Доклад "Новые технологии в диагностике и лечении гельминтозов"

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ «МОНАДА»

ОТКРЫТАЯ СТУДЕНЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУКАХ»

«НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКИ

И ЛЕЧЕНИИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ»

Подготовили:

преподаватель биологии Толстая Н.Е.

и студентка фармацевтического отделения

Курбединова Э.Ш.

Евпатория 2015

Введение

В последние десятилетия заметно изменилась эпидемиологическая ситуация— отмечаются рост распространенности и появления новых гельминтных инвазий, что обусловлено усилением миграционных процессов как внутри страны, так и за ее пределами, ухудшением экологических, социально-экономических условий, изменением климата и т. д. Существует опасность завоза несвойственных для России гельминтных инвазий, распространенных в государствах Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока, Африки.

Основная часть

Паразитарные болезни так же стары, как и сам человеческий род Homo sapiens.
– 2600 лет до н.э. – описание широко распространенного в Сирии дракункулез;
– 1200 лет до н.э. – находка возбудителя Shistosoma haemotobium в почках двух мумий.

Термин "гельминтозы" (от лат. Helmintos — глист) введен Гиппократом в IV до н.э., который подробно описал клинику некоторых из них, в частности, аскаридоза и эхинококкоза.

Большая заслуга в формировании гельминтологии как науки принадлежит академику Константину Ивановичу Скрябину, основателю отечественной школы гельминтологов и первого специализированного гельминтологического учреждения в России.

В настоящее время в мире существует около 250 видов гельминтов, из них около 100 видов зарегистрированы на территории СНГ, паразитирующих в организме человека.

По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтозными инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.  Среди гельминтозных заболеваний на первом месте по распространенности стоит энтеробиоз. Ежегодно в нашей стране регистрируется свыше 700 тысяч больных, пораженных энтеробиозом. Второе место занимает аскаридоз – от 60 до 100 тысяч больных.

Многие гельминты, нуждаются в смене хозяев. Хозяин - это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания. Хозяин может быть окончательным, когда в нем обитает взрослая, половозрелая стадия паразита, и промежуточным, когда в нем обитает личиночная стадия.

Так, бычий цепень во взрослой ленточной стадии паразитирует в кишечнике человека, а в личиночной  (в виде финн)  — в мышцах крупного рогатого скота.

Взрослая особь бычьего цепня состоит из более чем 1000 члеников и достигает 4-40 метров в длину. Длина зрелых членников 16-30 мм, ширина — 5-7 мм. Сколекс (головка) снабжён 4 присосками без крючьев (поэтому и невооружённый).  Срок жизни бычьего цепня в кишечнике человека, если не предпринимать никаких мер по дегельминтизации, составляет 18-20 лет. За год цепень продуцирует ~ 600 миллионов яиц, за всю жизнь ~ 11 миллиардов.

Человек заражается тениаринхозом при употреблении в пищу сырого и полусырого мяса крупного рогатого скота с цистицерками (финнами) цепня.

Тениаринхоз протекает преимущественно с диспепсическими расстройствами и активным выходом члеников бычьего цепня из ануса. Изредка возникают хирургические осложнения.

Другой вид гельминтов — эхинококк во взрослой стадии обитает в кишечнике псовых (собак, волков, шакалов) (окончательный хозяин), в личиночной стадии (в виде пузырей) — во внутренних органах сельскохозяйственных животных и человека  (промежуточные хозяева).

Личинки эхинококков — опасные паразиты человека, вызывающие эхинококкозы. Длина тела половозрелой стадии (стробилы) составляет 3—5 мм. Состоит из головки (сколекса) с 4 присосками и 2 венчиками крючьев и 3—4 члеников (проглоттид). Последняя проглоттида составляет половину длины тела и имеет развитую половую систему.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина вместе с калом и могут попасть на его шерсть.

Заражение происходит перорально (per os(лат.) - дословно "через рот"). В кишечнике из яйца выходит личинка с шестью подвижными крючьями на заднем конце тела (онкосфера). С помощью крючьев она проникает через стенку кишечника в систему воротной вены и с кровью заносится в печень, реже в лёгкие, мышцы, кости или другие органы. Здесь онкосфера развивается в пузырчатую стадию (финну), которая также называется эхинококком. Пузыри эхинококка — кисты, растут очень медленно и могут достигать больших размеров.  Эхинококкоз в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно. Извлечение эхинококка возможно оперативным путем.

Для некоторых гельминтов существуют два промежуточных хозяина, в таком случае второй из них называется дополнительным. Например, личинки широкого лентеца проходят развитие сначала в пресноводных рачках — циклопах (промежуточный хозяин), а затем в рыбе (дополнительный хозяин).

Половозрелые стадии широкого лентеца обитают в тонком кишечнике человека и других млекопитающих, питающихся рыбой. Человек заражается дифиллоботриозом через пищу — поедая заражённую рыбу (щука, налим, окунь, некоторые лососевые), не подвергшуюся термической обработке.

