Учебно-методическое пособие для студентов по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья. Тема: " Анаэробная хирургическая инфекция" Специальность 34.02.01

Кыштымский филиал ГБПОУ «Миасский медицинский колледж»

Учебно-методическое пособие для студентов

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья

Тема 1.2 Сестринское дело в хирургии

Тема занятия: Сестринский процесс при анаэробной хирургической инфекции.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

г. Кыштым 2025 г.

Автор: Куц Елена Геннадьевна, преподаватель 1 категории.

Рецензент:

Павлова Ольга Владимировна, методист КФ ГБПОУ «Миасский медицинский колледж»

Позднякова Лариса Павловна старшая медицинская сестра поликлиники №1, ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым

ВНЕШНЯЯ РЕЦЕНЗИЯ

на учебно - методическое пособие для студентов

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья

Тема 1.2 Сестринское дело в хирургии. Тема занятия: Сестринский процесс при анаэробной хирургической инфекции. Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

Учебно - методическое пособие для студентов по теме: «Сестринский процесс при анаэробной хирургической инфекции», специальность «Сестринское дело» разработано на основе методической разработки, и рабочей тетради дисциплины МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья Тема 1.2 Сестринское дело в хирургии.

Учебно - методическое пособие содержит методическое пояснение, мотивацию к изучению темы, методические цели, указания по работе с пособием, наглядность, перечень знаний и умений при освоении данной темы, контрольные задания.

Структура методического пособия оформлена в виде разделов с теоретическим материалом и заданиями разной направленности на закрепление полученных знаний, в конце раздела.

Методическое пособие содержит доступный и познавательный учебный материал, перечень заданий для определения уровня знаний, на которые студенты отвечают в устной форме, демонстрацией презентаций по данной теме.

Требование к оформлению, структура методического пособия и список литературы соответствуют ФГОС III поколения.

Учебно - методическое пособие по дисциплине: МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья Тема 1.2 Сестринское дело в хирургии. Тема: «Сестринский процесс при анаэробной хирургической инфекции» может применяться на практических занятиях в медицинских образовательных учреждениях.

Позднякова Лариса Павловна, главная медсестра ГБУЗ «Городская больница

им. А. П. Силаева» г. Кыштым_______________________________________

МП:

Оглавление

1. Методическое пояснение ……………………………………………………5

2. Актуальность изучения темы ……………………………………………….6

3. Мотивация ……………………………………………………………………7

4. Формируемые компетенции ………………………………………………..10

5. Внеаудиторная работа……………………………………………………….11

6. Литература ………………………………………………...…………………11

7. Теоретический материал …………………………………………………….14

8. Контрольные задания ………………………………………………………...23

9. Эталоны ответов ………………..…………………………………………….25

Методическое пояснение

Учебно-методическое пособие к теоретическому занятию по теме: «Сестринский процесс при хирургической инфекции. Анаэробная хирургическая инфекция», разработана в соответствии с ФГОС СПО III поколения.

Данная тема входит в изучение ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья Тема 1.2 Сестринское дело в хирургии. Специальность 34.02.01 «Сестринское дело».

Методическое пособие содержит перечень целей, отражающих  необходимые знания. Педагогические подходы и методы, представленные в методической разработке, позволяют  педагогу выбрать наиболее оптимальные действия для эффективного раскрытия индивидуальных способностей и возможностей  обучающихся.

На проведение лекционного занятия по программе выделено 2 академических часа (90 минут).

Актуальность изучения темы.

Хирургическую инфекцию определяют как процесс внедрения и развития

микробов в несвойственные для них места обитания (раны, внутренние полости, органы, подкожная клетчатка) с последующим развертыванием комплекса взаимодействий между макро- и микроорганизмами. Ее называют «камнем преткновения» на пути развития хирургии.

     Успехи антибиотикотерапии на первых этапах позволили считать проблему хирургической инфекции разрешенной. Однако, гнойные заболевания остаются одной из самых трудных и актуальных проблем хирургии. Распространенность составляет более 1/3 всех хирургических больных. Увеличению антибиотико-резистентных штаммов во многом способствует нерациональное использование антибиотиков, применение препаратов в малых дозах, краткосрочные курсы антибиотикотерапии.                                     

     Среди всех инфекционных осложнений, развивающихся у хирургических пациентов, на долю инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) приходится около 40%,  две трети из них связаны с областью операционного разреза и одна треть – затрагивает орган или полость. Развитие ИОХВ приводит к увеличению сроков госпитализации в среднем на 1 неделю и повышает стоимость лечения на 10-20% . Поэтому, профилактика ИОХВ в послеоперационном периоде является одной из актуальных проблем современной хирургии.                                                                                  

      Актуальными остаются проблемы профилактики хирургической инфекции в связи с низким санитарно-гигиеническим образованием большинства населения; низким уровнем соблюдения правил профилактики хирургической инфекции в медицинских учреждениях (внутрибольничная инфекция, осложнения после сестринских и врачебных манипуляций) и т.д.

     В связи с этим значительно изменилась клиническая картина заболеваний, участились случаи перехода острых форм в хронические, чаще стали наблюдаться рецидивы гнойной хирургической инфекции.

Мотивация

Неблагоприятные условия жизни человека (экология, нерациональное питание, стресс и т.д.), увеличение числа людей с хроническими заболеваниями, ведут к ослаблению защитных сил организма с одной стороны.

С другой стороны микрофлора легко приспосабливается к неблагоприятным условиям внешней среды, к новым лекарственным препаратам. Вследствие чего значительная часть хирургических болезней является результатом взаимодействия организма человека и микроорганизмов.

Знание: - путей проникновения инфекции; - основных заболеваний острой и хронической хирургической инфекции (этиологии, патогенеза, клинической картины, принципов оказания медицинской помощи на всех этапах); - принципов организации работы медицинского персонала по профилактике хирургической инфекции; - принципов сестринской помощи больным с хирургической инфекцией; является неотъемлемой частью компетенции медицинского работника.

Что позволит своевременно диагностировать хирургическую инфекцию, адекватно оказать на всех этапах медицинскую помощь больным с данной патологией, чётко организовать свою работу по предотвращению развития инфекции, что в целом позволяет уменьшить число тяжёлых больных, летальных исходов.

Цель занятия: Применение методической разработки и рабочей тетради на теоретическом занятии, с целью повышения эффективности учебного процесса.

Формирование общих и профессиональных компетенций в рамках темы занятия.

Дидактические:

1 уровень

- дать понятие об острой анаэробной инфекции, гангрене, столбняке, сепсисе. О методах предупреждения распространения особо опасной хирургической инфекции. ОК1, ОК2, ОК4, ОК12, ПК2.1, ПК2.2, ПК2,4, ПК2.6.

2 уровень

- Изучение клинического течения анаэробной хирургической инфекции, лечение, методы профилактики. ОК1, ОК2, ОК4, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4, ПК2.6.

- Повторение лекции – «Острая гнойная аэробная хирургическая инфекция» с помощью письменной работы. Закрепление нового материала с помощью заданий из рабочей тетради. ОК1, ОК2, ОК4, ПК2.1, ПК2.2, ПК2.4, ПК2.6.

3 уровень

- Применение знаний при выполнении письменной работы. ОК1, ОК2, 0К8, ПК2.4

Воспитательные:

- Способствовать воспитанию чувства ответственности при выполнении

заданий. ОК1, ОК2, ОК4, ПК2.2

- уметь работать в коллективе. ОК6, ОК8, ОК4, ПК2.2

- воспитывать творческую активность и инициативность. ОК1, ОК2, ОК8.

Развивающие:

- Способствовать стремление к развитию умения обобщения знаний. ОК1, ОК2, ОК4.

Тип занятия: теоретическое занятие.

Место проведения: КФ ГБПОУ «Миасский медицинский колледж», лекционный кабинет 412.

Оснащение занятия:

- аппаратура для проведения занятия (компьютер);

- презентации, конспект лекции, рабочая тетрадь.

- дидактический материал.

- плакаты, иллюстрации, фотографии, видеофильм.

Межмодульные и междисциплинарные связи

Внутридисциплинарные связи

Методы и среда обучения:

Общие компетенции:

Профессиональные компетенции:

После изучения данной темы, обучающийся студент должен:

уметь:

- заподозрить наличие хирургического заболевания;

- применять субъективные и объективные методы исследования;

- проводить перевязки;

- прогнозировать развитие осложнений,

- применять различные методы лечения хирургических заболеваний.

знать:

- основные способы профилактики столбняка;

- основные клинические проявления столбняка и газовой гангрены;

- методы наблюдения за больным столбняком.

иметь практический опыт:

- установить контакт с больным,

-выявить у больного жалобы,

- при осмотре больного обнаружить основные признаки хирургического заболевания,

- осуществлять подготовку больных к инструментальным методам исследования,

- осуществлять сестринский уход.

Внеаудиторная работа

Литература:

Основная:

1. «Сестринское дело в хирургии» Барыкина Н.В., Зырянская В.Г.\Ростов-на-Дону Феникс 2014г.

Дополнительная:

1. Рубан Э.Д. Хирургия. Ростов-на-Дону. «Феникс» 2017г-570с.

2. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие. Москва ГЭОТАР МЕДИА-2015г-720с.,255-295.

3. Анаэробная хирургическая инфекция/ В.Н. Бордаков. – 2014.

4. Возбудители клостридиальной анаэробной инфекции/ Литусов Н.В. - 2017.

5. Острая и хроническая хирургическая инфекция/ А.Г. Хасанов, И.Ф. Суфияров, М.А. Нуртдинов. - 2018.

6. Жуков Б.Н., Быстров С.А. «Хирургия» М., Академия, 2007 г. стр.186-206

Интернет-ресурсы:

1. https://ya.ru/images/search?from=tabbar&img_url=https%3A%2F%2Fsun9-59.userapi.com%2Fc857632%2Fv857632828%2F1999d2%2FvIxYfefR9ms.jpg&lr=11210&pos=17&rpt=simage&text=рефлексия%20это%20на%20уроке

2. http://studbooks.net\1574306\meditsina\desmurgiya

3. https://studfile.net/preview/9545697/

Хронологическая карта занятия

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ.

Инфекция – внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием сложного комплекса их взаимодействия: от носительства возбудителей до выраженной болезни.

К хирургической инфекции относят заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся процессами в органах и тканях, потенциально требующие хирургического лечения

Хирургическая инфекция – это заболевания, вызываемые внедрением в организм патогенных микроорганизмов, сопровождающиеся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами в органах и тканях, требующие хирургического лечения.

Классификация:

По клиническому течению:

• Острая хирургическая инфекция: гнойная, анаэробная, специфическая (столбняк, сибирская язва), гнилостная.

• Хроническая хирургическая инфекция: неспецифическая, специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз).

По этиологии:

• Аэробную

• анаэробную;

По виду микрофлоры вызвавшей воспаление: стафилококковая, синегнойная и т.д

По локализации:

• Гнойные заболевания мягких тканей;

• Костей и суставов;

• Головного мозга и его оболочек;

• Органов грудной полости;

• Органов брюшной полости;

• Отдельных органов и тканей.

К анаэробной хирургической инфекции относятся заболевания, вызванные анаэробами. Основные виды анаэробной инфекции:

клостридиальная – вызванная клостридиями, особыми бактериями, имеющим споры и очень устойчивыми к термическим и химическим факторам.

неклостридиальная – вызванная другими микроорганизмами (кокками), которые являются нормальной флорой человеческого организма и не имеют спор.

Примером клостридиальной инфекции являются столбняк и газовая гангрена; примером неклостридиальной – флегмоны. Возбудители анаэробной инфекции поражают мягкие ткани организма, размножаются без доступа кислорода и вызывают клиническую картину без признаков типичной воспалительной реакции организма на инфекцию. Условием развития клостридиальной инфекции является неблагоприятное развитие раневого процесса, а неклостридиальной – ослабленный организм.

КЛОСТРИДИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

Газовая гангрена

Заболевание относится к анаэробной специфической инфекции, вызывается палочкой газовой гангрены. Летальность составляет 10-90%. Чаще всего заболевание возникает при ранениях нижней конечности с сильно загрязнённой раной, куда попала земля, обрывки одежды и прочее т.к. анаэробы в большом количестве находятся на коже, в кишечнике человека и животного, откуда они попадают в почву огородов и полей.

Способствуют возникновению заболевания кровопотеря, ослабленность организма, нарушение кровообращения в конечности.

Инкубационный период длится до 7 дней. Чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание. Палочка газовой гангрены, попав в рану, начинает выделять сильнейший токсин, под его влиянием становятся проницаемыми стенки сосудов. Через них выходит плазма за пределы сосуда, образуется сильный отек, который быстро распространяется вдоль конечности. Затем в тканях происходит газообразование. Отек и газ сдавливают кровеносные сосуды, нарушается кровообращение в конечности и развивается некроз (омертвение). Отечная жидкость приподнимает эпидермис, образуются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Токсин, выделяемый палочкой, сужает сосуды, Кожа резко бледнеет, становится холодной. Затем на фоне бледности появляются багрово-синюшные пятна, конечность резко увеличивается в объеме.

В клинической картине различают общие и местные симптомы: боли в ране, чувство распирания в конечности. Из раны выбухают ткани грязно-серого или серо-зелёного оттенка. При надавливании на ткани вокруг раны, из нее выделяются пузырьки газа и зловонный запах; обнаруживается крепитация – за счет большого количества пузырьков с газом.

Из общих симптомов самый характерный – это тяжелая интоксикация организма. Из-за нарушения функции почек снижается диурез и в анализах мочи появляется белок.

Диагноз можно подтвердить рентгенографией конечности – среди мышечной ткани видны воздушные пузырьки, а также бактериологически (посев микрофлоры).

По преобладающему симптому различают следующие формы газовой гангрены:

-эмфизематозная;

-отечная;

-смешанная;

-некротическая;

-флегмонозная;

-тканерасплавляющая.

Профилактика газовой гангрены:

• специфическая – введение противогангренозной сыворотки 30 000ЕД;

• неспецифическая - ранняя ПХО, АБ, иммобилизация.

Столбняк - это анаэробная специфическая инфекция.

Патогенез. Возбудитель – столбнячная палочка, очень устойчивая к воздействию внешней среды. Токсины, которые выделяет возбудитель, действуют на ЦНС, вызывая столбняк, другие на кровь, разрушая эритроциты. В организм человека столбнячная палочка попадает только через раневую поверхность.

Клиника. Инкубационный период от 4 до 14 дней, и чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание. В начале неопределённые симптомы: головная боль, потливость, иногда высокая температура, светобоязнь. Затем начинается клиника столбняка, где ведущим симптомом являются судороги. Заболевание может развиться по нисходящему типу (сверху вниз): сначала возникают судороги жевательных мышц (больной не может открыть рот), затем судороги мышц туловища, затем конечностей. При восходящем типе (снизу вверх) судороги начинаются с мышц конечностей, затем распространяются вверх. Из-за спазма мимической мускулатуры появляется «сардоническая улыбка, затем из-за сокращения мышц шеи запрокидывается голова, из-за судорог дыхательной и сердечной мускулатуры нарушается деятельность легких и сердца (может быть остановка сердца и дыхания). Судороги охватывают и скелетную мускулатуру. Сокращение разгибателей преобладает, поэтому человек выгибается дугой, опираясь на затылок и пятки. Такое состояние называется Опистотонус.

Судороги протекают на фоне высокой температуры тела и интоксикации. Они очень болезненны и настолько сильные, что могут привести к переломам костей, отрывам сухожилий от мест их прикрепления, разрывам мышц и полых органов (прямой кишки, мочевого пузыря).

ПРОФИЛАКТИКА столбняка.

• Плановая - введение АКДС с детского возраста, ревакцинация.

• Экстренная – проводится при случайных ранах, ожогах, отморожения, родах и абортах на дому, укусах животных, операциях на ЖКТ.

Экстренная специфическая профилактика – это введение 3000МЕ противостолбнячной сыворотки или 400МЕ противостолбнячного иммуноглобулина (ПСЧИ), это введение СА – столбнячного анатоксина 1мл в\м. От 14 до 27лет - делают 0,5мл СА. После 27лет, то 1мл СА, затем 3000МЕ противостолбнячной сыворотки по Безредке. Две ампулы: первая разведение 1:10 (т. е 30 000МЕ), для контроля чувствительности; вторая для прививки 3 000МЕ. Из первой ампулы набирают 0,1мл и делают в\к, через 20-30 минут читают результат. Если нет реакции из второй ампулы 0,1 п\к, через 20 минут читают результат. Если отрицательный, всю дозу в\м.

