Государственное профессиональное образовательное учреждение
Ямало-Ненецкого автономного округа
«НАДЫМСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ»
Исследовательская работа на тему: Медицинское обслуживание коренных малочисленных народов Севера
Надым-2024
Аннотация
Проанализированы текущее состояния медицинского обслуживания коренных малочисленных народов Севера в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО). Охарактеризованы наличие программ и инициатив, направленных на улучшение медицинского обслуживания и социальная поддержка медицинских работников в ЯНАО. Приведены результаты опроса студентов – медиков ГПОУ ЯНАО «Надымский профессиональный колледж».
Ключевые слова: коренные малочисленные народы Крайнего Севера, медико-социальные проблемы, передвижные медицинские отряды, мобильные медицинские бригады, традиционные методы лечения, кочевая семья.
Содержание
1
Введение 4
2. Проблемы доступности медицинской помощи для коренных народов Севера в ЯНАО 5
3. Статистические данные о здоровье коренных малочисленных народов Севера 6
4.Адаптация медицинских услуг к потребностям коренных народов 7 5.Особенности медицины Ямала………………………………………… 8
6.Профилактическая деятельность медицинских работников……… 9
7.Меры социальной поддержки медицинских работников…………… 9 8.Заключение 13
9.Список использованных источников 14
1.Введение
Медицинское обслуживание коренных малочисленных народов Севера в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) представляет собой важную и актуальную тему, требующую всестороннего изучения.
Объектом данного исследования является система медицинского обслуживания и меры социальной поддержки медицинских работников.
Предметом исследования выступает оценка качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой этим сообществам.
Актуальность темы обусловлена тем, что коренные народы Севера сталкиваются с уникальными вызовами в области здравоохранения, включая географическую изоляцию, культурные особенности и ограниченные ресурсы. Эти факторы могут существенно влиять на доступность и качество медицинских услуг, что в свою очередь может приводить к ухудшению здоровья и повышению заболеваемости среди этих групп населения.
Научная новизна исследования заключается в том, что оно фокусируется на конкретном регионе — ЯНАО, и анализирует проблемы медицинского обслуживания коренных народов в контексте местных условий и потребностей.
Цель проекта заключается в изучении текущего состояния медицинского обслуживания коренных малочисленных народов Севера. Наличие программ и инициатив, направленных на улучшение медицинского обслуживания и социальная поддержка медицинских работников в ЯНАО.
2. Проблемы доступности медицинской помощи для коренных народов Севера в ЯНАО
На Крайнем Севере организм человека подвергается воздействию экстремальных климатических факторов. Сильные ветра и метели, низкая температура воздуха и перепады атмосферного давления, бесконечный полярный день летом и полярные ночи зимой предъявляют к здоровью людей особые требования.
Ямало-Ненецкий автономный округ занимает свыше 760 тысяч км2, более половины его территории расположено за Северным полярным кругом. Кочевой образ жизни на Ямале ведут более 16 тысяч человек. Доступность медицинской помощи для коренных народов Севера в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) является важной и актуальной проблемой, требующей внимания со стороны государственных органов, медицинских учреждений и общественных организаций. Коренные малочисленные народы Севера сталкиваются с уникальными вызовами в области здравоохранения.
Одной из основных проблем является удаленность населенных пунктов, где проживают коренные народы. Многие из них расположены в труднодоступных районах, что затрудняет доступ к медицинским услугам. В некоторых случаях для получения необходимой медицинской помощи людям приходится преодолевать значительные расстояния, что может занимать много времени и ресурсов. Это особенно критично в экстренных ситуациях, когда каждая минута на счету.
Кроме того, необходимо учитывать особенности традиционного образа жизни коренных народов Севера, который часто не соответствует стандартным медицинским практикам. Множество представителей этих народов предпочитают использовать традиционные методы лечения и не всегда доверяют современным медицинским учреждениям. Это может быть связано с недостатком информации о доступных медицинских услугах, а также с языковыми барьерами, которые затрудняют общение между медицинским персоналом и пациентами.
Качество медицинской помощи также вызывает серьезные опасения. Часто медицинские учреждения в удаленных районах не имеют необходимого оборудования и квалифицированного персонала, что ограничивает возможности для диагностики и лечения. Это приводит к тому, что многие заболевания остаются недиагностированными или неправильно лечатся, что в свою очередь негативно сказывается на здоровье населения.
3. Статистические данные о здоровье коренных малочисленных народов Севера
Согласно данным, собранным в ходе различных исследований, коренные народы Севера демонстрируют высокие показатели заболеваемости, особенно в отношении хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и заболевания органов дыхания.
