СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ
Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно
Скидки до 50 % на комплекты
только до
Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой
Организационный момент
Проверка знаний
Объяснение материала
Закрепление изученного
Итоги урока
Раздел 2. Методы исследования системы органов дыхания.
К основным методам исследования больного относятся
Осмотр, расспрос
Осмотр, перкуссия, аускультация
Осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация
Осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные исследования
Перкуссия, осмотр.
Пассивное положение больного – это
Положение на стороне поражения
Пребывание на «постельном режиме»
Положение, при котором больной не в состоянии изменить это положение
Положение на здоровом боку
Дренажное положение.
Везикулярное дыхание образуется
В бронхах
В альвеолах
В трахеи
В легочных полостях
В плевральной полости
При бронхите определяется
Везикулярное дыхание
Бронхиальное дыхание
Амфорическое дыхание
Ослабленное везикулярное дыхание
Жесткое дыхание.
Хрипы образуются
В альвеолах
В бронхах
В плевральной полости
В бронхах, трахеи, альвеолах
В альвеолах, бронхах.
Для диагностики бронхоэктазов наиболее информативным методом является
Рентгеноскопия легких
Томография легких
Бронхоскопия
Бронхография
Д) Спирография.
Дайте определение одышки
Нарушение частоты, ритма и глубины дыхания
Нарушение ритма дыхания
Нарушение глубины дыхания
Г) Нарушение глубины и ритма дыхание
Д) Нарушение частоты и ритма дыхания
Влажные хрипы образуются
При наличии вязкого секрета в бронхах
При наличии жидкого секрета в бронхах
При наличии секрета в альвеолах
При наличии жидкости в плевральной полости
При наличии воздуха в плевральной полости.
При наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом, выслушивается
Жесткое дыхание
Ослабленное везикулярное дыхание
Амфорическое дыхание
Усиленное везикулярное дыхание
Металлическое дыхание.
Шум трения плевры выслушивается
На вдохе
На высоте вдоха
На выдохе
На вдохе и выдохе
В конце выдоха.
Хрипы выслушиваются
На вдохе
На высоте вдоха
На выдохе
На вдохе и выдохе
В конце выдоха
Для хрипов характерным является
Сохраняются при имитации дыхания
Изменяются после кашля
Усиливаются при более плотном прижатии стетоскопа к грудной клетке
Не изменяются при покашливании
Выслушиваются на высоте вдоха.
При обтурационном ателектазе дыхание
Бронхиальное
Усиленное везикулярное
Жесткое
Отсутствует
Везикулярное.
Бронхиальное дыхание у здорового человека можно выслушать
Над лопатками
Над трахеей
Над верхушками
По передней поверхности грудной клетки
В нижнебоковых отделах грудной клетки.
Крепитация образуется
В альвеолах
В крупных бронхах
В мелких бронхах
В трахеи
В плевральной полости.
При эмфиземе легких выслушивается дыхание
Везикулярное
Бронхиальное;
Амфорическое;
Ослабленное везикулярное;
Жесткое.
Наиболее возможная аускультативная картина легких при очаговой пневмонии
Бронхиальное дыхание
Везикулярное дыхание
Бронховезикулярное дыхание
Амфорическое дыхание
Металлическое дыхание.
Дистанционные сухие хрипы встречаются при
Сердечной астме
Крупозной пневмонии
Бронхиальной астме
Бронхоэктатической болезни
Абсцессе легкого
Крепитация выслушивается
На высоте вдоха
На выдохе
На вдохе и выдохе
В начале вдоха
В конце выдоха.
Притупление перкуторного звука отмечается при
Эмфиземе
Крупозной пневмонии
Бронхите
Бронхиальной астме
Пневмотораксе.
При эмфиземе легких перкуторный звук
Ясный легочный
Тимпанический
Коробочный
Притупленный
Тупой.
При сравнительной перкуссии легких ясный легочный звук сохраняется при
Эмфиземе легких
Крупозной пневмонии
Бронхите
Экссудативном плеврите
Пневмотораксе.
Перкуторный звук при пневмотораксе
Бедренный
Коробочный
Тимпанический
Ясный легочный
Тупой.
Перкуторный звук при остром бронхите
Притупленный
Тупой
Коробочный
Ясный легочный
Тимпанический.
Голосовое дрожание при эмфиземе легких
Усиливается
Ослабевает
Не изменяется
Резко усиливается
Не определяется.
«Стекловидная» мокрота характерна для
Крупозной пневмонии
Абсцесса легкого
Бронхиальной астмы
Рака легкого
Бронхоэктатической болезни.
Одышка при приступе бронхиальной астмы
Инспираторная
Экспираторная
Смешанная
Отсутствует
Физиологическая.
«ржавая» мокрота характерна для
Бронхита
Крупозной пневмонии
Абсцесса легкого
Бронхиальной астмы
Рака легкого.
Мокрота типа «малинового желе» характерна для
Бронхита
Крупозной пневмонии
Абсцесса легкого
Бронхиальной астмы
Рака легкого.
Мокрота при отеке легких
Слизистая
Гнойная
Стекловидная
«пенистая» с примесью крови
Ржавая.
Боли при дыхании связаны
С поражением бронхов
С поражением плевры
С поражением альвеол
С поражением трахеи
С поражением бронхов и трахеи.
Форма грудной клетки при эмфиземе легких
Воронкообразная
Килевидная
Ладьевидная
Бочкообразная
Паралитическая.
Изменение пальцев по типу «барабанных палочек» может встречаться при
Пневмонии
Бронхиальной астме
Бронхоэктатической болезни
Бронхопневмонии
Пневмотораксе.
К основным дыхательным шумам относятся
Везикулярное дыхание
Сухие хрипы
Крепитация
Шум трения плевры
Влажные хрипы.
Ослабление голосового дрожания, коробочный перкуторный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края, ослабление везикулярного дыхания характерно для
Очаговой пневмонии
Эмфиземы легких
Экссудативного плеврита
Бронхита
Крупозной пневмонии.
Следующие физикальные данные: перкуторно – тимпанический звук, бронхиальное дыхание с металлическим оттенком характерны для
Закрытого пневмоторакса
Открытого пневмоторакса.
Гидроторакса
Бронхита
Крупозной пневмонии.
Для пневмоторакса не характерен
Цианоз
Набухание шейных вен
Положение ортопное
Брадипное
Ассиметрия грудной клетки.
Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости не характерно
Положение больного на «больном» боку
Голосовое дрожание усилено
Перкуторный тупой звук
Дыхание не проводится
Ассиметрия грудной клетки.
Жел (жизненная емкость легких) определяется
Суммой резервного объема вдоха, резервного объема выдоха и дыхательного объема
Суммой дыхательного объема и общей (максимальной) емкостью легких (жел)
Суммой резервного объема вдоха и дыхательного объема
Суммой резервного объема выдоха и дыхательного объема
Суммой резервных объемов вдоха и выдоха.
Для приступа бронхиальной астмы не характерно
Удушье экспираторного характера
Ортопное
Дистанционные хрипы
Бронхиальное дыхание
Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.
Для крупозной пневмонии не характерно
Субфебрильная температура
Внезапное начало болезни
Боли в грудной клетке, связанные с дыханием
Кровохарканье
Одышка.
Вынужденное положение больного – это
Положение, которое больной не может изменить
Положение, которое больному запрещено менять
Положение, в котором больной испытывает наименьший дискомфорт, связанный с болезнью
Положение в котором происходит наилучшее отхождение мокроты
Свободное положение в пространстве.
При помощи перкуссии органа врач не может получить сведения о
Болезненности органа
Размерах органа
Границах органа
Объеме органа
Подвижности органа.
Кровохарканье характерно для
Хронического бронхита
Плеврита
Очаговой пневмонии
Опорожняющегося абсцесса
Крупозной пневмонии.
В начальную стадию долевой пневмонии дыхание будет
Ослабленным везикулярным
Бронховезикулярным
Бронхиальным
Жестким.
Крепитация возникает
При поражении плевры
При поражении бронхиол
При поражении альвеол
При поражении плевральной полости
Ни при одном из названных условий.
Бронхофония – это
Определение вибрации грудной клетки
Выслушивание бронхиального дыхания
Выслушивание шепотной речи
Выслушивание громких резонирующих звуков
Определение структуры бронхов.
Жизненная емкость легких уменьшается при
Бронхите
Очаговой пневмонии
Эмфиземе
Сухом плеврите
Бронхоэктатический болезни.
Укажите основной (постоянный) диагностический признак очаговой пневмонии
Притупление перкуторного звука
Бронхиальное дыхание в месте притупления
Лихорадка
Влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
Ослабление дыхания.
Брадипное – это
Урежение дыхания
Углубление дыхания
Учащение дыхания
Одышка
Поверхностное дыхание.
Средняя частота дыхания у взрослого человека
24 в 1 минуту
18 в 1 минуту
10-12 в 1 минуту
30 в 1 минуту
25 в 1 минуту.
Раздел 4. Методы исследования системы органов кровообращения.
Верхняя граница относительной тупости сердца расположена
На уровне ребра
На уровне межреберья
На уровне ребра
На уровне межреберья
На уровне ребра.
Клапан легочной артерии прослушивается
На мечевидном отростоке
Во межреберье справа от грудины
Во межреберье слева от грудины
На верхушке сердца
В точке боткина-эрба.
Пульсация сонных артерий («пляска каротид») говорит о
Недостаточности аортальных клапанов
Стенозе устья аорты
Миокардите
Митральном стенозе
Недостаточности митрального отверстия.
Наиболее частой причиной мерцания предсердий являются
Атеросклероз, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма
Митральный стеноз, аортальный стеноз, митральная недостаточность
Аортальная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь
Легочное сердце, сахарный диабет, гипертоническая болезнь
Тиреотоксикоз, митральный стеноз, кардиосклероз.
Аорта выслушивается
Мечевидный отросток, несколько левее
Ii м/р справа у грудины
Ii м/р слева у грудины
Верхушка сердца
Мечевидный отросток, несколько правее
В норме верхушечный толчок определяется
По срединноключичной линии в v м/р
На 1-1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии в v м/р
На 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии в v м/р
На 2 см кнаружи от срединноключичной линии в v м/р
В vi м/р по передней подмышечной линии.
