Анкета обучающегося 1 «А» класса на 2022-2023 уч. год
1.Ф.И.О. ребёнка_________________________________________________________________________
Дата рождения______________________________________национальность______________________
Адрес прописки/проживания: _____________________________________________________________
Какой детский сад/группу посещал ребенок до поступления в школу. Какой период посещения? ________________________________________________________________________________________
2. Родители ребенка (заполнить полностью)
Мать Ф.И.О. ____________________________________________________________________________
Дата рождения:_____________________ Образование:________________________________________
Место работы (полное название): __________________________________________________________
Должность: ____________________________ телефон: ________________________________________
Отец Ф.И.О. ____________________________________________________________________________
Дата рождения:_____________________ Образование:________________________________________
Место работы(полное название): __________________________________________________________
Должность: ____________________________ телефон: ________________________________________
3.Сведения о семье:
1.Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)________________________________________________
Ф.И.О, дата рождения, где учатся (школа, класс), ДОУ:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Жилищные условия.
1.Семья живет в собственной квартире, в съёмной квартире, в доме. (Подчеркните)
2. Есть ли у ребенка отдельная комната или места для занятий и отдыха:_____________________
3. Есть ли дома компьютер или любое другое электронное устройство с выходом в интернет
(для работы в случае дистанционного обучения или на образовательной платформе): __________
________________________________________________________________________________________
5. Сведения о ребенке.
1. Особенности здоровья ребенка (часто ли болеет, имелись ли травмы, есть ли хронические заболевания и какие) ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
2. Каковы любимые занятия ребенка, чем интересуется____________________________________
______________________________________________________________________________________
3. Особенности поведения Вашего ребенка (подчеркните): послушный, упрямый, добродушный, обидчивый, неуверенный, уверенный, смелый, внимательный, слишком подвижный, медлительный, тревожный, организованный, рассеянный, общительный, замкнутый, аккуратный.
4. Другие особенности, которые Вам хотелось бы отметить, на что особенно необходимо обратить внимание ________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Дополнительное образование ребенка (уже посещает секции или куда планируете записать):
_______________________________________________________________________________________
6. Какие мероприятия Вы хотели бы включить в план воспитательной работы класса ( посещение театра, кино и т.д)
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Заранее благодарю за сотрудничество и понимание.
С уважением **************.