• Экстренная неспецифическая профилактика – раннее и радикальное проведение ПХО. Микробы столбняка не проникают глубоко в рану, а размножаются и выделяют токсины непосредственно в ране. Поэтому роль ПХО очень высока.

Общее лечение: специфическое (введение противостолбнячной сыворотки); насыщение организма кислородом с помощью барокамеры; применение антибиотиков широкого спектра действия; введение противосудорожных средств.

НЕКЛОСТРИДИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Возбудителями являются представители нормальной микрофлоры человека, находящиеся на коже, в полости рта, желудочно-кишечном тракте. Это бактероиды, пептококки, пептострептококки, актиномицеты, микрококки.

Анаэробная неклостридиальная инфекция клинически протекает в виде флегмоны с обширным поражением подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц. Особенностью является разлитой, не склонный к ограничению характер процесса, его прогрессирование, несмотря на проводимые радикальные лечебные мероприятия.

Клиника флегмоны. Отмечается ограниченная не соответствующая обширности поражения гиперемия кожи, умеренный отек. Клетчатка грязно-серого цвета, пропитана серозно-гнойной буроватой жидкостью. Некроз и расплавление фасций, мышцы имеют вид «вареного мяса» пропитаны серозно-геморрагическим экссудатом. Выражены слабость, субфебрильная температура, анемия, при прогрессировании местного процесса симптомы интоксикации нарастают.

ГНИЛОСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вызывается различными представителями анаэробной неклостридиальной микрофлоры в сочетании с аэробными микроорганизмами.

Характерно преобладание процессов некроза над процессами воспаления. Расплавление сопровождается выделением значительного количества зловонного гноя.

Края и дно раны представлены тканями с очагами распада, геморрагическое, грязно-серого цвета, зловонное отделяемое. Вокруг раны выраженный отек, гиперемия. Сопровождается лимфангитом и лимфаденитом. Интоксикацией.

ОБЩАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Сепсис - это тяжелое заболевание, которое относится к хирургической неспецифической инфекции. Оно не является заболеванием определенного органа или ткани, так как возбудитель находится в кровеносном русле – это генерализованная инфекция (Распространение патологического процесса из ограниченного очага по всему организму).

Заболевание это частое с высокой летальностью.

Классификация сепсиса очень разнообразна, в частности по клиническому течению:

• Молниеносный – все симптомы развиваются за несколько часов; очень высокая летальность.

• Острый – все симптомы развиваются за несколько дней; летальность менее высокая.

• Подострый

• хронический.

К факторам, влияющим на тяжесть заболевания, относятся: возбудитель, его вирулентность, количество попавших в организм бактерий, состояние защитных сил организма и т.д.

Если в течении 7 дней после радикальной хирургической операции (вскрыты гнойники, удален некроз) и антибактериального лечения интоксикация не уменьшилась, следует думать о начале сепсиса.

Клиническая картина. Специфических симптомов в клинике сепсиса нет, что затрудняет диагностику.

Характерна очень высокая температура тела (40 – 41 С). Поведение больных сепсисом неодинаковое: одни вялые, апатичные, другие – возбужденные. Внешний вид больного: осунувшееся лицо, запавшие глаза, кожа либо землистого оттенка, либо желтушная. Язык сухой с белым налетом, увеличена печень и селезенка.

Течение сепсиса таково, что состояние больного все время ухудшается. Гибель наступает из-за тяжелой интоксикации и гнойных очагов в организме.

Сестринский уход за пациентом при гнойной хирургической, анаэробной инфекции и столбняке:

1. Пациента поместить в специализированный бокс и закрепить за ним для ухода медицинскую сестру.

2. Заходить в палату медицинской сестре нужно надев чистый халат, косынку, маску, бахилы и резиновые перчатки.

3. Обеспечить пациенту строгий пастельный режим.

4. Создать пациенту полный физический и психический покой.

5. Каждые 2 ч проводить мониторинг функций жизненно важных органов:

• следить за АД,

• пульсом,

• дыханием,

• температурой тела,

• диурезом,

• частотой и характером стула.

6. Регулярно делать анализ мочи (для контроля функции почек).

7. Подсчитывать суточный диурез.

