Учетная карта семьи

УЧЕТНАЯ КАРТА СЕМЬИ,

НАХОДЯЩЕЙСЯ В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ.

Домашний адрес_________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Дата постановки на учет __________________________________________

Причина постановки на учет_______________________________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Состав семьи:

Мать (сожительница, опекун):

Ф.И.О.______________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы и должность_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отец (сожитель, опекун):

Ф.И.О.______________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы и должность___________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дети:

Ф.И.О., дата рождения, место учебы:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Другие совместно проживающие члены семьи ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«______»____________20____год

Социальный педагог (А.Ю.Тиханкова)