Вопросник-характеристика неуспевающих детей

Вопросник — характеристика (неуспевающего учащегося)

• Ф. И. О. учащегося _______________________________________________________

• Возраст (дата рождения) _________________________ класс ___________

• Год обучения _______________ дублировал классы__________________________

• Продолжительность обучения у данного учителя _____________________________

• Учился в других школах __________________________________________________

• Состав семьи (полный, неполный) __________________________________________

(краткие сведения о взрослых членах семьи: образование, род занятий,
профессия; сведения о несовершеннолетних членах семьи) ___________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Моральная атмосфера в семье _____________________________________________

• Наличие в семье условий для занятий и отношение родителей к неуспеваемости ребенка ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Не успевает (по всем предметам, по нескольким, по одному)
  (указать по каким) _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Характер затруднений (постоянные, временные) ______________________________

• Как усвоена программа: __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Как относится учащийся к своим неудачам в обучении? (безразлично, тяжело переживает, стремится преодолеть затруднения или становится пассивным, теряет интерес к работе или проявляет усилия при преодолении учебных трудностей и т. п.).

• Реакция учащегося на оценку его работы ____________________________________

___________________________________________________________________________

• Какие виды помощи применялись учителем для преодоления обнаруженных трудностей: ___________________________________________________________________

(усиление контроля и помощи при выполнении классных заданий, облегчение и индивидуализация заданий при фронтальной работе класса, дополнительные занятия после уроков, дополнительные задания на дом, указания родителям, как помочь ребенку при выполнении домашних заданий и пр.)

• Нуждается в занятиях у логопеда (да, нет), (занимался, не занимался)

• Понимает ли ребенок требования учителя? __________________________________

• Как работает ребенок в классе (может ли он активно, целенаправленно  работать, отвечать на вопросы и задавать вопросы в случае непонимания и т. п.) _____________________________________________________________________________

• Работоспособность (если плохая, то, как проявляется: отвлекаемость, рассеянность, плохая концентрация внимания, увеличение количества ошибок  к концу урока, занятий; сонливость, покраснение, потливость, жалобы на головную боль и т. п.) _____________________________________________________________________________

• Общая характеристика личности учащегося (поло­жительные и  отрицательные стороны его личности, харак­тера) ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Наличие пропусков занятий и их причина ___________________________________

• Основные трудности и причины отставания (по мне­нию учителя)
  _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Поведение в классе ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Поведение на переменах __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Взаимоотношения со сверстниками _________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Имеет друзей (одного с ним возраста, старше, млад­ше) ________________________

• Часто ли бывает объектом агрессии со стороны од­ноклассников или  старших учащихся? _____________________________________________________________________________

• Наличие вредных привычек _______________________________________________

• Имеются ли странности в поведении, в чем выража­ются? ______________________

_____________________________________________________________________________

Дата ___________________

Классный руководитель ____________________________________________