СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Скидки до 50 % на комплекты
только до

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

Электронное учебное пособие для проведения занятия по теме: « Технологии подготовки пациента к лабораторным исследованиям при выполнении медицинских услуг»

Категория: Прочее

Нажмите, чтобы узнать подробности

В презентации описаны основные методы лабораторной диагностики, правила подготовки пациента, образцы направлений на исследование биологических жидкостей.

Просмотр содержимого документа
«Электронное учебное пособие для проведения занятия по теме: « Технологии подготовки пациента к лабораторным исследованиям при выполнении медицинских услуг»»

Электронное учебное пособие для проведения занятия Выполнила преподаватель ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум» В.Ю. Саламахина

Электронное учебное пособие для проведения занятия

Выполнила преподаватель ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум»

В.Ю. Саламахина

Глоссарий Биосубстрат – биологический материал Биопсия – взятие ткани для диагностического исследования. Вакутайнер – специальное приспособление для аспирации (взятия) крови. Водный баланс – процентное соотношение всей поступившей за сутки в организм пациента жидкости и всей выделенной за сутки мочи. Гемолиз – разрушение эритроцитов. Гематурия – обнаружение крови в моче. Дренажное положение – позиция тела, способствующая лучшему отхождению мокроты. Копрология (копроскопия) – общеклиническое исследование кала.  Лейкоцитурия – обнаружение лейкоцитов в моче.  Мелена – дегтеобразный, черный стул, свидетельствующий о желудочном кровотечении. Мочевой синдром – качественные изменения в моче, определяемы лабораторным путем. Пиурия - обнаружение гноя в моче.  Стаз – остановка. Энтеробиоз – инвазия острицами. Этиология – причина болезни.

Глоссарий

Биосубстрат – биологический материал

Биопсия – взятие ткани для диагностического исследования.

Вакутайнер – специальное приспособление для аспирации (взятия) крови.

Водный баланс – процентное соотношение всей поступившей за сутки в организм пациента жидкости и всей выделенной за сутки мочи.

Гемолиз – разрушение эритроцитов.

Гематурия – обнаружение крови в моче.

Дренажное положение – позиция тела, способствующая лучшему отхождению мокроты.

Копрология (копроскопия) – общеклиническое исследование кала.

Лейкоцитурия – обнаружение лейкоцитов в моче.

Мелена – дегтеобразный, черный стул, свидетельствующий о желудочном кровотечении.

Мочевой синдром – качественные изменения в моче, определяемы лабораторным путем.

Пиурия - обнаружение гноя в моче.

Стаз – остановка.

Энтеробиоз – инвазия острицами.

Этиология – причина болезни.

Лабораторные методы исследования  – исследование биологического материала ( биосубстратов ). Биоматериалы: кровь и ее компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь, мокрота, выпотные жидкости, ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии.

Лабораторные методы исследования

– исследование биологического материала ( биосубстратов ).

Биоматериалы:

  • кровь и ее компоненты (плазма, эритроциты),
  • моча,
  • кал,
  • желудочный сок,
  • желчь,
  • мокрота,
  • выпотные жидкости,
  • ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии.

Цель лабораторных исследований: установление этиологии заболевания (его причины); назначение лечения;  контроль эффективности лечения в динамике.

Цель лабораторных исследований:

  • установление этиологии заболевания (его причины);
  • назначение лечения;
  • контроль эффективности лечения в динамике.
Лабораторные обследования – основные, иногда единственные диагностические критерии оценки клинической ситуации. Правильность проведения всех аспектов диагностики определяют качеством всех этапов исследования: преаналитическим, аналитическим, постаналитическим. На преаналитическом этапе главную роль выполняет медицинская сестра: готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование; проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение; транспортирует материал в лабораторию. От того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований. Аналитический этап- специалист по диагностике непосредственно проводит лабораторный тест. Постаналитический – взаимодействие сотрудников лаборатории и клиницистов стационара по оценке результатов исследования.