Кроме того, статистические данные показывают, что уровень психического здоровья среди коренных народов также вызывает серьезные опасения. Высокие показатели депрессии, тревожных расстройств и суицидов среди молодежи свидетельствуют о необходимости разработки программ, направленных на поддержку психического здоровья и профилактику социальных проблем. Социально-экономические факторы, такие как бедность, ограниченные возможности трудоустройства, также оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья.
Важно отметить, что традиционные практики и образ жизни коренных народов могут как способствовать, так и препятствовать их здоровью. С одной стороны, традиционные методы лечения и использование природных ресурсов могут быть полезными для поддержания здоровья. С другой стороны, изменения в образе жизни, вызванные урбанизацией и ассимиляцией, могут негативно сказаться на здоровье. Например, переход на западный стиль питания, богатый калориями и бедный питательными веществами, приводит к увеличению числа случаев ожирения и связанных с ним заболеваний.
В исследовании [4] исследованы региональные системы защиты прав коренных народов, что представляет собой важный аспект в контексте государственной этнонациональной политики современных федеративных государств, особенно в субъектах Арктической зоны Российской Федерации. В ходе анализа выявлены существующие направления и механизмы, направленные на защиту прав коренных малочисленных народов Севера, что позволяет лучше понять их потребности и проблемы в области медицинского обслуживания.
4. Адаптация медицинских услуг к потребностям коренных народов
Для улучшения ситуации с доступностью медицинской помощи для коренных народов Севера в ЯНАО разрабатываются комплексные меры. В настоящее время жители труднодоступных районов получают медицинскую помощь в необходимом объёме. Причём позаботиться о здоровье коренных малочисленных народов севера могут не только в стенах фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий и больниц. Часто медики сами приезжают в отдалённые посёлки и на стойбища, где в походных условиях, в палатках и чумах осматривают заболевших и консультируют здоровых.
Всего на Ямале работают более десятка мобильных медицинских бригад. В их состав, в зависимости от поставленных задач, входят терапевт, гинеколог, окулист, хирург, нарколог, специалист по ультразвуковой диагностике, рентген-лаборант и другие специалисты. Располагая привезённую аппаратуру в местных амбулаториях, врачи проводят ультразвуковое, функциональное, флюорографическое обследование, берут у пациентов необходимые анализы. На выездах ведётся вакцинопрофилактика, патронаж беременных , а также детей до года. Вот уже много лет несет свою вахту судно «Здоровье-2». Медики передвижного отряда окружного противотуберкулезного диспансера устанавливают на специальной барже рентген-аппарат и приглашают жителей сделать снимок лёгких. Поскольку рыбаки и оленеводы обращаются в больницы редко, важность этой работы нельзя недооценивать, ведь туберкулёз выявляли даже в самых маленьких ямальских поселениях.
Почти 70 лет в регионе успешно работает санитарная авиация. Сегодня базовое отделение санавиации также расположено в окружной столице, а территориальные базируются в селе Сеяха, посёлке Тазовский и городе Тарко-Сале. Вместе они обслуживают все районы округа. В каждом отделении дежурят вертолёты «Ми-8» авиакомпании «Ямал», с которой заключён государственный контракт. Финансируются полёты за счёт окружного бюджета.
Санитарная авиация оказывает не только экстренную и неотложную медпомощь, но и попутно перевозит пациентов обратно к месту проживания по окончании лечения. Кроме того, в труднодоступные посёлки автономного округа, на фактории и стойбища оленеводов вертолётами доставляются мобильные бригады специалистов, медицинские грузы и медикаменты.
5.Особенности медицины Ямала
В труднодоступных районах врачи оформляют путевые листы семьям оленеводов. Это необходимо для того, чтобы отследить их путь перемещения и, при необходимости, своевременно оказать медицинскую помощь. Создаются маршрутные карты кочевой семьи.
Несмотря на то, что сейчас оленеводы пользуются и сотовой, и спутниковой связью, разыскать их бывает непросто. До сих пор не везде доступна мобильная связь, большинство тундровиков имеют личные стада и передвигаются с отклонением от маршрута.
Поэтому во многих районных больницах идёт сбор информации о местонахождении детей-тундровиков до года, состоянии их здоровья, питании, проблемах семьи.
6.Профилактическая деятельность медицинских работников
Профилактика на Ямале давно вышла за пределы кабинетов: в практику работы медиков прочно вошли выездные акции и обследования. Всё оборудование медики привозят с собой. Помимо предприятий медики выезжают на железнодорожные вокзалы и стадионы, в аэропорты и торговые центры, участвуют в массовых праздниках.
