Доклад Тема : « Классификация компрессионного трикотажа и степени компрессии, виды компрессионного трикотажа»

Лебедева Н.А.

Доклад

Тема : « Классификация компрессионного трикотажа и степени компрессии, виды компрессионного трикотажа»

Компрессионный трикотаж - специальный вид белья, используемый в медицине для лечения и профилактики различных заболеваний нижних конечностей, связанных с расширением сосудов: варикоза, тромбоза и др. Колготки, чулки и гольфы с эффектом компрессии препятствуют образованию тромбов, застою крови и появлению отека за счет гармоничного давления на разные участки ног.

Компрессионное белье подразделяется на несколько видов: антиэмболическое (или госпитальное), антиварикозное и противоотечное.

Антиэмболический трикотаж назначается врачом во время операций, родов, нахождения в реанимации, а также больным в период неподвижного образа жизни, продолжающегося длительное время (при тяжелых переломах, инсульте, инфаркте и т.д.) для предотвращения эмболии. В то время как антиварикозный трикотаж используется в основном для лечения варикозной болезни вен на различных стадиях. Для профилактики варикоза или предотвращения его первых симптомов используется профилактический тип трикотажа, который можно носить, не консультируясь со специалистом, для решения таких проблем как последствия сильных нагрузок на ноги или малоподвижный образ жизни.

Лечебный трикотаж помогает избавиться от симптомов варикозной болезни на поздних стадиях её развития, устраняет такие неприятные проявления как варикозная сетка или «звездочки». Но использовать этот тип компрессионного белья следует только по рекомендации врача-флеболога. Противоотечный трикотаж, как и лечебный назначается врачом, но только для пациентов с нарушением лимфатического оттока.

Компрессионные колготки или чулки применяются для правильного распределения давления на сосуды нижних конечностей. При правильно рассчитанном давлении они не позволяют растягиваться и расширяться сосудам, препятствуя образованию тромбов и ускоряя отток крови, а также снижают венозное давление. Таким образом, исчезает усталость в ногах, болевые ощущения и снимается отек.

В таком белье степень компрессии на разных участках ноги отличается. На лодыжке она составляет 100%, на колене – 70%, на бедре – 50%, а ближе к паховой связке – 20%. За счет этого создается гармоничное давление, позволяющее благоприятно воздействовать на кровоснабжение нижних конечностей.

Степени компрессии

По степеням компрессии, трикотаж делят на четыре типа.

Легкая степень компрессии рекомендуется при: периодических отеках ног, лишнем весе, сахарном диабете, сильных физических нагрузках, наследственных рисках расширения сосудов ног, малоподвижном образе жизни, беременности и родах;

Чулки, гольфы или колготки первого класса компрессии назначаются специалистом при: ретикулярном варикозе (расширении именно самых мелких, тонких поверхностных сосудов на голени), первой стадии варикозного расширения вен;

Трикотаж второго класса назначается врачом-флебологом в следующих случаях: при прогрессировании варикозного заболевания, после хирургических операций на сосуды нижних конечностей;

И наконец, третий класс компрессии используется для: пациентов с обострением варикозной болезни, лечения посттромботического заболевания, удаление выраженных нарушений лимфатического оттока;

Компрессионный трикотаж бывает, как женский, так и мужской. Для женщин – это компрессионные колготки, чулки и гольфы, для мужчин – только гольфы.

Повседневные чулки предназначены для ежедневного ношения, поэтому российская компания «Интертекстиль корп.» разработала мужские, женские и универсальные модели, подходящие для людей любого пола.

Повседневные чулки «Интекс» используют для профилактики варикозной болезни у беременных женщин.

Во время беременности увеличивается вес тела и объем жидкости, циркулирующей в крови. Из-за этого растет давление внутри вен, и ослабленные гормоном прогестероном стенки венозных сосудов начинают растягиваться. Если не поддерживать вены во время беременности, возникает риск развития варикоза.

Компрессионные чулки поддерживают сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя их растяжению. Кроме того, чулки стимулируют отток крови от ног по направлению к сердцу, препятствуя застою крови в ногах и образованию отеков.

Виды белья для компрессии

Компрессионное белье бывает профилактическим (создаваемая им компрессия самая маленькая), лечебным (для ношения в период обострения заболевания вен) и госпитальным (для использования в стационарах после оперативного вмешательства).

Профилактическое белье рекомендуется носить при первых появлениях сосудистых звездочек на ногах, увеличении подкожных вен, при появлении болей и отеков в ногах в конце рабочего дня. Такие чулки оказывают на поверхность ноги давление не более 18 мм. рт. ст. (2,7х10³ Па), которое призвано уравновесить повышенное давление крови в нижних отделах вены. Благодаря этому, эластичный чулок не позволяет скапливаться жидкости в области лодыжки, тем самым устраняя причину возникновения отеков. В целях профилактики компрессионное белье могут носить и здоровые люди, входящие в группу риска по возникновению заболеваний венозных сосудов нижних конечностей. Оно полезно учителям и продавцам, парикмахерам и водителям, а также представителям других профессий, работа которых связана с длительным нахождением в одном статическом положении (стоя или сидя). Его можно приобрести в свободной продаже в аптеках. Рецепт для этого не требуется. Поскольку компрессионное белье представлено разными видами.

