Аннотация:
В данной статье рассматривается специфика спортивных занятий студентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1 типа). Влияние физической активности на жизнь людей с данным заболеванием. Важно ли заниматься спортом или противопоказано. Рассматривается также медицинская сторона вопроса. Показания и противопоказания к занятиям спортом.
Abstract:
This article discusses the specifics of sports activities of students with type 1 diabetes mellitus (type 1 diabetes). The impact of physical activity on the lives of people with this disease. Whether it is important to exercise or contraindicated. The medical side of the issue is also considered. Indications and contraindications for sports.
Ключевые слова:
сахарный диабет 1-го типа; осложнения; спорт; студенты; здоровье
Keywords:
type 1 diabetes mellitus; complications; sports; students; health
УДК 796
Актуальность темы обусловлена тем, что на сегодняшний момент становится все больше и больше людей с сахарным диабетом. В том числе данному заболеванию подвержены дети, у которых к моменту студенчества диабетический стаж более 5 лет. В обычной жизни люди с сахарным диабетом по большому счету не имеют ограничений, если только они не проявляются в виде осложнений. Преподаватели в ВУЗах чаще всего даже не знают о наличии у студента подобного заболевания, эта ситуация может привести к недоброжелательному исходу. При занятии спортом у студентов может случится гипо- (пониженный уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови), если не купировать приступ, то студент может впасть в диабетическую кому.
Цель данного исследования – рассмотреть возможность занятий спортом людей с сахарным диабетом 1-го типа, а также ограничения.
Задачи данного исследования:
- раскрыть понятие сахарного диабета 1-го типа
- обозначить, какие физические упражнения были бы полезны студентам с СД 1 типа
- рассмотреть ситуации, при которых ограничены занятия спортом (полностью или частично)
Научная новизна заключается в том, что рассматривается вопрос занятий спортом людей с сахарным диабетом и его осложнениями. Чем дольше человек болеет, тем более заметными становятся осложнения, у всех они разные, ведь данное заболевание связано с кровью и эндокринной системой, которые оказывают влияние на весь организм.
Стоит начать с того что такое сахарный диабет 1-го типа и чем он отличается от сахарного диабета 2-го типа. СД 1 типа (инсулинозависимый тип) – это заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением работы поджелудочной железы. Самым важным признаком данного диагноза является хроническая гипергликемия – повышенный уровень глюкозы в крови. Это связано с тем, что поджелудочная железа самостоятельно не вырабатывает инсулин, в связи с этим в организме в качестве источника энергии начинает перерабатываться жир. Опасность связана с тем, что продукты распада жиров при длительном отсутствии диагностики начинают отравлять организм. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.
Отличие СД 1-го типа от СД 2-го типа состоит в том, что если при СД 1-го типа у людей инсулин самостоятельно не вырабатывается, то у людей с СД 2-го типа поджелудочная железа остается неповрежденной и самостоятельно вырабатывает инсулин, а гипергликемия возникает из-за пониженной чувствительности к данному гормону.
Итак, диабет как 1-го, так и 2-го типа подразумевает усиленный самоконтроль своего состояния, диету и поддержание себя в форме. Здесь конечно же немаловажную роль будет играть спорт. Занятия спортом не противопоказаны и чаще даже рекомендуются людям с СД 1 типа, если нет противопоказаний. Диета или обычное сбалансированное питание большая роскошь для студента в наши дни, а как дела обстоят со спортом?
Показаниями к занятиям спортом могут быть: наличие лишнего веса, низкая чувствительность к инсулину. В данных случаях, чаще всего врачи рекомендуют плавание, лечебную физкультуру, упражнения по сжиганию жиров в организме естественным путем. Однако стоит учитывать то, что физические нагрузки повышают риск гипогликемии (пониженного уровня глюкозы в крови) во время и после нагрузки [3]. В данном случае приводятся рекомендации:
1. Для студентов:
- употребление дополнительных углеводов (1-2 хлебные единицы);
- снижение дозы инсулина короткого действия и базального инсулина [1], [3];
- мониторинг сахара в крови до начала занятии, во время занятия и после занятия, чтобы избежать критических ситуаций [1].
