Терминальные сосотояния

Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация. Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности и при острой дыхательной недостаточности

ОП.10\ОП.11 Безопасность жизнедеятельности

В.Н. Рыбьяков

Преподаватель 1 кв. категории

Краснотурьинск, 2019

Терминальные состояния

Терминальное состояние – это обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти, когда комплекс защитно-компенсаторных механизмов оказывается недостаточным, чтобы устранить последствия действия патогенного фактора на организм.

К ним относятся:

• Преагония;
• Агония;
• Клиническая смерть.

• Преагония (преагональное состояние ) – терминальное состояние, предшествующее агонии, характеризующееся развитием торможения в высших отделах центральной нервной системы и проявляющееся сумеречным помрачением сознания, иногда с возбуждением бульбарных центров

• Агония (agonia; греч. борьба) – терминальное состояние, предшествующее клинической смерти и характеризующееся глубоким нарушением функций высших отделов мозга, особенно коры полушарий большого мозга, с одновременным возбуждением продолговатого мозга. Развивается после терминальной паузы.

Клиническая смерть (mors clinicalis) – терминальное состояние, наступающее после прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжающееся до наступления необратимых изменений в высших отделах центральной нервной системы.

• Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его индивидуального существования.

Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) — комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти.

«Рот-в-нос»

«Рот-в- рот»

Мешком «Амбу»

Аппаратная ИВЛ

1 цикл:

30 компрессий – 2 вдоха

Критерии эффективности реанимации:

• Появление пульса на сонных и лучевых артериях.

• Уменьшение степени цианоза.

• Сужение до того расширенных зрачков.

• Повышение артериального давления до 60–70 мм рт. ст. и выше.

Обморок (кратковременная потеря сознания) считается легким видом потери сознания и представляет собой неглубокое кратковременное нарушение мозгового кровообращения (вследствие определенных причин), сопровождающееся падением сосудистого тонуса, работы сердца и легких.

Обмороку могут предшествовать (предвестники):

нарастающая слабость, побледнение, головокружение, подташнивание, звон в ушах, потемнение в глазах, дезориентация в пространстве и времени. После этого происходят внезапная потеря сознания(отсутствие реакции пострадавшего на слово, прикосновение, боль)и падение тела. Внешне человек выглядит очень бледным, кожные покровы иногда с синюшным или зеленоватым оттенком. Пульс и дыхание пострадавшего, как правило, сохранены без изменений.

Стенокардия (грудная жаба) – одна из наиболее частых форм ишемической болезни сердца. Характерной чертой стенокардии является возникновение приступов боли в груди и нехватки воздуха (одышки).

Причина: временное уменьшение кровотока в сердечной мышце. Такая ситуация наблюдается, например, при сужении артерий сердца.

Первая помощь при стенокардии.

• Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.

• При возможности придайте больному полу лежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.

• Под язык сразу же поместите нитроглицерин – он моментально принесет облегчение.(контроль АД, в положении лежа, если принимал)

• Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можетепоставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).

Стенокардия нередко предшествует инфаркту миокарда !

При инфаркте происходит гибель (некроз) сердечной мышцы, что приводит к серьезному нарушению работы сердечно-сосудистой системы, а это, в свою очередь, прямая угроза жизни. В зоне инфаркта происходит некроз сердечной мышцы, то есть она полностью погибает, впоследствии на ее месте возникает рубец из соединительной ткани.

Признаки инфаркта миокарда :

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность - от 20-30 минут до нескольких часов.

2. Холодный пот.

3. Одышка.

4. Частый и неправильный пульс.

5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.

6. Больной возбужден.

7. Тошнота, иногда рвота.

Техника наложения электродов

Правая рука (RA, красный) - накладывается на правое предплечье, ближе к запястью

Левая рука (LA, желтый) - накладывается на левое предплечье, ближе к запястью.

Правая нога (RL, черный ) - накладывается на правую ногу, проксимальней к лодыжке.

Левая нога (LL, зеленый) - накладывается на левую ногу, ближе к лодыжке.

V1, красный (C1) - четвертое межреберье по правой стороне грудины.

V2, желтый (C2) - четвертое межреберье по левой стороне грудины.

V3, зеленый (C3) - посредине между V2 и V4.

V4, коричневый (C4) - пятое межреберье по срединной линии ключицы.

V5, черный (C5) - левая передняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4.

V6, фиолетовый (C6) - левая средняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5.

ЭКГ- признаки инфаркта миокарда

Нормальная электрокардиограмма

ЭКГ- признаки инфаркта миокарда

Первая помощь

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.

2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.

3. Обязательно вызвать "Скорую помощь".

4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.

5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.

6. Поставить горчичники на икры ног как отвлекающее средство.

7. Если развилась клиническая смерть - приступить к непрямому массажу сердца.

Гипертонический криз - это внезапное резкое повышение артериального давления(АД). Может возникать в связи с волнениями, психическим перенапряжением, бессонницей, резкими изменениями погоды.

Симптомы: Внезапно появляющаяся головная боль, которая не снимается обезболивающими средствами. Головокружение, тошнота, рвота. Боль давящая, пульсирующего характера, локализуется чаще в области затылка. Шум в голове, «мушки» перед глазами. Высокое артериальное давление.

Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация. Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности и при острой дыхательной недостаточности

ОП.10\ОП.11 Безопасность жизнедеятельности

В.Н. Рыбьяков

Преподаватель 1 кв. категории

Краснотурьинск, 2019