Анкета для родителей будущих первоклассников.
1. Фамилия, имя, отчество ребенка _______________________________________________
2. Дата рождения ребенка ______________________
3. Домашний адрес (указать адрес по прописке и по факту, гражданство) ________________________________________________________________________________
4. Сведения о родителях: полная семья, неполная семья (нужное подчеркнуть)
(Неполные семьи: мать – одиночка, мать в разводе, мать-вдова, отец – вдовец, отец в разводе (подчеркнуть))
5. Сведения о родителях:
фамилия, имя, отчество матери ____________________________________________________
образование______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество отца_______________________________________________________
образование______________________________________________________________________
мобильный телефон_______________________________________________________________
6. Социальный статус семьи (полная, неполная, многодетная, малообеспеченная, воспитывает мать (отец), семья безработных, семья чернобыльца, семья вынужденных переселенцев, ребенок опекаемый). Нужное подчеркнуть.
7. С кем проживает ребёнок: мать и отец; только мать; только отец; мачеха; отчим; бабушка; дедушка; опекун; приёмные родители; братья; сёстры (отметить нужное).
8.Семья живет в квартире, в доме. Подчеркните нужное.
9. Жилищные условия: собственное, живёте у родственников или по найму, с удобствами, с частичными удобствами, без удобств (нужное подчеркнуть).
10. Кто будет встречать ребенка из школы? _______________________________________
11. Какой «Детский сад» посещал ребёнок? _________________
12. С какого возраста и по какой возраст ребенок посещал детский сад _________________
13. С желанием ли ваш ребёнок собирается в первый класс? __________________________
14. Заполните таблицы
Не знает буквы | Знает не все буквы | Знает все буквы | Читает слоги | Читает слова по слогам | Читает слова свободно | Читает предложения, тексты |
| | | | | | |
Не знает цифры | Знает цифры | Считает до 10 | Считает до 10 и обратно | Считает до 20 | Считает до 100 |
| | | | | |
15. Есть ли у ребёнка своя комната, уголок, стол?
Есть компьютер ___________________________________
Есть выход в Интернет дома или на работе _______________________________
16. Особенности здоровья, о которых необходимо знать учителю
_______________________________________________________________________________
17. Подчеркните, какая рука у ребёнка является ведущей: правая, левая, в равной степени.
19. От каких привычек вы хотите отучить ребёнка?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Ваши рекомендации, пожелания ________________________________________________
________________________________________________________________________________
Спасибо за сотрудничество!