Тактическая медицина

ГБОУ ЛНР «ЛСШ №20 имени А.В

Демехина»

Первая помощь на поле боя

(военно-медицинская подготовка. Тактическая медицина)

Подготовила: учитель ОБЗР

Васильева С.Ю.

Луганск,2025

Цель урока:

ознакомить обучающихся с общими понятиями тактической медицины, с тактическими зонами; получить

первичные навыки и понимать особенности оказания первой помощи при ранениях в бою, с алгоритмом «КУЛАК БАРИН».

Продолжить формирование

способности рассматривать события

и явления с точки зрения

безопасности, грамотно и адекватно оценивать сложившуюся обстановку.

Задачи урока.

• Предметные : познакомить

обучающихся со средствами индивидуального медицинского оснащения военнослужащего; приёмами оказания первой

медицинской помощи на поле боя и тактикой действий в зависимости от состояния раненого, знать условные зоны.

• Метапредметные : развивать интеллектуальные качества

обучающихся, познавательный интерес и компетенции в области военной подготовки; развивать волевые качества школьников, самостоятельность, умение

преодолевать трудности, используя для этого проблемные ситуации, дискуссии.

• Личностные : формировать

потребность нести людям добро, чуткость, внимание,

предупредительность, выполнения человеческого долга, систему нравственных качеств и мотивов

помощи и взаимопомощи, сочувствия и сопереживания по отношению ко всем людям в любых ситуациях,

особенно в экстремальных.

Тактическая медицина — это совокупность медицинских и

тактических мероприятий, проводимых непосредственно на поле боя и на всём протяжении догоспитального этапа оказания первой и расширенной первой помощи раненому.

Цели тактической медицины :

• устранение угрожающих жизни состояний;

• предотвращение развития тяжёлых

осложнений;

• поддержание жизненно важных функций организма в ходе эвакуации. Мероприятия проводятся как элементы

само- и взаимопомощи .

Первая медицинская помощь на поле боя

Первая помощь оказывается, как правило, на месте получения ранения (поражения) или развития заболевания в порядке самопомощи (оказывает сам пострадавший) и взаимопомощи (оказывает товарищ), санитарами и

санитарами- стрелками, а также

санитарными инструкторами. Для ее

оказания используются

преимущественно индивидуальные средства медицинского оснащения.

Организм человека без особых последствий переносит потерю только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря

более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если потеряно более 2000 мл, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери.

Тактическая медицина

С целью снижения риска возникновения дополнительных потерь, выхода личного состава из строя и недопущения срыва выполнения боевой задачи оказывать первую помощь раненым следует исходя из степени опасности обстановки зоны боевого столкновения (три тактические зоны):

опасная

« Красная зона" –

огневого

зона непосредственного

контакта: высокая вероятность возникновения дополнительных потерь и выхода из строя личного состава;

« Желтая зона» – зона относительной безопасности: временное укрытие (объекты техники, фортификационные сооружения, складки местности, строения и т.д.). Сохраняется риск поражения личного состава (вторичные ранящие снаряды, рикошеты и т.д.).

«Зеленая зона» – условно безопасная зона: риск поражения личного

состава минимален .

ВЗАИМОПОМОЩЬ

САМОПОМОЩЬ

ЕСТЬ

возможность

оказания

первой помощи

ЕСТЬ

возможность

оказания

первой помощи

НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ

оказания первой помощи

ПРОДОЛЖЕНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ БОЕВОЙ ЗАДАЧИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ

ЗЕЛЕНАЯ

ЖЕЛТАЯ

КРАСНАЯ

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ

ЗОНА ОГНЕВОГО

ЗОНА

БЕЗОПАСНОСТИ

БЕЗОПАСНОСТИ

КОНТАКТА

ДЕЙСТВИЕ ПО АЛГОРИТМУ

«КУЛАК БАРИН»

ВЫДВИЖЕНИЕ

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

«К»

Кровотечение

К РАНЕНОМУ

• Личная безопасность

• Визуальный

осмотр

• Голосовой

контакт

• Тактильный

контакт

Удушье

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ДЫХАНИЯ

«У»

УСТРАНЕНИЕ ОШИБОК ПРЕДЫДУЩИХ ЭТАПОВ

Легкие

ОКЛЮЗИОННАЯ

ПОВЯЗКА

«Л»

КОНТРОЛЬ ЖГУТА ТАМПОНАДА РАНЫ

Артерии и вены

«А»

Колотун

«переох- лаждение»

СОГРЕТЬ РАНЕНОГО

«К»

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

НАЛОЖЕНИЕ

ЖГУТА

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Боль

«Б»

ПРИМЕНЕНИЕ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ

СРЕДСТВ

«А» Антибиотик

ПОДГОТОВКА К ДЛИТЕЛЬНОЙ ЭВАКУАЦИИ

Раны

ПЕРЕВЯЗКА

РАН И

«Р»

ИММОБИЛИ

ЗАЦИЯ

ВЫНОС

«И»

Иммобилизация

РАНЕНОГО

Носилки

«Н»

ПЕРЕНОС РАНЕНОГО

СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

ДЛИТЕЛЬНОЕ

ОЖОГИ

СДАВЛЕНИЕ

РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

И ДЕЙСТВИЕ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

И ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

КРАСНАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОГНЕВОГО КОНТАКТА

ОГНЕВОЙ КОНТАКТ ЕСТЬ РАНЕНЫЙ

Остановиться, укрыться, открыть ответный огонь, попытаться вступить в контакт с раненым, доложить командиру о появлении раненого

РАНЕНЫЙ ОТВЕТИЛ

Дать команду переместиться

в укрытие, оказать себе помощь,

ожидать от него продолжения

выполнения задачи

РАНЕНЫЙ НЕ ОТВЕТИЛ

Наблюдать за раненым, ожидать решения командира, продолжать выполнение задачи

После оказания самопомощи поддерживать контакт с раненым, при возможности помочь переместиться

в укрытие для оказания помощи

При возможности, по решению

командира подразделения,

начать выдвижение к раненому для оказания помощи

Соблюдая меры личной безопасности подойти к раненому.

При подходе обязательно провести опознавание «СВОЙ-ЧУЖОЙ»,

перевести оружие раненого в безопасное состояние

(обезоружить раненого)

Если обстановка позволяет – оказать помощь раненому в минимальном объеме (остановить кровотечение, ввести обезболивающее средство, повернуть раненого на бок). Продолжить выполнение задачи

Организовать вынос раненого в укрытие своими силами, или направить группу эвакуации. Эвакуация раненого проводится после устранения угрозы для оказывающих помощь.

Целесообразно использовать объекты бронетехники, средства

маскировки (дымовая завеса)

Аптечка индивидуальная 1

Индивидуальный перевязочный пакет

Правильно наложенная повязка

останавливает кровотечение и защищает рану от микробов, тем самым, способствуя скорейшему ее

заживлению. Для повязок применяется

индивидуальный перевязочный пакет, а

при отсутствии — марлевые салфетки или бинты, вата. Берут индивидуальный перевязочный пакет (ИПП), находят

конец нити, вклеенной между слоями

бумажной оболочки, и дергают за нее

рывком, разрезая нитью оболочку на две половины. ИПП состоит из двух ватно-марлевых подушечек и бинта. Одна из подушечек пришита к концу бинта, а другая подвижна. Подушечки

берут, касаясь руками только одной их

стороны, и накладывают на рану той

стороной, которой не касались руками.

КРАСНАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОГНЕВОГО КОНТАКТА

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В МИНИМАЛЬНОМ ОБЪЕМЕ

Приблизиться к раненому (после подавления огня противника)

Наложить

кровоостанавливающий жгут (турникет)

у основания конечности

«ВЫСОКО И ТУГО»

Наложение жгута

осуществляется на одежду или мягкую подкладку

Остановка кровотечения

достигается первым туром

Последующие

лишь обеспечивают поддержание достигнутого уровня сдавления артерии

ВАЖНО!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЖГУТ РАНЕНОГО!

ДРУГИЕ

МЕРОПРИЯТИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

ОТЛОЖИТЬ

ДО «ЖЕЛТОЙ» ЗОНЫ

КРАСНАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОГНЕВОГО КОНТАКТА

ВЫНОС РАНЕНОГО ИЗ ЗОНЫ ОГНЕВОГО КОНТАКТА

По команде приступить к выносу/эвакуации раненого с учетом тактической обстановки и с соблюдением требований по обеспечению личной безопасности

ВЫНОС РАНЕНОГО ОДНИМ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ:

ЛИЦОМ ВВЕРХ ЛИЦОМ ВНИЗ

ЗА СОБОЙ

КРАСНАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОГНЕВОГО КОНТАКТА

ВЫНОС РАНЕНОГО ДВУМЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИМИ

ЗА СНАРЯЖЕНИЕ ПОЛУЛЁЖА

ЗА СНАРЯЖЕНИЕ ПОЛУСИДЯ

ВАЖНО: ПРИ ПЕРЕМЕЩЕНИИ РАНЕНОГО ИЗ ПОД ОГНЯ ПРОТИВНИКА ПЕРЕДВИГАТЬСЯ С МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОЙ СКОРОСТЬЮ, ИСПОЛЬЗУЯ МАСКИРОВКУ, ЛЮБЫЕ УКРЫТИЯ И РЕЛЬЕФ МЕСТНОСТИ

КРАСНАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОГНЕВОГО КОНТАКТА

ОТТАСКИВАНИЕ РАНЕНОГО В УКРЫТИЕ

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

ЭВАКУАЦИОННОЙ СТРОПЫ

Целесообразно иметь

на бронежилете карабин

В качестве эвакуационной стропы допускается использовать веревку

и другие подручные средства

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

В СООТВЕТСТВИИ С ПРАВИЛОМ «КУЛАК- БАРИН»

Мнемонический индекс

Расшифровка индекса

Содержание мероприятий

«К»

КРОВОТЕЧЕНИЕ МАССИВНОЕ

«У»

Найти источник кровотечения,

УДУШЬЕ

«Л»

Проверить и обеспечить проходимость дыхательных путей

«А»

наложить жгут

«К»

ЛЕГКИЕ

Проверить наличие ранений грудной клетки, при необходимостиналожить

герметизирующую повязку

Убедиться в правильности

КОЛОТУН

АРТЕРИИ И ВЕНЫ

«Б»

и необходимости наложения кровоостанавливающего жгута.

«ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ»

«А»

Согреть раненого

При необходимости исправить

БОЛЬ

«Р»

ошибки

Применить обезболивающее средство

«И»

АНТИБИОТИК

Если раненый в сознании – применить таблетированный антибиотик

Перевязать раны,

РАНЫ

«Н»

Применить подручные или табельные средства для обеспечения обездвиживания конечностей при повреждениях опорно-двигательного аппарата

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

не сопровождающиеся

массивным кровотечением и не требующие наложения

НОСИЛКИ

кровоостанавливающего жгута

Обеспечить эвакуацию раненого в безопасную зону

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

«К»

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Осмотрите и ощупайте

МАССИВНОЕ

конечности, паховые и

Найти источник кровотечения,

наложить жгут

подмышечные области на

предмет продолжающегося

кровотечения

Оцените эффективность

остановки кровотечения:

если кровотечение

ниже жгута требуется

усилить компрессию либо

наложить второй жгут

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

- жгут накладывается выше раны на 5- 8 см и как можно ближе к ней

- наложение жгута осуществляется на одежду или мягкую подкладку

- остановка кровотечения достигается первым туром, последующие лишь обеспечивают поддержание достигнутого уровня сдавления

ВАЖНО! СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ О НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА!

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Проверить и обеспечить проходимость дыхательных путей

УДУШЬЕ

«У»

УСТОЙЧИВОЕ БОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:

Колено и локоть

упираются в землю.

Имеется достаточно свободного пространства

для дыхания

и для вытекания жидкости

или рвотных масс

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

ВОЗДУХОВОДА:

Раненый на спине. Голову запрокинуть назад Выдвинуть нижнюю челюсть раненого вперед.

Очистить ротовую полость. Ввести

воздуховод.

Повернуть воздуховод на 180 0 . Продвинуть воздуховод вперед

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Проверить наличие ранений грудной клетки, при необходимости наложить герметизирующую повязку

«Л»

ЛЕГКИЕ

Не переворачивая раненого, немедленно закрыть рану рукой

и наложить на рану герметичную повязку воздухонепроницаемым материалом из ППИ, обеспечив герметичность наклейки

Допускается дополнительное закрепление краев оболочки ППИ лейкопластырем или хозяйственным

скотчем со всех сторон

Осмотреть все другие видимые участки груди, при обнаружении ран закрыть

их аналогичным способом

Повернуть раненого на бок или посадить его

с согнутыми в локтях

и скрещенными на груди руками

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

«А»

АРТЕРИИ И ВЕНЫ

Убедиться в правильности и необходимости наложения

кровоостанавливающего жгута. При необходимости исправить ошибки

Осмотреть и ощупать

конечности, паховые и подмышечные области на предмет продолжающегося

кровотечения

Остановить кровотечение

давящей повязкой, тампонадой раны

ВАЖНО! ЕСЛИ ТУГАЯ

ПОВЯЗКА и/или ТАМПОНАДА НЕЭФФЕКТИВНЫ – НАЛОЖИТЬ ЖГУТ

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

КОЛОТУН

«ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ»

Согреть раненого

«К»

Укрыть раненого термоизолирующим

покрывалом

По возможности удалить влажную одежду,

в том числе окровавленную

Раненый

с кровопотерей всегда

быстро

переохлаждается, поэтому обязательно его изолировать от

холодных поверхностей (земля, камень и т.п.)