8. При наличии дренажей в ранах обеспечить контроль за их состоянием, количеством и характером отделяемого, состоянием кожи вокруг дренажного канала. Для предупреждения возможности дополнительного инфицирования используют закрытый аппарат Боброва.

9. В истории болезни отмечать количество отделяемого и его характер (гной, кровь и т.д.).

10. Раз в сутки меняют соединительные трубки на новые или промывать и дезинфицировать старые.

11. Иметь в палате подготовленный стерильный специальный передвижной столик для срочной перевязки. Перевязки накладывают отдельными инструментами, предназначенными только для данного пациента, которые потом погружают в дезинфицирующий раствор.

12. Повязка, закрывающая послеоперационную рану, всегда должна быть чистой, при ее промокании (кровью, гноем, любым секретом) необходимо немедленно сообщить врачу.

13. Перевязочный материал после дезинфекции сжигают.

14. Оказывать психологическую поддержку пациенту.

15. Пища пациента должна быть щадящей, легкоусвояемой, богатой витаминами.

16. Посуду после кормления пациента дезинфицировать в 2 % растворе гидрокарбоната натрия, прокипятить и промыть в проточной воде.

17. Оказывать помощь при физиологических отравлениях.

18. Обеспечить гигиенический туалет кожи и слизистых.

19. Осуществлять контроль за мочеиспусканием и своевременным опорожнением кишечника.

20. Проводить уход за мочевым катетером при его наличии.

21. Следить за положением пациента в постели: поднимать головной конец кровати при нарушении функции дыхания, корректировать положение при дренировании ран и полостей тела.

22. Проводить профилактику пролежней, которые при сепсисе рано развиваются и плохо заживают.

23. Поддерживать санитарно-эпидемиологический режим палаты. Палату убирать 2 — 3 раза в сутки с применением 6 % раствора перекиси водорода и 0,5 % раствора моющего средства, после чего включать бактерицидный облучатель.

24. Постельное и нательное белье дезинфицировать в 2 % растворе кальцинированной соды с последующим кипячением и отправлением в прачечную.

25. Создавать атмосферу покоя в палате.

Приложение №1

Контрольные задания

• ЗАДАНИЕ №1

Назовите инфекцию, представленную на фотографиях. Напишите ответ.

А. _______________________________

Б. _______________________________

В. ________________________________

Г. _____________________________

• ЗАДАНИЕ №2

В данном квадрате, найдите спрятанные слова. Зачеркните найденные слова разными линиями.

• ЗАДАНИЕ №3

Решение тестового задания.

1.Тризм характерен для

а) фурункулеза

б) газовой гангрены

в) столбняка

г) рожистого воспаления

2.Возбудитель газовой гангрены

а) синегнойная палочка

б) клостридия

в) столбнячная палочка

г) протей

3. Осложнение сепсиса

а) анафилактический шок

б) септический шок

в) септицемия

г) септикопиемия

4. Столбнячный анатоксин вводится для

а) снятия симптомов воспаления

б) предупреждения сепсиса

в) создания активного иммунитета

г) создания пассивного иммунитета

5.Цвет кожи при газовой гангрене

а) гиперемированная

б) бледная с желтушными пятнами

в) нормальной окраски

г) бледная с мраморным рисунком

приложение №2

Ответы на задания для самопроверки по пройденной теме: «Анаэробная хирургическая инфекция».

Задание 1.

А. Столбняк

Б. Гангрена

В. Флегмона

Г. Сепсис

Критерии оценки:

2б – работа составлена правильно, поставленные задачи (4) решены

1б – в работе допущена 1 ошибка

0,5б – в работе допущены 2 ошибки

0б – нет правильных ответов

• Флегмона

• Гангрена

• Столбняк

• Сепсис

Критерии оценки:

2б – работа составлена правильно, поставленные задачи (4) решены

1б – в работе допущена 1 ошибка

0,5б – в работе допущены 2 ошибки

0б – нет правильных ответов

Задание 3.

1-в, 2-б, 3-б, 4-в, 5-г.

Критерии оценки:

5б – все верно решено ,0 ошибок

4б – в работе допущена 1 ошибка

3б – в работе допущены 2 ошибки

2б – в работе допущены 3 ошибки

1б – в работе допущены 4 ошибки

0б - нет правильных ответов