросток, сзади - в локтевой. Нижний конец имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.

Рис. Локтевая кость (ulna).

А-вид спереди; 1-головка локтевой кости; 2-тело локтевой кости; 3-задний край локтевой кости; 4-бугристость локтевой кости; 5-венечный отросток; 6-локтевой отросток; 7-ямка локтевого отростка; 8-лучевая вырезка; 9-передний край локтевой кости; 10-нижняя суставная поверхность; 11-шиловидный отросток;

Б- вид сзади; 1- головка локтевой кости; 2- задний край локтевой кости; 3- передний край локтевой кости; 4- венечный отросток; 5- локтевой отросток; 6- тело локтевой кости; 7- шиловидный отросток.

1. Лучевая кость (radius) - расположена с латеральной стороны предплечья, со стороны большого пальца. На верхнем эпифизе находится головка лучевой кости с небольшим углублением в центре - суставной ямкой. На нижнем эпифизе имеется латеральный шиловидный отросток и суставная поверхность для сочленение с локтевой костью.

Рис. Лучевая кость (radius).

А-вид спереди; 1-запястная поверхность; 2-шиловидный отросток; 3-задний край лучевой кости; 4-тело локтевой кости; 5-бугристость лучевой кости; 6-шейка лучевой кости; 7-суставная окружность; 8-ямка головки лучевой кости; 9-передний край лучевой кости;

Б- вид сзади; 1-суставная окружность; 2-шейка лучевой кости; 3-межкостный край; 4- передний край лучевой кости; 5- тело лучевой кости; 6-локтевая вырезка лучевой кости; 7-запястная поверхность; 8-шиловидный отросток;

1. Кости кисти:

Кости кисти делятся на кости запястий, пястей и фаланги пальцев.

А) Кости запястья ­ 8 костей (4 в 2 ряда), считая от большого пальца :

а) верхний ряд:

1. ладьевидная

2. полулунная

3. трехгранная

4. гороховидная

б) нижний ряд:

1. кость трапеция

2. трапециевидная

3. головчатая

4. крючковидная

Б) Кости пясти имеют :

1. основание

2. тело

3. головку

Рис.Кости кисти.

Вид спереди. 1-дистальная фаланга; 2-средняя фаланга; 3-проксимальная; 4-пятно-фаланговый сустав большого пальца; 5-пястные кости; 6- проксимальная фаланга большого пальца;7-запястно-пястный сустав большого пальца; 8-головчатая кость; 9-полулунная кость; 10-кость-трапеция; 11-трапециевидная кость; 12-ладьевидная кость; 13-трехгранная кость; 14-полулунная кость

В) Фаланги :

Все пальцы, имеют по 3 фаланги ­ проксимальную, среднюю, дистальную, кроме большого (у него только 2фаланги проксимальная и дистальная).

Соединение костей в суставах:

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополнен хрящевой губой. По форме ­ шаровидный, трехосный.

Движения: сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), ротация (вертикальная ось), циркумдукция.

Локтевой сустав ­состоит из трех костей: плечевой, лучевой и локтевой

и состоит из трех суставов:

1) плечелоктевой -это шарнирный тип сустава между блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, по форме блоковидный.

2) плечелучевой-это шарнирный тип сустава между головкой латеральной мыщелки плечевой кости и ямкой головки луча, по форме шоровидный.

3) лучелоктевой проксимального -это вращающийся сустав, он образован суставной окружностью луча и лучевой вырезкой локтевой кости , по форме блоковидный, одноостный. Движение :сгибание и разгибание.

Соединение костей предплечья (2 сустава):

1. проксимальный лучелоктевой

2. дистальный лучелоктевой

Комбинированный цилиндрический сустав. Движение в суставе: супинация, пронация.

Лучезапястный сустав: ­ образован лучевой костью и 3­мя костями первого ряда запястья. По форме эллипсовидный, двухосный. Движение в суставе: (циркумдукция, сгибание, разгибание, отведение, приведение).

Запястно- пястный сустав- запястно- пястный сустав большого пальца

Седловидный: Движения в суставе: отведения и приведения, противопоставление большого пальца.

Пястно -фаланговые ­ шаровидные, сгибание , разгибание , отведение, проведение, вращение

Межфаланговые ­блоковидный сустав, сгибание , разгибание.

Таблиц. Кости верхней конечности

Плечевой пояс Ключица-	S ­ образное изогнутое тело, 2 конца а) грудинный б) акромиальный
Лопатка-	плоская кость, выделяет три поля: верхний, латеральный и медиальный, 3 угла ­ верхний, нижний, латеральный, две поверхности ­ передняя и задняя. На задней имеется лопаточная кость, переходит в акромион. Выше и ниже кости ­ надкостная и подкостная ямки, также имеется составная впадина для сочленения с плечевой костью и клювовидный отросток.
Скелет свободной верхней конечности: Плечевая кость-	состоит из тела и 2­х эпифизов. Верхний конец ­ округлая головка для сочленения с лопаткой, имеется анатомическая и хирургическая шейка, большой и малый бугорок, разделенные бороздой, тело имеет бугристость, борозда лучевого нерва. Нижний эпифиз ­ имеет суставные поверхности предплечья, также надмыщелки: латеральные, медиальные и 2 ямки: спереди ­ венечная, сзади ­ ямка локтевого отростка.
Локтевая кость -	располагается медиально со стороны мизинца. Верхний конец имеет две вырезки (лучевую, блоковидную). Блоковидная переходит спереди в венечный отросток, сзади - в локтевой. Нижний конец имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.
Лучевая кость -	расположена с латеральной стороны предплечья, со стороны большого пальца. На верхнем эпифизе находится головка лучевой кости с небольшим углублением в центре - суставной ямкой.
Кости кисти: Кости запястья Кости пясти Фаланги пальцев	кости запястья, пясти, и фаланги пальцев. ­ 8 костей (4 в 2 ряда), считая от большого пальца Верхний ряд: ладьевидная полулунная трехгранная гороховидная
	Нижний ряд: 1) кость трапеция 2) трапециевидная 3) головчатая 4) крючковидная
	1)основание 2)тело 3)головка
	­ проксимальная, средняя, дистальная

Таблица.Соединение костей в суставах:

Название	Чем образован				Форма			Движение
Плечевой сустав	образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополнен хрящевой губой.				шаровидный, трехосный.			сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), ротация (вертикальная ось) циркумдукция
Локтевой сустав	Образует 3 кости плечевая лучевая локтевая и состоит из трех суставов: 1) из плече ­ локтевого 2) плече ­ лучевого 3) луче- локтевого- проксимального				блоковидный, одноосный.			сгибания, разгибания (фронтальная),
Соединение костей предплечья
Кости предплечья		Соединены межкостной перепонкой, двумя лучелоктевыми суставами ( проксимальный, дистальный)- работает как единый целый , комбинированный цилиндрический сустав.
Лучезапястный сустав		образован лучевой костью и 3­мя костями первого ряда запястья.		По форме эллипсовидный			Двухосные движения : сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), периферическое вращение.
Дистальный лучелоктевой сустав		- это самостоятельный сустав, а проксимальный лучелоктевой сустав входит в локтевой сустав. Однако они образуют единый комбинированный цилиндрический ( вращательный ) сустав вращение внутрь ( пронация) кнаружи ( супинация)
Суставы кисти: они укреплены короткими межкостными связками, которые расположены на ладонной и тыльной поверхностях кости вне полостей суставов.
Запястно – пястный сустав большого пальца			По форме седловидный двухосный			Движения: сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), противопоставление , циркумдукция.
Пястно-фаланговый сустав			По форме шаровидный			Движение :сгибание ,разгибание, приведение, отведение ,вращение.
Меж фаланговые суставы			По форме блоковидный			Движения: сгибания, разгибания ( вокруг фронтальной оси) .