2. Отсюда следуют рекомендации для преподавателей:
- повышенное внимание к студенту с СД 1 типа;
- проверка наличия углеводов быстрого действия в доступе у студента (сок, жидкая глюкоза, таблетки сахарозы).
Какие именно виды упражнений будет полезны при СД 1 типа, рассмотрим ниже [1].
1. Аэробные упражнения – они повышают кардиораспираторную работоспособность, способствуют улучшению уровня липидов и снижают инсулинорезистентность.
2. Силовые упражнения – способствуют укреплению мышц, что особо полезно, так как диабет является фактором риска ускоренного снижения мышечной силы. Также данные управления способствуют улучшению чувствительности инсулина.
3. Другие виды упражнений: упражнения на гибкость и баланс – способствуют развитию координации, это особо важно для людей, у которых в качестве осложнения проявляется невропатия.
Далее мы рассмотрим случаи, когда людям с СД 1 типа могут быть противопоказаны физические нагрузки (полностью или частично).
Ограничения в занятиях спортом и повышенной физической нагрузке могут быть вызваны разного рода осложнениями. Все осложнения индивидуальны, они проявляются в зависимости от различных факторов: уровень самоконтроля, время обнаружения СД, чувствительность к инсулину. Наиболее подвержены поражению и осложнению в работе центральная нервная система (ЦНС), сердце, печень, почки, зрение, щитовидная железа.
Самым критическим является нарушение работы ЦНС. Оно проявляется в виде нейропатии (диабетической нейропатии). «Диабетическая нейропатия (ДНП) - комплекс клинических и субклинических состояний, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД. Сенсомоторная нейропатия - поражение соматической нервной системы, сопровождающееся снижением различных видов чувствительности, атрофией межкостных мышц, ригидностью суставов и характерной деформацией стопы. Автономная нейропатия - поражение симпатического и парасимпатического отдела периферической нервной системы.» [3]. Иными словами это поражение определенных участков нервных или мышечных тканей, которое начинается, чаще всего, с конечностей. Данное осложнении ведет к ряду других, которые осложняют передвижение, частности к деструкции одного или нескольких суставов стоп, что повышает хрупкость скелета стоп и делает их менее устойчивым к травмам. Сама нейропотия проявляется периодическими болями, судорогами в мышцах и слабостью. При подобных симптомах занятия физическими упражнениями становятся невозможными.
Существенно осложнить физические нагрузки могут и сердечно-сосудистые заболевания, которые также являются осложнениями СД, в частности – артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) и ортостатическая гипотензия (пониженное артериальное давление). Два этих заболевания напрямую связаны с физическими нагрузками и упражнениями, поэтому занятия спортом для студентов данной категории также не рекомендуется. К данной группе студентов будут также относиться студенты с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью.
Ограничить занятия спортом следует девушкам во время менструации. Это связано с осложненным контролем уровня глюкозы в крови из-за гормональных скачков. Также это может проявляться за неделю до менструального цикла.
Подводя итоги, можно сделать вывод, что сахарный диабет не всегда является противопоказанием к физической культуре или спорту, но может существенно осложнять физические нагрузки, являясь барьером [2], но не запретом. В статье также были представлены несколько групп упражнений, которые рекомендованы людям с СД 1 типа. Однако в отдельных случаях врачи настоятельно требую ограничивать физические сверх нормы или соблюдать повышенную осторожность при занятиях спортом. Цель исследования была достигнута, задачи выполнены.
Библиографический список:
1. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2016 Nov; 39(11): 2065-2079.https://doi.org/10.2337/dc16-1728
2. Адырхаев С.Г. Инновационная модель физкультурно-спортивного сопровождения обучения в ВУЗе студентов с ограниченными возможностями здоровья // SR. 2016. №5 (19).
3. Дедов И. И. и др. Сахарный диабет 1 типа у взрослых // Сахарный диабет. 2020. №S1.
159
160 014 