Артериальное давление при выраженном митральном стенозе
Не изменяется
Повышается систолическое
Понижается систолическое
Понижается диастолическое
Повышается систолическое и диастолическое.
Усиление верхушечного толчка свидетельствует о
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия правого предсердия
Гипертрофия левого предсердия
Гипертрофия левого желудочка
Эмфизема легких.
Акцент ii тона на легочной артерии бывает при
1)повышении давления в большом круге кровообращения
2) гипертонии малого круга кровообращения
3) гипертрофии левого желудочка
Дилатации левого желудочка
Гипотрофии левого желудочка.
I тон усилен при
Митральном стенозе
Стенозе устья аорты
Недостаточности клапанов аорты
Недостаточности митрального клапана
Миокардите.
Порядок аускультации сердца
Верхушка сердца, 2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины, мечевидный отросток, точка боткина-эрба
Верхушка сердца, мечевидный отросток, 2 м/р слева у грудины, 2 м/р справа у грудины, точка боткина-эрба
Мечевидный отросток, верхушка сердца, точка боткина-эрба, 2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины
2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины, верхушка сердца, мечевидный отросток, точка боткина-эрба
Верхушка сердца, 2 м/р слева у грудины, 2 м/р справа у грудины, мечевидный отросток, точка боткина-эрба.
Признаки левопредсердной сердечной недостаточности
Отеки голеней, кашель, одышка
Кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ
Кровохарканье, отеки голеней, увеличение печени
Сердечная астма, вынужденное горизонтальное положение
Вынужденное горизонтальное положение, отеки на ногах, асцит.
Аускультативная картина митральной недостаточности
I тон усилен на верхушке сердца
I тон ослаблен на верхушке сердца
«щелчок открытия» митрального клапана
Диастолический шум на верхушке
Диастолический шум на аорте.
Типичная локализация болей при стенокардии
За грудиной
В левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца
В правой половине грудной клетки
В эпигастрии
В правом подреберье.
Характер болей при стенокардии
Приступообразные
Постоянные
Режущего характера
Колющего характера
Ноющего характера.
Симптом мюссе наблюдается при
Гипертонической болезни
Стенозе устья аорты
Митральном стенозе
Недостаточности аортальных клапанов
Недостаточности трехстворчатого клапана.
«дефицит» пульса бывает при
Аортальном стенозе
Гипертонической болезни
Сердечной недостаточности
Мерцательной аритмии
Недостаточности аортального клапана.
При левожелудочковой сердечной недостаточности имеют место
Отеки нижних конечностей
Увеличение печени
Инспираторная одышка
Симптом мюссе
Асцит.
Наиболее важным методом для диагностики ибс в сомнительных случаях является
ЭКГ
Нагрузочный тест
Фонокардиография
Эхокардиография
Тетраполярная реография.
Развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания подтверждает
Аспартатаминотрансфераза
Креатинфосфокиназа
Лактатдегидрогеназа
Щелочная фосфатаза
Γ-глютаматтранспептидаза.
Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
Негативный зубец т
Нарушение ритма и проводимости
Наличие комплекса qs
Смещение сегмента st
Снижение амплитуды зубца r.
Синдром дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда – это
Разрыв межжелудочковой перегородки
Разрыв межпредсердной перегородки
Отрыв сосочковой мышцы
Аутоаллергическая реакция
Ничего из перечисленного.
Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является
Определение соэ и лейкоцитов
Определение лдг
Определение суммарной кфк крови
Определение трансаминаз крови
Определение уровня мв-фракции кфк крови.
Для острой стадии инфаркта миокарда не характерно
Увеличение уровня миоглобина
Появление с-реактивного белка
Увеличение активности щелочной фосфатазы
Лейкоцитоз
Увеличение креатинфосфокиназы.
Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате
Ревматизма
Инфаркта миокарда
Травмы грудной клетки
Инфекционного эндокардита
Всех вышеперечисленных заболеваний.
Выберите симптом не соответствующий клинике правожелудочковой сердечной недостаточности
Увеличение печени
Снижение венозного давления
Цианоз
Отеки на нижних конечностях
Асцит.
Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии
Горизонтальная депрессия st
Подъем st
Глубокие зубцы q
Зубцы qs
Отсутствие зубца р.
Диагнозу стенокардия не соответствует
Иррадиация болей в нижнюю челюсть
Возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)
Длительность болей 40 минут и более
Выявление стеноза коронарной артерии
Боли сопровождаются чувством нехватки воздуха.
Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии обуславливают факторы
Развитие гипертонии в молодом возрасте
Сахарный диабет
Табакокурение
Артериальная гипертония с высоким содержанием ренина
Все перечисленное выше.
Назовите состояния, требующие неотложной госпитализации больного в кардиологический стационар
Впервые возникшая стенокардия
Стенокардия напряжения 2 функционального класса
Стенокардия напряжения 3 функционального класса
Стенокардия напряжения 1 функционального класса
Не осложненный гипертонический криз.
Укажите правильное определение термина «сердечный толчок»
Пульсация справа от мечевидного отростка
Локальная пульсация в третьем межреберье у левого края грудины
Диффузная пульсация всей прекардиальной области
Пульсация в четвертом, пятом, шестом межреберьях у левой границы относительной тупости сердца
Пульсация в эпигастрии, усиливающаяся на высоте вдоха.
Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны (ОК-2, ОК-3, ОК-4,ОК-9)
Радиоизотопное сканирование сердца
ЭКГ
Коронароангиография
ЭХОКГ
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Пульсовое давление – это
Разница между систолический и диастолический ад
Ударный объем левого желудочка
Количество крови, выбрасываемое желудочками в систолу
Количество крови в артериальной системе
Количество крови, выбрасываемое предсердиями в желудочки.
Назовите критерий ш стадии гипертонической болезни
Гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность
Склероз артерий сетчатки
Кровоизлияния в сетчатку
Хроническая почечная недостаточность
Все перечисленное верно.
К факторам риска гипертонической болезни не относится
Отягощенная наследственность
Стрессы
Гипохолестеринемия
Злоупотребление поваренной солью
Злоупотребление алкоголем.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку отверстия легочного ствола у взрослого человека
Над местом прикрепления третьего левого ребра к грудине
Над местом прикрепления четвертого левого ребра к грудине
Грудина на уровне третьих ребер
Грудина на уровне четвертых ребер
Верхушка сердца.
Укажите среднюю массу сердца у женщин
200 г
250 г
300 г
150 г.
400 г.
Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого предсердия
Отверстия легочных вен
Отверстие верхней полой вены
Отверстие венечного синуса
Устье аорты
Отверстие нижней полой вены.
Систолическое артериальное давление – это
Минимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков
Максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка
Минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка
Максимальное давление крови в полых венах
Минимальное давление крови в полых венах.
Укажите причину инфаркта миокарда
Сдавление опухолью коронарных сосудов
Тромбоз коронарных артерий
Воспаление коронарных артерий
Воспаление коронарных вен
Жировая дистрофия миокарда.
Укажите название клапана, закрывающего правое предсердно-желудочковое отверстие сердца
Митральный клапан
Двустворчатый клапан
Трехстворчатый клапан
Клапан аорты
Клапан ствола легочной артерии.
Укажите место начала венечных артерий сердца
Аорта
Легочный ствол
Левый желудочек
Левое предсердие
Правое предсердие.
Пульсовое давление – это
Разница между максимальным и минимальным артериальным давлением
Средняя величина между систолическим и диастолическим давлением
Давление крови в момент сердечного выброса
Давление крови на лучевой артерии в момент сердечного выброса
Разница между давлением в левом желудочке и сонных артериях).
Укажите среднюю массу сердца у мужчин
400 г
300 г
350 г
250 г
500 г.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку верхушки сердца у взрослого человека
Хрящ iv-го левого ребра
Iv ребро слева, 6-7 см от грудины
V ребро слева, 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии
Левое v ребро по срединно-ключичной линии
Ii м/р справа от грудины.
Определение гипертонической болезни
Хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение ад
Гипертензия, как вторичное проявление болезни
Болезнь нарушенного обмена веществ
Инфекционное заболевание
Редкое заболевание.
Укажите части, выделяемые у сердца
Верхушка, тело, основание
Верхушка, тело
Основание, верхушка
Перешеек, тело, верхушка
Хвост, тело, верхушка.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты
Уровень левого II реберного хряща
На уровне 3 м / р промежутка
Уровень правого 2 реберного хряща
Верхушка сердца
Мечевидный отросток.
Ишемическая болезнь сердца – это
Заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций
Заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций
Заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровообращения
Заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение ад
Редкое заболевание.
Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает атеросклероз
Лпнп (липопротеиды низкой плотности)
Лпвп (липопротеиды высокой плотности)
Хиломикроны
Лпвп и хиломикроны
Лпвп и лпнп.
Наиболее информативным методом для подтверждения или исключения диагноза порока сердца является
ЭКГ
Эхокардиография
Рентгеноскопия грудной клетки
Исследование крови на титры антистрептококковых антител
Общий анализ крови.
Для аортальной недостаточности не характерно
Пульсация зрачков
Снижение пульсового давления
Быстрый и высокий пульс
Высокое систолическое давление
Высокий сердечный выброс.
Для левожелудочковой недостаточности патогномоничным является
Набухание шейных вен
Асцит
Увеличение печени
Ортопноэ
Отеки на ногах.
Для сердечной недостаточности не характерно
Увеличение размеров сердца
Ритм галопа
Ритм перепела
Снижение сердечного выброса
Тахикардия.
Признакам левожелудочковой недостаточности не соответствует
Резко выраженная одышка (вплоть до удушья)
Увеличенная печень
Влажные хрипы в легких
Тахикардия
Повышение давления в легочных венах.
Признакам правожелудочковой недостаточности не соответствует
Увеличение печени
Снижение венозного давления
Замедление скорости кровотока
Цианоз
Отеки.
Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям
Кратковременные эпизоды потери сознания
Нарушения сердечного ритма и проводимости
Наличие периферических отеков
Боли в теменной и затылочной области
Нарушение ритма дыхания.
Перечислите ЭКГ-признаки, характерные для гипертонической болезни
(ОК-2, ОК-3, ОК-4,ОК-9)
Остроконечный зубец р в отведениях ii,iii
Гипертрофия левого желудочка
Блокада правой ножки пучка гиса
Уширенный, двугорбый зубец р в отведениях ii,iii
Отсутствие зубца р.
ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются
Удлинение интервала q-t
Удлинение интервала p-q
Зубец q амплитудой больше трети р и длительностью более 0,03 секунд
Изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца т
«застывший» подъем сегмента st выше 2мм от изолинии.
Приступ стенокардии является ситуацией, угрожаемой развитием
Инфаркта миокарда
Пароксизма тахиаритмии
Фибрилляции желудочков
Асистолии
Разрыва стенки желудочка.
Эхокардиографическим признаком инфаркта миокарда является
Диффузный гиперкинез
Диффузный гипокинез
Локальный гипокинез
Локальный гиперкинез
Диффузный гиперкинез.
Для мерцательной аритмии характерно
Частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
Отсутствие зубцов р
Наличие преждевременных комплексов qrs
Укорочение интервалов pq
Наличие дельта-волны.
Осложнением мерцательной аритмии является
Тромбоэмболический синдром
Инфаркт миокарда
Гипертонический криз
Миокардит
Эндокардит.
Для больных с митральным стенозом не характерны жалобы на
Приступы удушья по ночам
Приступы сердцебиения
Сжимающие боли за грудиной при ходьбе
Кровохарканье
Кратковременные потери сознания.
К клиническим проявлениям трикуспидальнойрегургитации не относится
Асцит
Отек легких
Гепатомегалия
Отеки
Пансистолический шум над мечевидным отростком.
Для митральной недостаточности характерным является
Пульсация печени
Астеническая конституция
Увеличение сердца влево
Систолическое дрожание во ii межреберье справа
Дрожание у левого края грудины.
Общим симптомом в объективном статусе больных с недостаточностью аортального клапана и аортальным стенозом является
Бледность кожных покровов
Симптом мюссе
Пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий
Капиллярный пульс
Скорый, высокий пульс.
Для миокардита наиболее характерны жалобы на
Боли в области сердца, сердцебиение, одышка
Боли в области сердца, сердцебиение, обмороки
Боли в области сердца, одышка, асцит
Боли в области сердца, головокружение, одышка
Боли в области сердца, температура, сухой кашель.
Назовите методы, которыми можно выявить гипертрофию миокарда предсердий (ОК-4,ОК-9)
Пальпация, ЭКГ, ЭХОКГ
Перкуссия, ЭХОКГ
ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия, ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия, ЭКГ.
Назовите методы, которыми можно выявить дилатацию желудочков
Пальпация, ЭКГ, ЭХОКГ
Перкуссия, ЭХОКГ
ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия, ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия,ЭКГ.
Дайте описание «воротника стокса»
Лицо одутловатое, цианотичное, отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек
Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос. На лбу капли холодного профузного пота
Лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие
Лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотичным оттенком, рот полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
Назовите ЭКГ- признак, который является отражением ишемии миокарда
Снижение амплитуды зубца r
Высокий зубец r в v1
Глубокий уширенный зубец q
Депрессия сегмента st
Деформация комплекса qrs.
Доказательным для инфаркта миокарда ЭКГ –признаком является
Депрессия сегмента st
Низкий вольтаж зубцов
Высокий равносторонний зубец т
Комплекс qs в сочетании в сочетании с подъемом сегмента st
Деформация комплекса qrs.
Верхняя граница относительной тупости сердца расположена
На уровне ребра
На уровне межреберья
На уровне ребра
На уровне межреберья
На уровне ребра.
Клапан легочной артерии прослушивается
На мечевидном отростоке
Во межреберье справа от грудины
Во межреберье слева от грудины
На верхушке сердца
В точке боткина-эрба.
Пульсация сонных артерий («пляска каротид») говорит о
Недостаточности аортальных клапанов
Стенозе устья аорты
Миокардите
Митральном стенозе
Недостаточности митрального отверстия.
Наиболее частой причиной мерцания предсердий являются
Атеросклероз, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма
Митральный стеноз, аортальный стеноз, митральная недостаточность
Аортальная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь
Легочное сердце, сахарный диабет, гипертоническая болезнь
Тиреотоксикоз, митральный стеноз, кардиосклероз.
Аорта выслушивается
Мечевидный отросток, несколько левее
Ii м/р справа у грудины
Ii м/р слева у грудины
Верхушка сердца
Мечевидный отросток, несколько правее
В норме верхушечный толчок определяется
По срединноключичной линии в v м/р
На 1-1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии в v м/р
На 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии в v м/р
На 2 см кнаружи от срединноключичной линии в v м/р
В vi м/р по передней подмышечной линии.
Артериальное давление при выраженном митральном стенозе
Не изменяется
Повышается систолическое
Понижается систолическое
Понижается диастолическое
Повышается систолическое и диастолическое.
Усиление верхушечного толчка свидетельствует о
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия правого предсердия
Гипертрофия левого предсердия
Гипертрофия левого желудочка
Эмфизема легких.
Акцент ii тона на легочной артерии бывает при
1)повышении давления в большом круге кровообращения
2) гипертонии малого круга кровообращения
3) гипертрофии левого желудочка
Дилатации левого желудочка
Гипотрофии левого желудочка.
I тон усилен при
Митральном стенозе
Стенозе устья аорты
Недостаточности клапанов аорты
Недостаточности митрального клапана
Миокардите.
Порядок аускультации сердца
Верхушка сердца, 2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины, мечевидный отросток, точка боткина-эрба
Верхушка сердца, мечевидный отросток, 2 м/р слева у грудины, 2 м/р справа у грудины, точка боткина-эрба
Мечевидный отросток, верхушка сердца, точка боткина-эрба, 2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины
2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины, верхушка сердца, мечевидный отросток, точка боткина-эрба
Верхушка сердца, 2 м/р слева у грудины, 2 м/р справа у грудины, мечевидный отросток, точка боткина-эрба.
Признаки левопредсердной сердечной недостаточности
Отеки голеней, кашель, одышка
Кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ
Кровохарканье, отеки голеней, увеличение печени
Сердечная астма, вынужденное горизонтальное положение
Вынужденное горизонтальное положение, отеки на ногах, асцит.
Аускультативная картина митральной недостаточности
I тон усилен на верхушке сердца
I тон ослаблен на верхушке сердца
«щелчок открытия» митрального клапана
Диастолический шум на верхушке
Диастолический шум на аорте.
Типичная локализация болей при стенокардии
За грудиной
В левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца
В правой половине грудной клетки
В эпигастрии
В правом подреберье.
Характер болей при стенокардии
Приступообразные
Постоянные
Режущего характера
Колющего характера
Ноющего характера.
Симптом мюссе наблюдается при
Гипертонической болезни
Стенозе устья аорты
Митральном стенозе
Недостаточности аортальных клапанов
Недостаточности трехстворчатого клапана.
«дефицит» пульса бывает при
Аортальном стенозе
Гипертонической болезни
Сердечной недостаточности
Мерцательной аритмии
Недостаточности аортального клапана.
При левожелудочковой сердечной недостаточности имеют место
Отеки нижних конечностей
Увеличение печени
Инспираторная одышка
Симптом мюссе
Асцит.
Наиболее важным методом для диагностики ибс в сомнительных случаях является
(ОК-3, ОК-4, ОК-9)
ЭКГ
Нагрузочный тест
Фонокардиография
Эхокардиография
Тетраполярная реография.
Развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания подтверждает
Аспартатаминотрансфераза
Креатинфосфокиназа
Лактатдегидрогеназа
Щелочная фосфатаза
Γ-глютаматтранспептидаза.
Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
Негативный зубец т
Нарушение ритма и проводимости
Наличие комплекса qs
Смещение сегмента st
Снижение амплитуды зубца r.
Синдром дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда – это
Разрыв межжелудочковой перегородки
Разрыв межпредсердной перегородки
Отрыв сосочковой мышцы
Аутоаллергическая реакция
Ничего из перечисленного.
Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является
Определение соэ и лейкоцитов
Определение лдг
Определение суммарной кфк крови
Определение трансаминаз крови
Определение уровня мв-фракции кфк крови.
Для острой стадии инфаркта миокарда не характерно
Увеличение уровня миоглобина
Появление с-реактивного белка
Увеличение активности щелочной фосфатазы
Лейкоцитоз
Увеличение креатинфосфокиназы.
Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате
Ревматизма
Инфаркта миокарда
Травмы грудной клетки
Инфекционного эндокардита
Всех вышеперечисленных заболеваний.
Выберите симптом не соответствующий клинике правожелудочковой сердечной недостаточности
Увеличение печени
Снижение венозного давления
Цианоз
Отеки на нижних конечностях
Асцит.
Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии
Горизонтальная депрессия st
Подъем st
Глубокие зубцы q
Зубцы qs
Отсутствие зубца р.
Диагнозу стенокардия не соответствует
Иррадиация болей в нижнюю челюсть
Возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)
Длительность болей 40 минут и более
Выявление стеноза коронарной артерии
Боли сопровождаются чувством нехватки воздуха.
Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии обуславливают факторы
Развитие гипертонии в молодом возрасте
Сахарный диабет
Табакокурение
Артериальная гипертония с высоким содержанием ренина
Все перечисленное выше.
Назовите состояния, требующие неотложной госпитализации больного в кардиологический стационар
Впервые возникшая стенокардия
Стенокардия напряжения 2 функционального класса
Стенокардия напряжения 3 функционального класса
Стенокардия напряжения 1 функционального класса
Не осложненный гипертонический криз.
Укажите правильное определение термина «сердечный толчок»
Пульсация справа от мечевидного отростка
Локальная пульсация в третьем межреберье у левого края грудины
Диффузная пульсация всей прекардиальной области
Пульсация в четвертом, пятом, шестом межреберьях у левой границы относительной тупости сердца
Пульсация в эпигастрии, усиливающаяся на высоте вдоха.
Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны
Радиоизотопное сканирование сердца
ЭКГ
Коронароангиография
ЭХОКГ
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Пульсовое давление – это
Разница между систолическим и диастолическим ад
Ударный объем левого желудочка
Количество крови, выбрасываемое желудочками в систолу
Количество крови в артериальной системе
Количество крови, выбрасываемое предсердиями в желудочки.
Назовите критерий ш стадии гипертонической болезни
Гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность
Склероз артерий сетчатки
Кровоизлияния в сетчатку
Хроническая почечная недостаточность
Все перечисленное верно.
