Употребление алкоголя. Наркомания и токсикомания

Употребление алкоголя. Наркомания и токсикомания

Алкоголизм, наркомания и токсикомания — это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение. При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ — тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром «похмелья»). 

Алкоголизм — заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Негативные последствия могут выражаться психическими и физическими расстройствами, а также нарушениями социальных отношений лица, страдающего этим заболеванием. Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем. Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя

Различают следующие группы лиц:

• Лица, не употребляющие алкоголь
• Лица, умеренно потребляющие алкоголь
• Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
• Без признаков алкоголизма
• С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
• С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Наркомания определяется как хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков. Разные наркотики вызывают разную зависимость. Одни наркотики вызывают сильную психологическую зависимость, но не вызывают физической зависимости. Другие же, напротив, вызывают сильную физическую зависимость. Многие наркотики вызывают и физическую и психологическую зависимость.

Перечень веществ и препаратов, относящихся к наркотикам, дается в специальном списке Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения РФ. Для клинической картины наркомании является обязательным наличие психической и физической зависимости от употребляемого вида наркотика.

• Психическая зависимость проявляется в постоянном стремлении лица вызвать состояние повышенного настроения, отрешенности от внешнего мира, снять психическое напряжение.
• Физическая зависимость – это состояние, при котором в ответ на отмену приема какого-либо вещества развивается абстинентный синдром (слабость, потливость, боли в сердце и мышцах, появление судорог и др.). Абстинентный синдром у наркоманов протекает более тяжело по сравнению с алкоголиками и снимается приемом наркотиков.

Клинические проявления наркоманий имеют ряд особенностей в зависимости от вида принимаемого препарата. В настоящее время известны более 120 препаратов, способных вызывать наркотическую зависимость. Наиболее распространенными среди них являются:  опий   и его препараты, синтетические наркотики (спайс, соли), индийская  конопля  и ее производные,  кокаин ,  стимуляторы центральной нервной системы ,  галлюциногены  

Токсикомания

• Токсикомания – это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях. У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости. В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.

Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании. К ним относятся:

• а) седативно-гипнотические средства (производные  барбитуровой кислоты ,  транквилизаторы  – элениум, седуксен, феназепам и др.);
• б)  антигистаминные препараты  (димедрол, пипольфен);
• в)  психостимуляторы  (эфедрин, теофедрин);
• г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);
• д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).
• При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения. Может наступить глубокое помрачение сознания.

Контрольные вопросы:

1. Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.

2. Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

3. Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».

4. Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

5. Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.