Лабораторные обследования – основные, иногда единственные диагностические критерии оценки клинической ситуации.

Правильность проведения всех аспектов диагностики определяют качеством всех этапов исследования: преаналитическим, аналитическим, постаналитическим.

На преаналитическом этапе главную роль выполняет медицинская сестра:

  • готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование;
  • проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение;
  • транспортирует материал в лабораторию.

От того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований.

Аналитический этап- специалист по диагностике непосредственно проводит лабораторный тест.

Постаналитический – взаимодействие сотрудников лаборатории и клиницистов стационара по оценке результатов исследования.

Виды лабораторий, их назначение Клинико-диагностическая - определение физико-химических свойств биологических субстратов и микроскопия (общий анализ (крови, мочи, мокроты, кала), анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов). Биохимическая - определение химических свойств биологических субстратов (печеночные пробы крови (общий белок, билирубин, тимоловая и сулемовая пробы), кровь на ревматесты). Бактериологическая (лаборатория клинической микробиологии ) - выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (кровь на стерильность, моча на биопосев, кал на кишечную группу и дисбактериоз). Иммунологическая  - проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к естественным антителам к широко известным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В, С и др.).

Виды лабораторий, их назначение

  • Клинико-диагностическая - определение физико-химических свойств биологических субстратов и микроскопия (общий анализ (крови, мочи, мокроты, кала), анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов).
  • Биохимическая - определение химических свойств биологических субстратов (печеночные пробы крови (общий белок, билирубин, тимоловая и сулемовая пробы), кровь на ревматесты).
  • Бактериологическая (лаборатория клинической микробиологии ) - выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (кровь на стерильность, моча на биопосев, кал на кишечную группу и дисбактериоз).
  • Иммунологическая - проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к естественным антителам к широко известным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В, С и др.).
Исследования и порядок забора крови Общеклинический анализ крови (ОАК)  – включает определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), числа лейкоцитов с подсчетом отдельных видов (лейкоцитарная формула) и т.д.  Забор крови проводит лаборант. Подготовка: Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется из пальца. Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак ( не есть, не пить, не курить, не принимать лекарственных средств ), до проведения медико-диагностических процедур. Оформить направление в лабораторию. Утром убедиться, что пациент готов к  исследованию.

Исследования и порядок забора крови

Общеклинический анализ крови (ОАК)

– включает определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), числа лейкоцитов с подсчетом отдельных видов (лейкоцитарная формула) и т.д.

Забор крови проводит лаборант.

Подготовка:

  • Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется из пальца.
  • Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак ( не есть, не пить, не курить, не принимать лекарственных средств ), до проведения медико-диагностических процедур.
  • Оформить направление в лабораторию.
  • Утром убедиться, что пациент готов к

исследованию.

Исследования и порядок забора крови Биохимический анализ крови Забор крови из вены осуществляет процедурная медицинская сестра Подготовка : Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется из вены. Объяснить порядок проведения процедуры: утром, строго натощак, до проведения медико-диагностических процедур. Оформить направление в лабораторию. Утром убедиться, что пациент готов к исследованию Доставить кровь в лабораторию в специальном контейнере не позднее 1,5 часов после взятия.

Исследования и порядок забора крови

Биохимический анализ крови

Забор крови из вены осуществляет процедурная медицинская сестра

Подготовка :

  • Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется из вены.
  • Объяснить порядок проведения процедуры: утром, строго натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
  • Оформить направление в лабораторию.
  • Утром убедиться, что пациент готов к исследованию
  • Доставить кровь в лабораторию в специальном контейнере не позднее 1,5 часов после взятия.
Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович кровь на общий анализ Подпись м/с_________ Дата__________ Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________  НАПРАВЛЕНИЕ В иммунологическую лабораторию  кровь на ВИЧ Ф.И.О.__________________________ Год рождения ____________________ Адрес ___________________________ Место работы ____________________ Код контингента __________________ Дата ______________ Отделение _______________________ Ф.И.О. врача _____________________

