| В Аттестационную комиссию министерства |
| (наименование аттестационной комиссии) образования Сахалинской области |
| Курума Анатолий Анатольевич |
| фамилия, имя, отчество 6415 889659 отделением УФМС России по Сахалинской обл. |
| серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи в Холмском районе 650-019 |
| наименование выдавшего органа и код подразделения учитель |
| должность МАОУ СОШ 18 села Синегорск |
| место работы согласно Уставу 89244843700 |
| контактный телефон tk1995@mail.ru |
| электронная почта |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги
«Аттестация педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность и находящихся в ведении Сахалинской области, педагогических работников муниципальных и частных организаций, осуществляющих образовательную деятельность»
Прошу аттестовать меня в 2024 году
на квалификационную категорию первая
по должности учитель
предмет, направление деятельности история и обществознание
В настоящее время (отметить значком сведения о наличии квалификационной категории):
⃞ имею квалификационную категорию
по должности
предмет, направление деятельности
срок ее действия до 24.01.2025 года ;
⃞ имел(а) квалификационную категорию
по должности
предмет, направление деятельности
срок ее действия до .
Реквизиты распорядительного акта об установлении квалификационной категории:
| |
| твид акта, уполномоченный орган, номер, дата (при наличии) |
| заверенная надлежащим образом копия прилагается (файл не более 1 Мб.). |
Сообщаю о себе следующие сведения:
Образование: _Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сахалинский государственный университет»___
среднее профессиональное, высшее / образовательная организация, год окончания
Психолого-педагогическое образование (профиль Практическая психология личности)
полученная специальность, направление подготовки
магистр
квалификация
Стаж работы (лет):
стаж педагогической работы 5 ,
в данной должности 5 ,
в данной организации 5 .
Награды, почетные звания, знаки отличия*:
наименование награды, награждающий орган, реквизиты документа
заверенная надлежащим образом копия прилагается (файл не более 1 Мб).
(* заполняется по усмотрению заявителя, при наличии)
Результаты профессиональной деятельности, предусмотренные п.35, 36, 50, 51 приказа Минпросвещения России № 196 от 24.03.2023, представляю (отметить значком вариант представления результатов профессиональной деятельности):
⃞ в форме электронного документа, размещенного в информационно-коммуникационной сети «Интернет» по адресу (URL-адрес сайта): https://multiurok.ru/id31719992/files/attestatsiia-49/
⃞ в индивидуальной папке в бумажной форме (при личном приеме).
⃞ в приложении к заявлению (для педагогических работников, имеющих государственные награды, почетные звания, ведомственные знаки отличия, полученные за достижения в педагогической деятельности или в спортивной подготовке лиц, ее проходящих, либо являющихся призерами конкурсов профессионального мастерства, а также для установления квалификационных категорий «педагог-методист», «педагог-наставник» - файл не более 1 Мб.).
По результатам аттестации прошу ознакомить с решением аттестационной комиссии следующим способом (отметить значком вариант направления решения):
⃞ получить распоряжение Министерства об установлении заявленной квалификационной категории в виде распечатанного экземпляра электронного документа при личном обращении в ГАУ РЦОКОСО;
⃞ получить уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг (функций) Сахалинской области (при выборе соответствующего способа подачи заявления), на почтовый адрес или адрес электронной почты, указанный в заявлении.
С Порядком проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, утвержденным приказом Минпросвещения России № 196 от 24.03.2023, ознакомлен (а).
«_14___» ноября____________2024г. Подпись Курума А.А. ______________