Учебно - методическое пособие для студентов медицинских техникумов и колледжей к практическому занятию по дисциплине: Сестринское дело в хирургии «Сестринский процесс в послеоперационном периоде» специальности: 34.02.01 «Сестринское дело»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Саткинский медицинский техникум»

Учебно - методическое пособие

для студентов медицинских техникумов и колледжей

к практическому занятию по дисциплине:

Сестринское дело в хирургии

«Сестринский процесс в послеоперационном периоде»

специальности:

34.02.01 «Сестринское дело»

Составила преподаватель

сестринского дела в терапии ГБПОУ

«Саткинский медицинский техникум» Матвеева А.Е.

2021 год

ЗНАЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде – необходимое условие для качественного восстановления человека, который перенёс хирургическое вмешательство. В это время больной находится в недееспособном состоянии, не может ухаживать за собой. Его организм ослаблен, а он сам нуждается в профессиональном уходе и реабилитации. Помимо этого, велик риск послеоперационных осложнений.

о

Воспаление лицевого

нерва после

Фейслифтинга

ПОЧЕМУ НУЖЕН СЕСТРИНСКИЙ УХОД

Хирургические операции влияют на работу всех органов и систем организма. После их проведения пациент на какое-то время лишается не только трудоспособности, но и возможности обеспечивать собственные физиологические потребности. Он не может самостоятельно принимать пищу и питьё, посещать туалетную комнату, следить за гигиеной, даже двигаться. При этом ему требуются особые условия содержания, ежедневный контроль за психофизиологическими параметрами, медицинские процедуры по обработке ран, швов, снятию болевых ощущений.

Вынужденная послеоперационная

поза

В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ СЕСТРИНСКИЙ УХОД

Организация должного ухода за человеком после операционного вмешательства – ответственное и непростое дело. Необходимо обеспечить и поддерживать стерильность в палате или в другом помещении, где находится больной, проводить необходимые медицинские и гигиенические процедуры, оказывать психологическую поддержку.

Оказание психологической

поддержки больному

В ЧИСЛО ОСНОВНЫХ ЗАДАЧ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

― Подготовка помещения к приёму послеоперационного больного и поддержание в нём стерильности. Необходимо тщательно подготовить палату – провести кварцевание, проветривание, сменить постельные принадлежности.

― Систематическое наблюдение за больным. Требуется регулярно отслеживать температуру тела, проверять частоту пульса, артериальное давление, справляться у больного о его общем самочувствии, болевых ощущениях, дискомфорте, осуществлять контроль заживления раны. Если больной без сознания, информацию о его состоянии получают путём измерения физиологических показателей и визуального осмотра.

― Уход за раной. Требуется своевременно менять повязки, дренажи, катетеры, производить обработку раны антибактериальными средствами ;  следить за комфортом для пациента.

― Обеспечение функций жизнедеятельности. Следует обеспечить пациенту соответствующий его состоянию пищевой и питьевой режим, осуществлять динамический контроля за выделением мочи и кала.

― Проведение гигиенических процедур. Необходимо с первого дня проводить профилактику пролежней, очищать кожные покровы от загрязнений, производить санацию полости рта.

― В целях скорейшего восстановления больного ему необходимы сеансы ЛФК, массаж мышц спины и конечностей.

Сопровождение пациента

Сопровождение пациента на ЛФК

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ СЕСТРИНСКИЙ УХОД

Медицинский уход больному требуется на всех этапах послеоперационного периода:

― на ранней реанимационной стадии. Это самый тяжёлый этап, который продолжается 3-5 дней с момента операции. Больному требуется проведение медицинских процедур и постоянное наблюдение за его состоянием.

― на поздней послеоперационной стадии. Она длится 2-3 недели. Медицинские процедуры (уколы, капельницы, перевязки) продолжаются, к ним добавляются первые реабилитационные мероприятия.

― на отдаленной (реабилитационной) стадии. Продолжается от 3 недель до 6 месяцев. На этом этапе необходима профессиональная поддержка в дальнейшей реабилитации больного.

Реанимационная стадия

Послеоперационная стадия

Реабилитационная стадия

ПОДГОТОВКА ПАЛАТЫ

В соответствии с действующими правилами, человека после операции на несколько дней помещают в реанимационное отделение. После этого он переводится в стерильную палату.