Длина тела, состоящей из значительного количества члеников (до 4000), может достигать длины от 2 до 15 метров. Сколекс длиной 3—5 мм имеет продолговато-овальную форму, сплющен с боков. По бокам располагаются 2 щели (ботрии), с помощью которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Яйца паразита выделяются с фекалиями в окружающую среду.

В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами: 10, 20 и более лет. Инвазия протекает бессимптомно или субклинически. Иногда наличие инвазии устанавливается в связи с выделением при дефекации «ленты» гельминта, после чего выясняются и некоторые жалобы больного, например: боли в животе, тошнота, отрыжка и др. При выраженных формах инвазии - патологические явления со стороны органов пищеварения, нервной и кроветворной систем.

Гельминты, развитие которых происходит с обязательным участием промежуточного хозяина, называются биогельминтами (трихинелла, кошачья двуустка, бычий цепень, широкий лентец и др.), если же для развития вне организма хозяина необходимо только пребывание в почве — геогельминтами (аскарида, власоглав и др.). Человек, инвазированный, т.е. зараженный, био- или геогельминтами, не заразен непосредственно для окружающих. Соответственно гельминтозы (заболевания, вызванные гельминтами) подразделяют на биогельминтозы и геогельминтозы.

Трихинелла живородящая нематода, биогельминт, возбудитель трихинеллеза. Самка имеет в длину 2,6 – 3,6 мм, самец – 1,4 – 1,6 мм.

Любое животное, в организме которого живут трихинеллы, является одновременно окончательным и промежуточным хозяином. Это могут быть крысы, собаки, кошки, волки, медведи и человек.

Половозрелые трихинеллы живут в кишках 1,5 – 2 месяца. После копуляции в кишках хозяина самцы погибают, а самки за время своей жизни отраждают около 1500-2000 живых личинок, после чего погибают. Личинки проникают в лимфатическую систему, а затем током крови разносятся по всему организму, но локализуются только в определенных группах мышц: диафрагме, межреберных, жевательных, дельтовидных, икроножных. Период миграции продолжается от 2 до 6 недель. Проникнув в мышечные волокна, личинка свертывается спиралью и через 2-3 недели покрывается оболочкой, которая в дальнейшем (примерно через годе) обызвествляется. В обызвествленных капсулах личинки сохраняют жизнеспособность многие годы.

Для превращения личинок в половозрелые формы они должны попасть в кишки другого хозяина. Например, трихинеллезную крысу может съесть кошка или собака, тогда трихинеллезные капсулы под действием пищеварительных ферментов растворяются, а личинки в течении 2-3 дней достигают половой зрелости.

Человек заражается, употребляя в пищу свинину или мясо других животных, зараженных трихинеллой: свиньи, дикого кабана и т.д. Термическое воздействие, которому подвергается мясо при обычной кулинарной обработке, трихинелл не убивает.

Трихинеллез дает осложнения на дыхательные пути, центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. При очень тяжелом течении развиваются иммунопатологические реакции, приводящие к диффузно-очаговому миокардиту, пневмонии, менингоэнцефалиту. В отдельных случаях заболевание трихинеллезом приводит к летальному исходу. Тяжесть заболевания трихинеллезом зависит от количества личинок, попавших в организм. Смертельная доза для человека – 5 личинок возбудителя трихинеллеза на 1 кг массы тела больного.

Кошачья двуустка (описторх), биогельминт, относится к сосальщикам. Это мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 8—18 мм и шириной 1,2—2 мм, на передней конце расположены две присоски: ротовая и брюшная чуть ниже.

Развитие паразита происходит с участием двух промежуточных хозяев: брюхоногих моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные. Заражению подвержен человек и рыбоядные животные.

Заражение происходит при приеме в пищу сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых. Описторхоз характеризуется поражением протоков печени,  желчного пузыря и протоков поджелудочной железы. В теле конечного хозяина паразит может обитать в течение 10—20 лет.

А теперь остановимся на геогельминтах.

Аскарида крупная нематода, геогельминт, веретенообразной формы, грязно-розового цвета. Длина самки может достигать 40 см, а самца не больше 25 см. Тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой. Локализация взрослых особей — тонкая кишка. Самка человеческой аскариды за сутки производит на свет более 200 тысяч яиц, живет около года. 

Заразиться можно, съев немытые овощи или фрукты. Аскариды могут вызывать повреждение стенки тонкого кишечника, непроходимость кишечника, перитонит, бронхит, очаговые пневмонии, кровохарканье, заболевания печени и поджелудочной железы. Аскариды свободно продвигаются по ходу желудочно-кишечного тракта, поэтому могут заползти в органы дыхательной системы, вызвав тем самым удушье. Существует вероятность проникновения червей в лобные пазухи, мочеполовые органы, слезно-носовой канал.

Паразитирование аскарид вызывает выраженную аллергическую реакцию, которая может проявляться в виде бронхиальной астмы и кожной сыпи. Постоянное нахождение паразитов в кишечнике приводит к воспалению стенки кишечника и аппендициту.