Кости нижней конечности

Тазовый пояс или таз ­ свободная нижняя конечность, состоит из трех костей: крестец, и 2 тазовые кости.

1. Тазовая кость(os coxae) ­ до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошная, седалищная, лобковая, после 16 лет ­ эти кости срастаются в виде вертлужной впадины:

2. Подвздошная кость(os ilium) ­ имеет тело и крыло, заканчивается подвздошным гребнем, на гребне ­ спереди 2 кости, сзади также 2 кости. Углубление­ подвздошная ямка, кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.

3. Седалищная(os ischii) ­ состоит из тела и ветви, имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже седалищной ости большая и малая седалищная вырезки.

4. Лобковая кость(os pubis) - имеет тело 3 ветви, вместе с ветвью седалищной кости ограничивает запирательное отверстие.

Таз как целое

1. Большой и малый таз:

Границы входа в малый таз:

­ задняя ­ мыс (место соединения крестца с V­м поясничным позвонком)

­ передняя ­ верхний край лобкового симфиза, по края дугообразные линии.

В малом тазу расположен мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (у женщин ­ матка, маточные трубы, яичники; у мужчин ­ предстательная железа, семявыносящие протоки, семенной канал).

Женский таз ­ широкий и короткий. Под лобковый угол тупой, мыс не выступает в полость.

Мужской таз ­ узкий и длинный, угол острый. Мыс выступает в полость.

Таблица№20. Отличительные признаки таза женщины и мужчины

Отличительные признаки таза	Женщина		Мужчина
Общий вид таза	Широкий и короткий		Узкий и высокий
Расположение крыльев подвздошной кости.	Более горизонтальное		Более вертикальное
Крестец.	Короткий и широкий		Узкий и длинный
Под лобковый угол.	90-100%		70-75%
Форма малого таза.	Цилиндрическая.		Конусообразная.
Форма входа в малый таз.	Округлая.		« Карточное сердце» из- за большого выстояния вперед мыса.
Рис.Тазовая кость вид снаружи 1 — крыло подвздошной кости; 2 — передняя ягодичная линия; 3 — задняя ягодичная линия; 4 — верхняя передняя подвздошная ость; 5 — верхняя задняя подвздошная ость; 6 — нижняя задняя подвздошная ость; 7 — большая седалищная вырезка; 8 — нижняя ягодичная вырезка; 9 — нижняя передняя подвздошная ость; 10 — тело подвздошной кости; 11 — полулунная поверхность; 12 — вертлужная впадина; 13 — малая седалищная вырезка; 14 — тело седалищной кости; 15 — верхняя ветвь лобковой кости; 16 — лобковый бугорок; 17 — запирательное отверстие; 18 — нижняя ветвь лобковой кости; 19 — седалищный бугор; 20 — ветвь седалищной кости

Рис. Тазовая кость вид изнутри 1 — подвздошный гребень; 2 — подвздошная ямка; 3 — подвздошная бугристость; 4 — крыло подвздошной кости; 5 — верхняя задняя подвздошная ость; 6 — верхняя передняя подвздошная ость; 7 — ушковидная поверхность; 8 — нижняя задняя подвздошная ость; 9 — ниж. передняя подвздошная ость; 10 — дугообразная линия; 11 — большая седалищная вырезка; 12 — тело подвздошной кости; 13 — тело седалищной кости; 14 — тело лобковой кости; 15 — седалищная ость; 16 — лобковый гребень; 17 — запирательный гребень; 18 — передний запирательный бугорок; 19 — верхняя ветвь лобковой кости; 20 — ветвь седалищной кости; 21 — шероховатая поверхность; 22 — запирательное отверстие; 23 — нижняя ветвь лобковой кости
Рис. Вход в полость малого таза А — мужского; Б — женского: 1 — подвздошная ямка; 2 — основание крестца; 3 — подвздошный гребень; 4 — верхняя передняя подвздошная ость; 5 — седалищная ость; 6 — нижняя передняя подвздошная ость; 7 — копчик; 8 — лобковый гребень; 9 — лобковый бугорок
Рис. Таз вид спереди А — мужской; Б — женский: 1 — большой таз; 2 — крестец; 3 — пограничная линия; 4 — малый таз; 5 — вертлужная впадина; 6 — запирательное отверстие; 7 — подлобковый угол; 8 — лобковая дуга

Кости свободных нижних конечностей,

1. Б

   

   

   

   едренная кость(os femoris) ­ верхний конец имеет головку, переходящую в большой и малый вертелы.

Рис.Бедренная кость(os femoris)

А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид слева (с медиальной стороны):1 — ямка головки

бедренной кости; 2 — головка бедренной кости; 3—большой вертел; 4 — шейка бедренной кости;
5 — межвертельная линия; 6 — малый вертел; 7 — тело бедренной кости; 8 — латеральный мыщелок;
9 — медиальный мыщелок; 10 — вертельная ямка; 11 — межвертельный гребень;

12 — ягодичная бугристость;13 — медиальная губа; 14 — латеральная губа; 15 — шероховатая линия;
16 — медиальный надмыщелок; 17 — латеральный надмыщелок; 18 — межмыщелковая ямка

1. Надколенник(patella) ­ округлый. Спереди выпуклый. Сзади имеет суставную поверхность для сочленения с бедренной костью. Расположен в конце сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Рис. Надколенник(patella)

1 - основание; 2 - тело надколенника; 3 - верхушка

Рис. Большеберцовая и малоберцовая кости вид спереди 1 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости; 2 — верхняя суставная поверхность большеберцовой кости; 3 — медиальный мыщелок; 4 — латеральный мыщелок; 5 — головка малоберцовой кости; 6 — бугристость большеберцовой кости; 7 — межкостный край большеберцовой кости; 8 — боковая поверхность малоберцовой кости; 9 — передний край большеберцовой кости; 10 — передний край малоберцовой кости; 11 — медиальная поверхность большеберцовой кости; 12 — межкостный край малоберцовой кости; 13 — боковая поверхность большеберцовой кости; 14 — медиальная лодыжка; 15 — латеральная лодыжка

1. Большеберцовая (tibia) - вверху имеется 2 мыщелка - медиальный и латеральный - для соединения с бедренной костью. Сбоку на латеральном мыщелке имеется поверхность для сочленения с малой берцовой костью, а спереди бугристость для мышц. Тело трехгранное. Нижний эпифиз имеет суставную поверхность для таранной кости и медаильной лодыжки.