с использованием полиуретановых ковриков (одеял,

термоизолирующих и подручных средств)

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

«Б»

БОЛЬ

«А»

Применить обезболивающее средство

АНТИБИОТИК

Если раненый в сознании – применить таблетированный антибиотик

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ

ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ШПРИЦ- ТЮБИКАХ

Энергичным вращательным движением повернуть колпачок до упора по ходу часовой стрелки

Снять колпачок с иглы, удерживая ее в вертикальном положении

Ввести иглу резким колющим движением на всю длину в мягкие ткани (обезболивающее средство – в переднюю поверхность бедра, ягодичную мышцу или мышцы плеча)

Выдавить все содержимое шприц-тюбика Извлечь иглу, не разжимая

пальцев

ПРЕПАРАТЫ В ШПРИЦ- ТЮБИКАХ ДОПУСКАЕТСЯ ВВОДИТЬ НЕПОСРЕДСТВЕННО ЧЕРЕЗ ОБМУНДИРОВАНИЕ

АНТИБИОТИК:

ЕСЛИ РАНЕНЫЙ

В СОЗНАНИИ – ВЫДАЙ ТАБЛЕТКУ АНТИБИОТИКА

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

«Р»

«И»

РАНЫ

Перевязать раны,

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

не сопровождающиеся массивным

Применить табельные и/или

кровотечением

подручные средства иммобилизации

1

ГОЛОВА

2

ШЕЯ

3

ГРУДЬ

4

6

ЖИВОТ

5

ТАЗ

РУКИ

7

НОГИ

СПИНА

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Обеспечить эвакуацию раненого

НОСИЛКИ

в безопасную зону

«Н»

«НА СПИНЕ»

«С ФИКСАЦИЕЙ ЗА ПОЯС»

«НА ПЛЕЧАХ»

«ПРИЕМ РАУТЕКА»

ЖЁЛТАЯ ЗОНА:

ЗОНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Обеспечить эвакуацию раненого

НОСИЛКИ

в безопасную зону

«Н»

«СТОЯ С КОНТРОЛЕМ СЕКТОРОВ»

«ЗА РУКИ СТОЯ»

«ПРИЕМ РАУТЕКА С ФИКСАЦИЕЙ НОГ»

«ЗА ПОЯС В

ВДВОЁМ»

ЗЕЛЁНАЯ ЗОНА:

ЗОНА БЕЗОПАСНОСТИ

ПОДГОТОВКА К ДЛИТЕЛЬНОЙ ЭВАКУАЦИИ

Проводится профилактика дополнительного травмирования –

используются «демпфирующие прокладки» из мягкого материала (куртки, спальные мешки) и карематы – полиуретановый коврик.

Каремат укладывается на носилки, сверху – спальный мешок

В процессе эвакуации раненого необходимо постоянно контролировать его состояние, если раненый находится в сознании – не реже чем один раз в 10- 15 минут проверять

состояние жгутов, повязок, состоятельность шин, если раненый без сознания – дополнительно не реже чем один раз в 5 минут проверять его дыхание и контролировать признаки жизни

Эвакуация раненого осуществляется на носилках.

Перемещение раненого на носилках должно проводиться ногами вперед. В процессе перемещения военнослужащий, находящийся у головы раненого, наблюдает за его

состоянием и при необходимости подает команды для

остановки и проведения необходимых манипуляций

Наиболее подготовленный и/или опытный военнослужащий является старшим в процессе оказания помощи раненому, он контролирует состояние раненого, определяет объем помощи, оценивает окружающую обстановку и подает команды другим участникам

Для выноса раненых в большинстве случаев используются мягкие (плащевые) носилки, но на длинные расстояния они наименее пригодны. Для усиление жесткости носилок целесообразно использовать подручные средства – лаги.

Просмотр видеоролика

«Тактика оказания первой

помощи в боевой обстановке» - https://vk.com/video- 101422758_456239688

Решение ситуационной задачи

Обильное кровотечение из ран конечностей. Если кровотечение из бедренной артерии не остановлено в течение 2- 3 минут, то раненые не выживают в 100% случаев

Действия:

• Пережать поврежденный сосуд выше

раны кулаком с последующим

наложением кровоостанавливающего жгута по всем правилам наложения жгута при артериальном кровотечении.

• В случаях травматической ампутации фрагмента конечности пережать культю на 3-4 см выше ее окончания с дальнейшим наложением жгута.

• В случаях травматического отрыва конечности — произвести тугую

тампонаду раны.

Время исполнения : не более 15- 20 секунд.

Варианты исполнения: в положении

лежа или сидя.

Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь