Учебно-методическое пособие для для обучающихся медицинских техникумов и колледжей Твердые лекарственные формы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Саткинский медицинский техникум»

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для обучающихся медицинских техникумов и колледжей

на тему: «Твердые лекарственные формы»

ОП.07 Фармакология

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Сатка 2022

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА……………………………………………..	4
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ …………………………………………....	5
Требования, предъявляемые к студентам .	6
ВОПРОСЫ ДЛЯ ВВОДНОГО КОНТРОЛЯ………………………………..	8
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ…………………………………..	9
ПОРОШКИ …………………………………………………………………...	10
ТАБЛЕТКИ……………………………………………………………………	17
ГРАНУЛЫ…………………………………………………………………….	20
ПРЕМИКСЫ………………………………………………………….……….	22
ДРАЖЕ……….………………………………………………………………..	22
КАРАМЕЛИ И ПАСТИЛКИ…………………………………………………	24
ПЛЕНКИ……………………………………………………………………….	24
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………	26
ПРИОЛОЖЕНИЕ 1Эталоны ответов вводного контроля .	27
ПРИОЛОЖЕНИЕ 2СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ……………………………..	28
ПРИОЛОЖЕНИЕ 3ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 30	30
ПРИОЛОЖЕНИЕ 4ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ТЕСТОВГО КОНТРОЛЯ…	32

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Данный материал предлагается обучающимся второго курса специальности 34.02.01 Сестринское дело для самостоятельной подготовки к практическому занятию по теме «Твердые лекарственные формы».

Лекарственная форма – это удобная для практического применения форма лекарственного вещества, необходимая для получения оптимального лечебного или профилактического эффекта (твердые, жидкие, мягкие, газообразные, или аэрозоли).

Твердые (плотные) лекарственные формы – это лекарства твердой (таблетки, драже, порошки, гранулы, капсулы, брикеты) или плотной (пилюли и болюсы) консистенции, сыпучие.(порошки, гранулы), округлые или продолговатые (драже, болюсы, пилюли).

Дозу лекарственного вещества назначают в зависимости от массы тела и возраста (взрослый и ребенок).

Целью данного занятия является формирование основных практических навыков работы с твердыми лекарственными формами в связи с необходимостью их применения в дальнейшей профессиональной деятельности.

МЕТОДИЧНЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Уважаемые студенты, вам предлагается поэтапное изучение темы «Твердые лекарственные формы». До начала изучения темы, вам рекомендуется повторить основные понятия из темы Понятие о лекарственном веществе, средстве, форме препарата. Для этого вам необходимо ответить на вопросы вводного контроля.

Дальнейшая ваша деятельность будет состоять из нескольких этапов и предполагает самостоятельную работу.

После изучения данного материала, вам предлагается выполнить практическое задание, которые снабжены указаниями для исполнения. Для закрепления и проверки полученных навыков пособие содержит дополнительные задания.

В конце методического пособия представлены тестовые задания для самоконтроля по всей теме (приложение 3). Ответив на тесты, проверьте себя по эталонам ответов (приложение 4)

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЬЯВЛЯЕМЫЕ К СТУДЕНТАМ

В соответствии с Федеральным Государственным образовательным стандартом в области фармакологии после изучения темы студент должен:

Иметь представление:

• О твердых лекарственных формах

Знать:

• лекарственные формы, пути введения лекарственных средств, виды их действия и взаимодействия;

• основные лекарственные группы и фармакотерапевтические действия лекарств по группам;

• побочные эффекты, виды реакций и осложнения лекарственной терапии;

• правила заполнения рецептурных бланков;

Уметь:

• выписывать лекарственные формы в виде рецепта с применением справочной литературы;

• находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных;

• ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;

• применять лекарственные средства по назначению врача;

• давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных форм;

Формируемые компетенции, в результате освоения темы

Профессиональные компетенции:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общие компетенции:

OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК7.Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

Формой аттестации по учебной дисциплине является комплексный экзамен.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВВОДНОГО КОНТРОЛЯ

Уважаемый студент, перед изучением темы проверьте свои знания ответив на предложенные вопросы и сравнив их с эталонами ответов (приложение 1, стр. 27 )

Переведите слова с латинского языка:

1	Pulvis
2	Tabuletta
3	Dragee
4	Capsula
5	Species
6	Pilula
7	Bolus
8	Bricetum
9 10	Granula Úlcus

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Лекарственная форма – это удобная для практического применения форма лекарственного вещества, необходимая для получения оптимального лечебного или профилактического эффекта (твердые, жидкие, мягкие, газообразные, или аэрозоли).