Рис.53.Большеберцовая кость вид сбоку 1 — межмыщелковое возвышение; 2 — верхняя суставная поверхность; 3 — бугристость большеберцовой кости; 4 — задняя поверхность; 5 — латеральная поверхность; 6 — межкостный край; 7 — передний край; 8 — медиальная лодыжка

1. Малоберцовая (fibula) ­ расположена с латеральной стороны голени, имеется головка с суставной поверхностью для большеберцовой кости, а на медиальной лодыжке имеется поверхность для таранной кости и латеральной лодыжки.

   Рис. 54. Малоберцовая кость с медиальной стороны 1 — суставная поверхность; 2 — головка малоберцовой кости; 3 — межкостный край; 4 — медиальная поверхность; 5 — передний край; 6 — задний край; 7 — латеральная лодыжка

2. Стопа:

Рис.Кости стопы тыльная поверхность 1 — бугорок пяточной кости; 2 — пяточная кость; 3 — таранная кость; 4 — блок таранной кости; 5 — головка таранной кости; 6 — кубовидная кость; 7 — ладьевидная кость; 8 — клиновидные кости; 9 — кости плюсны; 10 — кости пальцев стопы

Рис. Кости стопы вид сбоку 1 — блок таранной кости; 2 — таранная кость; 3 — головка таранной кости; 4 — ладьевидная кость; 5 — клиновидные кости; 6 — кости плюсны; 7 — кости пальцев стопы; 8 — пяточная кость; 9 — бугорок пяточной кости

Стопа делится на кости: предплюсны, плюсны, фаланги пальцев.

1. Кости предплюсны (ossa tarsi)

а) Таранная кость- состоит из головки, шейки и тело . На головки находиться шаровидная суставная поверхность для сочленение с ладьевидной костью.

б) Пяточная кость - самая массивная из костей стопы .

в) Ладьевидная кость -по форме напоминает лодку, на латеральной стороне есть суставная поверхность для кубовидной кости.

г) Кубовидная кость - расположена на латеральном крае стопы между пяточной костью сзади, и IV-ой и V-ой плюсневыми костями - спереди.

д) Клиновидная кость - три клиновидные кости расположены к переди от ладьевидной кости.

1. Кости плюсны (ossa metatarsi)

Их всего пять, все они имеют основание, тело и головку.

1. Фаланги .

Только большой палец имеет две фаланги, а остальные - по три . Все они имеют основание, тело и головку.

Соединения костей

1. Тазобедренный сустав- образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости, дополнен сустав хрящевой дугой, внутри сустава круглая связка, суставная капсула укреплена связками. По форме чашеобразной трехосный сустав.

Движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, ротация, циркумдукция.

Рис. 57.Тазобедренный сустав вид спереди 1 — подвздошно-бедренная связка; 2 — суставная сумка; 3 — лобково-реберная связка; 4 — запирательная мембрана

Рис. Тазобедренный сустав фронтальный разрез 1 — круговая зона; 2 — связка головки бедренной кости; 3 — связка вертлужной впадины; 4 — суставная сумка

1. Коленный сустав- образован мыщелками бедренной кости, большеберцовой и надколенником, по форме мыщелковый.

Рис.Коленный сустав вид спереди 1 — надколенник; 2 — большеберцовая коллатеральная связка; 3 — связка надколенника; 4 — малоберцовая коллатеральная связка; 5 — бугристость малоберцовой кости; 6 — бугристость большеберцовой кости

Движения: сгибания и разгибания, а при согнутом колене поворот наружу.

Рис. Коленный сустав с удаленной суставной капсулой 1 — бедренная кость; 2 — задняя крестообразная связка; 3 — передняя крестообразная связка; 4 — малоберцовая коллатеральная связка; 5 — медиальный мениск; 6 — латеральный мениск; 7 — большеберцовая коллатеральная связка; 8 — большеберцовая кость; 9 — связка надколенника; 10 — надколенник

Внутри сустава мениски и крестообразные связки.

Соединение костей голени между собой. Верхний конец плоский малоподвижный сустав, тела соединены перепонкой, а нижние концы связками.

1. Голеностопный сустав- образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костью, по форме блоковидной, движения сгибания и разгибания. При подошвенном сгибании небольшие боковые движения.

Запястно-пястный, пястно-фаланговый и межфаланговый устроены аналогично суставам кисти.

Хирургические суставы:

1. Шопара ­(хирургический сустав) он образован двумя тарано-ладьевидными и пяточно-кубовидным суставом.

2. Лисфранка - этот сустав образован между костями предплюсны и основанием плюсны.

Стопа выполняет опорную функцию и образует свод.

Контрольные вопросы:

1.Функции скелета?

2.Состав кости как органа?

3.Рост кости в длину и ширину?

4.Виды костей?

5.Виды костного мозга?

6.Основные виды соединения костей?

7.Основные элементы сустава?

8.Кости скелета туловища?

9.Строение позвоночника?

10.Отличия шейных, грудных и поясничных позвонков?

11.Изгибы позвоночника?

12.Строение ребер?

13.Особенности ХI и XII ребер?

14.Строение грудины?

15.Соединение ребер с позвоночником и грудиной?

16.Грудная клетка в целом?

17.Назовите кости верхней и нижней конечностей?

18.Пояс верхней конечности?

19.Строение лопатки?

20.Строение ключицы?

21.Строение лучевой и локтевой кости?

22.Строение кисти, покажите кости запястья, пястные кости, фаланги пальцев?

23.Строение и функции плечевого сустава?

24.Какие движения предплечья называют супинацией и пронацией?

25.Строение таза?

26.Половые отличия таза?

27.Строение бедренной кости?

28.Строение и расположение костей голени?

29.Строение стопы?

30.Строение и функции тазобедренного сустава?

31.Строение коленного сустава?

32.Строение голеностопного сустава?

Морфо - функциональная характеристика мышечной системы. Мышцы головы, шеи, туловища, верхней и нижней конечностей

Цель : знать название топографию и функции мышц головы, шеи и туловища, спины, груди и живота.

Уметь находить и показывать эти мышцы на муляжах, планшетах и плакатах, а также прощупывать некоторые из них у себя.

Мышцы весят 28 килограммов, и составляют 35% массы тела.

Форма мышц:

Форма мышц зависит главным образом от отношения мышечных волокон к сухожилию.

рис. Мышечная система

Есть веретенообразные, одноперистые, двуперистые. По количеству головок у мышцы делятся на двуглавую, трехглавую и четырехглавую. Встречаются другие формы: квадратные, треугольные, круглые, дельтовидные, зубчатые, сфинктеры, двубрюшные, широкая, прямая и косая.

Также есть мышцы антагонисты ­ выполняют противоположные движения, синергисты действуют группами. Координируют работу мышц ЦНС.

Мышцы головы

Мышцы головы делятся на жевательные и мимические.

