Физическое развитие

Физическое развитие детей и подростков как показатель здоровья.

Тема№1

Работу выполнила

студентка группы

131-СЭ-16

Донская Дарья

Гигиена детей и подростков

• Это раздел профилактической медицины, изучающий: Условия среды обитания и деятельности детей, ее влияние на здоровье и функциональное состояние растущего организма, разрабатывающим научные основы и практические меры, направленные на укрепление здоровья, поддержку оптимального уровня функций и благоприятное развитие ребенка.
• Это наука об охране и укреплении здоровья подрастающего поколения, о воспитании человека с гармоничным развитием духовных и физических сил.
• Это дисциплина которая интегрирует гигиенические нормы и опыт сан.эпид службы применительно к растущему организму с учетом его возможности и потребности на данном этапе онтогенеза

Гигиена детей и подростков

• Объект изучения гигиены –здоровье детей и подростков, т.к они длительно находятся в своеобразных условиях среды.
• Цель гигиены- обосновать и разработать санитарно-гигиенические условия воспитания и обучения ,комплекс оздравительных мероприятий способствующих укреплению здоровья и физического развития детей и подростков.
• Задачи - не нарушая естества обусловленные природой растущего организма, целенаправленно воздействовать средой на воспитание здорового человека ,совершенствовать его функциональные и физческие возможности.

Методы исследования гигиены детей и подростков

• Метод естественного гигиенического эксперимента (влияние естественного освещения на детей)
• Метод лабораторных экспериментов (доказательная)(дополнить и уточнить данные полученные в естественных условиях)
• Метод гигиенических наблюдений (позволяет исследовать как среду, так и реакции растущего организма на различные факторы в конкретных условиях)
• Санитарно – статистический метод .(данный метод применяют при изучении состояния детей и подростков)
• Математические прогнозирования (метод риска)

Актуальные проблемы исследования в гигиене детей и подростков

• 1.состояние здоровья и физического развития детей и подростков.
• 2.гигиена учебного процесса в детских и подростковых организациях.
• 3.Гииеничские основы физического воспитания детей и подростков.
• 4.Гигиена трудовой деятельности.
• 5.Санитарное благоустройство детских и подростковых организаций.

Современные тенденции

• Снижение смертности.
• Улучшение демографических показателей в развитых странах.
• Увеличение рождаемости.
• Увеличился уровень заболеваемости (подростки 10%,дети на 18%)
• Снизился уровень жизни
• Ухудшение психического развития
• Увеличение аллергических патологий.
• Снижение инфекционных заболеваний.

Здоровье населения

Рассматривается как статистическое понятие, характеризуется:

• Комплексом медико-демографических показателей(смертность/рождаемость)
• Показателями заболеваемости(остр./хр.)
• Показателями инвалидности.
• Уровнем физического развития и степенью ее гармоничности.

Здоровья индивидуума

• Это многомерный динамический процесс приспособления к меняющимся условиям окр.среды., это такое состояние структуры, функции и адаптационных резервов ,которые обеспечивают человеку жизнь в данное время, в данной конкретной среде.

ЗДОРОВЬЕ (Мин. Зд.РФ ) – такая форма жизнедеятельности, которая обеспечивает необходимое качество жизни и максимальное в данных условиях ее продолжительность.

Факторы формирующие здоровье

• 50%- образ жизни
• 23%-ф-ры окр.ср
• 17%-наследственность
• 10%-медико-санитарная помощь

Делятся на:

• Биологические

-возраст матери

-состояние здоровья матери

-отклонения (антро-, интро-, постнатальные)

-масса ребенка

• Социальные

-площадь квартиры

-доход семьи

-образование родителей

-режим дня

Физическое развитие детей и подростков

1)Это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и развития.

2)Процесс изменения морфологических и функциональных свойств организма в процессе его индивидуального развития.

*Показатели физического развития детей и подростков отражают уровень благосостояние народа и являются объективным критерием состояния здоровья детей и подростков, отрожая запас физических сил, выносливость и дееспособность организма.

Физическое развитие складывается из:

• Биологического развития
• Динамики развития роста
• Телосложения
• Мышечной силы
• Работоспособности
• Наличие жировых отложений
• Половым развитием
• Двигательным развитием
• Вес
• Социальные условия
• Питание
• Окружающая среда
• Наследственность
• Медико-санитарная помощь

Законы физического развития:

• Чем моложе организм ,тем интенсивнее его рост и развитие.
• Процесс роста и развития протекают неравномерно ,каждому возрастному периоду свойственны определенные анатома - физиологические особенности
• Протекание роста и развития по половым признакам.(два перекреста у девочек и мальчиков)

Закономерности физического развития

• Эндогенность (рост и развитие осуществляется по законам наследственной программы)
• Необратимость
• Цикличность (периоды активации и торможение роста)
• Постепенность
• Синхроность (рост и старение совершаются относительно одновременно)

Исследование антропометрических показателей(по АРОН-СЛАВИЦКОЙ)

• Проведение исследований в первую половину дня
• Исследование точно выверенного инструментария
• Единообразие приемов исследования
• Соблюдение антропометрических точек
• В благоприятных климатических условиях.

Исследование и оценка физического развития детей и подростков используют следующие показатели:

• 1) соматометрические -длина тела,рост,вес,окружность грудной клетки…
• 2) соматоскопические - состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, степень развития подкожно- жировой клетчатки, состояние опорно двигательного аппарата, степнь полового созревания.

3) физиометрия - жизненная емкость легких, мышечная сила, частота пульса, величина АД,

• 4)СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ.

Соматометрические признаки.

Измерение роста:

• Деревянный ростомер
• Металический антропометр.

• Ошибка при измерении роста не должна привышать 0.5 см

Соматометрический метод. Определение массы тела:

Медицинские весы

*взвешивают натощак, без одежды и обуви.

Соматометрический метод измерение окружности головы,грудной клетки,плеча,бедра ,голени.

• Стальная рулетка
• Сантиметровая лента

• ****Окружность грудной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха.

Соматоскопические принаки:

• Жироотложение:
• Толстотный циркуль.
• Измерение толщины жировой складки на животе и под лопаткой.
• Средним считают жироотложение при толщине складки то 1 до 2 см.

Соматоскопические признаки

• Костяк:
• 3 типа:
• 1)тонкий(узкие плечи и грудная клетка, малые размеры кисти рук)
• 2)коренастый(широкие плечи и грудная клетка, большие кисти рук)
• 3)промежуточный

Соматоскопический метод

• Форма грудной клетки:
• 1) цилиндрическая (равномерно развита в верхнем и нижнем отделах, подгрудиный угол округлой формы и по величине приближается к 90 градусам, передняя грудинная линия округлая.)
• 2) коническая (сужение в верхней части, расширение в нижней , более широкий и выступающий вперед нижний отдел по сравнению с верхним отделом , подгрудинный угол более 90 градусов, передняя грудинная линия сверху прямая, снизу округлая, ребра имеют горизонтальное расположение).
• 3) плоская (удлиненная и уплощенная грудная клетка, подгрудинный угол сужен,он менее 90 градусов, ребра косо-нисходящие, передняя грудинная линии прямая)

• 4) смешанная
• 5) рахитическая
• 6) бочкообразная

при

Сматоскопческий метод:

• Позвоночник:
• 1) нормальный
• 2) лордотический ( малый шейный и резко выраженный поясничный изгиб, живот выпячен, верхняя часть туловища наклонена назад)
• 3) кифотически й (увеличение шейного и пояничного изгиба, спина круглая, плечи опущены, голова наклонена вперед.)
• 4) сутуловатая (увеличивается глубина шейного изгиба, но сглаживается поясничный, голова наклонена вперед, плечи опущены)
• 5) выпрямленная (сглаживание обоих изгибов)

• Номальный позвоночник в сагитале имеет s образную форму.
• Шейная и поясничная кривизна обращены вперед, грудная выпуклость обращена назад.

Соматоскопический метод

• Позвоночник:
• К деформациям относится:
• Право и левосторонние сколиозы разной степени.
• 1 степень- слабовыраженная ассиметрия плеч, лопаток.
• 2 степень- устойчивое искривление вправо или влево, наличие компенсаторных мышечных валиков
• 3 степень -глубокие искривления, сопровождающиеся деформацией грудной клетки.

И вле

Соматоскопический метод:

Форма ног:

• 1)нормалная
• 2)х-образная(вальвусная)
• 3)о-образная(варусная)

Форма стопы яралов-яралянц(метод двух линий)

Методика:

А .на середине пятки

В . на середине основания большого пальца

С .межу большим и вторым пальцем

ПРОВОДИМ 2 ЛИНИИ

1.МЕЖДУ А и В

2 МЕЖДУ А и С

Оцениваем :

1.Если две линии не заходят за пределы отпечатка - нормальная стопа

2.Если латеральная линия располагается по краю отпечатка,а медиальная за ее пределами- уплощенная стопа

3.Если две линии располагаются на отпечатке стопы- плоская стопа

Плантография

1)Номальная(сводчатая)(перешеек до 50%)

2)Уплощенная.(перешеек от 50-60%)

3) Плоская стопа(более 60 %)

Метод штриттера

Оценка степени полового созревания

• 10-11 лет у мальчиков
• Последовательность развитие половых признаков:
• 1)Изменение тембра голоса
• 2)оволосенение лобка
• 3)увеличение щит.хряща гортани
• 4)оволосение подмышечных впадин и лица.