Твердые (плотные) лекарственные формы – это лекарства твердой (таблетки, драже, порошки, гранулы, капсулы, брикеты) или плотной (пилюли и болюсы) консистенции, сыпучие (порошки, гранулы), округлые или продолговатые (драже, болюсы, пилюли).

Название лекарственной формы	Латинское название формы	Окончание
		Ед. число, им. падеж	Ед. число, род.пад	Мн. число, им. падеж	Мн. число, род.падеж
Порошок	Pulvis	is	eris	eres	um
Таблетка	Tabuletta	a	ae	ae	arum
Драже	Dragee	ee	ee	ee	ee
Капсула	Capsula	a	ae	ae	arum
Сбор	Species	es	ei	es	erum
Пилюля	Pilula	a	ae	ae	arum
Болюс	Bolus	us	i	i	orum
Брикет	Bricetum	um	i	i	arum
Гранула	Granula	a	ae	ae	arum

Таблица 1 – Латинское название слов

ПОРОШКИ

Порошки (Порошок - им. п. ед. ч. Pulvis,род. п. ед. ч. Pulveris) – это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести (ГФ ХΙ).

В соответствии с дисперсологической классификацией порошки – это свободные всесторонне дисперсные системы с твердой дисперсной фазой без дисперсионной среды или с газообразной (воздушной) дисперсионной средой.

Порошки составляют примерно 15-20% от общего объема экстемпоральной рецептуры аптек.

Достоинства и недостатки порошков как лекарственной формы

Изготовление лекарственных препаратов в данной лекарственной форме объясняется рядом положительных качеств:

• возможность выписывания прописей по индивидуальным рецептам, сочетающих различные лекарственные вещества органического и неорганического происхождения, а также небольшие количества жидких и вязких веществ;

• достаточно высокая фармакологическая активность благодаря большой удельной поверхности частиц дисперсной фазы;

• возможность обеспечения как местного, так и общего действия на организм;

• относительная несложность изготовления;

• точность дозирования;

• отсутствие вспомогательных веществ в отличие от таблеток, в состав которых их вводят до 80%;

• возможность отпуска лекарственных веществ, несовместимых в других лекарственных формах (например, в жидких);

• устойчивость при хранении в отличие жидких лекарственных форм;

• портативность, удобство транспортировки.

Отрицательные свойства порошков связаны с физико-химическими свойствами веществ, их дисперсностью, влиянием факторов внешней среды (относительная влажность, температура и др.).

К недостаткам порошков как лекарственной формы относятся:

• более медленное по сравнению с растворами фармакологическое действие лекарственных веществ;

• плохая сохраняемость порошков, в результате изменения свойств некоторых веществ под влиянием окружающей среды (возможно взаимодействие с углерода диоксидом, кислородом, влагой);

• раздражающее действие порошков на слизистые оболочки пищеварительного тракта вследствие постоянного контакта с ними;

• неудобство приёма пахучих, горьких, красящих веществ;

• неудобство приёма больными, особенно детьми дошкольного возраста.

Классификация порошков

Порошки классифицируют по способу применения, характеру действия на организм, составу, степени измельчения, характеру дозирования.

По способу применения порошки могут быть:

• для внутреннего применения (Pulveres ad usum internum) с размером частиц 0,160 мм (ГФ XI);

• для наружного применения (Pulveres ad usum externum). К ним относятся:

- присыпки (Pulveres adspersorii) с размером частиц не более 0,1 мм во избежание излишнего травмирования, так как их применяют для лечения ран, поражений кожи и слизистых оболочек (особенно в детской практике). Присыпки изготавливают в асептических условиях.