1. Жевательные мышцы

Разнообразные движения этих мышц вызывают сложные жевательные движения.

Таблица. Жевательные мышцы .Иннервируется V -парой Ч.М.Н. Тройничным нерв(n .Trigeminus)

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Височная мышца	Височная поверхность лобной кости, теменная кость, чешуя височной кости, большое крыло крыловидной кости, височная фасция.	Венечный отросток нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, несколько отодвигает её назад
Жевательная мышца	Нижний край скуловой кости, скуловая дуга	Наружная шероховатость угла нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, несколько выдвигает её вперёд
Медиальная крыловидная мышца	Крыловидная ямка клиновидной кости	Внутренняя шероховатость угла нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, несколько выдвигает её вперёд, при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону
Латеральная крыловидная мышца	Наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости	Шейка нижней челюсти	При одностороннем сокращении оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем —выдвигает вперёд

1. Мимические мышцы.

Мимика, как известно, составляет часть пантомимики, т.е. совокупности всех тех движений тела, которые служат для выражения различных эмоций, мыслей. Мимическим мышцам особенно свойственно выражать то или иное переживание. Отличительная черта их состоит в том, что все они начинаются на костях черепа, а прикрепляются преимущественно к коже лица и не имеют фасций. Благодаря этому достигается определённая подвижность отдельных участков кожи.

Мимические мышцы в основном группируются около естественных отверстий: глазной щели, ротового отверстия, а также отчасти около носового отверстия. Их можно подразделить на две группы. одну составляют мышцы, закрывающие или суживающие то или иное отверстие, его сжиматели (они располагаются циркулярно около этого отверстия); другую - мышцы, открывающие и расширяющие то или иное отверстие - расширители отверстия (их волокна расположены радиально по отношению к соответствующему отверстию).

Таблица.Мимические мышцы .Иннервируется VII -парой Ч.М.Н. Лицевой нерв(Facialis).

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Затылочно-лобная мышца	От верхней выйной линии затылочной кости	Задний отдел сухожильного шлема	Сокращение лобных брюшков закладывает на лбу горизонтальные складки и поднимает брови. При достаточной развитости брюшков Затылочно-лобная мышцы их сокращение приводит в движение кожу головы.
Мышца гордецов	Спинка носа	Кожа над переносицей	Сокращаясь, мышца образует вертикальные складки в районе переносицы
Круговая мышца глаза	От костей в области медиального угла глаза		Глазничная часть мышцы, сокращаясь, зажмуривает глаз. Вековая часть мышцы, сокращаясь, закрывает глаз. Слезная часть мышцы, сокращаясь, способствует оттоку слезной жидкости из слезного мешка в носослезный канал.
Мышца сморщивающая бровь	Носовая часть лобной кости	Кожа лба в области надбровных дуг	Сокращаясь, мышца закладывает горизонтальные складки на лбу
Круговая мышца рта	Кожа угла рта	Кожа неподалеку от средней линии	Сокращаясь, суживает рот
Мышца поднимающая угол рта	Клыковая ямка верхней челюстной кости	Кожа и слизистая угла рта, вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы	Сокращаясь одновременно с мышцей опускающей угол рта смыкает губы
Мышца опускающая угол рта	Край нижней челюсти	Кожа угла рта, вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы	Сокращаясь одновременно с мышцей поднимающей угол рта смыкает губы
Щечная мышца	Наружная поверхность верхней и нижней челюсти в области альвеол, от крыло- нижнечелюстного шва	Вплетается в кожу губ и угол рта	Противодействует ротовому давлению
Мышца поднимающая верхнюю губу	Лобный отросток и нижне-глазничный край верхне-челюстной кости, скуловая кость	Вплетается в кожу носогубной складки	Сокращаясь, углубляет носогубную складку, поднимая и растягивая верхнюю губу и расширяя ноздри
Большая скуловая мышца	Скуловая кость	Угол рта	При сокращении оттягивает угол рта вверх и в стороны
Мышца смеха	Жевательная фасция и кожа в области носогубной складки	Угол рта	При сокращении образует ямочку на щеке
Мышца опускающая нижнюю губу	Передняя поверхность нижней челюсти Впереди подбородочного отверстия	Кожа нижней губы и подбородка	Тянет нижнюю губу книзу
Подбородочная мышца	Нижняя челюсть	Кожа подбородка	При сокращении поднимает и сморщивает кожу подбородка, обусловливая образование на нём ямок, прижимает нижнюю губу к верхней
Носовая мышца	Лунки верхнего клыка и наружного резца	Крыловидная часть к коже крыла носа	Поднимает и опускает крылья носа
Передняя мышца уха	Сухожильный шлем	Кожа ушной раковины	Тянут ушную раковину вперед, вверх и назад
Верхняя мышца уха
Задняя мышца уха

Мышцы шеи

Мышцы шеи удерживают голову в равновесии, участвуют в движении головы и шеи, также в процессах глотания и произнесения звуков. На туловище и шее различают две группы мышц: собственные мышцы и мышцы пришельцы.

Собственные мышцы лежат очень глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы при развитии зародыша появляются на туловище позднее, и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры. Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя и способны при определённых условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища; мышцы-пришельцы располагаются на груди, спине и шее.

Мышцы, расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное направление волокон, а находящиеся сбоку — косое.

Таблица .Собственные мышцы шеи

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Длинная мышца шеи	Расположена на переднебоковой стороне позвоночника на уровне от первого шейного до третьего грудного позвонка	Вертикальная часть- тело II и IV шейного позвонка Нижняя косая часть- поперечные отростки V и VII шейного позвонка Верхняя косая часть- передний бугор I шейного позвонка	Сгибает голову и тело, выступая антагонистом мышц спины
Длинная мышца головы	Начинается на передних бугорках поперечных отростков II иVI шейных позвонков, идет вверх и медиально	Прикрепляется к нижней стороне базилярной части затылочной кости	Сгибает голову и тело, выступая антагонистом мышц спины
Прямая мышца головы	Идет от поперечного отростка и латеральной массы I шейного позвонка	Нижняя поверхность затылочной кости	Сгибает голову и тело, выступая антагонистом мышц спины
Передняя лестничная мышца	Поперечные отростки шейных позвонков	I ребро	Поднимает рёбра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибает шейную часть позвоночника
Средняя лестничная мышца	Поперечные отростки шейных позвонков	I ребро	Поднимает рёбра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибает шейную часть позвоночника
Задняя лестничная мышца	Поперечные отростки шейных позвонков	II ребро	Поднимает рёбра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибает шейную часть позвоночника
Грудинно-подъязычная мышца	Грудина	Подъязычная кость	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз
Лопаточно-подъязычная мышца	Лопатка	Подъязычная кость	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз
Грудинно-щитовидная мышца	Грудина	Щитовидный хрящ гортани	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз
Щитоподъязычная мышца	Щитовидный хрящ гортани	Подъязычная кость	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз
Подбородочно-подъязычная мышца	Нижняя челюсть	Подъязычная кость	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх

Таблица. Мышцы-пришельцы шеи

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Двубрюшная мышца	Сосцевидный отросток	Нижняя челюсть	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх и вперёд, при фиксированной подъязычной кости способствует опусканию нижней челюсти
Челюстно-подъязычная мышца	Нижняя челюсть	Подъязычная кость	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх и вперёд, при фиксированной подъязычной кости способствует опусканию нижней челюсти
Шилоподъязычная мышца	Шиловидный отросток височной кости	Подъязычная кость	Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх и вперёд, при фиксированной подъязычной кости способствует опусканию нижней челюсти
Подкожная мышца шеи	Фасция большой грудной и дельтовидной мышц	Фасция жевательной мышцы, край нижней челюсти, мимические мышцы лица	Напрягаясь, натягивает кожу шеи и предохраняет подкожные вены от сдавливания
Грудино-ключично-сосцевидная мышца	Верхний край грудины, грудинный конец ключицы	Сосцевидный отросток височной кости	При двустороннем сокращении тянет голову назад, при одностороннем — поворачивает голову в противоположную сторону, а лицо — вверх

Рис. 62. Поверхностные мышцы шеи.

Вид спереди. 1-переднее брюшко двубрюшной мышцы; 2-челюстно-подьязычная мышца; 3-подчелюстная слюнная железа; 4-шило-подъязычная мышца; 5-заднее брюшко двубрюшной мышцы; 6-внутренняя яремная вена; 7-обшая сонная артерия; 8-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 9-грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 11-средняя лестничная мышца; 12-задняя лестничная мышца; 13-трапецие-видная мышца; 14-ключица; 15-большая грудная мышца; 16-ключичная часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 17-грудинная часть грудино-ключично-сосцевидная мышцы; 18-грудино-щитовидная мышца; 19-грудино-подъязычная мышца; 20-подкожная мышца шеи; 21-подъязычная кость.

.

Рис. 63. Мышцы шеи.

Вид справа.1-жевательная мышца; 2-шило-подъязычная мышца; 3-заднее брюшко двубрюшной мышцы; 4-подъязычно-язычная мышца; 5-челюстно-подьязычная мышца; 6-переднее брюшко двубрюшной мышцы; 7-сухожильная петля, удерживающая сухожилие двубрюшной мышцы возле подъязычной кости; 8-подъязычная кость; 9-щито-подъязычная мышца; 10-верхнее брюшко лопаточно-подьязычной мышцы; 11-грудино-подъязычная мышца; 12-грудино-ключично-подъязычная мышца; 13-ключичная головка грудино-ключично-сосцевидной мышцы;14-грудинная головка грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 15-дельтовидная мышца; 16-большая грудная мышца; 17-ключица; 18-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 19-задняя лестничная мышца; 20-средняя лестничная мышца; 21-передняя лестничная мышца; 22-трапециевидная мышца; 23-мышца, поднимающая лопатку; 24-ременная мышца головы; 25-околоушная слюнная железа; 26-затылочное брюшко надчерепной мышцы.

Рис. 64. Мышцы шеи. Подкожная мышца шеи и грудино-клю-
чично-сосцевидная мышцы удалены.

Вид справа. 1-челюстно-подъязычная мышца; 2-подъязычно-язычная мышца; 3-переднее брюшко двубрюшной мышцы; 4-подъязычная кость; 5-щито-подъязычная мышца ; 6-нижний сжиматель (констриктор) глотки; 7-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8-грудино-подъязычная мышца; 9 - грудино - щитовидная мышца; 10 - щитовидная железа; 11- пищевод; 12 - трахея; 13-ключица (отрезана); 14-1-е ребро; 15-наружная межреберная мышца; 16-задняя лестничная мышца; 17-средняя лестничная мышца; 18-передняя лестничная мышца; 19-нижнее брюшко лопаточно - подъязычной мышцы; 20 - длинная мышца шеи; 21- мышца, поднимающая лопатку; 22 - длинная мышца головы; 23 - полуостистая мышца головы; 24 - длиннейшая мышца головы; 25 - грудино - ключично - сосиевидная мышца (отрезана); 26-заднее брюшко двубрюшной мышцы; 27-шило-подъязычная мышца; 28-жевательная мышца; 29-шило-язычная мышца.

Рис. 65. Глубокие мышцы шеи.

Вид спереди. 1-передняя прямая мышца головы; 2-боковая (латеральная) прямая мышца головы; 3-межпоперечные мышцы; 4-длинная мышца головы; 5-длиниая мышца шеи; 6-1-е ребро; 7-задняя лестничная мышца; 8-средняя лестничная мышца; 8-передняя лестничная мышца; 10-мьшща, поднимающая лопатку (отрезана); 11- 2-ой шейный позвонок; 12-поперечный отросток атланта; 13-шиловидный отросток; 14-основная (базилярная) часть затылочной кости.

Мышцы туловища

На туловище и шее различают две группы мышц: собственные мышцы и мышцы-пришельцы.

Собственные мышцы лежат очень глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы при развитии зародыша появляются на туловище позднее, и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры. Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя и способны при определённых условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища; мышцы-пришельцы располагаются на груди, спине и шее Мышцы , расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное направление волокон, а находящиеся сбоку — косое.

1. Мышцы груди

Собственные мышцы: Волокна собственных мышц груди лежат в трёх пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.

Таблица.Собственные мышцы груди

Мышца	Функция
Наружные межрёберные мышцы	При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха
Мышцы поднимающие рёбра	При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха
Внутренние межрёберные мышцы	Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху
Самые внутренние межрёберные мышцы	Участвуют в акте вдоха
Поперечная мышца груди	Сокращение мышцы способствует выдоху
Подрёберные мышцы	Участвуют в акте выдоха
Диафрагма (грудобрюшная преграда)	Основная дыхательная мышца. При сокращении её купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается; при этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох.

Мышцы-пришельцы

Мышцы-пришельцы, покрывающие собственные мышцы груди, являются у человека мощно развитыми. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности.

Таблиц. Мышцы груди

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Большая грудная мышца	Грудинная часть ключицы, край грудины, хрящи V—VI рёбер	Гребень большого бугорка плечевой кости	Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд
Малая грудная мышца	II-V рёбра	Клювовидный отросток	При сокращении тянет лопатку вниз и вперёд
Передняя зубчатая мышца	II-IX рёбра	Медиальный край лопатки и её нижний угол	При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагиттальной оси и её латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава.

1. Мышцы живота

Брюшная стенка образована группой собственных мышц живота. Наружную и внутреннюю косые и поперечные мышцы называют «широкими мышцами живота». Сухожильные волокна их апоневрозов, переплетаясь спереди, образуют посередине брюшной стенки белую линию живота. Широкие мышцы имеют косое направление волокон и лежат, как и на груди, в три слоя, причём наружная косая мышца живота — продолжение наружных межрёберных мышц, внутренняя косая — внутренних межрёберных, а поперечная мышца живота — одноимённой мышцы груди. Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку. Нижняя стенка брюшной полости (или дно малого таза) называется «промежностью».

Таблица. Мышцы живота Иннервируется подвздошно -подчревным и подвздошно -паховым нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Прямая мышца живота	Лобковая кость	Хрящи V—VII ребер, мечевидный отросток грудины	Сближая края таза и грудной клетки, она сгибает позвоночный столб, то есть работает как антагонист мышцы — разгибателя спины
Пирамидальная мышца живота	Лобковая кость кпереди от прикрепление прямой мышцы живота	Белая линия живота	Рудимент сумочной мышцы млекопитающих, нередко отсутствует. При сокращении натягивает белую линию живота
Наружная косая мышца живота	Наружная поверхность V—VII рёбер	Подвздошный гребень, лобковый симфиз, белая линия живота	При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешенный» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Внутренняя косая мышца живота	Подвздошный гребень	Хрящи нижних ребер, белая линия живота	При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешенный» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Поперечная мышца живота	Внутренняя поверхность VI—XII ребер, подвздошный гребень	Белая линия живота	Эта мышца напрягается при втягивании нижней части живота. В тот момент, когда происходит сокращение поперечной мышцы живота, она сжимает внутренние органы. Это способствует освобождению легких от воздуха, и в результате происходит форсированный выдох.
Квадратная мышца поясницы	Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков	XII ребро, II—IV поясничных позвонков, тело XII позвонка.	Действие: тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро — книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

1. Мышцы спины

К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.

Таблица. Собственные мышцы вентрального происхождения .

Иннервируется задними ветвями грудных нервов.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Задняя верхняя зубчатая мышца	От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков	II-V рёбра	Приподнимает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте
Задняя нижняя зубчатая мышца	От остистых отростков на уровне двух нижних грудных позвонков и двух верхних поясничных позвонков	IX-XII рёбра	Опускает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте

Таблица. Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины).

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ременная мышца головы	От выйной связки, остистых отростков III-VII шейных и I-III грудных позвонков	Боковой отдел верхней выйной ямки до сосцевидного отростка височной кости	Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении разгибание шейного отдела.
Ременная мышца шеи	От остистых отростков III-V грудных позвонков	Задние бугорки поперечных отростков II-III верхних шейных позвонков	При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении, тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею

Таблица

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца выпрямляющая позвоночник	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Углы рёбер, поперечные отростки VI-VII шейных позвонков	Выпрямляет позвоночник
Подвздошно-рёберная мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II-ХII ребер, височная кость.	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы
Длиннейшая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II-ХII ребер, височная кость.	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы
Остистая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость.	Разгибает позвоночник

Таблица

Мышца	Функция
Поперечно-остистая мышца спины	Разгибает позвоночник, наклоняет его в стороны, вращает позвоночник

Таблица

Мышца	Функция
Межпоперечные мышцы	При сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны
Межостистые мышцы	При сокращении участвуют в разгибании позвоночника
Короткие затылочно-позвоночные мышцы	Разгибают и вращают голову

Таблица. Мышцы-пришельцы спины. Поверхностный слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трапециевидная мышца	Нижняя часть затылочной кости, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков	Акромиальный конец ключицы, акромион, кость лопатки	Вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; поворачивает голову.
Широчайшая мышца спины	Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, крестец, подвздошный гребень, IX-VII ребра	Гребень малого бугорка плечевой кости (проксимально)	Приводит плечо к туловищу, вращает его внутри.

Таблица. Мышцы-пришельцы спины. Второй слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ромбовидная мышца	Остистые отростки VII шейного и I-V грудных позвонков	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху
Мышца поднимающая лопатку	Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков	Верхний угол лопатки	Поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника

Мышцы верхней и нижней конечностей

1. Верхняя конечность

1. Мышцы плечевого пояса ­ работают с плечевым суставом. приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе.

Таблица. Мышцы плечевого пояса, короткие ветви плечевого пояса.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Дельтовидная мышца. Иннервируется подмышечным нервом	Латеральная часть ключицы акромион и ость лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе; задние - в её разгибании; средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения.
Надостная мышца	Надостная ямка лопатки	Верхушка большого бугорка плечевой кости	Синергист дельтовидной мышцы
Подостная мышца	Подостная ямка лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Вращает плечо наружу
Малая круглая мышца	Латеральный край лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Синергист подостной мышцы
Большая круглая мышца	Нижний угол лопатки	Гребень малого бугорка плечевой кости	Вращает плечо внутрь
Подлопаточная мышца	Рёберная поверхность лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Вращает плечо внутрь

1. Мышцы плеча ­ 2 группы:

а)передняя

б)задняя

Эти мышцы работают с локтевым суставом, передняя ­ сгибает, задняя ­ разгибает.

1. Мышцы предплечья ­ передняя группа поверхностные и глубокие, задняя поверхностные ­ глубокие. Передняя ­ сгибание и пронация, задняя ­ разгибание и супинация.

Таблица. Мышцы плеча. Передняя группа. Иннервируется кожно мышечным нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Клювоплечевая мышца	Клювовидный отросток	Передняя поверхность средней трети плеча	Сгибает руку в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча	Короткой головкой начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки	Бугристость лучевой кости	Сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье
Плечевая мышца	От двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок	Бугристость локтевой кости	Сгибает предплечье

Таблица. Мышцы предплечье .Передняя группа мышц, поверхностный слой. Иннервируется средним нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Круглый пронатор	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Передненаружная поверхность средней трети диафиза лучевой кости	Пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Лучевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Основание II пястной кости	Сгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Длинная ладонная мышца	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Кожа ладони	Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать
Поверхностный сгибатель пальцев	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Боковые поверхности средних фаланг II-V пальцев	Сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав
Локтевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Основание V пястной кости	Сгибает кисть, сгибает локтевой сустав

Таблица. Мышцы предплечье . Передняя группа мышц, глубокий слой.

Иннервируется локтевым и срединным нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Длинный сгибатель большого пальца руки	Передняя поверхность лучевой кости	Ногтевая фаланга большого пальца руки	Сгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки
Глубокий сгибатель пальцев	Передняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки	Ногтевые фаланги II-V пальцев	Сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть
Квадратный пронатор	Передняя поверхность локтевой кости	Передненаружная поверхность лучевой кости	Синергист круглого пронатора

Таблица. Мышцы плеча . Задняя группа .Иннервируется лучевым нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трехглавая мышца плеча	Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок	Локтевой отросток локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышца	Наружный надмыщелок плечевой кости	Задний край локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе

Таблица. Мышцы предплечье . Задняя группа мышц, поверхностный слой. Иннервируется лучевым нервом .

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Плечелучевая мышца	Латеральная поверхность плечевой кости	Шиловидный отросток лучевой кости	Супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе
Длинный лучевой разгибатель запястья	Латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции, латеральный надмыщелок плечевой кости	Основание II пястной кости	Разгибает кисть
Короткий лучевой разгибатель запястья	Лучевая кость, наружный надмыщелок	Основание III пястной кости	Разгибает кисть
Разгибатель пальцев	Наружный надмыщелок плечевой кости	Переходит в сухожилия и сухожильные растяжения	Разгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Локтевой разгибатель запястья	Наружный надмыщелок плечевой кости	Основание V пястной кости	Разгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе

Таблица. Мышцы предплечья . Задняя группа мышц, глубокий слой.

