Характеристика семьи |
Показатели | Мать | Отец |
Возраст родителей (в годах) | | |
Имеют постоянную работу (да\нет) | | |
Образование родителей (поставить знак V в соответствующей строке): | | |
Неполное среднее | | |
Среднее | | |
Средне-специальное | | |
Высшее | | |
В семье два и более ребенка (да\нет) | |
Семья проживает (поставить знак V в соответствующей строке): | |
В общежитии | |
В квартире с соседями или родственниками | |
В отдельной квартире | |
В собственном доме | |
Условия для занятий |
У меня есть (поставить знак V в соответствующей строке): | |
Отдельная комната | |
Комната на двоих с братом (сестрой) | |
Письменный стол | |
Все необходимые учебники | |
Спортивная форма | |
Велосипед | |
Компьютер | |
Досуг |
В свободное время я предпочитаю (поставить знак V в соответствующей строке): | |
Смотреть телевизор | |
Гулять с друзьями | |
Слушать музыку | |
Читать | |
Мастерить, шить | |
Заниматься спортом | |
Танцевать | |
Заниматься в кружках | |
Играть на компьютере | |
В будние дни продолжительность моей прогулки составляет (поставить знак V в соответствующей строке): | |
Менее 2-х часов | |
От 2 до 3 часов | |
От 3 до 4 часов | |
Более 4 часов | |
Отношение к школе |
Я ежедневно питаюсь в школьной столовой (да\нет) | |
Уроки физической культуры для меня интересны (да\нет) | |
Проводятся ли уроки физической культуры на улице или на школьном стадионе (да\нет) | |
Я занимаюсь лечебной физкультурой (да\нет) | |
Дни здоровья в нашей школе проводятся (поставить знак V в соответствующей строке): | |
1 раз в неделю | |
1 раз в месяц | |
1 раз в четверть | |
1 раз в год | |
Спортивные праздники в нашей школе проводятся (поставить знак V в соответствующей строке): | |
1 раз в неделю | |
1 раз в месяц | |
1 раз в четверть | |
1 раз в год | |
Беседы (уроки) о здоровье, здоровом образе жизни в нашей школе проводятся (поставить знак V в соответствующей строке): | |
1 раз в неделю | |
1 раз в месяц | |
1 раз в четверть | |
1 раз в год | |
Не проводятся | |
В нашей школе работает (поставить знак V в соответствующей строке): | |
От 1 до 3 спортивных секций | |
От 4 до 8 спортивных секций | |
Более 8 спортивных секций | |
Нравится ли тебе в школе (да\нет)? | |
Если бы учитель сказал, что завтра в школу не обязательно приходить всем, ты бы пошел в школу (поставить знак V в соответствующей строке)? | |
Остался дома | |
Не знаю | |
Пошел бы | |
Ты хотел бы, чтобы совсем не задавали домашнее задание (поставить знак V в соответствующей строке)? | |
Хотел бы | |
Не знаю | |
Не хотел бы | |
Ты часто рассказываешь о школе своим родителям (поставить знак V в соответствующей строке)? | |
Не рассказываю | |
Редко | |
Да, часто | |
Утром ты всегда с радостью идешь в школу или часто хочется остаться дома (поставить знак V в соответствующей строке)? | |
Чаще хочется остаться дома | |
Бывает по-разному | |
Иду с радостью | |
У тебя в классе много друзей (поставить знак V в соответствующей строке)? | |
Нет друзей | |
Не много | |
Да, много | |
Место проведения каникул |
Укажи, где ты проводил летние каникулы (можно поставить несколько знаков V в соответствующих строках)? | |
В городе | |
В деревне или на даче | |
В пришкольном лагере | |
В загородном лагере | |
На море | |
В санатории | |