АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Прошу Вас помочь в решении некоторых вопросов, организации общественной работы в классе.
1.Общие сведения об обоих родителях:
- Фамилия Имя Отчество (мать)………………………………………………………………………………………
возраст………………………………………………………………………………………
образование………………………………………………………………………………
специальность,профессия…………………………………………………………………
местоработы…………………………………………………………………………………
должность…………………………………………………………………………………
режим работы………………………………………………………………………………
увлечения……………………………………………………………………………………
- Фамилия Имя Отчество (отец)………………………………………………………………………………………
возраст………………………………………………………………………………………
образование…………………………………………………………………………………
специальность,профессия………………………………………………………………
место работы………………………………………………………………………………
должность………………………………………………………………………………… режимработы……………………………………………………………………
увлечения……………………………………………………………………………………………………
2.Если семья неполная, то по возможности указать причину……………………………………………………………………………………
3.Если есть бабушки, дедушки, то указать их место проживания и степень участия в воспитании детей
……………………………………………………………………………………………………........................................................................................................................................
4.Общие сведения о других детях и их взаимоотношениях между собой………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………..
5.Ориентировочно: материальное положение семьи (обеспеченное, напряженное, неблагополучное)…………………………………………………………………………
6.Какую помощь ждёте от школы и в чем она должна выражаться?
- материальную: льготы по оплате питания, другое ………………………………………….……
- психологическую ……………………………………………………………………………………
- учебную: ликвидация пробелов в знаниях (факультатив, кружок, репетиторство, другое)……………………………………………………………………………………
- другое ……………………………………………………………………………………
7.Посильна ли для вас оплата питания: (да,нет)
8.Ваши дальнейшие планы в отношении ребёнка (количество классов, профиль, др) ………………………………………………………………………….……………………
9.Общие сведения о здоровье ребенка и о предписаниях врачей:
- стоит на учете по поводу…
- Носить очки
- сидеть за первой партой
другое…………………………………………………………………………………………
10.Особенности вашего ребёнка:
- терапевтические (аллергия, обмороки, нервный тик, головные боли, давление, другое)……………………………………………………………………
- психологические (вспыльчив, обидчив, робок, уступчив, другое)……………………………………………………………………………………
- психические (повышенная возбудимость, заторможенность, агрессивность, другое)……………………………………………………………………….
- моральные (оптимизм, эгоизм, заносчивость, веселость, справедливость, искренность,другое)………………………………………………………………………
- учебные (работоспособность, творческий азарт, увлеченность, образность речи, память,другое)………………………………………………………………………………
- волевые (решительность, самообладание, выдержка, дисциплинированность, смелость,авторитарность,другое)…………………………………………………………
- коммуникативные (общение с окружающими: родственники, сверстники, взрослые)…………………………………………………………………...….
11.Основное качество личности вашего ребёнка……………………………………………………………………………………
12.Семейные увлечения, степень участия в них детей…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
13.Как часто проводите время со своими детьми?................................................................…………………………………………………………………......
14.Ваше отношение к друзьям ваших детей (друзей нет, не знаем, принимаем дома, хорошо знаем, другое
15.Внешкольные занятия вашего ребёнка (место занятий, расписание):
- музыкальная школа (класс, год обучения)
- танцы,
- художественная школа
- спорт (вид)
-другое
16.Дома есть:
Библиотека,компьютер,интернет,принтер,сканер,другое……………………………….
Домашние животные………………………………………………………………………
17.Ваш ребенок любит:
- читать, играть на компьютере, играть с друзьями, мастерить своими руками, другое……………………………………………………………………….
18.Чем можете помочь классу (мать, отец):
1)Помощь в организации походов ,экскурсий, в посещении музеев,театров( транспорт, билеты, сопровождение)
2) в организации мероприятий (подготовка проведение) ,
3)Помощь в текущем, декоративном ремонте
4)Помощь в ксерокопировании
5)Организация встреч с интересными людьми
6) Руководство творческим объединением ,кружком
В чем можете помочь классу материально (лично или через предприятие) (мать, отец):
- мебель,интерьер, техническое обеспечение,бумага,учебники,призы,другое
19.Ваше участие в совместной работе «семья – школа» (мать, отец):
- индивидуально беседую с учителями о собственном ребёнке
- хожу на родительские собрания (всегда,редко)
- состою в родительском комитете (класса, школы)
- другое
20.Предлагаю .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................................................................................