Иннервируется лучевым нервом

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Супинатор	Наружный надмыщелок плечевой кости и специальный гребешок локтевой кости	Наружная и ладонная поверхности лучевой кости	Супинирует предплечье и кисть
Длинная отводящая мышца большого пальца	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Основание I пястной кости	Отводит большой палец и кисть
Короткий разгибатель большого пальца	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Разгибает и отводит большой палец
Длинный разгибатель большого пальца руки	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Ногтевая фаланга большого пальца	Разгибает большой палец
Разгибатель указательного пальца	Задняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки	Сухожилие сливается с сухожилием для указательного пальца от разгибателя пальцев	Разгибает указательный палец

1. Мышцы кисти ­ латеральная группа работает с большим пальцем, медальная группа с мизинцем и средним пальцем , средняя группа с остальными пальцами.

Кисть: Таблица. Мышцы возвышения большого пальца. Латеральная группа . Иннервируется локтевым нервом.

Мышца

Короткая отводящая мышца большого пальца

Короткий сгибатель большого пальца

Мышца противопоставляющая большой палец

Мышца приводящая большой палец

Таблица. Мышцы возвышения мизинца. Медиальная группа . Иннервируется локтевым и средним нервом.

Мышца

Мышца отводящая мизинец

Мышца противопоставляющая мизинец

Короткий сгибатель мизинца

Таблица. Средняя групп мышц кисти. Иннервируется средним нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Червеобразные мышцы	Четыре сухожилия глубокого разгибателя пальцев	Сухожильное растяжение на тыле II-V пальцев	Сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых суставах
Межкостные мышцы
Червеобразные	Лучевой край сухожилия глубокого сгибателя пальце	Тыльная поверхность проксимального фаланга II-Vпальцев		Сгибает проксимальные фаланги II-V выпрямляя средние и дистальные
Ладонные	Первая межкостная - медиальная сторона IIпястной кости ;вторая и третья -латеральная сторона IV-V пястных костей	Основание проксимальных фаланг II-V пальцев, суставные капсулы пястно-фаланговых суставов этих же пальцев		Сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-Vпальцев
Тыльные	От обращенных друг к другу сторон двух соседних пястных костей	Первая и вторая мышца прикрепляется к лучевому краю II-IV пальцев, третья и четвертая - к локтевому краю среднего и безымянного пальцев		Сгибают проксимальную фалангу, разгибают среднюю и дистальную , отводят пальца

Рис. Мышцы верхней конечности, вид спереди

 

Рис. Мышцы верхней конечности, вид сзади.

1. Мышцы тазового пояса

Работают с тазобедренным суставом. Тазовый пояс почти неподвижно сочленён с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят в движение ногу в тазобедренном суставе и позвоночник.

Таблица. Мышцы тазового пояса. Передняя группа. Иннервируется бедренным нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Подвздошно-поясничная мышца	Поясничная головка начинается от тела и поперечных отростков последнего грудного и четырёх верхних поясничных позвонков; подвздошная головка начинается от поверхности подвздошной ямки	Малый вертел бедра	Сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой; вращает бедро кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника

Таблица. Мышцы тазового пояса. Задняя наружная группа. Иннервируется нижним , верхним ягодичными нервами, мышечные ветви.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Большая ягодичная мышца	Наружная поверхность подвздошной кости, задняя поверхность крестца и копчика, крестцово-бугровая связка	Широкая фасция бедра; ягодичная шероховатость бедренной кости	Разгибает ногу в тазобедренном суставе; при фиксированных ногах разгибает туловище
Средняя ягодичная мышца	Наружная поверхность крыла подвздошной кости	Большой вертел бедренной кости	Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированной ноге отводит (наклоняет в сторону) таз
Малая ягодичная мышца	Наружная поверхность крыла подвздошной кости	Большой вертел бедренной кости	Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированной ноге отводит (наклоняет в сторону) таз
Напрягатель широкой фасции бедра	Передняя ость подвздошной кости	Волокна мышцы вплетаются в широкую фасцию	Напрягает широкую фасцию; участвует в сгибании и пронации бедра
Грушевидная мышца	Передняя поверхность крестца	Большой вертел бедра	Вращает бедро наружу
Внутренняя запирательная мышца	Внутренняя поверхность запирательной перепонки, край запирательного отверстия	Ямка большого вертела	Вращает бедро наружу
Верхняя и нижняя близнецовые мышцы	Верхний близнец берёт начало от седалищной ости, нижний — от седалищного бугра	Вертельная ямка бедренной кости	Вращают бедро наружу
Наружная запирательная мышца	Наружная поверхность запирательной перепонки и край отверстия	Ямка большого вертела	Вращает бедро наружу

1. Мышцы бедра- передняя, задняя, медиальная работают с коленным суставом, передняя разгибает, задняя сгибает, медиальная приводит.

Таблица. Мышцы бедра. Передняя группа. Иннервируется бедренный нерв поясничного сплетение.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Портняжная мышца	Передняя верхняя ость подвздошной кости	Бугристость большеберцовой кости	Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу
Четырёхглавая мышца бедра	Прямая мышца бедра начинается от передненижней ости подвздошной кости; латеральная широкая мышца начинается от большого вертела, шероховатой линии бедренной кости и латеральной межмышечной перегородки; медиальная широкая мышца начинается от шероховатой линии бедра ниже межвертельной линии и от медиальной межмышечной перегородки; промежуточная широкая мышца начинается от передней и наружной поверхностей бедренной кости	Четыре головки сливаются в собственную связку надколенника, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости	Разгибает ногу в коленном суставе; прямая мышца, действуя отдельно, сгибает ногу в тазобедренном суставе до прямого угла

Таблица. Мышцы бедра. Медиальная группа. Иннервируется запирательным нервом поясничного сплетение.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Гребешковая мышца	Лонный гребень	Самая верхняя часть медиальной губы шероховатой линии бедра	Сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя её и вращая наружу
Тонкая мышца	Нижняя ветвь лонной кости вблизи лонного симфиза	Бугристость большеберцовой кости	Приводит отведённую ногу; принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе
Длинная приводящая мышца	Лонная кость	Шероховатая линия бедра	Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
Короткая приводящая мышца	Лонная кость	Шероховатая линия бедра	Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
Большая приводящая мышца	Лонная кость и седалищная кость	Шероховатая линия бедра	Приводит бедро и вращает его наружу; разгибает бедро

Таблица. Мышцы бедра. Задняя группа. Иннервируется задний кожный нерв бедра крестцового сплетения .Седалищный нерв.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Полусухожильная мышца	Седалищный бугор	Бугристость большеберцовой кости	Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
Полуперепончатая мышца	Седалищный бугор	Медиальный мыщелок большеберцовой кости	Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
Двуглавая мышца бедра	Длинная головка - от седалищного бугра; короткая головка - от шероховатой линии бедренной кости	Головка малоберцовой кости	Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень наружу

1. Мышцы голени

Группы:

1. передняя

2. задняя

3. латеральная

Работают с голеностопным суставом, передняя группа - тыльное сгибание (на себя), задняя группа - подошвенное сгибание, латеральное движение боков.