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

кровь на общий анализ

Подпись м/с_________ Дата__________

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

НАПРАВЛЕНИЕ

В иммунологическую лабораторию

кровь на ВИЧ

Ф.И.О.__________________________

Год рождения ____________________

Адрес ___________________________

Место работы ____________________

Код контингента __________________

Дата ______________

Отделение _______________________

Ф.И.О. врача _____________________

Исследования мочи Подготовка: Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, проинформировать о цели исследования, о порядке подготовки и сбора мочи. Оформить направление в лабораторию. Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, вымытой без мыла емкостью необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда. Указать место хранения биоматериала. У тяжелобольных, находящихся без сознания пациентов моча собирается при помощи катетера. Транспортировать субстрат после забора в соответствующую лабораторию.

Исследования мочи

Подготовка:

  • Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, проинформировать о цели исследования, о порядке подготовки и сбора мочи.
  • Оформить направление в лабораторию.
  • Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, вымытой без мыла емкостью необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда.
  • Указать место хранения биоматериала.
  • У тяжелобольных, находящихся без сознания пациентов моча собирается при помощи катетера.
  • Транспортировать субстрат после забора в соответствующую лабораторию.
Исследования мочи Исследования позволяют оценить состояние почек и мочевыводящих путей, а также всего организма в целом.  Мочу берут преимущественно в утренние часы, в обычном питьевом режиме. Предварительно проводят туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного эпителия и выделений из влагалища у женщин.  Суточный сбор мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбором каждой порции. Мочу доставляют в лабораторию в течение 1 часа.

Исследования мочи

Исследования позволяют оценить состояние почек и мочевыводящих путей, а также всего организма в целом.

Мочу берут преимущественно в утренние часы, в обычном питьевом режиме.

Предварительно проводят туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного эпителия и выделений из влагалища у женщин.

Суточный сбор мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбором каждой порции.

Мочу доставляют в лабораторию в течение 1 часа.

Исследования мочи Общий анализ мочи (ОАМ) - определение качественных и количественных показателей мочи. Посуда: чистая сухая емкость с крышкой. Разбудить пациента Напомнить о необходимости провести гигиену наружных половых органов , после чего, собрать 100-150мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно. При сборе мочи исключить соприкосновение гениталий с краями емкости. Забор крови из вены осуществляет процедурная медицинская сестра  Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович Общий анализ мочи (или на диастазу/ моча по Нечипоренко) Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мочи

Общий анализ мочи (ОАМ)

- определение качественных и количественных показателей мочи.

Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.

Разбудить пациента

Напомнить о необходимости провести гигиену наружных половых органов , после чего, собрать 100-150мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.

При сборе мочи исключить соприкосновение гениталий с краями емкости.

Забор крови из вены осуществляет процедурная медицинская сестра

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

Общий анализ мочи (или на диастазу/ моча по Нечипоренко)

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мочи Анализ мочи по Нечипоренко  количественное определение форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) в 1мл мочи. Для исследования достаточно 3-5 мл мочи. Посуда: чистая сухая емкость с крышкой. Подготовка: Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов. Собрать 50,0мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную емкость с крышкой Поставить емкость с мочой в условленное место. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов. Собрать 50,0мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную емкость с крышкой Поставить емкость с мочой в условленное место.

Исследования мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

  • количественное определение форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) в 1мл мочи.

Для исследования достаточно 3-5 мл мочи.

Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.

Подготовка:

  • Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов. Собрать 50,0мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную емкость с крышкой Поставить емкость с мочой в условленное место.
  • Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов.
  • Собрать 50,0мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную емкость с крышкой
  • Поставить емкость с мочой в условленное место.
Исследования мочи Анализ мочи на диастазу – фермент поджелудочной железы Подготовка: В любое время Перед сбором анализа провести гигиену наружных половых органов. Собрать 50,0-100,0мл мочи, - «среднюю порцию», в подготовленную емкость с крышкой. Доставить в лабораторию в теплом виде. В любое время Перед сбором анализа провести гигиену наружных половых органов. Собрать 50,0-100,0мл мочи, - «среднюю порцию», в подготовленную емкость с крышкой. Доставить в лабораторию в теплом виде.

