Тема: Аутизмдин жалпы мүнөздөмөсү
Максаты: Аутизм жөнүндө түшүнүк алуу
Аутизм - бул, биринчи кезекте, пикир алышуу, социалдык өз ара аракеттенүү психикалык өнүгүүнүн олуттуу бузулушу. Аутизм менен ооруган балдардын жүрүм-туруму катуу стереотиптер менен мүнөздөлөт (жөнөкөй кыймылдарды кайталай берүү, мисалы, кол алышуу же татаал ырым-жырымдарга сыйынуу) жана көп учурда кыйратуучу (агрессия, өзүн-өзү зыян келтирүү, кыйкырык, негативдүүлүк ж.б.).
Кеңири мааниде, аутизм, адатта, ачык эмес коммуникация, байланыштардан алыс болуу, өз дүйнөсүндө жашоону каалоо катары түшүнүлөт. Байланышсыз болсо, ар кандай формада жана ар кандай себептер менен көрүнүшү мүмкүн. Кээде бул баланын мүнөздүү өзгөчөлүгү болуп калат, бирок ага көздүн же угуунун жетишсиздиги, интеллектуалдык начар өнүккөн жана сүйлөө кыйынчылыктары, невротикалык оорулар же ооруканага жаткыруу (ымыркай кезиндеги баланын социалдык изоляциясынын натыйжасында өнөкөт байланыш жок). Ушул эки башка ар кандай учурларда байланыштын үзгүлтүккө учурашы негизги жетишсиздиктин түздөн-түз жана түшүнүктүү натыйжасы болуп саналат: байланышка болгон муктаждыктын төмөндүгү, маалыматты кабыл алуудагы жана кырдаалды түшүнүүдөгү кыйынчылыктар, ооруткан невротикалык тажрыйба, эрте балалык мезгилдеги өнөкөт байланыштын жоктугу жана сүйлөө жөндөмүнүн жоктугу.
Бирок, байланыштын бузулушу бар, бул кыйынчылыктардын бардыгы атайын жана таң калыштуу түйүндө туташтырылган, мында түпкү себептерди жана кесепеттерди ажыратып, түшүнүү кыйын: бала байланышкысы келбейт же сүйлөй албайт; эгер андай эмес болсо, анда эмне үчүн мындай башаламандык эрте балалык аутизм синдрому менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Аутизмдин инсандын бузулушунун клиникалык, психологиялык жана педагогикалык көрүнүшү психикалык өнүгүүнүн башка ооруларына салыштырмалуу татаал, ар түрдүү жана адаттан тышкаркы. Л.Каннердин айтымында, RDA синдромунун негизги белгилери симптомдордун триадасы болуп саналат: 1) Аутизм тажрыйбасы бар аутизм; 2) эскирген элементтери бар стереотиптүү, монотондук жүрүм-турум; 3) сүйлөө жөндөмдүүлүгүнүн бузулушу. Бул көйгөйдү изилдөөчүлөр белгилегендей, аутизм 3-5 жаш курагында эң ачык көрүнөт жана төмөнкүлөр эрте курактагы эң мүнөздүү көрүнүштөрдүн катарына кирет:
аутист бала өз көз карашын оңдобойт, айрыкча адамдын жүзүнө, башка адамдын бетинин деталдары, көздөн-түз көзгө көрүнбөйт;
биринчи жылмаюу, ал убагында көрүнүп турса да, бирок конкреттүү бирөөгө кайрылбаса, башка адамдардын күлкү, кубаныч жана башка аффективдүү реакциялары ачууланбайт;
аутист бала айланасындагыларга кайдыгер карайт: ал колун сурабайт, көбүнчө шпаргалкада, плеердо, коляскада ж.б. болууну артык көрөт, колуна көнбөйт, ыңгайлуу турпатын тандабайт, чыңалып турат; даярдык позасы аны көрсөтпөйт же өтө жай көрсөтөт; ошол эле учурда, кээде ал оңой эле баарынын колуна түшөт;
аутист бала өзүнүн жакындарын тааныйт, бирок жетишерлик күчтүү жана узакка созулган эмоционалдык реакциясын көрсөтпөйт; аутизмге чалдыккан боорукер бала адаттан тыш нерсе: кээде ал кайдыгер (ал азап чегет) же атүгүл кастык, бирок жагымдуу сезимдерди жана тажрыйбаларды сезип турса да, ал тез эле тойбой калат;
ыңгайсыздык учурларына (мисалы, тамак-аштын бузулушуна) карата мамиле парадоксалдуу: аутист бала же аларга такыр чыдай бербейт, же аларга кайдыгер карайт;
Башка адамдар (атүгүл жакын адамдар) менен байланышка болгон муктаждык да парадоксалдуу: кээ бир учурларда бала андай муктаждыкты сезбейт же тез эле чарчап калат, байланыштардан алыс болууга аракет кылат; ого бетер оор учурларда, байланыш (айрыкча, сезилген) кайдыгер, көңүлсүз болот.