- порошки для вдуваний (Pulveres insuflatorii) в различные полости тела (ухо, нос, влагалище) с помощью специальной аппаратуры (размер частиц 0,1 мм);

- нюхательные порошки с размером частиц не менее 0,2 мм (0,2 – 0,6 мм). Более мелкие частицы могут вызвать нежелательные последствия при проникновении в верхние дыхательные пути, бронхи, альвеолы;

- зубные порошки (для чистки, обезболивания и лечения зубов);

- порошки для приготовления растворов на дому: примочки (Fomenta);

- полоскания (Gargarismata);

• для инъекционного применения (Pulveres pro injectionibus) – применяют после растворения в соответствующем растворителе. Их изготавливают, как правило, в условиях промышленного производства.

По характеру действия на организм различают порошки:

• общего (резорбтивного) действия;

• местного (локального) действия;

По составу порошки подразделяют на:

• простые (Pulveres simplices), состоящие из одного лекарственного вещества;

• сложные (Pulveres compositi), состоящие из двух и более ингредиентов.

В зависимости от степени измельчения порошки подразделяют на:

• крупные (Pulveres grossus), размер частиц 0,47 - 2,0 мм;

• мелкие (Pulveres subtillis), размер частиц 0,143 – 0,160 мм;

• мельчайшие (Pulveres subtillissimus), размер частиц 0,120 – 0,122 мм;

По характеру дозирования порошки делят на:

• дозированные - разделенные на отдельные дозы (Pulveres divisi), каждая доза отпускается в отдельной упаковке. Масса одной дозы может быть не менее 0,1 и не более 1,0г;

• недозированные - неразделенные (Pulveres indivisi), их отпускают в общей массе от 5,0 до 100,0 г в одной упаковке, а больной дозирует самостоятельно по указанию врача.

Основные требования предъявляемые к порошкам

• Сыпучесть

• Оптимальная степень мелкости всех составных частей порошка (дисперсность)

• Равномерное распределение веществ во всей массе сложного порошка, т.е. однородность

• Точность дозировки

• Неизменность (стабильность) веществ при хранении

• Однородность содержания действующего вещества в единице дозированного лекарственного средства

• Для некоторых – стерильность (присыпки для раны, для новорожденных).

Правила выписывания

Дозированных (разделенных) порошков для приема внутрь

Способ: сокращенная форма прописи для выписывания простых порошков

1.Название лекарственного вещества, разовая доза.

После указания Rp .:

Название лекарственной формы (Pulv.) не пишется. Исключение составляют порошки из растительного сырья. При их выписывании указывается лекарственная форма и часть растения, из которой изготавливаются порошки.

2.Указывается количество порошков: D t d N.

3.Обозначь (Si g n a)

Если вес разделенных порошков для приема внутрь меньше 0,1 то к нему добавляется индеферентное вещество (чаще всего это-сахар - Saccharum в количестве 0,3,но может быть глюкоза, белая глина)

Лекарственные вещества гигроскопические, пахучие, жирные выписываются в вощеной бумаге (inchartacеrata)

Техника выписывания простых (неразделенных) порошков

1.Название лекарственного вещества, разовая доза.

2.Количество порошков: Дай таких доз числом - Da tales doses numero (N).

3. Сигнатура (Signa).

Пример: выписать анальгин (Anailinum) в порошках по 0,5. Число приёмов 10. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.:Analgini 0,5

D.t.d. № 10

S. Принимать по 1 порошку 3 раза в день

Пример: выписать 6 порошков камфоры растёртой, доза 0,2 в вощёной бумаге.

Rp.:Camphoraetritae 0,2

D.t.d. № 6 in chartacerata

S.: По 1 порошку 2 раза в день.

Если порошок имеет неприятный вкус, запах или оказывает раздражающее действие, его выписывают в капсулах.

Пример: Выписать 6 порошков резерпина, доза 0,0001.

Rp.:Reserpini 0,0001

Sacсari 0,3

M.f.pulvis

D.t.d. № 6

S.: По 1 порошку 2 раза в день.

Пример: Выписать 10порошков из корня ревеня, доза 0,5.

Rp.: Pulveris rad. Rhei 0,5

D.t.d. № 10

S.: По 2 порошка 1 раз в день.

Пример: Выписать 12 порошков из листьев наперстянки, доза 0,05.

Rp.: Pulveris foliorum Digitalis 0,05

D.t.d. № 12

S.: По 1 порошку 3 раза в день.

II Способ: развёрнутая пропись для выписывания сложных порошков.

Название лекарственных веществ (первым выписывается сильнодействующее или вещество с малой дозой) с указанием разовой дозы

Смешай, чтобы получить порошок – Misceutfiatpulvis, количество (Da tales doses N.)