Имеется несколько гельминтов (карликовый цепень, острица), яйцами которых заражаются непосредственно от больного человека контактно-бытовым путем, в основном через загрязненные руки. На этом основании выделена группа контактных гельминтозов.

Острица небольшая нематода серовато-белого цвета. Самец достигает в длину 2—5 мм, самка — 9—12 мм, хвостовой конец тела заострен.

Паразитируют острицы в нижней части тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. После спаривания самцы умирают, а самка через прямую кишку выползает из ануса, после чего откладывает яйца в перианальных складках и погибает. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека 3—4 недели.

Острицы, находящиеся в тонкой и толстой кишке, вызывают энтеробиоз, а те, что обитают в слепой кишке, по некоторым данным становятся причиной острого и хронического аппендицита. Заражение происходит после попадания яиц остриц в желудочно-кишечный тракт через загрязнённые руки, продукты питания.

Яды, которые выделяют гельминты в процессе своей жизнедеятельности угнетающе действуют на кровеносную систему человека и вызывают анемию, в особо тяжелых случаях протекающую настолько остро, что диагностируется рак крови. Воздействие токсинов, выделяемых гельминтами, на нервную систему приводит к расстройствам сна, головным болям, в тяжелых случаях нарушениям мышечного тонуса. Причину заболевания бывает очень трудно распознать, поэтому возможен даже летальный исход.

Диагноз паразитарного заболевания ставится на основании клинической картины и лабораторных методик исследований. Таких как, обнаружение паразитов, их члеников, яиц, цист.

Как видно, диагностика паразитарных заболеваний затруднена. Многие люди болеют гельминтозами и не знают, что причиной их бед часто являются паразиты, а медицинские работники не уделяют диагностики гельминтозов должного внимания.

Помочь в данной проблеме на сегодня могут биоинформационные технологии. Наиболее точно и обширно можно обследовать на наличие паразитов в организме при вегетативно-резонансном тестировании. В его основе лежит метод электропунктурной диагностики. Диагностика проходит по следующей схеме. Например, необходимо определить, присутствует ли в организме человека ленточный червь. Слабый электромагнитный сигнал, соответствующий этому паразиту, через биологически активные точки, чаще всего на руках, вносится в контур тела. Если у обследуемого в организме присутствует паразит, то возникает эффект резонанса, фиксируемый прибором.

Лечение паразитарных заболеваний часто также затруднено. Практически параллельно приходится решать следующие задачи: 1) прием противопаразитарных препаратов 2) выведение токсинов из организма; 3) повышение иммунитета. Т.е., это должна быть комплексная терапия, назначенная в индивидуальном порядке и контролируемая в динамике врачом.

Какие существуют средства защиты?

Синтетические - антигельминтные препараты и натуральные.

Синтетические антигельминтные препараты

Самым сильным народным средством для уничтожения паразитов и их яиц является такой гриб как лисичка. Они обладают многими лечебными качествами: помогают при воспалительных заболеваниях, имеют свойства естественного антибиотика, содержат большое количество витамина А. А самое главное – вылечивают гельминтозы, борются со всеми видами глистов в человеческом организме. Они убивают самих паразитов и их многочисленные яйца.

Значительно расширяют возможности лечения методом активной биорезонансной терапии прибором «Helper» (предназначен для проведения антипаразитарной терапии). Электромагнитные колебания определенной частоты избирательно воздействуют, оказывая инактивирующее действие на разные виды возбудителей.

С помощью этого прибора можно значительно снизить применение лекарственных препаратов и, следовательно, избежать нежелательных побочных эффектов, присущих многим медикаментозным средствам.

А теперь о мерах профилактики гельминтозов. Все не так страшно, а скорее элементарно: мыть как можно чаще руки, овощи, фрукты, ягоды, заниматься оздоровлением организма. Хотя бы раз в год принимать противопаразитарное лечение или применять народные методы профилактики.

Народных методов лечения много. Это травы: полынь, пижма, гвоздика, перегородки грецких орехов. Хорошее средство от гельминтов это темные сорта винограда, гранат, семена тыквы. Но травы и перечисленные продукты действуют губительно не на все виды паразитов. Яйца они тоже не уничтожают.

Заключение

«Ни экономическое процветание, ни полный достаток, ни проведение массовых оздоровительных мероприятий не дадут эффективных результатов, если в стране останется всеобщая неосведомленность», так говорил Константин Иванович Скрябин.

И, если заражение гельминтозами, иногда избежать очень трудно, то победить "всеобщую неосведомленность" в наших силах.

Литература

Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. Протозоозы и гельминтозы. - М.: РУДН, 2002.

Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): Руководство для врачей / Под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. - СПб.: Фолиант, 2006.

Паразитарные болезни человека. Качество жизни // Медицина. - 2005. - № 1.

Газета «новости медицины и фармации» 10(326) 2010