Аутисттик баланын жүрүм-туруму инсандык феноменге мүнөздүү, ал адаттарды туруктуу кармоо ниетинен, айлана-чөйрөдөгү өзгөрүүлөргө каршы туруудан көрүнөт. Сырттагы өзгөрүүлөргө карата мындай реакциялар тынчсыздануу, коркуу сезими, агрессия жана өзүн-өзү басуу, гиперактивдүүлүк, көңүлдүн бузулушу, чачырандылыкта көрүнүшү мүмкүн. Идентификация феномени ар кандай стереотиптерде да кездешет, алар туруктуу: бир эле кыймылдарды жана аракеттерди бир нече жолу кайталай беришет - эң жөнөкөйдөн (кол шилтеп), татаал ырым-жырымдарга чейин; күнүмдүк адаттардан (тамак-аш, идиш-аяк, кийим-кече, сейилдөө, китеп, музыка ж.б.) туруктуу издөөнү каалоо; ошол эле үндөрдү, сөздөрдү кайталоо; Айлана-чөйрөдөгү нерселерди ритмикалык таптоо (столдогу куб ж.б.), ушинтип жыпар жыттоо жана жалап ж.б.
Стереотип оюнда дагы байкалат: бир эле мүнөздөгү монотондук, маанисиз кайталоолор (бала бөтөлкөнү ширенин астынан бурат, манжалар арканды, лентаны капкактан ж.б.). Эгерде колдонулса, оюнчуктар алардын максатына ылайык келбейт. Аутизм менен ооруган балдар суу менен ойногонду жакшы көрүшөт: чачыратуу, чачуу, суу куюп, дүңүнөн (кум, дан, мончок) ойноо, бирок кумда ойноп, аутист бала токоч жасабайт, тескерисинче, кум чачат.
Аутизмдеги бир калыпта эмес өнүгүү кыймыл аракеттеринин өзгөчөлүктөрүндө даана байкалат. Аутист балдардын кыймылы бурчтуу, күч жана амплитуда боюнча диспропорциялуу. Көбүнчө, бала жеңил ойлорго караганда бир топ татаал кыймылдарды ийгиликтүү аткарат, кээде жакшы моторикалык жөндөмдөр жалпыга караганда эртерээк өрчүйт, өзүнөн өзү эркин, так жана оңой кыймыл жасоо ыктыярдуу иш-аракеттерди жасоо кыйынга турат.
Коркунучтар эрте пайда болот, ал чачыранды, конкреттүү эмес, жалпы тынчсыздануу жана тынчсыздануу деңгээлинде болот жана бала белгилүү бир нерселерден жана кубулуштардан коркуп жатканда айырмаланат жана коркуу объектилеринин тизмеси чексиз: кол чатырлар, электр шаймандарынын ызы-чуусу, жумшак оюнчуктар, иттер, бардыгы ак, автоунаалар, жер астындагы өткөөлдөр жана башкалар. Коркуу мүнөзү ар башка. Айрым учурларда коркуунун себеби үн, жарык жана башка сенсордук таасирлерге өтө сезгичтик болуп саналат: мисалы, көпчүлүк адамдарда ыңгайсыздык жаратпаган үн аутизмге чалдыккан бала үчүн өтө күчтүү жана ыңгайсыздыктын булагы болушу мүмкүн. Башка учурларда, коркуу сезими чындыгында белгилүү бир коркунучтун булагы болуп саналат, бирок баланын башынан өткөн окуялар өтө көп орунду ээлейт, коркунуч өтө эле жогору бааланат. Мындай коркунучтар ашыкча деп аталат жана алар бардык балдарга мүнөздүү, бирок, эгерде кадимки өнүгүү мезгилинде акырындык менен коркуу акырындык менен жоголуп, чындыкка ылайыктуу орунду ээлесе, анда аутизм менен үрөй учурган объект менен бир нече жолу өз ара аракеттенүү текке кетпейт, тескерисинче, коркууну күчөтөт, аны оңдоп, туруктуу кылат. Акыры, коркуу сезимин чыныгы коркунучтуу окуя менен байланыштырса болот (мисалы, клиникада ийне жасалды), бирок анын бир гана бөлүгү (медайымдын кийиминин ак түсү) бекемделип, коркуу сезимине айланат: бала бардык актардан коркот. RDAдагы коркунучтардын жалпы мүнөзү, алардын мазмунуна жана келип чыгышына карабастан, алардын күчү, туруктуулугу жана көтөрүлбөгөндүгү.
Просмотр содержимого документа
«Аутизм. Аутизмдин жалпы мүнөздөмөсү.»
