Бланк "Скрининг изучения проблем наркомании"

СКРИНИНГ- ОПРОСНИК по выявлению «группы риска» по проблемам наркомании (для родителей, педагогов и т.д.)

Цель: Изучение степени вероятности употребления наркотиков у подростка (бланк ответа) Дата заполнения __________________

Выводы (заполняется классным руководителем):

Всего респондентов - _______________________

Группы риска: высокая (%)___________________________ средняя_____________________ низкая _________________________

Фамилии учащихся группы риска: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации (заполняет психолог): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Классный руководитель____________________________________________ Педагог-психолог __________________________________________