Вопросы по пропедевтике (Хирургия)

Вопросы пропедевтики в хирургии

1.Основные задачи и значение обследования пациента в хирургии. Задачи, стоящие перед фельдшером при обследовании пациента с хирургической патологией. Жалобы и симптомы в хирургии. Боль – характер болевого симптома. Последовательность субъективного и объективного обследования хирургического больного. Правила и приёмы, виды пальпации, перкуссии, аускультации. Физикальные методы исследования, их значение. Status localis, его значение в диагностике хирургической патологии. Инструментальные и лабораторные методы исследования при хирургических заболеваниях, их особенности.

2. Обследование пациентов и выделение основных субъективных синдромов в хирургии: синдром малых признаков; болевой синдром; синдром кровотечения; интоксикационный синдром; синдром острого живота; дизурический синдром.

3.Систематизация и углубление знаний по общему осмотру пациента с хирургической патологией. Методика проведения общего осмотра пациента. Особенности обследования больных с хирургической патологией мягких тканей, костно-суставной системы. Значение визуального осмотра. Особенности обследования при хирургических заболеваниях головы, шеи. Методика обследования и местного осмотра живота. Техника определения брюшных симптомов при острой хирургической патологии живота.

4.Топографо-анатомическая локализация патологического очага, его характеристики (форма, величина, консистенция, подвижность, отношение к тканям, болезненность). Состояние кожных покровов над патологическим очагом, регионарных лимфатических узлов, суставов, артериальных и венозных сосудов в этой зоне.

5. Алгоритм проведения пальпации пациента с хирургической патологией. Поверхностная и глубокая пальпация. Оценка тургора и степень влажности кожных покровов. Исследование лимфатических узлов. Голосовое дрожание. Методика обследования и местного осмотра живота. Техника проведения брюшных симптомов, при острой хирургической патологии живота. Симптом Ситковского, Щёткина-Блюмберга, Ровзинга, Кохера-Волковича, Воскресенского и т.д., симптом раздражения брюшины.

6.Алгоритм проведения перкуссии у пациента с хирургической патологией. Сравнительная и топографическая перкуссия. Оценка звукового восприятия над органами. Локализация, предполагаемый объем и характер патологических изменений у пациента с хирургической патологией.

7. Определение характера сердечных тонов (усиление, ослабление) или шумов (систолический, диастолический), дыхания (везикулярное, ослабленное, жесткое, бронхиальное и др.) и хрипов (сухие, крепитирующие, влажные). Аускультация кишечных шумов.

8.Виды лабораторных исследований. Правила подготовки пациента к проведению лабораторных исследований крови, мочи, кала, мокроты. Знакомство с различными лабораторными методами исследования: общие анализы крови, мочи (пробы по Зимницкому; анализа мочи по Нечипоренко), мокроты; биохимические анализы крови; серологические и иммунологические анализы и т.д. Нормы показателей.

9.Основные виды инструментальных методов исследования. Подготовка пациента к ЭГДС, колоноскопии, ректороманоскопии. Правила проведения измерения артериального давления.

10.Интерпретация результатов лабораторных методов исследования: общий анализ крови, мочи, мокроты; биохимический анализ крови; серологические и иммунологические анализы и т.д. Отработка умений по подготовке пациента к проведению исследований общего анализа крови, мочи; кала; биохимического анализа крови; пробы по Зимницкому; анализа мочи по Нечипоренко

11.Знакомство с основными инструментальными методами исследования: рентгенологическим, электрокардиографическим, эндоскопическим, ультразвуковым, радиоизотопным, магнитно-резонансной томографией, биопсией тканей и др. Отработка практических навыков по измерению артериального давления.