Исследования мочи

Анализ мочи на диастазу

фермент поджелудочной железы

Подготовка:

  • В любое время Перед сбором анализа провести гигиену наружных половых органов. Собрать 50,0-100,0мл мочи, - «среднюю порцию», в подготовленную емкость с крышкой. Доставить в лабораторию в теплом виде.
  • В любое время
  • Перед сбором анализа провести гигиену наружных половых органов.
  • Собрать 50,0-100,0мл мочи, - «среднюю порцию», в подготовленную емкость с крышкой.
  • Доставить в лабораторию в теплом виде.

Исследования мочи

Анализ мочи на сахар

контроль уровня глюкозы при сахарном диабете .

Посуда: 2 емкости: 3000 мл и 250 мл.

Подготовка:

  • Сбор мочи проводится в течение суток. Утром, в 6 00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Последующие мочеиспускания производить в приготовленную емкость 3,0л, находящуюся в условленном месте. Последний сбор мочи в емкость в 6 00 следующих суток.
  • Сбор мочи проводится в течение суток.
  • Утром, в 6 00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  • Последующие мочеиспускания производить в приготовленную емкость 3,0л, находящуюся в условленном месте.
  • Последний сбор мочи в емкость в 6 00 следующих суток.

Перед отправкой в лабораторию:

  • Сразу после окончания сбора перемешать мочу стеклянной палочкой, измерить количество. Перелить 100,0-200,0мл в малую
  • Сразу после окончания сбора перемешать мочу стеклянной палочкой, измерить количество. Перелить 100,0-200,0мл в малую
  • Сразу после окончания сбора перемешать мочу стеклянной палочкой, измерить количество.
  • Перелить 100,0-200,0мл в малую

емкость и доставить в

лабораторию с направлением,

указав в направлении суточное

количество мочи.

  • емкость и доставить в лабораторию с направлением, указав в направлении суточное количество мочи.
  • емкость и доставить в лабораторию с направлением, указав в направлении суточное количество мочи.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

Моча на сахар

Суточный диурез 1,5 л

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мочи Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной ( удельный вес мочи ) и выделительной ( количество мочи ) способности почек. Посуда : 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных. Дневной диурез считают от 6 00 утра до 18 00 часов; ночной диурез – от 18 00 до 6 00 часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза

Исследования мочи

Анализ мочи по методу Зимницкого

– определение концентрационной ( удельный вес мочи ) и выделительной ( количество мочи ) способности почек.

Посуда : 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.

Дневной диурез считают от 6 00 утра до 18 00 часов;

ночной диурез – от 18 00 до 6 00 часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза

Анализ мочи по методу Зимницкого Подготовка: «Утром, в 6 00 в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.  Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой. Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.  Последняя порция мочи собирается в 6 00 утра следующего дня». За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи. Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович моча по Зимницкому порция № 1- 6.00-9.00 Подпись м/с_________ Дата__________

Анализ мочи по методу Зимницкого

Подготовка:

«Утром, в 6 00 в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой.

Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.

Последняя порция мочи собирается в 6 00 утра следующего дня».

За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

моча по Зимницкому

порция № 1- 6.00-9.00

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мочи Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче. Посуда: стерильная емкость с крышкой, для сбора 10,0-50,0мл мочи.   Подготовка: Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в бактериологическую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович моча на микрофлору Подпись м/с_________ Дата__________ Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками. Вымыть и осушить руки. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх. Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание. Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями. Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз. Поставить емкость с мочой в условленное место.

Исследования мочи

Бактериологическое исследование мочи

– определение микрофлоры в моче.

Посуда: стерильная емкость с крышкой,

для сбора 10,0-50,0мл мочи.

