Акт посещения малообеспеченной семьи

Утверждаю

Директор школы Иванова Т.И.

Акт обследования жилищно –бытовых условий малообеспеченных семей.

Дата обследования: __________________________

Ф.И.О.родителей__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес совместного проживания: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка жилищно – бытовых условий:

Жильё собственное, съёмное , закреплённое.

Состоит из ___________________________________________________

Качество жилья

1.Кирпичный

2.Панельный

3.Деревянный

4.Деревянный, обложенный кирпичом

Состояние( в нормальном состоянии, ветхий, аварийный, комнаты сухие, светлые, проходные, изолированные, смежные, сырые, тёмные)

Благоустройство дома( отопление центральное, печное, газовое, газ привозной, природный, все удобства, телефон)

Санитарно – гигиеническое состояние(хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)

Жилищно – бытовые условия:

1.Наличие отдельной комнаты для детей

2.Места для сна

3.Игр, занятий, игрушки.

4.Место для приготовления уроков.

5.Место для хранения одежды

Прочее_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место учёбы детей, класс ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состав семьи: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Комиссия:

Социальный педагог: Иванова Н. Р.

Классный руководитель:

Представитель родительского

комитета класса: