Учебно - методическое пособие для студентов медицинских техникумов и колледжей к практическому занятию по дисциплине: Сестринское дело в хирургии «Сердечно – легочная реанимация» специальности: 34.02.01 «Сестринское дело»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Саткинский медицинский техникум»

Учебно - методическое пособие

для студентов медицинских техникумов и колледжей

к практическому занятию по дисциплине:

Сестринское дело в хирургии

«Сердечно – легочная реанимация»

специальности:

34.02.01 «Сестринское дело»

Составила преподаватель

сестринского дела в терапии ГБПОУ

«Саткинский медицинский техникум» Матвеева А.Е.

2021 год

Сердечно – легочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация

Сердечно- легочная реанимация - система мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти.

Включает в себя искусственную вентиляцию легких (искусственное дыхание) и наружный (непрямой) массаж сердца.

Клиническая смерть

Признаки клинической смерти:

• потеря сознания,

• отсутствие дыхания,
• отсутствие реакции зрачков на свет,
• отсутствие пульса на сонной артерии.

Самое главное при клинической смерти - добиться, чтобы появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и только потом если нужно останавливать кровотечение, накладывать повязки и шины.

При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

Клиническая смерть

Признаком отсутствия дыхания является состояние, когда в течение 10—15 сек. нет отчетливых координационных дыхательных движений;

Признаком прекращения сердечной деятельности является отсутствие пульса на сонной артерии.

Недопустимо реанимировать живого человека — надо убедиться в том, что он находится в состоянии клинической смерти.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ СОЗНАНИЯ

ПРОВЕРИТЬ РЕАКЦИЮ ЗРАЧКОВ

УСТАНОВИТЬ ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ

УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

Как определить пульс пострадавшего?

• Определяйте пульс только кончиками пальцев. Положите их справа от кадыка, без нажима.
• Скользите пальцами назад, по стороне кадыка, так, чтобы они попали в вертикальную бороздку между ним и мышцей, расположенной сбоку от него.
• Если вы не почувствовали пульс сразу, надавите кончиками пальцев чуть ближе и чуть дальше от кадыка, пока не нащупаете биение.

Как определить реакцию зрачков на цвет

• Приподнять большим пальцем верхнее веко.
• Посмотреть на зрачок

Если темно, посветить на зрачок электрическим фонариком. Если зрачок сузился —значит, есть реакция зрачка на свет. Значит человек еще живой и у него больше шансов выкарабкаться. Если зрачок после попадания света на него остался широким—значит, отсутствует реакция зрачка на свет.

После определения клинической смерти приступают к оказанию экстренной реанимационной помощи

Положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность

Приступить к непрямому массажу сердца

Проводить искусственную вентиляцию легких

Вызвать скорую помощь

Непрямой массаж сердца

РАСПОЛОЖИТЬ ЛАДОНЬ ВЫШЕ МЕЧЕВИДНОГО

ОТРОСТКА так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего.

Важно, чтобы нажатия осуществлялись строго перпендикулярно грудине, иначе можно повредить ребра.

Непрямой массаж сердца

Руки не следует отнимать от груди после каждого надавливания, но перед каждым новым надавливанием необходимо дать грудной клетке подняться в исходное положение, с тем чтобы не препятствовать наполнению полостей сердца кровью.

Непрямой массаж сердца

Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 1 раз в секунду.

Сочетание непрямого массажа сердца и ИВЛ

Искусственная вентиляция легких

При искусственной вентиляции лёгких необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: зажать нос пострадавшего, запрокинуть голову, делать выдох в лёгкие.

Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Вначале делают 30 н а д а в л и в а н и й н а г р у д и н у , з а т е м 2 вдоха, Затем опять 30 надавливаний и 2 вдоха, и т.д.

Реанимационные мероприятия продолжаем до тех пор пока не появятся сердцебиение и дыхание, либо до приезда скорой помощи.