Подготовка:

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в бактериологическую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

моча на микрофлору

Подпись м/с_________ Дата__________

  • Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.
  • Вымыть и осушить руки.
  • Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
  • Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
  • Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
  • Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание.
  • Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
  • Поставить емкость с мочой в условленное место.
Исследования мочи Проба Реберга – позволяет оценить азотовыделительную способность почек. На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови. Посуда – чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и пробирка для крови. Подготовка: Исследование проводится утром, строго натощак В 6 00 опорожнить мочевой пузырь и выпить 500 мл воды В 7 00 сдать кровь из вены С 6 00 до 8 00 собирать мочу в предоставленную емкость В 8 00 м/с отливает 100-150мл мочи в специальную емкость, в направлении указывается общее количество мочи, собранное за два часа В лабораторию доставляется пробирка с кровью, емкость с мочой и направление.

Исследования мочи

Проба Реберга

позволяет оценить азотовыделительную способность почек.

На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови.

Посуда – чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и пробирка для крови.

Подготовка:

Исследование проводится утром, строго натощак

В 6 00 опорожнить мочевой пузырь и выпить 500 мл воды

В 7 00 сдать кровь из вены

С 6 00 до 8 00 собирать мочу в предоставленную емкость

В 8 00 м/с отливает 100-150мл мочи в специальную емкость,

в направлении указывается общее количество мочи,

собранное за два часа

В лабораторию доставляется пробирка с кровью,

емкость с мочой и направление.

Исследования кала Рекомендации для медсестры: Сообщить о предстоящем исследовании накануне. Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных. Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме при отсутствии специальных назначений врача. Оформить направление в лабораторию. Обеспечить лабораторной посудой. Собирать кал специальным шпателем или лучиной. Объяснить порядок проведения процедуры. При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках. Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.

Исследования кала

Рекомендации для медсестры:

  • Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
  • Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных.
  • Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме при отсутствии специальных назначений врача.
  • Оформить направление в лабораторию.
  • Обеспечить лабораторной посудой.
  • Собирать кал специальным шпателем или лучиной.
  • Объяснить порядок проведения процедуры.
  • При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.
  • Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.
Исследования кала Копрологическое исследование Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем. – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала . Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович кал на копрологию Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала

Копрологическое исследование

Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем.

– макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала .

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

кал на копрологию

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала Копрологическое исследование Алгоритм подготовки пациента к копрологическому исследованию Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. За 3 дня до сбора кала проконтролировать исключение из рациона пациента продуктов , окрашивающих кал, а также препараты железа и висмута Накануне обеспечить пациента посудой , направлением. Провести инструктаж. Проконтролировать , чтобы пациент правильно собрал кал – из чистого сухого судна, из нескольких мест, в количестве 3-5г. Прикрепить этикетку-направление к емкости с биоматериалом и доставить кал в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента

Исследования кала

Копрологическое исследование

Алгоритм подготовки пациента

к копрологическому исследованию

  • Установить доверительные отношения с пациентом.
  • Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения.
  • За 3 дня до сбора кала проконтролировать исключение из рациона пациента продуктов , окрашивающих кал, а также препараты железа и висмута
  • Накануне обеспечить пациента посудой , направлением. Провести инструктаж.
  • Проконтролировать , чтобы пациент правильно собрал кал – из чистого сухого судна, из нескольких мест, в количестве 3-5г.
  • Прикрепить этикетку-направление к емкости с биоматериалом и доставить кал в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов.
  • Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента
Исследования кала Бактериологическое исследование кала - дает возможность оценить бактериальную флору кишечника Посуда : стерильная стеклянная емкость с крышкой с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей. Сестринская информация пациенту: Произвести дефекацию в продезинфицированное, сухое судно. Вымыть и осушить руки. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх. Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности. Поставить емкость с калом в условленное место. Шпатель поместить в контейнер с дезинфектантом . Вымыть и осушить руки.

Исследования кала

Бактериологическое исследование кала

- дает возможность оценить бактериальную флору кишечника

Посуда : стерильная стеклянная емкость с крышкой с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей.

Сестринская информация пациенту:

  • Произвести дефекацию в

продезинфицированное, сухое судно.

  • Вымыть и осушить руки.
  • Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
  • Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест.
  • Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее

внутренней поверхности.

  • Поставить емкость с калом в условленное место.
  • Шпатель поместить в контейнер с дезинфектантом .
  • Вымыть и осушить руки.
Исследования кала Бактериологическое исследование  кала Образец направления Страховая компания________________ № Страхового полиса ___________ Серия _______ Отделение _______________________________ палата _______   Направление в бактериологическую лабораторию Ф.И.О.___________________________________________________ Возраст__ ________ Вид исследования_______________________________________ Адрес: ____________________________________ Диагноз: __________________________________ Ф.И.О врача: ______________________________ Подпись медсестры _________________ Дата __________ АСТОРМЕД 0052 00030167 гастроэнтерологическое отд. 401 Петров Николай Иванович 35 лет Кал на кишечную группу Перелета 17-37 Хр. колит Семенов П.И. Потапова Г.С. 03.09.2013

Исследования кала

Бактериологическое исследование кала

Образец направления

Страховая компания________________

№ Страхового полиса ___________ Серия _______

Отделение _______________________________ палата _______

 

Направление

в бактериологическую лабораторию

Ф.И.О.___________________________________________________

Возраст__ ________

Вид исследования_______________________________________

Адрес: ____________________________________

Диагноз: __________________________________

Ф.И.О врача: ______________________________

Подпись медсестры _________________ Дата __________

АСТОРМЕД

0052

00030167

гастроэнтерологическое отд.

401

Петров Николай Иванович

35 лет

Кал на кишечную группу

Перелета 17-37

Хр. колит

Семенов П.И.

Потапова Г.С.

03.09.2013

Исследования кала Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Методика основана на выявлении железа в биоматериале. Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения. Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем. Сестринская информация пациенту: За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо (гречневая каша, мясные и рыбные блюда) и медикаменты (препараты железа, висмута). При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием. Перед сбором кала произвести туалет гениталий и области промежности, осушить. Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест. Поместить в условленное место. Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович кал на скрытую кровь Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала

Анализ кала на скрытую кровь

– подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Методика основана на выявлении железа в биоматериале. Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения.

Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем.

Сестринская информация пациенту:

  • За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо (гречневая каша, мясные и рыбные блюда) и медикаменты (препараты железа, висмута).
  • При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием.
  • Перед сбором кала произвести туалет гениталий и области промежности, осушить.
  • Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
  • Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
  • Поместить в условленное место.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

кал на скрытую кровь

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала Исследование кала на яйца гельминтов – диагностика глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно. Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем. Сестринская информация пациенту: Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест. Поместить в условленное место. Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест. Поместить в условленное место. Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович кал на яйца гельминтов Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала

Исследование кала на яйца гельминтов

– диагностика глистной инвазии.

Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.

Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем.

Сестринская информация пациенту:

  • Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест. Поместить в условленное место.
  • Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
  • Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
  • Поместить в условленное место.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

кал на яйца гельминтов

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала Исследование кала на простейшие  – выявление простейших (лямблий). Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно. Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем. Сестринская информация пациенту: Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно. Собрать кал в небольшом количестве из различных мест. Поместить в условленное место. Рекомендации для медсестры: Собранный кал необходимо доставить в клиническую лабораторию в теплом виде.  Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович кал на простейшие Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала

Исследование кала на простейшие

– выявление простейших (лямблий).

Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.

Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем.

Сестринская информация пациенту:

  • Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
  • Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
  • Поместить в условленное место.

Рекомендации для медсестры:

  • Собранный кал необходимо доставить в клиническую лабораторию в теплом виде.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

кал на простейшие

Подпись м/с_________ Дата__________

Соскоб на энтеробиоз  – диагностика инвазии острицами. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Необходимое оборудование:  стеклянные лопаточки или липкая лента, пронумерованные стекла, ватная палочка, глицерин, пробирка.

Соскоб на энтеробиоз

– диагностика инвазии острицами.

Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи.

Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа.

Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или липкая лента, пронумерованные стекла, ватная палочка, глицерин, пробирка.

Соскоб на энтеробиоз Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.  Соскоб с перианальных складок с помощью ватной палочкой, смоченной в глицерине сделать соскоб с поверхности перианальных складок. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб с перианальных складок

с помощью специальной стеклянной лопаточки

  • Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа.
  • Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Соскоб с перианальных складок

с помощью ватной палочкой,

смоченной в глицерине

  • сделать соскоб с поверхности перианальных складок.
  • Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.
Соскоб на энтеробиоз Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом. Можно пользоваться лентами, нарезанными из безвредной нетоксичной липкой операционной пленки (ЛПО-1, ЛПО-2). До отправки в лабораторию материал может храниться в холодильнике при температуре 4...8°С.

Соскоб на энтеробиоз

Отпечаток с перианальных складок

на клейкую ленту.

Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя).

Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом. Можно пользоваться лентами, нарезанными из безвредной нетоксичной липкой операционной пленки (ЛПО-1, ЛПО-2).

До отправки в лабораторию материал может храниться в холодильнике при температуре 4...8°С.

Исследования кала Анализ кала на микрофлору – выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной микрофлоры (сальмонеллез, дизентерия, гепатит А). Необходимое оборудование:  стерильная пробирка с тампоном, помещенным в раствор консерванта, которую необходимо предварительно заказать в бактериологической лаборатории. Информация медсестре: Вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев. В течение часа доставить пробирку в лабораторию. Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в бактериологическую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович кал на микрофлору Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования кала

Анализ кала на микрофлору

– выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной микрофлоры (сальмонеллез, дизентерия, гепатит А).

Необходимое оборудование: стерильная пробирка с тампоном, помещенным в раствор консерванта, которую необходимо предварительно заказать в бактериологической лаборатории.

Информация медсестре:

Вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев.

В течение часа доставить пробирку в лабораторию.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в бактериологическую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

кал на микрофлору

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мокроты Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей. Рекомендации для медсестры: Сообщить о предстоящем исследовании накануне. Обеспечить лабораторной посудой. Объяснить порядок проведения процедуры. Для лучшего отхождения мокроты рекомендовать пациенту накануне сбора употреблять больше жидкости. Проконтролировать, чтобы пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта. Взять утреннюю порцию, натощак, во время кашлевого толчка. Сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Возможно использование дренажных позиций для лучшего отхождения мокроты. При сплевывании мокроты необходимо не загрязнять краев емкости. До момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток. Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.

Исследования мокроты

Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Рекомендации для медсестры:

  • Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
  • Обеспечить лабораторной посудой.
  • Объяснить порядок проведения процедуры.
  • Для лучшего отхождения мокроты рекомендовать пациенту накануне сбора употреблять больше жидкости.
  • Проконтролировать, чтобы пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.
  • Взять утреннюю порцию, натощак, во время кашлевого толчка. Сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Возможно использование дренажных позиций для лучшего отхождения мокроты. При сплевывании мокроты необходимо не загрязнять краев емкости.
  • До момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток. Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.
Исследования мокроты Общий анализ мокроты  – определение количества, внешнего вида, запаха и микроскопия (определение специфичных включений, клеток крови и др.). Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мокроты. Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора. Сбор мокроты проводится по общим правилам. Сестринская информация пациенту : Утром, в 8 00 , натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой. Откашлять мокроту в емкость в количестве примерно 3,0-5,0мл, закрыть крышкой. Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович мокрота на общий анализ Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мокроты

Общий анализ мокроты

– определение количества, внешнего вида, запаха и микроскопия (определение специфичных включений, клеток крови и др.).

Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мокроты.

Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Сбор мокроты проводится по общим правилам.