Компрессионные колготки — наиболее популярный вид лечебного белья. Кроме того, существуют специальные модели для беременных женщин. Колготки, правильно подобранные по размерам, должны плотно облегать ноги, и заканчиваться строго на талии .

Если белье маловато или, наоборот, велико — нарушается распределение компрессии и теряется лечебный эффект. По отзывам большинства пациенток, колготки — наиболее удобный вид компрессионного трикотажа, который легко снимать, но при надевании нужно приложить некоторые усилия, поскольку они должны равномерно распределиться по ноге.

Ношение компрессионного белья можно совмещать с использованием косметических средств для ног и лечебными препаратами в виде мазей и кремов. Но лучше, если они будут нанесены перед сном, после того, как лечебное белье будет снято. Если же коже требуется постоянное увлажнение, рекомендуется использовать быстро впитывающиеся кремы, имеющие легкую структуру.

Лечебные чулки – это изделия из эластичного трикотажного полотна длиной от щиколотки до бедра, оказывающие на ноги распределенное давление, которое носит название компрессия. Чулки для мужчин отличаются от женских чулок по внешнему виду, форме и способу крепления на ноге.

Компрессионные чулки необходимы мужчинам в двух основных случаях:

— медицинские чулки необходимы для лечения варикозной болезни;

— ортопедические чулки используют как антиэмболическое средство перед и после операцией .

Эластичный бинт

В качестве дополнительного лечебного средства при варикозе по-прежнему используется эластичный бинт. В сравнении с компрессионным трикотажем, он обладает меньшей эффективностью. К тому же, его неудобно и долго накладывать на больные участки. Степень компрессии при этом создается вручную, за счет стягивания бинтов, и контролируется интуитивно.

Но самый большой недостаток в том, что бинты постоянно сползают. Тем не менее, очень многие люди вынуждены пользоваться ими, так как это самый дешевый вид трикотажа, используемого для профилактики заболеваний венозных сосудов. Поэтому, следует знать, как правильно бинтовать ноги при варикозе .

Правила наложения эластичного бинта.

Следует помнить, что накладывать эластичную повязку надо утром, сразу после пробуждения, пока в области щиколотки не начала скапливаться жидкость, приводящая к отеку. Выполняется процедура в положении «лежа», нога поднята вверх, под углом в 90°. Делать это самостоятельно неудобно. Да и добиться нужного натяжения достаточно сложно. Поэтому, лучше попросить кого-то из домочадцев помочь выполнить эту процедуру.

1. Бинтование ног начинают с самого узкого участка (лодыжек), постепенно передвигаясь к более широкому (бедру).

2. При бинтовании лодыжки следует сделать некое подобие «замка», накладывая витки вокруг пятки. Это защитит от соскальзывания бинта во время передвижения.

3. Натягивать бинт при наложении витков следует равномерно, следить, чтобы не образовывались складки.

4. Рулончик бинта раскручивают понемногу, ближе к ноге, стараясь не растягивать его. Это позволит избежать чрезмерного сдавливания тканей.

5. Во время наложения бинта надо следить, чтобы его витки были наложены с небольшим нахлестом, без образования просветов.

6. В области лодыжки бинт должен быть натянут сильнее. По мере продвижения вверх, каждый виток накладывается слабее.

7. Начинается повязка минимум за 20 см от больного участка. Заканчиваться она должна также на участке со здоровыми сосудами, длиной не менее 15 см.

Правильность наложения повязки можно проверить по внешнему виду пальцев. Если все сделано правильно, они сначала выглядят посиневшими.

Но буквально через пару минут возвращается их нормальный цвет. В области коленного и локтевого суставов наложение повязки не должно быть слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение в этой зоне. Признаком неправильного бинтования (слишком тугого) является онемение пальцев и боль. При этом под бинтом ощущается пульсация крови. В этом случае, нужно лечь, освободить ногу от повязки, немного помассировать ее, дать нормализоваться кровотоку.

По степени компрессии противоварикозное белье разделяется на 5 видов:

1. Профилактическое - внешне неотличимо от обычного белья, достаточно легко надевается. Можно купить самостоятельно, нужны точные замеры ноги (лодыжка, голень, средняя треть бедра).

2. Лечебное, 1-ой степени компрессии (18-22 мм. рт. ст.). Применяется при неярко выраженных проявлениях заболеваний вен ног. Можно купить самостоятельно, но лучше после консультации с врачом-флебологом.

3. Лечебное, 2-ой степени компрессии (23-32 мм. рт. ст.). Назначается врачом, для надевания требует значительных усилий. Применяется при лечении клинически выраженных заболеваний вен ног.

4. Лечебное, 3-ей степени компрессии (33-46 мм. рт. ст.). Применяется при лечении тяжелых форм заболевания вен нижних конечностей.

5. Лечебное, сверхсильной компрессии (свыше 49 мм. рт. ст. ). Применяют в лечении тяжелых форм слоновости и лимфатического отека.