1. ФИО ребенка ___________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения _______________________________________________________________
3. Адрес___________________________________________________Телефон________________________
4. Имя и отчество мамы ____________________________________________________________________
Образование ______________________________________ Телефон ______________________________
Место работы и должность__________________________________________________________________
5. Имя и отчество папы _____________________________________________________________________
Образование ______________________________________ Телефон______________________________
Место работы и должность_________________________________________________________________
6. Имя и отчество бабушки _______________________________________________________________
Телефон_______________________________________________________________________________
7.Состав семьи __________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
8. Какое дошкольное учреждение посещал ребенок ____________________________________________
9. С кем из взрослых ребенок проводит большую часть времени _________________________________
10. Как ребенок вступает в общение со сверстниками: инициативен; ждет, когда с ним заговорят; уклоняется от общения.
11. Как вступает в общение со взрослыми _____________________________________________________
12. Охотно ли дети общаются с Вашим ребенком _______________________________________________
13. Какие игры предпочитает ребенок: подвижные; настольные; индивидуальные; коллективные
14. Какие из перечисленных видов деятельности ребенок выполняет успешнее всего: рисование, лепка, пение, конструирование, придумывание игр, пересказ сказок и историй
15. Какие кружки, секции посещает ребенок___________________________________________________
16. Есть ли у ребенка желание идти в школу ___________________________________________________
17. Знает ли ребенок буквы, умеет ли читать, как ______________________________________________
18. Умеет ли считать, в каких пределах _______________________________________________________
19. Какие качества и способности своего ребенка Вы особенно цените____________________________
_________________________________________________________________________________________
20. От каких дурных привычек Вы стремитесь отучить своего ребенка ____________________________
_________________________________________________________________________________________
21. Особенности поведения вашего ребёнка (нужное подчеркните): послушный, упрямый, добродушный, обидчивый, неуверенный, уверенный, смелый, внимательный, подвижный, медленный, тревожный, организованный, рассеянный, общительный, замкнутый, стеснительный, открытый, ответственный, безответственный, аккуратный.
22. Заболевания, о которых необходимо знать учителю _________________________________________
_________________________________________________________________________________________
23. Какую помощь в организации жизни и работы класса можете оказать __________________________
_________________________________________________________________________________________
24. Нуждаетесь ли вы в ГПД (до скольки)______________________________________________________