Сестринская информация пациенту :

  • Утром, в 8 00 , натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой.
  • Откашлять мокроту в емкость в количестве примерно 3,0-5,0мл, закрыть крышкой.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

мокрота на общий анализ

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мокроты Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК – бациллы Коха) – диагностика заболевания. Для обнаружения возбудителей необходимо не менее 15.0-20,0мл мокроты. При скудной мокроте, ее собирают в течение 1-3 суток. Посуда: чистая широкогорлая емкость с крышкой. Информация пациенту: Утром, в 8 00 , натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Откашлять мокроту в емкость и закрыть ее крышкой. Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович мокрота на ВК (микобактерии туберкулеза) Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мокроты

Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК – бациллы Коха)

– диагностика заболевания.

Для обнаружения возбудителей необходимо не менее 15.0-20,0мл мокроты.

При скудной мокроте, ее собирают в течение 1-3 суток.

Посуда: чистая широкогорлая емкость с крышкой.

Информация пациенту:

  • Утром, в 8 00 , натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
  • Откашлять мокроту в емкость и закрыть ее крышкой.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

мокрота на ВК (микобактерии туберкулеза)

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мокроты Исследование мокроты на микрофлору – выявление возбудителя заболевания. До назначения антибиотиков. Посуда: стерильная емкость - следует получить из бактериологической лаборатории. Информация пациенту: Утром, в 8 00 , натощак, почистить зубы, тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Откашлять мокроту в стерильную емкость, не касаясь краев и быстро закрыть.  Страховая компания ________________ № страхового полиса ________________ Отделение _____________ палата _____ НАПРАВЛЕНИЕ в бактериологическую лабораторию ИВАНОВ Иван Петрович мокрота на микрофлору Диагноз: Ф.И.О. врача: Время: Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мокроты

Исследование мокроты на микрофлору

– выявление возбудителя заболевания.

До назначения антибиотиков.

Посуда: стерильная емкость - следует получить из бактериологической лаборатории.

Информация пациенту:

  • Утром, в 8 00 , натощак, почистить зубы, тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
  • Откашлять мокроту в стерильную емкость, не касаясь краев и быстро закрыть.

Страховая компания ________________

№ страхового полиса ________________

Отделение _____________ палата _____

НАПРАВЛЕНИЕ

в бактериологическую лабораторию

ИВАНОВ Иван Петрович

мокрота на микрофлору

Диагноз:

Ф.И.О. врача:

Время:

Подпись м/с_________ Дата__________

Исследования мокроты Исследование мокроты на атипичные клетки мокрота может содержать клетки злокачественных опухолей, особенно если опухоль растёт эндобронхиально или распадается. Сбор мокроты проводится аналогично ОАМ. Доставляется собранный материал в клиническую лабораторию немедленно, в теплом виде.

Исследования мокроты

Исследование мокроты на атипичные клетки

  • мокрота может содержать клетки злокачественных опухолей, особенно если опухоль растёт эндобронхиально или распадается.
  • Сбор мокроты проводится аналогично ОАМ.
  • Доставляется собранный материал в клиническую лабораторию немедленно, в теплом виде.
ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО НОСА И ЗЕВА Мазок из зева и носа Мазок из зева и носа – определение флоры в полости носа и зева. Натощак (рот не полоскать, не есть, не пить, не курить). Собирается в 2 стерильные пробирки с сухим тампоном. Зев: по дужкам и небным миндалинам слева и справа, не касаясь слизистой рта. Нос: поочередно вводим в каждый нижний носовой ход. Не касаясь краев, вводим в пробирку. Доставить в бак. лабораторию в течении часа (при длительном хранении необходима пробирка с концентратом)

ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО НОСА И ЗЕВА

Мазок из зева и носа

Мазок из зева и носа – определение флоры в полости носа и зева.

Натощак (рот не полоскать, не есть, не пить, не курить).

Собирается в 2 стерильные пробирки с сухим тампоном. Зев: по дужкам и небным миндалинам слева и справа, не касаясь слизистой рта. Нос: поочередно вводим в каждый нижний носовой ход. Не касаясь краев, вводим в пробирку.

Доставить в бак. лабораторию в течении часа (при длительном хранении необходима пробирка с концентратом)