К факторам риска гипертонической болезни не относится
Отягощенная наследственность
Стрессы
Гипохолестеринемия
Злоупотребление поваренной солью
Злоупотребление алкоголем.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку отверстия легочного ствола у взрослого человека
Над местом прикрепления третьего левого ребра к грудине
Над местом прикрепления четвертого левого ребра к грудине
Грудина на уровне третьих ребер
Грудина на уровне четвертых ребер
Верхушка сердца.
Укажите среднюю массу сердца у женщин
200 г
250 г
300 г
150 г.
400 г.
Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого предсердия
Отверстия легочных вен
Отверстие верхней полой вены
Отверстие венечного синуса
Устье аорты
Отверстие нижней полой вены.
Систолическое артериальное давление – это
Минимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков
Максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка
Минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка
Максимальное давление крови в полых венах
Минимальное давление крови в полых венах.
Укажите причину инфаркта миокарда
Сдавление опухолью коронарных сосудов
Тромбоз коронарных артерий
Воспаление коронарных артерий
Воспаление коронарных вен
Жировая дистрофия миокарда.
Укажите название клапана, закрывающего правое предсердно-желудочковое отверстие сердца
Митральный клапан
Двустворчатый клапан
Трехстворчатый клапан
Клапан аорты
Клапан ствола легочной артерии.
Укажите место начала венечных артерий сердца
Аорта
Легочный ствол
Левый желудочек
Левое предсердие
Правое предсердие.
Пульсовое давление – это
Разница между максимальным и минимальным артериальным давлением
Средняя величина между систолическим и диастолическим давлением
Давление крови в момент сердечного выброса
Давление крови на лучевой артерии в момент сердечного выброса
Разница между давлением в левом желудочке и сонных артериях).
Укажите среднюю массу сердца у мужчин
400 г
300 г
350 г
250 г
500 г.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку верхушки сердца у взрослого человека
Хрящ iv-го левого ребра
Iv ребро слева, 6-7 см от грудины
V ребро слева, 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии
Левое v ребро по срединно-ключичной линии
Ii м/р справа от грудины.
Определение гипертонической болезни
Хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение ад
Гипертензия, как вторичное проявление болезни
Болезнь нарушенного обмена веществ
Инфекционное заболевание
Редкое заболевание.
Укажите части, выделяемые у сердца
Верхушка, тело, основание
Верхушка, тело
Основание, верхушка
Перешеек, тело, верхушка
Хвост, тело, верхушка.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты
Уровень левого ii реберного хряща
На уровне 3 м / р промежутка
Уровень правого 2 реберного хряща
Верхушка сердца
Мечевидный отросток.
Ишемическая болезнь сердца – это
Заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций
Заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций
Заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровообращения
Заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение ад
Редкое заболевание.
Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает атеросклероз
Лпнп (липопротеиды низкой плотности)
Лпвп (липопротеиды высокой плотности)
Хиломикроны
Лпвп и хиломикроны
Лпвп и лпнп.
Наиболее информативным методом для подтверждения или исключения диагноза порока сердца является
ЭКГ
Эхокардиография
Рентгеноскопия грудной клетки
Исследование крови на титры антистрептококковых антител
Общий анализ крови.
Для аортальной недостаточности не характерно
Пульсация зрачков
Снижение пульсового давления
Быстрый и высокий пульс
Высокое систолическое давление
Высокий сердечный выброс.
Для левожелудочковой недостаточности патогномоничным является
Набухание шейных вен
Асцит
Увеличение печени
Ортопноэ
Отеки на ногах.
Для сердечной недостаточности не характерно
Увеличение размеров сердца
Ритм галопа
Ритм перепела
Снижение сердечного выброса
Тахикардия.
Признакам левожелудочковой недостаточности не соответствует
Резко выраженная одышка (вплоть до удушья)
Увеличенная печень
Влажные хрипы в легких
Тахикардия
Повышение давления в легочных венах.
Признакам правожелудочковой недостаточности не соответствует
Увеличение печени
Снижение венозного давления
Замедление скорости кровотока
Цианоз
Отеки.
Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям
Кратковременные эпизоды потери сознания
Нарушения сердечного ритма и проводимости
Наличие периферических отеков
Боли в теменной и затылочной области
Нарушение ритма дыхания.
Перечислите ЭКГ-признаки, характерные для гипертонической болезни
Остроконечный зубец р в отведениях ii,iii
Гипертрофия левого желудочка
Блокада правой ножки пучка гиса
Уширенный, двугорбый зубец р в отведениях ii,iii
Отсутствие зубца р.
ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются
Удлинение интервала q-t
Удлинение интервала p-q
Зубец q амплитудой больше трети р и длительностью более 0,03 секунд
Изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца т
«застывший» подъем сегмента st выше 2мм от изолинии.
Приступ стенокардии является ситуацией, угрожаемой развитием
Инфаркта миокарда
Пароксизма тахиаритмии
Фибрилляции желудочков
Асистолии
Разрыва стенки желудочка.
Эхокардиографическим признаком инфаркта миокарда является
Диффузный гиперкинез
Диффузный гипокинез
Локальный гипокинез
Локальный гиперкинез
Диффузный гиперкинез.
Для мерцательной аритмии характерно
Частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
Отсутствие зубцов р
Наличие преждевременных комплексов qrs
Укорочение интервалов pq
Наличие дельта-волны.
Осложнением мерцательной аритмии является
Тромбоэмболический синдром
Инфаркт миокарда
Гипертонический криз
Миокардит
Эндокардит.
Для больных с митральным стенозом не характерны жалобы на
Приступы удушья по ночам
Приступы сердцебиения
Сжимающие боли за грудиной при ходьбе
Кровохарканье
Кратковременные потери сознания.
К клиническим проявлениям трикуспидальнойрегургитации не относится
Асцит
Отек легких
Гепатомегалия
Отеки
Пансистолический шум над мечевидным отростком.
Для митральной недостаточности характерным является
Пульсация печени
Астеническая конституция
Увеличение сердца влево
Систолическое дрожание во ii межреберье справа
Дрожание у левого края грудины.
Общим симптомом в объективном статусе больных с недостаточностью аортального клапана и аортальным стенозом является
Бледность кожных покровов
Симптом мюссе
Пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий
Капиллярный пульс
Скорый, высокий пульс.
Для миокардита наиболее характерны жалобы на
Боли в области сердца, сердцебиение, одышка
Боли в области сердца, сердцебиение, обмороки
Боли в области сердца, одышка, асцит
Боли в области сердца, головокружение, одышка
Боли в области сердца, температура, сухой кашель.
Назовите методы, которыми можно выявить гипертрофию миокарда предсердий
Пальпация, ЭКГ, ЭХОКГ
Перкуссия, ЭХОКГ
ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия, ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия, ЭКГ.
Назовите методы, которыми можно выявить дилатацию желудочков
Пальпация, ЭКГ, ЭХОКГ
Перкуссия, ЭХОКГ
ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия, ЭКГ, ЭХОКГ
Пальпация, перкуссия,ЭКГ.
Дайте описание «воротника стокса»
Лицо одутловатое, цианотичное, отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
Отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек
Лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос. На лбу капли холодного профузного пота
Лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами. Веки набухшие, глазные щели узкие
Лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотичным оттенком, рот полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
Назовите ЭКГ- признак, который является отражением ишемии миокарда
Снижение амплитуды зубца r
Высокий зубец r в v1
Глубокий уширенный зубец q
Депрессия сегмента st
Деформация комплекса qrs.
Доказательным для инфаркта миокарда ЭКГ –признаком является
Депрессия сегмента st
Низкий вольтаж зубцов
Высокий равносторонний зубец т
Комплекс qs в сочетании в сочетании с подъемом сегмента st
Деформация комплекса qrs.
Раздел 5. Методы исследования органов желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
«мелена» - это
«жирный», блестящий, плохо смывающийся кал
Жидкий кал черного цвета
Обесцвеченный кал (серый)
Кал с кусочками непереваренной пищи
Черный оформленный кал.
Хантеровский (гунтеровский) глоссит –это
Язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы
Язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы
Ярко-красный язык, сосочки атрофированы
Отечный, увеличенный в размерах язык
Язык, обложенный коричневым налетом.
Ангулярный стоматит-это
Ярко-красный язык с атрофированными сосочками
Яркая гиперемия слизистой полости рта, десен
Резкая гиперемия зева
Гиперемия слизистой полости рта, десен
Трещины (заеды) в углах рта.
Для симптома курвуазье характерно
Увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
Увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
Паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
Желчный пузырь не пальпируется.
Секреторную функцию желудка можно определить
Зондовым методом
Гастрографией
Дуоденальным зондированием
По общему анализу крови
Копрологическим исследованием.
Желудочную секрецию определяют с помощью
Гистамина
Сернокислой магнезии
Сульфата бария
Нитроглицерина
Дигоксина.
Положительные симптомы ортнера, френикус, боли в холедохо- панкреатической зоне свидетельствуют о
Холецистите
Циррозе печени
Язвенной болезни
Панкреатите
Гастрите.
Приступообразные боли в эпигастральной области, носящие опоясывающий характер, сопровождающиеся многократной рвотой характерны для
Холецистита
Язвенной болезни
Рака желудка
Панкреатита
Цирроза печени.
Очистительные клизмы не применяют при
подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения
запорах
эндоскопическим исследованием толстой кишки
Отравлениях
острых воспалительных процессах или язвенных изменениях в области толстой кишки.
Может ли быть мелена при колите
Может
Нет
Может, если имеется поражение дистальных отделов толстого кишечника
Может, если имеется поражение проксимальных отделов кишечника
Может, если будет сопровождаться рвотой «кофейной гущей».
Для язвенной болезни желудка при неосложненном течении характерны
Постоянные ноющие боли в эпигастральной области
Ранние боли
Кинжальные боли
Милена
Рвота «кофейной гущей».
При копрологическом исследовании кала нельзя определить
Реакцию кала на скрытую кровь
Яйца гельминтов
Стеаторею
Креаторею
Амилорею.
При ректороманоскопии можно рассмотреть все отделы толстой кишки (ОК-3, ОК-4, ОК-9)
Слепую кишку
Прямую кишку
Восходящий отдел ободочной кишки
Нисходящий отдел ободочной кишки
Поперечный отдел ободочной кишки.