Обозначить (Signa).

Пример: выписать 10 порошков, содержащих по 0,02 дибазола (Dibazolum) и папаверина гидрохлорида (Papaverinihydrochloridum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Dibazoli

Papaverinihydrochlorideaa 0,02

Glucosi 0,2

M.f.pulvis

D.t.d. № 10

S.: Принимать по 1 порошку 3 раза в день.

Правила прописывания неразделенных порошков для внутреннего применения

Неразделенные порошки выписываются общим количеством до 100,0

Пример: выписать натрия гидрокарбоната 50,0 для приема внутрь по 1\4 чайной ложке (неразделенный порошок для внутреннего приема).

Rp:Natriihydrocarbonatis 50,0

D.S.По 1\4 чайной ложке на прием

Правила выписывания порошков для наружного применения

Название лекарственного вещества, степень измельчения, его общее количество

Выдай (Da). 3.Обозначь (Signa)

При выписывании порошков для наружного применения после названия вещества указывается степень измельчения (мельчайший - subtilissimus) или при выписывании присыпок рецепт начинается с названия формы (Aspersio).Если присыпка предназначена для раневой поверхности, следует указать-простерилизуй лекарство (Sterilisetur!).

Вес неразделенных порошков может колебаться весьма значительно - от 5,0 до 100,0 и более.

Пример: выписать 50,0 норсульфазола (Norsulfasolum).Назначить для присыпки ран.

Rp.:Asp.Norsulfasoli 50,0

Steril!

D.S.: Наносить на раневую поверхность.

Rp.: Norsulfasolisubtilissimi 50,0

Steril!

D.S.: Наносить на раневую поверхность.

Порошки для наружного применения используются в виде мельчайших порошков и присыпок.

При выписывании сложного неразделенного порошка указывают вещества их количества, затем M.fpulf указывают степень измельчения порошка

Пример: Выписать50,0 мельчайшего порошка, содержащего анастезина 5,0 окиси цинка 20,0, а остальное-тальк.

Rp.:Anastesini 5,0

Zincioxydi 20,0

Talci ad 50,0

M.f. pulfissubtilissimus

D.S.Нанести на мокнующие участки кожи.

При изготовлении присыпки в промышленных условиях ее можно выписать сокращенно.

Пример: Выписать 100,0 2% присыпки амиказола.

Rp.:AspersijonisAmycazoli 2%-100,0

D.S.: Нанести на пораженные участки кожи

ТАБЛЕТКИ

Таблетка (Tabuletta – ед. ч., им. п., Tabulettae – ед. ч., род.п.) – это твердая дозированная официнальная лекарственная форма преимущественно для внутреннего применения.

Некоторые виды таблеток используют для наружного применения, парентерально (после растворения) или интравагинально.

Таблетки для парентерального применения должны полностью растворяться.

Таблетки, предназначенные для наружного применения, используют для приготовления мазей, растворов или в других формах.

Таблетки для внутреннего применения можно давать перорально или закатывать в болюсную массу, а также растворять в воде.

Таблетки для инъекций употребляют в форме стерильных растворов.

Таблетки имеют ряд преимуществ: они удобны для приема и транспортировки, долго хранятся (несколько лет), компактны, маскируют неприятный вкус.

Таблетки готовят на фармацевтических предприятиях при помощи специальных машин методом прессования лекарственных веществ или смеси лекарств и вспомогательных веществ.

В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, какао, раствор желатина, воду, спирт и др.

При изготовлении таблеток из плохо прессующихся веществ прибавляют индифферентные вещества, обладающие склеивающими свойствами (сахарный сироп, раствор желатина и др.), разрыхляющие вещества (натрия гидрокарбонат и др.) и скользящие (стеариновая кислота, ликоподий, тальк, парафин и др.).

Их количество не должно превышать 20 % от массы лекарственных веществ. По внешнему виду таблетки представляют собой плоские или двояковыпуклые диски, с ровными цельными краями. Могут быть округлой, овальной или другой формы. На некоторых таблетках имеется насечка (желобок) для деления на равные части.

Таблетки могут быть покрытыми оболочкой (tabulettaobducta), а могут быть без нее. Оболочку в таблетке делают из желатина, крахмала, сахара, кератина, пищевых лаков и красок. Наряду с обычными выпускают таблетки продленного (пролонгированного) действия, которое в свою очередь делится на повторное (периодически освобождаются определенные дозы лекарственного вещества) и поддерживающее (лекарственное вещество освобождается постоянно и равномерно). В таблетках повторного действия одна 9 доза лекарственного вещества от другой отделяется барьерным слоем.

В зависимости от его состава доза вещества может освобождаться или в определенное время, или в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Длительность действия таблетки зависит от числа доз вещества, т. е. от числа слоев таблетки. Таблетки поддерживающего действия более эффективны, так как обеспечивают почти постоянную концентрацию лекарственного вещества на терапевтическом уровне. Это оптимально для химиотерапевтических веществ, так как препараты оказывают сильное и постоянное действие на микроорганизмы, что исключает опасность развития устойчивости у возбудителей болезни

Таблетки продленного действия получают из микрокапсул путем прессования их с применением жиров, являющихся каркасом таблетки. Каркас может быть нерастворимым, тогда таблетки называют дурулами. В порах дурулы находятся смеси лекарственных веществ, которые освобождаются в пищеварительном тракте путем вымывания.

Скорость высвобождения зависит от соотношения лекарственного и образующего каркас вещества, растворимости лекарственных веществ, пористости таблетки и способа ее получения. При приеме таких таблеток лекарственное вещество быстро освобождается из наружного слоя и в крови создается необходимая концентрация действующих веществ, которая затем поддерживается 12–16 часов веществами, постепенно освобождающимися из каркасной таблетки. Выписывают таблетки продленного действия как обычные. Долго хранившиеся таблетки перед применением проверяют на распадаемость. Таблетки для внутреннего применения без оболочек должны распадаться в воде за 15 минут и быстрее, а покрытые оболочкой – за 30 минут. В таблетках выписывают различные лекарственные вещества (в том числе и сильнодействующие), которые можно таблетировать. Не выписывают только вещества, обладающие прижигающим или раздражающим действием на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Таблетки отпускают в упаковке, предохраняющей от внешних воздействий и обеспечивающей сохранность в течение установленного срока годности. Хранят в сухом и, если есть необходимость, прохладном, защищенном от света месте.

Пропись рецептов на таблетки

Таблетки выписывают без указания constituens независимо от дозы лекарственного средства. Это объясняется тем, что их изготавливают заводским способом по стандартным прописям с применением соответствующих наполнителей. При выписывании сложных таблеток в определенном порядке перечисляют вещества, входящие в состав препарата, или указывают в кавычках коммерческое название, если таковое имеется, и количество доз. Таблетки выписывают только официнальным способом.

Магистральных прописей таблеток не существует. При этом в рецепте указывают название лекарственного вещества и его количество в одной таблетке. После этого обозначают количество таблеток и лекарственную форму отпуска.

Пример: D. t. d. N 5 intabulettis.

При втором варианте пропись начинают с названия лекарственной формы: Tabulettae, затем указывают лекарственное вещество и его дозу в таблетке, количество таблеток на курс лечения.

Пример:

1) Rp.: Tabulettae Prednisoloni 0,005

D. t. d. N. 20

S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день.

2) Rp.: Prednisoloni 0,005

D. t. d. N. 20 in tabulettis

S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день.

Сложные таблетки, в состав которых входит два и более лекарственных вещества, выписывают развернутым способом, при котором перечисляют все входящие в препарат ингредиенты, но при этом учитывают, что форма их изготовления заводская и не следует писать «Misce, fiattabuletta» – «Смешай, чтобы получилась таблетка».

По той же причине не стоит указывать в рецепте формообразующие вещества.

Пример: Rp.:Analgini 0.25 Coffeini 0,03 Phenobarbitali 0,02

D. t. d. N 12 in tabulettis S. Внутреннее. По одной таблетке при головной боли на курс лечения.

Можно выписывать таблетки со сложным составом сокращенным способом, применив специальное коммерческое название таблеток в кавычках и затем обозначив количество таблеток.

Пример: Rp.:Tabulettarum «Ascophenum» N 6

D. S. Внутреннее.

По 2 таблетки 2 раза в день.