Таблица. Мышцы голени. Передняя группа. Иннервируется глубоким малоберцовым нервом .

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Передняя большеберцовая мышца	Латеральный мыщелок и диафиз большеберцовой кости	I клиновидная и I плюсневая кости	Разгибает стопу в голеностопном суставе и супинирует её
Длинный разгибатель пальцев	Верхняя треть большеберцовой кости, малоберцовая кость и межкостная перегородка	Сухожильное растяжение на тыле II-V пальцев	Разгибает пальцы ноги, пронирует стопу
Длинный разгибатель большого пальца	Две нижние трети малоберцовой кости и соответствующая часть межкостной перепонки	Основание ногтевой фаланги большого пальца ноги	Разгибает большой палец ноги и стопу, несколько супинируя её

Таблица. Мышцы голени. Латеральная группа. Иннервируется поверхностным малоберцовым нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Длинная малоберцовая мышца	Головка малоберцовой кости и её латеральной поверхности	Основание I плюсневой кости и I клиновидной	Пронирует и сгибает стопу
Короткая малоберцовая мышца	Дистальная половина тела малоберцовой кости и межмыщелковые перегородки	Бугристость V плюсневой кости	Пронирует и сгибает стопу, а также отводит её

Таблица. Мышцы голени. Задняя группа, поверхностный слой. Иннервируется большеберцовым нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трёхглавая мышца голени	Две поверхностные головки («икроножная мышца») начинаются от надмыщелков бедренной кости, глубокая головка («камбаловидная мышца») — от головки и верхней трети тела малоберцовой кости, от диафиза большеберцовой кости	Ахиллово сухожилие	Сгибает стопу; икроножная мышца сгибает ногу в коленном суставе
Подошвенная мышца	Латеральный надмыщелок бедренной кости	Ахиллово сухожилие	Рудиментарна и непостоянна

Таблица. Мышцы голени. Задняя группа, глубокий слой. Иннервируется большеберцовым нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Подколенная мышца	Наружный надмыщелок бедра	Задняя поверхность большеберцовой кости в её верхней части	Сгибает ногу в коленном суставе, после чего вращает голень внутрь
Длинный сгибатель пальцев	Средняя треть большеберцовой кости	Основания четырёх ногтевых фаланг ноги	Сгибает пальцы ноги и стопу
Задняя большеберцовая мышца	Межкостная перепонка и поверхности большой и малой берцовых костей	Ладьевидная кость, три клиновидных кости, основания II-IV плюсневых костей	Сгибает и супинирует стопу; при стоянии прижимает пальцы к земле
Длинный сгибатель большого пальца стопы	Малоберцовая кость, межкостная перепонка и глубокий листок фасции голени	Основание ногтевой фаланги большого пальца ноги	Сгибает большой палец ноги, супинирует стопу
Длинный сгибатель большого пальца стопы	Малоберцовая кость, межкостная перепонка и глубокий листок фасции голени	Основание ногтевой фаланги большого пальца ноги	Сгибает большой палец ноги, супинирует стопу

1. Мышцы стопы:

Медиальная группа работает с большим пальцем, латеральная - с мизинцем, срединная группа и мышцы тела и подошвы.

Таблица. Мышцы стопы. Тыльная группа. Иннервируется седалищным нервом.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Короткий разгибатель пальцев	Передняя часть пяточной кости	Тыльное сухожильное растяжение на фалангах I-IV пальцев ноги	Разгибает пальцы ноги
Короткий разгибатель большого пальца стопы		Тыльное сухожильное растяжение на фаланге V пальца ноги	Разгибает большой палец ноги

Таблица. Мышцы стопы. Медиальная группа. Иннервируется медиальным и латеральным подошвенным нервам.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Короткий сгибатель большого пальца стопы	от подошвенной поверхности кубовидной кости, клиновидных костей, связок подошвы	к проксимальной фаланге и сесамовидной кости	сгибает большой палец стопы
Мышца, приводящая большой палец стопы	имеет косую и поперечную головки, начало от клиновидной и кубовидной костей II-IV плюсневых костей III-IV плюсне-фаланговых суставов	соединяясь вместе прикрепляются к боковой сесамовидной кости и проксимальной фаланге большого пальца стопы	сгибает и приводит большой палец стопы

Таблица. Мышцы стопы. Латеральная группа. Иннервируется подошвенным нервам.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца, отводящая мизинец стопы	Подошвенная поверхность пяточной кости, пяточный апоневроз	Бугристость пятой плюсневой кости	Сгибает и отводит проксимальную фалангу мизинца
Короткий сгибатель мизинца стопы	Основание пятой плюсневой кости	Основание проксимальной фаланги мизинца	Сгибает и проксимальную фалангу мизинца

Таблица. Мышцы стопы. Средняя группа. Иннервируется латеральным подошвенным нервам.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Короткий сгибатель пальцев	Бугор пяточной кости и подошвенный апоневроз	Боковые поверхности средних фаланг II-V пальцев	Сгибает пальцы ноги
Квадратная мышца подошвы	Пяточная кость	Латеральный край сухожилия длинного сгибателя пальцев ноги	Установление продольного направления тяги длинного сгибателя пальцев, сухожильные пучки которого подходят к пальцам косо
Червеобразные мышцы	Четыре сухожилия длинного сгибателя пальцев	Медиальные края основных фаланг II-V пальцев, частично переходя в их тыльное сухожильное растяжение	Сгибают основные фаланги, выпрямляя средние и ногтевые
Подошвенные межкостные мышцы			Смещают пальцы по сагиттальной оси, то есть приводят и отводят их

 

Рис.. Мышцы нижней конечности , вид спереди.

 

Рис. Мышцы нижней конечности , вид сзади.

Контрольные вопросы:

1.Строение мышц как органа?

2.Функции скелетных мышц?

3.Виды мышц?

4.Мимические мышцы лица?

5.Жевательные мышцы?

6.Поверхностные мышцы шеи?

7.Глубокие мышцы шеи?

8.Перечислите поверхностные и глубокие мышцы спины?

9.Значение мышц живота?

10.Назовите поверхностные и глубокие мышцы груди?

11.Назовите мышцы плечевого пояса?

12.Функции мышц плечевого пояса?

13.Назовите мышцы передней группы плеча?

14.Задняя группа мышц плеча?

15.Глубокий и поверхностный слой передней группы мышц предплечья?

16.Передняя и задняя группа мышц бедра ?

17.Медиальная группа мышц бедра?

18.Поверхностный и глубокий слой задней группы мышц голени?

19.Латеральная группа мышц голени?

20.Чем образованы стенки подмышечной ямки?

21.Что такое супинация и пронация?

40