Осложнением синдрома портальной гипертензии является
Печеночная колика
Рак печени
Кровотечение из вен пищевода
Язвенная болезнь желудка
Холецистит.
Болезненный край печени характерен для
Цирроза печени
Гепатита
Рака печени
Дискинезии желчевыводящих путей
Холецистита.
Механическая желтуха чаще возникает при
Желчно-каменной болезни
Очаговом поражении печени
Дискинезии желчевыводящих путей
Гепатите
Циррозе печени.
При традиционном дуоденальном зондировании можно определить
Наличие пепсина в желудочном соке
Моторную функцию желудка
Состав желчи
Наличие молочной кислоты в желудочном соке
Наличие соляной кислоты в желудочном соке.
Клиника острого живота развивается при
Язвенном кровотечении
Стенозе привратника
Перфоративной язве
Гастрите
Дивертикуле пищевода.
Секреторную функцию желудка можно исследовать с помощью
Дуоденального зондирования
Электрогастрографии
Фракционного зондирования желудка
Рентгеноскопии
Биохимического анализа крови.
Дисфагия – это
Нарушение пищеварения
Расстройство акта дефекации
Нарушение прохождения пищи по пищеводу
Ложные позывы к дефекации
Отсутствие аппетита.
Рвота «кофейной гущей» бывает при
Язве желудка
Раке толстой кишки
Эрозивно-язвенном колите
Панкреатите
Гастрите.
«мелена» бывает при
Язве желудка
Раке толстой кишки
Эрозивно-язвенном колите
Панкреатите
Гастрите.
Боли, возникающие сразу после приема пищи, характерны для
Гастрита
Энтерита
Колита
Панкреатита
Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Показанием для проведения дуоденального зондирования является
Гастрит
Энтерит
Желчно-каменная болезнь
Определение вида дискинезии желчевыводящих путей
Колит.
«кинжальная» боль характерна для
Гастрита
Панкреатита
Перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки
Энтерита
Колита.
Рвота пищей, съеденной накануне, характерна для
Гастрита
Энтерита
Панкреатита
Стеноза привратника
Язвенной болезни желудка.
Для стеноза пищевода характерна
Тошнота
Неукротимая рвота, не приносящая облегчения
Рвота непереваренной, неизмененной пищей
Рвота каловыми массами
Мелена.
Порядок пальпации отделов толстой кишки
Слепая, сигмовидная, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая
Сигмовидная, слепая, восходящая, нисходящая, поперечно-ободочная
Восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, слепая, сигмовидная
Слепая, сигмовидная, поперечно-ободочная, нисходящая, восходящая
Сигмовидная, поперечно-ободочная, нисходящая, восходящая, слепая.
“facieshyppocratica” характерно для
Гастрита
Язвенной болезни желудка
Желудочно-кишечного кровотечения
Перитонита
Язвенного колита.
Основным методом физического исследования при диагностике заболеваний органов пищеварения является
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Осмотр
Анализ кала.
Положительный симптом щеткина- блюмберга выявляется при
Желудочном кровотечении
Стенозе привратника
Спастическом колите
Перитоните
Дисбактериозе кашечника.
Положительный симптом курвуазье наблюдается при
Холецистите
Панкреатите
Гепатите
Водянке желчного пузыря
Циррозе печени.
«сосудистые звездочки» характерны для
Цирроза печени
Холецистита
Панкреатита
Гастрита
Язвенной болезни желудка.
Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка является проявлением
Гастрита и эзофагита
Портальной гипертензии
Гепатита
Холецистита
Печеночно-клеточной недостаточности.
Геморрагический синдром при заболеваниях печени является проявлением
Печеночно-клеточной недостаточности
Портальной гипертензии
Дискинезии желчевыводящих путей
Холангита
Желтухи.
Спленомегалия при заболеваниях печени является проявлением
Печеночно-клеточной недостаточности
Портальной гипертензии
Дискинезии желчевыводящих путей
Холангита
Гастрита.
Для определения размеров печени по методу курлова находят
Три размера
Четыре размера
Пять размеров
Два размера
Шесть размеров.
Густопигментированные моча и кал бывают при
Надпеченочной желтухе
Печеночной желтухе
Подпеченочной желтухе
Циррозе печени
Желчно-каменной болезни.
Моча цвета «пива» и обесцвеченный кал бывают при
Надпеченочной желтухе
Печеночной желтухе
Подпеченочной желтухе
Гемолитической желтухе
Панкреатите
Темная моча с желтой пеной и обесцвеченный кал бывают при
Надпеченочной желтухе
Печеночной желтухе
Подпеченочной желтухе
Гемолитической желтухе
Панкреатите.
“caputmedusae” является следствием
Портальной гипертензии
Артериальной гипертензии
Нейроциркуляторной дистонии
Гепатита
Язвенной болезни желудка.
Желудочное фракционное зондирование проводят
Толстым зондом
Тонким зондом
Дуоденальным зондом
С помощью фиброгастроскопии
Лапароскопии.
После рентгеноскопии желудка контрастная взвесь определяется через 8 часов после исследования. Следует думать о
Сохраненной эвакуаторной функции желудка
Стенозе привратника
Язве 12-перстной кишки
Гастрите
Циррозе печени.
Желудочное кровотечение возможно при
Катаральном гастрите
Холецистите
Эрозивном гастрите
Панкреатите
Холецистите.
«ранние» боли типичны для локализации язвы
В желудке
В 12-перстной кишке
В слепой кишке
В сигмовидной кишке
Прямой кишке.
«поздние» боли типичны для локализации язвы
В желудке
В 12-перстной кишке
В слепой кишке
В сигмовидной кишке
Прямой кишке.
Гнилостная кишечная диспепсия встречается
В связи с нарушением переваривания углеводов
При гиперацидном состоянии
При гипоацидном состоянии
При дискинезии желчевыводящих путей
При холецистите.
Бродильная кишечная диспепсия встречается
В связи с нарушением переваривания углеводов
При гиперацидном состоянии
При гипоацидном состоянии
При дискинезии желчевыводящих путей.
При холецистите.
Положительная реакция грегерсена бывает при
Холецистите
Панкреатите
Язве желудка
Гастрите
Ахалазии пищевода.
Стеаторея – это
Сахар в моче
Увеличенное количество крахмала в кале
Большое количество мышечных волокон в кале
Большое количество нейтрального жира в кале
Желчные кислоты в моче.
Амилорея – это
Сахар в моче
Увеличенное количество крахмала в кале
Большое количество мышечных волокон в кале
Большое количество нейтрального жира в кале
Желчные кислоты в моче.
Жирные кислоты в кале появляются при недостатке
Липазы
Трипсина
Желчи
Амилазы
Инсулина.
Локальный дефект слизистого, подслизистого и мышечного слоев желудка или кишки – это
Язва
Эрозия
Эритема
Визикула
Петехия.
Локальный дефект слизистого, подслизистого слоев желудка или кишки это
Язва
Эрозия
Эритема
Визикула
Петехия.
Энтерит – это воспаление слизистой
Тонкой кишки
Толстой кишки
Желудка
Пищевода
Прямой кишки.
Колит – это воспаление слизистой
Тонкой кишки
Толстой кишки
Желудка
Двенадцатиперстной кишки
Пищевода.
Для язвенной болезни желудка характерны
Одиночные язвы
Множественные язвы
Одиночные эрозии
Множественные эрозии
Отсутствие рельефа слизистой.
Для язвенного колита не характерно
Множественные язвы
Одиночные язвы
Исчезновение нормальной складчатости кишки
Анемия
Исчезновение гаустрации.
Большое количество мышечных волокон в кале – это
Стеаторея
Амилорея
Креаторея
Положительная реакция грегерсена
Ахилия.
Большое количество нейтрального жира в кале – это
Стеаторея
Амилорея
Креаторея
Положительная реакция грегерсена
Ахилия.
Реакция кала у здорового человека
Слабощелочная
Слабокислая
Нейтральная
Кислая
Щелочная.
К признакам перфоративной язвы не относится
Рвота «кофейной гущей»
Кинжальные боли
Свободный газ в брюшной полости
Доскообразный живот
Лейкоцитоз.
Рентгенологическое исследование толстой кишки называется
Колоноскопией
Энтероскопией
Ирригоскопией
Гастроскопией
Лапароскопией.
Эндоскопическое исследование толстой кишки называется
Колоноскопией
Энтероскопией
Ирригоскопией
Гастроскопией
Лапароскопией.
Признаком стеноза привратника является
Рвота «кофейной гущей»
Рвота пищей, съеденной накануне
Рвота алой кровью
Рвота, не приносящая облегчение
Рвота желчью.
Характер болей при язвенной болезни 12- перстной кишки
Тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
Схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи
Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
Боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
Боли через 30 минут после еды.
Стрессовая язва проявляется чаще
Перфорацией
Кровоточением
Пенетрацией
Малигнизацией
Ничем из названного.
Наиболее ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является
Лейкоцитоз
Уровень аминотрансфераз крови
Уровень амилазы крови и мочи
Уровень щелочной фосфатазы
Гипергликемия.
В печени синтезируются
Липаза, альбумины, протромбин
Альбумины, трипсин, фибриноген
Альбумины, фибриноген, протромбин
Альбумины, трипсин, фибриноген, инсулин.
Инсулин, липаза, протромбин.
Назовите причины нарушения переваривания белков на этапе желудочного переваривания
Недостаток соляной кислоты
Нарушение выработки пепсина
Нарушение выработки соляной кислоты и пепсина
Нарушение выработки инсулина
Нарушение выработки желчи.
Укажите части, которые выделяют у поджелудочной железы
Головку, тело
Головку, тело, хвост
Головку, крючковидный отросток, тело, хвост
Крючковидный отросток, тело, хвост
Головку, крючковидный отросток
Укажите части желудка
Тело, кардиальная часть, привратник, дно
Тело, кардиальная часть, хвост, дно
Тело, кардиальная часть, дно
Хвост, дно, кардиальная часть
Тело, привратник, дно.
При вирусном гепатите желтуха
Подпеченочная
Надпеченочная
Печеночная
Гемолитическая
Механическая.