ГРАНУЛЫ

Гранулы (Granula – ед. ч., им. п., Granulae – ед. ч., род.п.) – это твердая сыпучая недозированная лекарственная форма для внутреннего применения или для приготовления растворов.

Гранулы представляют собой однородные по окраске частицы в виде крупных зерен или крупинок круглой, цилиндрической или неправильной формы.

Изготавливаются на заводах методом гранулирования порошков.

Размер частиц от 0,2 до 3 мм. Количество более крупных и более мелких гранул не должно в сумме превышать 5 %. Отклонения в содержании лекарственных веществ не более 10 %. Как и таблетки гранулы могут быть покрыты оболочками.

Гранулы – форма длительного хранения.

Состоят из лекарственного вещества и вспомогательных ингредиентов (крахмал, белая глина, мел и др.). Вещества ядовитые, наркотические и сильнодействующие в форме гранул не выписывают. Целесообразность выпуска лекарств в форме гранул связана с тем, что в них значительно ослабляются неприятный запах и вкус лекарственных веществ, местное раздражающее действие, повышается устойчивость веществ.

Выписывание гранул в рецептах

Выписывают гранулы, как и другие официнальные лекарственные формы, сокращенным способом, т. е. указывают название лекарственной формы и лекарственного вещества.

Так как гранулы – недозированная лекарственная форма, то в рецепте обозначают общее количество гранул на весь курс. Дозируют чайными ложками, перед употреблением иногда растворяют в воде.

Пример: Rp.:GranularumNatriiparaaminosalicylatis 100,0

D. S. Внутреннее. По 1 чайной ложке 3 раза в день после кормления.

В ветеринарной практике и животноводстве гранулы чаще применяют в форме премиксов. В этом случае в состав гранул входит несколько лекарственных веществ одной фармакологической группы (витамины или микроэлементы и др.) или нескольких групп. В состав гранул, предназначенных для воздействия в определенном отделе пищеварительного тракта, добавляют вещества, замедляющие или ускоряющие растворение, и различные красители.

ПРЕМИКСЫ

Премиксы (Premix – ед. ч., им. п., Premicis – ед. ч., род.п.) – смесь биологически-активных веществ с наполнителем (кормом), составленная по научно обоснованным рецептам и предназначенная для ввода в корма рационов, комбикорма.

Используют для приготовления полноценных кормовых смесей для животных.

Цель назначения лекарств в форме премиксов – обеспечение сохранности и гомогенности смешиваемых кормосмесей и комбикормов с добавками, а также использование биологически активные веществ для стимуляции всех видов обмена веществ (повышение активности ферментов) у животных, чтобы получить максимальную продуктивность при минимальных затратах корма. Премиксы должны быть безопасными для здоровья людей и безвредными для животных, иметь зоотехническую эффективность, удовлетворять определенным условиям контроля. По составу премиксы являются однородными стабильными совместимыми смесями фармакологических веществ. Назначение наполнителя (кормовых или минеральных ингредиентов) – отделить частицы несовместимых биологически активных веществ, что способствует сохранению активности и обеспечивает равномерное распределение этих веществ в объеме комбикорма. В составе премиксов назначают витамины, антибиотики, биостимуляторы, микроэлементы, ферменты и другие вещества.

ДРАЖЕ

Драже (Dragee – ед. ч., им. п., Dragee – ед. ч., род.п.) – это твердая, дозированная, официнальная лекарственная форма для внутреннего применения.

Готовят драже на фармацевтических заводах методом дражирования, то есть многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных (индифферентных) веществ на сахарные или лекарственные гранулы. В состав драже входят лекарственные и вспомогательные (индифферентные) вещества.

В качестве таких веществ используют сахар, крахмал, белую глину, тальк, какао, пшеничную муку, пищевые лаки, красители и др. Индифферентные вещества необходимы для изолирования слоев лекарства друг от друга, что обеспечивает последовательное действие веществ. В этом заключается преимущество драже перед другими лекарственными формами. С помощью дражирования достигается также пролонгация действия лекарственных веществ.

Драже – своеобразная разновидность сложных таблеток.

Драже имеют шарообразную или правильную овальную форму. Масса драже не должна превышать 1 грамма. Сверху драже покрывают оболочкой, маскирующей вкус или предохраняющей лекарство от распада в кислой среде желудка. Государственная фармакопея предусматривает испытания драже на распадаемость, а также количественное определение входящих в них веществ.

Драже выпускают в упаковке, предохраняющей от внешних воздействий и удобной для отпуска. Это стойкая форма, которая имеет длительные сроки хранения. В форме драже выпускают многие витамины и вещества из других лекарственных групп (диазолин, аминазин, пирацетам и др.).

Выписывание драже в рецептах

Существует только одна форма прописи драже: пропись начинается с указания лекарственной формы, затем следует название лекарственного вещества, его разовая доза, обозначение числа драже. Пропись драже только официнальная. Таким образом, выписывают простые драже так же, как и простые таблетки.

Пример: Rp.: Dragee Aminazini 0,025 D. t. d. N 20

S. Внутреннее. По 1 драже 2–3 раза в день после еды.

Сложные драже выписывают, указывая их коммерческое название в кавычках и количество доз, т. е. пропись рецептов на драже только сокращенная.

Пример: Rp.: Dragee «Undevitum» N 50

D. S. Внутреннее. По 1–2 драже в течение трех недель после кормления.

КАРАМЕЛИ И ПАСТИЛКИ

Карамели и пастилки Карамели (Caramel) и пастилки, или троше (Trochiscius), – твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром, патокой и различными ароматическими и вкусовыми добавками. Карамели и пастилки используют главным образом для лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки. Для этого их держат во рту до полного рассасывания.

ПЛЕНКИ Пленки (membranullae) - твердые дозированные официнальные лекарственные формы, представляющие собой полимерные овальные или прямоугольные с закругленными краями пленки и пластинки, содержащие лекарственное вещество. Включение лекарственного вещества в пленку из биораство­римого полимера обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта и пролонгирование действия. Применяют путем апплика­ции на слизистую оболочку полости рта (например, в области верхней десны над малыми коренными зубами).

Глазные лекарственные пленки являются стерильными, растворяются в слезной жидкости и выпускаются в герметически закрытых флаконах. Они не вызывают раз­дражения конъюнктивы, не нарушают зрения, имеют длитель­ность действия более 24 часов, позволяют точно дозировать лекарственное вещество и являются более стабильными по сравнению с глазными каплями.

Правила выписывания: пленки выписываются в сокращенной форме.

В рецепте указывается название лекарственной формы (Membranullae или Membranullae ophthalmicae), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Затем следует указание фармацевту - D. t. d. N.,. S.

Пример 1: Выписать пилокарпин (Pilocarpinе) по 0,0027 в 20 глазных пленках. Пленку помещать за нижнее веко глазным пинцетом.

Rp.: Membranullae ophthalmicaecumPilocarpini 0,0027

D. t. d. N. 20

S. Пленку при помощи глазного пинцета помещать за нижнее веко 1 раз в сутки

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Общая фармакология / М.И. Рабинович и др. - М.: Лань, 2017. - 272 c.

2. Райд, Д.Л. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Д.Л. Райд. -М.: Медицинская литература, 2018. - 198 c.

3. Страчунский, Л. С. Антибиотики: клиническая фармакология. Руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. - М.: Амипресс, 2017. - 208 c.

4. Сычев, Д. А. Клиническая фармакология: моногр. / Д.А. Сычев, Л.С. Долженкова, В.К. Прозорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 224 c.

5. Филиппенко, Н.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах / Н.Г. Филиппенко. - М.: Медицина, 2019. - 3097 c.

6. Шимановского, Н. Л. Биохимическая фармакология / Под редакцией П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. - М.: Медицинское информационное агентство, 2019. - 624 c.

Приложение 1 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ВВОДНОГО КОНТРОЛЯ

1	Порошок	1	Pulvis
2	Таблетка	2	Tabuletta
3	Драже	3	Dragee
4	Капсула	4	Capsula
5	Сбор	5	Species
6	Пилюля	6	Pilula
7	Болюс	7	Bolus
8	Брикет	8	Bricetum
9	Гранула	9	Granula
10	Язва		Úlcus

Приложение 2 СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Гранулы (Granula – ед. ч., им. п., Granulae – ед. ч., род.п.) – это твердая сыпучая не дозированная лекарственная форма для внутреннего применения или для приготовления растворов.

Драже (Dragee – ед. ч., им. п., Dragee – ед. ч., род.п.) – это твердая, дозированная, официальная лекарственная форма для внутреннего применения.