• 9-10 лет у девочек
• Последовательность развития половых признаков:
• 1)развитие молочных желез
• 2)оволосение лобка
• 3)оволосение подмышечных впадин.
• 4)сановление менструальной функции

Физиометрические признаки

• Жизненная емкость легких:
• Водяной спирометр
• Газовый спирометр

Физиометрический признак

• Мышечная сила рук:
• Ручной динамометр

• Становая сила(сила разгибателей спины)

Становой динамометр

Физиометрические признаки

• Частота сердечных сокращений
• По пульсу за 1 мин

• АД
• Аппарат Рива-Роччи
• тонометр

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

• КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:
• Нервно психическое состояние
• Хронические заболевания
• Резистентность
• Состояние основных органов и систем.

Методы изучения физического развития

• Индивидуализирующий
• (продольное сечение популяции)
• Систематическое наблюдение за отдельными людьми в течение длительного времени.
• Позволяют выявить особенности роста и развития индивидуума связанные с конкретными условиями жизни ( режим питания, перенесенные заболевания)и изучить скорость соматического развития на протяжении всего периода роста.

• Генерализирующий
• (поперечное сечение популяции)
• Это массовые исследования физического развития больших групп детей в относительно короткий срок
• (медосмотр)
• Статистическая обработка данных позволяет определить средние показатели физического развития каждой возрастно_половой группы и средние показатели которые являются возрастными стандартами физического развития.

Методы оценки физического развития

• Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.
• Метод шкал регрессии
• Цинтильный метод
• Комплексной оценки физического развития
• Комплексной оценки состояния здоровья.

Метод сигмальных отклонений

• Суть в сравнении физического развития индивидуума с физическим развитием той группы, членом которого он является.
• Основным показателем развития (F) сравнивают со средним арифметическим данных признаков(M) СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ВОЗРОСТНО-ПОЛОВОЙ ГРУППЕ и делят на сигму (среднее арифметическое отклонение)
• Недостаток метода: каждый признак оценивается изолированно ,без корреляции с другими признаками .

РОСТ

-3

-2

МАССА

-1

ОГК

+1

РЕЗУЛЬТАТ

+2

НИЗКИЙ

+3

НИЖЕ СРЕДНЕГО

СРЕДНЕЕ

СРЕДНЕЕ

ВЫШЕ СРЕДНЕГО

ВЫСОКОЕ

ПО ШКАЛАМ РЕГРЕССИИ

• СОСТАВЛЯЮТ КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ РЕШЕТКИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕСНОТЫ СВЯЗИ
• РОСТА СТОЯ С МАССОЙ ТЕЛА.
• РОСТА СТОЯ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГРУДНОЙ КЕТКИ.
• 1)РОСТ ОПРЕДЕЛЯЕТ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
• 2)МАССА И ОГК ОПРЕДЕЛЯЮТ ГОРМОНИЧНОСТЬ.

• НИЗКОЕ
• НИЖЕ СРЕДНЕГО
• СРЕДНЕЕ
• ВЫШЕ СРЕДНЕГО
• ВЫСОКОЕ

• -1 СИГМА ДО +1 СИГМА-ГОРМОНИЧНОЕ
• -1 СИГМА ДО -2 СИГМА-

+1 СИГМА ДО +2 СИГМА ДИСГОРМОНИЧНОЕ

• -2 СИГМА ДО – 3 СИГМА

+2 СИГМА ДО +3 СИГМА

РЕЗКО ДИЗГОРМОНИЧНО.

Комплексная оценка физического развития

• Устанавливает уровень биологического развития(биологический возраст) по показаниям длинны тела ,ее погодовой прибавки, количеству постоянных зубов, по степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления менструации у девочек.

Используя таблицы сравнивают данные ребенка со средними возрастными показателями, определяется соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание.

• Включает определение морфофункционального состояния организма с использованием шкал регрессии и возрастных стандартов как для соматометрических, так и для физиометрических показателей.

Морфофункциональное состояние:

1 степень: хорошо гармоничное

2 степень: ухудшенная дисгармоничное

3 степень: плохое дисгармоничное

4 степень: общая задержка физ.развития

5 степень: опережение физ.развития