Здесь создаются должные условия, постель для пациента заправляется чистым бельем, выкладываются полотенца, устанавливается поильник с водой, постель согревается грелками. Важно безопасно переложить больного с каталки на кровать и придать ему правильное положение, соответствующее виду операции, – на спине, боку, животе, полусидя или полулёжа.

Подготовка палаты

ПОДДЕРЖАНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ

В первые дни после операции больным нельзя принимать пищу, а в первые сутки запрещено даже пить. Наши сиделки строго следят за тем, чтобы эти правила не нарушались. Если человек испытывает сильную жажду, допускается смочить губы водой. Только специалист сможет проконтролировать качество и состав питания. Послеоперационным больным категорически нельзя употреблять жареную, копчёную, солёную, острую, твёрдую пищу.

С первого дня восстановления проводится противопролежневая профилактика: необходимо по возможности менять положение тела больного, следить за чистотой кожных покровов, в том числе, в зоне промежностей, проводить обработку дерматологическими средствами.

Поворот больного на бок

КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО

Сиделка отслеживает состояние больного путём устного опроса и с помощью медоборудования. Если больной находится в бессознательном состоянии, она наблюдает за ритмичностью, глубиной и частотой дыхания, анализирует состояние кожных покровов.

Личная гигиена

тяжелобольного

Измерение АД

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

Первые дни после хирургической операции – самое трудное время. Больной испытывает сильные болевые ощущения, дискомфорт, тревогу. У человека могут возникнуть ощутимые страхи по поводу восстановления работы органов и двигательной активности, особенно, если процесс проходит с затруднениями. В этот период крайне важны поддержка, участие, дружелюбное отношение. Постоянное присутствие рядом с больным сиделки, её помощь и ободряющее слово помогут подопечному избавиться от неприятных мыслей, будут способствовать его скорейшей реабилитации и выздоровлению.

Психологическая поддержка пациента

Помошь в реабилитации

Реабилитация после перелома

КАКИЕ БЫВАЮТ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Разные виды опухолей.  Опухолевый процесс, включая доброкачественные и раковые образования, может поразить любой орган тела. Хирурги лечат рак груди, пищеварительной системы, эндокринной системы и некоторые виды рака репродуктивной системы. Хирургия лечит рак, удаляя опухоли и раковые клетки из организма. 

Воспаление желчного пузыря и желчные камни. При отсутствии лечения воспаление желчного пузыря может привести к инфекции. Наиболее распространенным методом лечения воспаления желчного пузыря и камней в желчном пузыре является операция по удалению желчного пузыря. Эта процедура называется холецистэктомией.

Опухоли

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Аппендицит – одна из наиболее распространенных проблем желудочно-кишечного тракта, которую лечат хирурги общего профиля. Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией. Другие распространенные заболевания ЖКТ включают ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), язвы, гастрит, цирроз печени, панкреатит и воспалительные заболевания кишечника. ВЗК включает язвенный колит и болезнь Крона. Для лечения любого из этих состояний может потребоваться операция.

Грыжа.  Грыжи возникают, когда внутренние органы и ткани выпячиваются через слабые участки мышц. Брюшная полость – частое место возникновения грыж. Это может быть место предыдущей операции, область паха, зона непосредственно под или около пупка и в середине живота (средняя линия).

Аппендицит на УЗИ

Заболевания щитовидной железы.  Щитовидная железа расположена в передней части шеи и вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Проблемы со щитовидной железой могут потребовать операции. Тиреоидэктомия или удаление щитовидной железы – это операция по удалению всей или части щитовидной железы.

Варикозное расширение вен.  Варикозное расширение вен обычно возникает на ногах и выглядит как выпуклые, скрученные вены. Они возникают, когда клапаны внутри вен ослабевают или выходят из строя, позволяя крови скапливаться в венах. Варикозное расширение вен может вызывать боль, отек и язвы на ногах. Они также могут увеличить риск образования тромбов.

В крайних случаях хирурги проводят операцию по удалению вен, чтобы удалить сильно опухшие вены.

Варикозное расширение вен