Карамели и пастилки Карамели (Caramel) и пастилки, или троше (Trochiscius), – твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром, патокой и различными ароматическими и вкусовыми добавками.рассасывания.

Лекарственная форма – это удобная для практического применения форма лекарственного вещества, необходимая для получения оптимального лечебного или профилактического эффекта (твердые, жидкие, мягкие, газообразные, или аэрозоли).

Премиксы (Premix – ед. ч., им. п., Premicis – ед. ч., род.п.) – смесь биологически-активных веществ с наполнителем (кормом), составленная по научно обоснованным рецептам и предназначенная для ввода в корма рационов, комбикорма. Пленки (membranullae)- твердые дозированные официальные лекарственные формы, представляющие собой полимерные овальные или прямоугольные с закругленными краями пленки и пластинки, содержащие лекарственное вещество.

Порошки (Порошок - им. п. ед. ч. Pulvis,род. п. ед. ч. Pulveris) – это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести (ГФ ХΙ).

Таблетка (Tabuletta – ед. ч., им. п., Tabulettae – ед. ч., род.п.) – это твердая дозированная официальная лекарственная форма преимущественно для внутреннего применения.

Твердые (плотные) лекарственные формы – это лекарства твердой (таблетки, драже, порошки, гранулы, капсулы, брикеты) или плотной (пилюли и болюсы) консистенции, сыпучие (порошки, гранулы), округлые или продолговатые (драже, болюсы, пилюли).

Приложение 3 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

Выберите один правильный вариант ответа

1. Вес лекарственных веществ указывают в следующих единицах:

1. Грамм

2. Мг

3. Миллилитр

4. Литр

5. Капли

1. Какая отметка указывает, что рецепт нужно изготовить вне очереди:

1. Verte

2. Citissime

3. Statum

4. Antidotum

1. К твердым лекарственным формам относят:

1. Драже

2. Кашицы

3. Палочки

4. Растворы

1. На латинском языке порошки:

1. Pulveres

2. Infusa

3. Tincturae

4. Decocta

1. На латинском языке сбор:

1. Decocta

2. Infusa

3. Electuaria

4. Species

1. На латинском языке таблетка:

1. Electuaria

2. Tabuletta

3. Tincturae

4. Pulveres

1. На латинском языке капсула:

1. Capsula

2. Infusa

3. Ecstracta

4. Emplastra

1. Установите соответствия:

А	Твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести	1	Таблетки
Б	Твердая, дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования лекарственных медикаментов	2	Капсулы
В	Твердая, дозированная лекарственная форма в которой лекарственное вещество заключено в оболочку-капсулу	3	Порошки
г	Твердая, дозированная форма, получаемая путем многократного наслаивая лекарственных веществ и вспомогательных средств на сахарную крупу	4	Драже

Переведите слова с латинского на русский язык:

1. Pulvis

2. Pulveres ad usum internum

3. Tabuletta

4. Premix

5. Caramel

6. Pulveres ad usum externum

7. Da tales doses numero

8. Granula

9. Dragee

10. Membranullae

Выпишите рецепт на:

1.12 таблеток, содержащих по 0,00025 г дигоксина (Digoxinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

2. Выписать 6 таблеток, содержащих по 0,3 г парацетамола (Paracetamolum), 0,03 г кофеина (Coffeinum) и 0,08 г кодеина (Codeinum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

Приложение 4

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

1. А

2. Б

3. А

4. А

5. А

6. Б

7. А

8. А-3

Б-1

В-2

Г- 4

Переведите слова с латинского на русский язык:

1. Pulvis- порошки

2. Pulveresadusuminternum- для внутреннего применения 

3. Tabuletta-таблетки

4. Premix-премиксы

5. Caramel-карамели

6. Pulveres ad usum externum- для наружного применения 

7. Da tales doses numero –дай таких дох номером

8. Granula-гранулы

9. Dragee- драже

10. Membranullae- пленка

Ответы на рецепт:

1. Rp.: Digoxini 0,00025

D.t.d.N. 12 intabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

2.Rp.: Paracetamoli 0,3

Coffeini 0,03

Codeini 0,08

D.t.d.N. 6 intabulettis

S. По 1 таблетке при головной боли.