Гастрит – это
Дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка
Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка
Дисрегенераторное заболевание слизистой оболочки желудка
Аллергическое заболевание слизистой оболочки желудка
Вирусное заболевание слизистой оболочки желудка.
Обкладочные клетки фундальной железы желудка
Вырабатывают хлориды
Вырабатывают слизь
Участвуют в регенерации
Секретируют пепсиноген
Вырабатывают гормоны и биогенные амины.
Лабораторная диагностика описторхоза
Обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях
Обнаружение яиц в моче
Обнаружение яиц в мокроте
Обнаружение яиц в крови
Обнаружение описторхий в крови.
Укажите причины нарушения переваривания липидов
Недостаток поступления желчи в кишечник
Отсутствие липазы
Поражение слизистой тонкого кишечника (энтериты)
Верно а и б
Все перечисленное верно.
При язвенной болезни пилорического отдела желудка боли чаще всего локализуются в эпигастральной области
У мечевидного отростка
Справа от срединной линии
Слева от срединной линии
В области левого подреберья
С иррадиацией в правую подвздошную область.
Шум плеска в желудке натощак сравнительно часто выявляется при
Остром гастрите
Хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией
Язвенной болезни желудка
Раке кардиального отдела желудка
Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Положительный симптом менделя характерен для
Острого простого гастрита
Хронического гастрита а
Язвенной болезни желудка
Рака желудка
Хронического гастрита с.
При язвенной болезни наблюдается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины
Нет
Если «да», то в фазе обострения заболевания
При кровотечении
При малигнизации
При перфорации.
Поздний «шум плеска» и усиленная перистальтика в эпигастрии характерна для следующего осложнения язвенной болезни
Кровотечение
Прободение
Пенетрация
Стеноз привратника
Малигнизация
Более точно диагностировать хронический гастрит позволяет
Расспрос
Пальпация живота
Исследование секреторной функции желудка
Рентгенологическое исследование желудка
Фиброгастроскопия с биопсией слизистой.
Наиболее точно установить диагноз рака желудка позволяет
Расспрос
Пальпация живота
Исследование секреторной функции желудка
Рентгеноскопия (графия) желудка
Фиброгастроскопия с биопсией.
Определите секреторную функцию желудка, если в фазе базальной секреции дебит-час hcl 0,3 мэкв/час, после субмаксимальной стимуляции гистамином -0,5 мэкв/час дебит/час, свободной hcl – 0, пепсин в желудочном соке отсутствует
Нормальная
Пониженная
Ахилия
Анацидное состояние.
Назовите метод забора желчи, с помощью которого можно получить максимальную диагностическую информацию
Стандартное трехфазовое зондирование (получение порций а,в,с)
Хроматическое с введением метиленового синего
Фракционное дуоденальное зондирование
Фракционное по лепорскому
Реакция грегерсена.
Укажите заболевание, при котором хлопья слизи, эпителий и лейкоциты в большом количестве выявляются во всех порциях желчи или только в порции «C»
Холецистит
Желчнокаменная болезнь
Холангит
Дискинезия желчных путей по гипертоническому типу
Дискинезия желчных путей по гипотоническому типу.
Укажите желтуху, при которой одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови
Надпеченочная
Печеночная
Подпеченочная
Гемолитическая
Механическая.
Укажите желтуху, при которой повышаются свободный и связанный билирубин в крови; выявляются билирубин и уробилиноиды в моче; уменьшается стеркобилиноген в кале
Печеночная
Надпеченочная
Подпеченочная
Гемолитическая
Механическая.
Раздел 3. Методы исследования почек и мочевыводящих путей.
Гематурия – это
Появление в моче белка
Появление в моче эритроцитов
Появление в моче лейкоцитов
Появление в моче цилиндров
Появление в моче сахара.
Уремия развивается при
Остром пиелонефрите
Хроническом гломерулонефрите
Остром гломерулонефрите
Мочекаменной болезни
Цистите.
К признакам инфекции мочевых путей не относится
Дизурия
Гематурия
Поллакиурия
Лихорадка с ознобом
Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Укажите особенности почечных отеков
Начинаются с нижних конечностей
Появляются к вечеру
Начинаются с лица
Плотные
Цианотичные.
Никтурия – это
Задержка выделения мочи
Преобладание ночного диуреза над дневным
Снижение удельного веса мочи
Выделение мочи малыми порциями
Недержание мочи.
Изостенурия – это
Одинаковый объем разных порций мочи
Снижение удельного веса мочи
Монотонно сниженный удельный вес мочи
Повышение удельного веса мочи
Недержание мочи.
Для нефротического синдрома не характерно
Анемия
Значительная протеинурия
Гиперхолестеринемия
Гипопротеинемия
Отеки.
Положительный симптом пастернацкого бывает при
Гломерулонефрите
Пиелонефрите
Цистите
Гипертонической болезни
Уретрите.
Гипостенурия – это
Уменьшение частоты мочеиспускания
Уменьшение количества мочи
Снижение удельного веса мочи
Недержание мочи
Отсутствие мочи.
К признакам уремической комы не относится
Полиурия
Шум трения перикарда
Бледность, сухость кожных покровов
Анурия
Дыхание куссмауля.
Пиурия – это
Появление в моче белка
Появление в моче эритроцитов
Появление в моче гноя
Появление в моче цилиндров
Появление сахара в моче.
Функциональной пробой при заболеваниях почек является
Проба аддиса-каковского
Проба нечипоренко
Проба зимницкого
Трехстаканная проба
Проба томпсона.
Пиурия встречается при
Гломерулонефрите
Амилоидозе
Пиелонефрите
Сахарном диабете
Гипертонической болезни.
Анурия – это
Выделение за сутки менее 50 мл мочи
Выделение за сутки менее 500 мл мочи
Выделение за сутки менее 200 мл мочи
Выделение за сутки менее 300 мл мочи
Выделение за сутки менее 250 мл мочи
Гематурия характерна для
Цистита
Пиелонефрита
Гломерулонефрита
Гипернефромы
Гипертонической болезни.
Трехстаканная проба томпсона проводится для выявления патологического процесса в
Печени
Мочевыводящих путях
Легких
Кишечнике
Селезенке.
Анализ мочи по нечипоренко проводится для
Выявления белка в моче
Выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи
Выявления глюкозы в моче
Выявления никтурии
Выявления изостенурии.
Локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы можно установить с помощью
Посева мочи
Общего анализа мочи
Пробы с тремя стаканами
Пробы по зимницкому
Пробы по нечипоренко.
Противопоказанием для проведения пробы фольгарда на разведение является
Гипертония
Язвенная болезнь желудка
Желчно-каменная болезнь
Стенокардия
Пневмония.
Противопоказанием для проведения пробы фольгарда на концентрацию является (ОК-4, ПК-1.1)
Клинико-лабораторные признаки почечной недостаточности
Гипертония
Сердечная недостаточность
Острый пиелонефрит
Цистит.
Бактериологическое исследование мочи необходимо при
Пиелонефрите
Инфаркте почки
Гломерулонефрите
Амилоидозе почек
Раке мочевого пузыря.
Для проведения ультразвукового исследования почек необходима следующая подготовка пациента
Исключение мясной пищи
Проведение очистительной клизмы
Подготовка не требуется
Водная нагрузка
Исключения жирной пищи.
Назовите признак, который не является проявлением хронической почечной недостаточности
Запор
Кожный зуд
Тошнота, рвота
Олигурия
Увеличение уровня креатинина крови.
Удельный вес нормальной мочи колеблется в пределах
1002-1012
1030-1036
1012-1028
1005-1015
1022-1040.
Раздел 7. Методы исследования эндокринной системы и обмена веществ.
Для диагностики явного сахарного диабета не используется
ТТГ (тест толерантности к глюкозе)
Определение сахара в крови натощак
Определение сахара в крови в течение дня
Определение глюкозурии
Определение гликозилированного гемоглобина.
Тест толерантности к глюкозе применяется для диагностики
Явного сахарного диабета
Нарушения толерантности к углеводам
Для исследования функции щитовидной железы
Несахарного диабета
Кетоацидоза.
Осложнением сахарного диабета не является
Гангрена конечностей
Почечная недостаточность
Снижение остроты зрения
Порок сердца
Полинейропатия.
Нормальным уровнем глюкозы в капиллярной крови натощак является
1,5-2,7 ммоль/л
7,3-9,5 ммоль/л
3,3-5,5 ммоль/л
1,5-5,5 ммоль/л
3.3-6,1 ммоль/л.
Для кетоацидотической комы не характерно
Запах аммиака в выдыхаемом воздухе
Сухость кожи
Мягкие глазные яблоки
Дыхание куссмауля
Снижение ад.
Кетоацидотическая кома развивается
Медленно (до нескольких суток)
Быстро
Мгновенно
Без каких-либо предвестников
Медленно, без каких-либо предвестников.
Гипогликемическая кома развивается
Медленно (до нескольких часов)
Быстро
Медленно (до нескольких суток)
Без каких-либо предвестников
Медленно, без каких-либо предвестников.
При гипогликемической коме не наблюдается
Влажность кожи
Запах ацетона в выдыхаемом воздухе
Твердые глазные яблоки
Судороги
Быстрое развитие.
Внутривенное введение 40 % глюкозы является основным методом лечения
Гипогликемической комы
Кетоацидотической комы
Лактацидемической комы
Уремической комы
Печеночной комы.
Для базедовой болезни не характерно
Экзофтальм
Брадикардия
Суетливость
Тремор рук
Потливость.
Для сахарного диабета 1 типа не характерно
Развитие в молодом возрасте
Развитие в пожилом возрасте
Развитие в детском возрасте
Быстрое развитие
Склонность к кетоацидозу.
Для сахарного диабета 2 типа характерно
Развитие в молодом возрасте
Развитие в пожилом возрасте
Развитие в детском возрасте
Быстрое развитие
Склонность к кетоацидозу.
Для сахарного диабета 1 типа характерно
Развитие на фоне избыточной массы тела
Развитие на фоне нормальной или пониженной массы тела
Развитие в пожилом возрасте
Легкое течение
Редкое развитие осложнений.
Для сахарного диабета 2 типа характерно
Развитие на фоне избыточной массы тела
Развитие на фоне нормальной
Развитие на фоне пониженной массы тела
Развитие в молодом возрасте
Развитие в детском возрасте.
При сахарном диабете 1 типа наблюдается
Абсолютная инсулиновая недостаточность
Относительная инсулиновая недостаточность
Инсулинорезистентность
Гиперинсулинемия
Легкое течение.
При сахарном диабете 2 типа наблюдается
Абсолютная инсулиновая недостаточность
Относительная инсулиновая недостаточность
Склонность к кетоацидозу
Отсутствие осложнений
Выраженная клиническая симптоматика.
Причиной развития кетоацидотической комы является
Интеркуррентные заболевания
Прекращение инсулинотерапии
Несоблюдение диеты
Все вышеперечисленное
Ничего из перечисленного.
Для сахарного диабета не характерны
Кожный зуд
Фурункулез
Рубеоз
Стрии
Следы расчесов на коже.
При кетоацидотической коме не бывает
Дыхания куссмауля
Выраженного гипергидроза
Снижения артериального давления
Снижения тонуса глазных яблок
Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
При кетоацидотической коме в выдыхаемом воздухе запах
Ацетона
Аммиака
Сладковатый запах гниющих яблок
Мочевины
Гнилостный.
Для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа используют
С-пептид
Тест толерантности к глюкозе
Определение сахара крови в течение дня
Определение кетоновых тел в крови
Определение гликозилированного гемоглобина.
Для подтверждения диагноза кетоацидотической комы определяют
С-пептид
Уровень кетоновых тел и сахара в крови
Тест толерантности к глюкозе
Уровень гликозилированного гемоглобина
Уровень инсулина в крови.
Основным методом лечения гипогликемической комы является
Дробное введение малых доз инсулина
Внутривенное введение 40% раствора глюкозы
Введение большого количества жидкости
Введение электролитов
Введение больших доз инсулина.
Для подтверждения диагноза гипогликемической комы используют определение
Уровня кетоновых тел в крови
Уровня сахара в моче
Уровня сахара в крови
Уровня ацетона в моче
Уровня с-пептида.
Тест толерантности к глюкозе не проводят при
Явном сахарном диабете
Нарушении толерантности к глюкозе
У лиц с отягощенной наследственностью по сахарному диабету
Во время беременности
Скрытом сахарном диабете.
Рубеоз – это
Отложение холестерина на коже век
Изменения подкожно-жировой клетчатки вследствие инъекции инсулина
Румянец на щеках, на лбу, в области верхних век вследствие расширения кожной капиллярной сети
Цианотичный румянец
Бледность кожных покровов с желтоватым оттенком.
Катехоламины приводят к
Повышению уровня сахара в крови
Понижению уровня сахара в крови
Не влияют на уровень сахара в крови
Гипогликемии
Аглюкозурии.
Глюкокортикоиды приводят к
Повышению уровня сахара в крови
Понижению уровня сахара в крови
Не влияют на уровень сахара в крови
Гипогликемии
Аглюкозурии.
Шумное дыхание куссмауля характерно для
Гипогликемической комы
Гипергликемической кетоацидотической комы
Гиперосмолярной комы
Печеночной комы
Алкогольной комы.
Косвенным признаком тиреотоксикоза является
Снижение уровня холестерина в крови
Повышение уровня холестерина в крови
Нормальный уровень холестерина
Пониженный уровень сахара в крови
Нормальный уровень сахара в крови.
Косвенным признаком гипотиреоза является
Снижение уровня холестерина в крови
Повышение уровня холестерина в крови.
Нормальный уровень холестерина
Повышенный уровень сахара в крови
Нормальный уровень сахара в крови.
Экзофтальм – это
Редкое мигание
Тремор закрытых век
Пучеглазие
Опущение века
Разная величина зрачков.
Склонность к запорам наблюдается при
Тиреотоксикозе
Гипотиреозе
Эутиреозе
Диффузном токсическом зобе
Базедовой болезни.
Склонность к поносам наблюдается при
Тиреотоксикозе
Гипотиреозе
Эутиреозе
Микседеме
Эндемическом зобе.
«faciesbasedovica» наблюдается у больных с
Гипотиреозом
Сахарным диабетом
Акромегалией
Тиреотоксикозом
Мекседемой.
При гормональном исследовании у больных с тиреотоксикозом наблюдается
Повышение уровня т3, т4, понижение ттг
Понижение уровня т3,т4, повышение ттг
Понижение уровня т3,т4 и ттг
Понижение уровня т3,т4 при нормальном ттг
Повышение уровня т3 и понижение т4.
При гормональном исследовании у больных с гипотиреозом
Понижение уровня т3,т4, повышение ттг
Повышение уровня т3,т4, понижение ттг
Повышение уровня т3,т4 при нормальном ттг
Понижение т3, т4 при нормальном ттг
Повышение т3, т4 , повышение ттг.
Наиболее характерным нарушением ритма у больных с тиреотоксикозом является
Синусовая брадикардия
Мерцательная аритмия
Трепетание предсердий
Желудочковая экстрасистолия
Фибрилляция желудочков.
Стрии – это
Отложение холестерина на коже век
Изменение подкожной клетчатки вследствие инъекций инсулина
Продольные и поперечные полосы, соответствующие кожным складкам, возникающие в результате катаболического воздействия стероидных гормонов
Отложение холестерина на коже
Румянец на щеках, на лбу, в области верхних век вследствие расширения кожной капиллярной сети
Бронзовая окраска кожи характерна для
Сахарного диабета
Аддисоновой болезни
Гипотиреоза
Акромегалии
Гипертиреоза.
Для акромегалии характерно
Увеличение носа, нижней челюсти, надбровных дуг
Снижение массы тела
Бронзовая окраска кожи
Пучеглазие, повышенный гипергидроз
Стрии, диспластический тип ожирения.
Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа
Инсулинорезистентность и деструкция b-клеток
Деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность
Инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
Инсулинорезистентность
Повышенная продукция глюкозы печенью.
Для диагностики гипотиреоза наиболее информативным является
Определение в крови ттг
Проведение узи щитовидной железы
Сканирование щитовидной железы
Определение основного обмена
Определение уровня холестерина.
Наиболее характерно для гипотиреоза
Снижение массы тела
Тахикардия
Увеличение щитовидной железы
Брадикардия
Экзофтальм.
Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является
Уровень гликемии
Определение массы тела больного
Использование сахароснижающей терапии
Наличие и выраженность осложнений
Доза сахароснижающих препаратов.
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как
Эндемический зоб
Спорадический зоб
Диффузный токсический зоб
Узловой зоб
Смешанный токсический зоб.
При повышении функции щитовидной железы основной обмен
Повышается
Не изменяется
Уменьшается
У детей понижается, у взрослых не изменяется
У детей повышается, у взрослых понижается.
К эндокринным железам со смешанной секрецией относятся
Гипофиз, паращитовидные железы и поджелудочная железа
Поджелудочная железа, гонады, плацента
Надпочечники, поджелудочная железа
Поджелудочная железа, гипофиз
Паращитовидные железы и поджелудочная железа.
При сахарном диабете повышается вероятность атеросклероза вследствие
Повышения содержание атерогенных липопротеидов
Повышения содержание нэжк в крови
Повышения содержание глюкозы в крови
Снижения уровня инсулина
Повышения содержание глюкозы в крови и снижения уровня инсулина.
Гиперпаратиреоз сопровождается
Повышением уровня кальция в крови
Снижением уровня кальция в крови
Отложением кальция в мягких тканях
Повышением уровня фосфора в крови
Снижением уровня кальция в моче.
Гипогликемия – это
Понижение отложения гликогена в печени
Отсутствие глюкозы в моче
Снижение содержания глюкозы в крови
Снижение уровня инсулина в крови
Снижение уровня с-пептида в крови.
При удалении всех паращитовидных желез развивается
Гипокалиемия
Гиперкальциемия
Гипокальциемия
Гиперкалиемия
Гипогликемия.
Укажите фактор, который не лежит в основе потери веса при тиреотоксикозе (ОК-4, ПК-1.1)
Снижение выработки атф
Усиление липолиза
Распад белка
Снижение синтеза холестерина
Повышение выработки атф.
Причиной гипергликемии при сахарном диабете не является
Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы
Стимуляция процессов, поставляющих глюкозу для крови (глюконеогенез, распад гликогена в печени)
Торможение процессов, использующих глюкозу в клетках
Торможение липолиза
Активация липолиза.
Диагноз сахарного диабета ставится при наличии уровня глюкозы в капиллярной крови натощак
6,1 ммоль/л
6,7 ммоль/л
7,8 ммоль/л
11,1 ммоль/л
5,5 ммоль/л.
Диагноз сахарного диабета ставится при случайном определении гликемии в капиллярной крови в любое время при ее уровне:
7,8 ммоль/л
11,1 ммоль/л
6,1 ммоль/л
5,5 ммоль/л
9,1 ммоль/л.
Пероральный глюкозотолерантный тест проводится
Для уточнения типа сахарного диабета
Для диагностики сахарного диабета
Для определения компенсации углеводного обмена
Для определения компенсации жирового обмена
Для определения компенсации белкового обмена.
Нарушенная толерантность к глюкозе диагностируется с помощью
Проведения глюкозотолерантного теста
Определения уровня гликированного гемоглобина
Определения уровня фруктозамина
Определения уровня кетоновых тел в крови и моче
Определения уровня с-пептида.
Уровень с-пептида сыворотки крови исследуется для
Диагностики нарушенной гликемии натощак
Диагностики нарушенной толерантности к глюкозе
Диагностики сахарного диабета
Определения типа сахарного диабета
Для определения компенсации сахарного диабета.
Определение гликированного гемоглобина позволяет судить о
Типе сахарного диабета
Степени компенсации углеводного обмена
Степени компенсации белкового обмена
Степени компенсации жирового обмена
Нарушении основного обмена.
Для тиреотоксикоза характерно
Повышение уровня свободных т3, т4, снижение уровня ттг
Повышение уровня ттг и снижение свободных т3, т4
Понижение уровня ттг, а также свободных т3, т4
Понижение т3, т4 при нормальном уровне ттг
Повышение т3, т4 при нормальном уровне ттг.
С помощью узи щитовидной железы можно определить
Увеличение функции щитовидной железы
Объем щитовидной железы
Определить характер узла («горячий», «холодный»).
Снижение функции щитовидной железы
Нормальную функцию щитовидной железы.