Тема: Аутизм. Аутизмдин жалпы мүнөздөмөсү.
Максаты: Аутизм жөнүндө түшүнүк алуу
Аутизм - бул, биринчи кезекте, пикир алышуу, социалдык өз ара аракеттенүү психикалык өнүгүүнүн олуттуу бузулушу. Аутизм менен ооруган балдардын жүрүм-туруму катуу стереотиптер менен мүнөздөлөт (жөнөкөй кыймылдарды кайталай берүү, мисалы, кол алышуу же татаал ырым-жырымдарга сыйынуу) жана көп учурда кыйратуучу (агрессия, өзүн-өзү зыян келтирүү, кыйкырык, негативдүүлүк ж.б.).
Кеңири мааниде, аутизм, адатта, ачык эмес коммуникация, байланыштардан алыс болуу, өз дүйнөсүндө жашоону каалоо катары түшүнүлөт. Байланышсыз болсо, ар кандай формада жана ар кандай себептер менен көрүнүшү мүмкүн. Кээде бул баланын мүнөздүү өзгөчөлүгү болуп калат, бирок ага көздүн же угуунун жетишсиздиги, интеллектуалдык начар өнүккөн жана сүйлөө кыйынчылыктары, невротикалык оорулар же ооруканага жаткыруу (ымыркай кезиндеги баланын социалдык изоляциясынын натыйжасында өнөкөт байланыш жок). Ушул эки башка ар кандай учурларда байланыштын үзгүлтүккө учурашы негизги жетишсиздиктин түздөн-түз жана түшүнүктүү натыйжасы болуп саналат: байланышка болгон муктаждыктын төмөндүгү, маалыматты кабыл алуудагы жана кырдаалды түшүнүүдөгү кыйынчылыктар, ооруткан невротикалык тажрыйба, эрте балалык мезгилдеги өнөкөт байланыштын жоктугу жана сүйлөө жөндөмүнүн жоктугу.
Бирок, байланыштын бузулушу бар, бул кыйынчылыктардын бардыгы атайын жана таң калыштуу түйүндө туташтырылган, мында түпкү себептерди жана кесепеттерди ажыратып, түшүнүү кыйын: бала байланышкысы келбейт же сүйлөй албайт; эгер андай эмес болсо, анда эмне үчүн мындай башаламандык эрте балалык аутизм синдрому менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Аутизмдин инсандын бузулушунун клиникалык, психологиялык жана педагогикалык көрүнүшү психикалык өнүгүүнүн башка ооруларына салыштырмалуу татаал, ар түрдүү жана адаттан тышкаркы. Л.Каннердин айтымында, RDA синдромунун негизги белгилери симптомдордун триадасы болуп саналат: 1) Аутизм тажрыйбасы бар аутизм; 2) эскирген элементтери бар стереотиптүү, монотондук жүрүм-турум; 3) сүйлөө жөндөмдүүлүгүнүн бузулушу. Бул көйгөйдү изилдөөчүлөр белгилегендей, аутизм 3-5 жаш курагында эң ачык көрүнөт жана төмөнкүлөр эрте курактагы эң мүнөздүү көрүнүштөрдүн катарына кирет:
аутист бала өз көз карашын оңдобойт, айрыкча адамдын жүзүнө, башка адамдын бетинин деталдары, көздөн-түз көзгө көрүнбөйт;
биринчи жылмаюу, ал убагында көрүнүп турса да, бирок конкреттүү бирөөгө кайрылбаса, башка адамдардын күлкү, кубаныч жана башка аффективдүү реакциялары ачууланбайт;
аутист бала айланасындагыларга кайдыгер карайт: ал колун сурабайт, көбүнчө шпаргалкада, плеердо, коляскада ж.б. болууну артык көрөт, колуна көнбөйт, ыңгайлуу турпатын тандабайт, чыңалып турат; даярдык позасы аны көрсөтпөйт же өтө жай көрсөтөт; ошол эле учурда, кээде ал оңой эле баарынын колуна түшөт;
аутист бала өзүнүн жакындарын тааныйт, бирок жетишерлик күчтүү жана узакка созулган эмоционалдык реакциясын көрсөтпөйт; аутизмге чалдыккан боорукер бала адаттан тыш нерсе: кээде ал кайдыгер (ал азап чегет) же атүгүл кастык, бирок жагымдуу сезимдерди жана тажрыйбаларды сезип турса да, ал тез эле тойбой калат;
ыңгайсыздык учурларына (мисалы, тамак-аштын бузулушуна) карата мамиле парадоксалдуу: аутист бала же аларга такыр чыдай бербейт, же аларга кайдыгер карайт;
Башка адамдар (атүгүл жакын адамдар) менен байланышка болгон муктаждык да парадоксалдуу: кээ бир учурларда бала андай муктаждыкты сезбейт же тез эле чарчап калат, байланыштардан алыс болууга аракет кылат; ого бетер оор учурларда, байланыш (айрыкча, сезилген) кайдыгер, көңүлсүз болот.
Аутисттик баланын жүрүм-туруму инсандык феноменге мүнөздүү, ал адаттарды туруктуу кармоо ниетинен, айлана-чөйрөдөгү өзгөрүүлөргө каршы туруудан көрүнөт. Сырттагы өзгөрүүлөргө карата мындай реакциялар тынчсыздануу, коркуу сезими, агрессия жана өзүн-өзү басуу, гиперактивдүүлүк, көңүлдүн бузулушу, чачырандылыкта көрүнүшү мүмкүн. Идентификация феномени ар кандай стереотиптерде да кездешет, алар туруктуу: бир эле кыймылдарды жана аракеттерди бир нече жолу кайталай беришет - эң жөнөкөйдөн (кол шилтеп), татаал ырым-жырымдарга чейин; күнүмдүк адаттардан (тамак-аш, идиш-аяк, кийим-кече, сейилдөө, китеп, музыка ж.б.) туруктуу издөөнү каалоо; ошол эле үндөрдү, сөздөрдү кайталоо; Айлана-чөйрөдөгү нерселерди ритмикалык таптоо (столдогу куб ж.б.), ушинтип жыпар жыттоо жана жалап ж.б.
Стереотип оюнда дагы байкалат: бир эле мүнөздөгү монотондук, маанисиз кайталоолор (бала бөтөлкөнү ширенин астынан бурат, манжалар арканды, лентаны капкактан ж.б.). Эгерде колдонулса, оюнчуктар алардын максатына ылайык келбейт. Аутизм менен ооруган балдар суу менен ойногонду жакшы көрүшөт: чачыратуу, чачуу, суу куюп, дүңүнөн (кум, дан, мончок) ойноо, бирок кумда ойноп, аутист бала токоч жасабайт, тескерисинче, кум чачат.
Аутизмдеги бир калыпта эмес өнүгүү кыймыл аракеттеринин өзгөчөлүктөрүндө даана байкалат. Аутист балдардын кыймылы бурчтуу, күч жана амплитуда боюнча диспропорциялуу. Көбүнчө, бала жеңил ойлорго караганда бир топ татаал кыймылдарды ийгиликтүү аткарат, кээде жакшы моторикалык жөндөмдөр жалпыга караганда эртерээк өрчүйт, өзүнөн өзү эркин, так жана оңой кыймыл жасоо ыктыярдуу иш-аракеттерди жасоо кыйынга турат.
Коркунучтар эрте пайда болот, ал чачыранды, конкреттүү эмес, жалпы тынчсыздануу жана тынчсыздануу деңгээлинде болот жана бала белгилүү бир нерселерден жана кубулуштардан коркуп жатканда айырмаланат жана коркуу объектилеринин тизмеси чексиз: кол чатырлар, электр шаймандарынын ызы-чуусу, жумшак оюнчуктар, иттер, бардыгы ак, автоунаалар, жер астындагы өткөөлдөр жана башкалар. Коркуу мүнөзү ар башка. Айрым учурларда коркуунун себеби үн, жарык жана башка сенсордук таасирлерге өтө сезгичтик болуп саналат: мисалы, көпчүлүк адамдарда ыңгайсыздык жаратпаган үн аутизмге чалдыккан бала үчүн өтө күчтүү жана ыңгайсыздыктын булагы болушу мүмкүн. Башка учурларда, коркуу сезими чындыгында белгилүү бир коркунучтун булагы болуп саналат, бирок баланын башынан өткөн окуялар өтө көп орунду ээлейт, коркунуч өтө эле жогору бааланат. Мындай коркунучтар ашыкча деп аталат жана алар бардык балдарга мүнөздүү, бирок, эгерде кадимки өнүгүү мезгилинде акырындык менен коркуу акырындык менен жоголуп, чындыкка ылайыктуу орунду ээлесе, анда аутизм менен үрөй учурган объект менен бир нече жолу өз ара аракеттенүү текке кетпейт, тескерисинче, коркууну күчөтөт, аны оңдоп, туруктуу кылат. Акыры, коркуу сезимин чыныгы коркунучтуу окуя менен байланыштырса болот (мисалы, клиникада ийне жасалды), бирок анын бир гана бөлүгү (медайымдын кийиминин ак түсү) бекемделип, коркуу сезимине айланат: бала бардык актардан коркот. RDAдагы коркунучтардын жалпы мүнөзү, алардын мазмунуна жана келип чыгышына карабастан, алардын күчү, туруктуулугу жана көтөрүлбөгөндүгү.