Гликемия натощак – это
Уровень глюкозы крови утром перед завтраком, независимо от времени последнего приема пищи
Уровень глюкозы крови сразу после приема пищи
Уровень глюкозы крови утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 часов
Уровень глюкозы крови в 3 часа утра
Уровень глюкозы крови перед сном.
При обследовании у больного выявлено: сахар крови натощак 7,2 ммоль/л, после еды 12.0 ммоль/л. Это характерно для:
Нормы
Нарушенной гликемии натощак
Нарушения толерантности к глюкозе
Сахарного диабета
Латентного сахарного диабета.
При диспансерном осмотре у пациента обнаружен сахар крови 11,2 ммоль/л. Это характерно для:
Нормы
Нарушенной гликемии натощак
Нарушения толерантности к глюкозе
Сахарного диабета
Латентного сахарного диабета.
У больного 35 лет, с впервые выявленным сахарным диабетом, обнаружен низкий уровень с-пептида. Это характерно для:
Сахарного диабета 1 типа
Сахарного диабета 2 типа
Нормы
Нарушенной толерантности к глюкозе
Нарушенной гликемии натощак.
Сахар крови натощак 4,9 ммоль/л, ч/з 2 часа после еды 7,1 ммоль/л. Это
Норма
Нарушенная гликемия натощак
Нарушение толерантности к глюкозе
Сахарный диабет
Латентный сахарный диабет.
Сахар крови натощак 5,9 ммоль/л, ч/з 2 часа после ттг 6,4 ммоль/л. Это
Норма
Нарушенная гликемия натощак
Нарушение толерантности к глюкозе
Сахарный диабет
Латентный сахарный диабет.
У больного на фоне увеличения объема щитовидной железы обнаружено повышение ттг при нормальных значениях св. Т3, св.т4. Это
Норма
Явный тиреотоксикоз
Субклинический тиреотоксикоз
Явный гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз.
При i ст. Увеличения щитовидной железы по классификации воз
Зоба нет
Зоб пальпируется, но не виден
Зоб пальпируется и виден на глаз
Зоб огромных размеров
Зоб не виден и не пальпируется.
При ii ст. Увеличения щитовидной железы по классификации воз
Зоба нет
Зоб пальпируется, но не виден
Зоб пальпируется и виден на глаз
Зоб не виден и не пальпируется
Зоб не виден, но пальпируется.
Гипогликемия – это
Понижение отложения гликогена в печени
Отсутствие глюкозы в моче
Снижение содержания глюкозы в крови
Снижение уровня инсулина в крови
Раздел 6. Методы исследования органов кроветворения.
Укажите содержание сывороточного железа, при котором можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию
20-30 мкмоль/л
12-20 мкмоль/л
6-12 мкмоль/л
30-40 мкмоль/л
40-50 мкмоль/л.
Койлонихии – это
Поперечная исчерченность ногтей
Выпуклость ногтей в виде часовых стекол
Ложкообразные вдавления ногтей
Ломкость ногтей
Грибковое поражение ногтей.
Укажите цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (нb – 50 г/л)
Появится бледность кожи и умеренный цианоз
Появится бледность кожи и выраженный цианоз
Появится бледность кожи, но цианоза не будет
Появится гиперемия кожных покровов
Появится желтушность кожных покровов.
Для железодефицитной анемии не характерно
Сухость кожи, шелушения
Резкая атрофия сосочков языка (гунтеровский глоссит)
Гипохромия и микроцитоз
Извращение вкуса и обоняния
Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Для тромбоцитопенической пурпуры характерно
Снижение числа тромбоцитов в периферической крови
Повышение числа тромбоцитов в периферической крови
Наличие бластных клеток в периферической крови
Наличие лейкемического провала
Лейкоцитоз.
Диагноз острого лейкоза становится очевидным при наличии
Анемии
Язвенно-некротических поражений
Увеличения лимфоузлов
Бластемии в периферической крови
Геморрагий.
Основной функцией эритроцитов является
Транспорт углеводов
Участие в буферных реакциях крови
Участие в процессах пищеварения
Транспорт кислорода и со2
Иммунная.
Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется
Цветовым показателем
Лейкоцитарной формулой
Гематокритным числом
Лейкемическим провалом
Соэ.
К факторам, которые способствуют развитию анемии после гастрэктомии, не относят
Рвоту
Нарушение всасывания железа
Нарушение всасывания витамина в12
Воспаления слизистой
Нарушение образования фактора касла.
Желтуха характерна для
В12-дефицитной анемии
Железодефицитной анемии
Гемолитической анемии
Эритремии
Острого лейкоза.
В крови здорового мужчины уровень гемоглобина составляет
170-200 г/л
100-110 г/л
130-160 г/л
90-100 г/л
90-130 г/л.
Лейкоциты осуществляют следующие функции
Транспорт со2 и о2
Транспорт гормонов
Поддержание онкотического давления плазмы крови
Иммунные реакции
Транспорт глюкозы в клетку.
Для железодефицитной анемии не характерно
Ломкость волос
Увеличение цветового показателя больше 1,1
Систолический шум на верхушке сердца
Микроцитоз
Гипохромия.
Какие положения, касающиеся острого лейкоза, неверны
В пунктате костного мозга 80-90 % клеток составляют лейкозные бластные клетки
Прогноз крайне неблагоприятный
В большинстве случаев начало острое или подострое
Значительное увеличение живота за счет асцита
Наличие лейкемического провала в периферической крови.
Появление в крови эритроцитов разной величины носит название
Пойкилоцитоз
Анизоцитоз
Микроцитоз
Макроцитоз
Гипохромия.
Снижение количества ретикулоцитов не характерно для
Хронической железодефицитной анемии
Лейкоза
Апластической анемии
Острой постгеморрагической анемии
Хронической постгеморрагической анемии.
При осмотре больного с эритремией кожные покровы
Желтушные
Бледные
Вишнево-красные
Бронзовые
Цианотичные.
К периферическим органам иммунной системы не относится
Красный костный мозг
Селезенка
Лимфатические узлы
Миндалины
Ничего из перечисленного.
Цветовой показатель – это
Отношение числа эритроцитов к гемоглобину
Процент насыщения гемоглобина кислородом
Соотношение юных и зрелых нейтрофилов
Степень насыщения эритроцитов гемоглобином
Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов.
Укажите изменения общего анализа крови, нехарактерные для железодефицитной анемии
Снижение цветового показателя
Эритропения
Микроцитоз
Снижение соэ
Гипохромия.
Назовите признак не характерный для в12- дефицитной анемии
Увеличение цветового показателя
Ускорение соэ
Макроцитоз
Снижение количества эритроцитов
Цветовой показатель не изменяется.
Наиболее изменчивой группой лейкоцитов при воспалении являются
Лимфоциты
Нейтрофилы
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы.
Тромбоцитопения не характерна для
Тромбоцитопенической пурпуры
Апластической анемии
Лейкозов
Эритремии
Двс-синдрома.
Тромбоцитоз не встречается при
Полицитемии
Злокачественных новообразованиях
Остром лейкозе
Хроническом миелолейкозе
Болезни вакеза.
Наибольшее удлинение времени свертывания крови наблюдается при
Болезни верльгофа
Гемофилии
Эритремии
Железодефицитной анемии
В12-дефицитной анемии.
«Извращение вкуса» характерно для
В12-дефицитной анемии
Железодефицитной анемии
Гемолитической анемии
Апластической анемии
Острого лейкоза.
Процентное содержание нейтрофилов ко всем лейкоцитам в крови здорового человека составляет
40-65 %
5-10 %
50-70 %
10-20 %
0-40%.
Лейкопения не характерна для
Брюшного тифа
Бруцеллеза
Гриппа
Пневмонии
Малярии.
Скорость оседания эритроцитов не повышается при
Инфекционно-воспалительном процессе
Сепсисе
Инфаркте миокарда
Полицитемии
Анемии.
Ретикулоциты – это
Незрелые формы эритроцитов
Незрелые формы лейкоцитов
Незрелые формы тромбоцитов
Нейтрофилов
Эозинофилов.
Для острой постгеморрагической анемии не характерно
Резкая слабость
Головокружение
Холодный пот
Гипотония
Одышка в покое.
Относительный эритроцитоз не развивается при
Хронических заболеваниях органов дыхания
Врожденных пороках сердца
Раке печени
Остром лейкозе
Тяжелой сердечной недостаточности.
Физиологический лейкоцитоз наблюдается
При воспалении
При анемии
После приема пищи
При эритремии
При остром лейкозе.
Основным проявлением лимфогранулематоза является
Геморрагический синдром
Увеличение лимфоузлов
Лейкопения
Повышение температуры тела
Слабость.
Укажите причину инфаркта селезенки
Хронический миелолейкоз
Хронический лимфолейкоз
Острый лейкоз
В12-дефицитная анемия
Железодефицитная анемия.
Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется
Нейтропения
Лимфоцитопения
Появление молодых незрелых форм нейтрофилов в крови
Эозинофилия
Базофилия.
Положительная проба кумбса подтверждает диагноз
В12-дефицитной анемии
Гемолитической анемии
Тромбоцитопенической пурпуры
Железодефицитной анемии
Острого лейкоза.
К симптомам анемии не относится
Одышка
Бледность
Сердцебиение
Петехии
Гиперчувствительность к холоду.
Для дефицита железа не характерно
Выпадение волос
Ломкость ногтей
Иктеричность
Койлонихии
Извращение вкуса.
К клиническим проявлениям фолиеводефицитной анемии не относятся
Головокружение
Извращение вкуса и обоняния
Парестезии
Желтушность кожных покровов
Жжение языка.
У больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом. Следует думать
О лимфогранулематозе
Об остром лимфобластном лейкозе
О хроническом лимфолейкозе
О хроническом миелолейкозе
Об эритремии.
Для диагностики гемофилии применяется
Определение времени свертываемости
Определение времени кровотечения
Определение плазминогена
Определение тромбоцитов
Определение фибриногена.
Под термином лимфоаденопатия понимают
Лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов
Лимфоцитоз в периферической крови
Высокий лимфобластоз в стернальном пунктате
Увеличение лимфоузлов
Нагноение лимфоузлов.
Для диагностики в12-дефицитной анемии достаточно выявить
Гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию
Гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит
Гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец жолли и колец кебота
Гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и мегалобластический тип кроветворения
Гипохромную, микроцитарную анемию.