Выездные акции проводятся во всех муниципалитетах Ямала, многие из них – «Будь здоров, тундровик!», «Сердце для жизни», «Бирюзовая лента», «Проверь здоровье перед отпуском», «Стоп, инсульт» – уже стали традиционными.
7.Меры социальной поддержки медицинских работников
Государство поддерживает медиков в работе с коренными малочисленными народами Севера (КМНС) через различные меры и законодательные акты.
Вот некоторые из них:
1.В соответствии с Законом ЯНАО 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в ЯНАО", Постановлением Правительства ЯНАО от 19 января 2016 г. N 28-П "Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки работникам медицинских организаций ЯНАО, подведомственных департаменту здравоохранения ЯНАО предоставляется 100 тысяч рублей молодым специалистам до 30 лет
2. В соответствии с Законом ЯНАО от 16 декабря 2004 г. N 89-ЗАО "О гарантиях и компенсациях для лиц, работающих в организациях, финансируемых за счет средств окружного бюджета, Территориальном фонде обязательного медицинского страхования ЯНАО, проживающих на территории ЯНАО":
единовременное пособие в размере двух должностных окладов (ставок) и единовременное пособие на каждого прибывающего с ним члена семьи в размере половины должностного оклада (ставки) работника;
оплата стоимости проезда работника и членов его семьи в пределах территории Российской Федерации по фактическим расходам, а также стоимости провоза багажа не свыше 5 тонн на семью по фактическим расходам, но не свыше тарифов, предусмотренных для перевозки железнодорожным транспортом, а в случае отсутствия железнодорожного транспорта - не свыше тарифов, предусмотренных для перевозок речным, автомобильным транспортом, по наименьшей стоимости провоза багажа;
право на оплату стоимости проезда и провоза багажа членов семьи сохраняется в течение одного года со дня заключения работником трудового договора в данной организации, расположенной на территории автономного округа, фонде обязательного медицинского страхования;
оплачиваемый отпуск на сборы и обустройство на новом месте продолжительностью семь календарных дней;
процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в размере 80 процентов с первого дня работы.
3. В соответствии с Законом ЯНАО от 16.12.2004 г. № 89-ЗАО «О гарантиях и компенсациях для лиц, работающих в организациях, финансируемых за счет средств окружного бюджета, проживающих на территории ЯНАО»:
производится компенсация расходов к месту использования ежегодного оплачиваемого отпуска и провоза багажа Работнику и неработающим членам его семьи один раз в 2 года.
при достижении возраста, дающего права на трудовую пенсию и наличии стажа работы в окружных организациях здравоохранения не менее 10 календарных лет выплачивается вознаграждение. Размер вознаграждения определяется правовыми актами Правительства ЯНАО.
4.С 1 марта 2024 года более 5 000 медицинским работникам на Ямале назначена специальная социальная выплата в повышенном размере.
По поручению Президента России с 1 марта 2024 года был повышен размер социальных выплат для медицинских работников, которые трудятся в малых городах, районных центрах и селах.
Специальная социальная выплата медицинским работникам — это мера поддержки, которая назначается специалистам первичного звена здравоохранения, центральных районных, районных и участковых больниц, а также занятым на станциях и в отделениях скорой помощи.
С начала 2024 года Отделение Социального фонда России по ЯНАО перечислило специальные социальные выплаты более 5 тысячам медработников Ямала на общую сумму свыше 80 миллионов рублей.
5.Проект «Земский доктор» и "Земский фельдшер" на Ямале направлен на поддержку специалистов здравоохранения, переезжающих работать в отдалённые населённые пункты с численностью не более 50 тысяч человек.
По условиям программы в зависимости от занимаемой должности участники получают единовременную выплату: врачам — 2 миллиона рублей, фельдшерам — 1 миллион рублей.
После заключения договора специалисты должны отработать на Ямале пять лет.
6. Проект «ЧУМовая практика». Проект действует с 2021 года при поддержке губернатора Дмитрия Артюхова.
Суть идеи в том, чтобы привлечь на Ямал молодых специалистов и обеспечить жителей отдаленных поселений качественной медицинской помощью.
7. Региональная программа «Врачи, нужные Ямалу». По приезде медикам гарантируются подъёмные средства в размере миллиона рублей. Половину денег (500 тысяч рублей) дают сразу, другую — через два года. Взамен медики должны отработать в округе не менее пяти лет.
8. В Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) медицинское обслуживание ненцев включает программу, которую с 2022 года реализует компания «Газпром нефть». Она приглашает врачей ведущих российских клиник для обследования коренных жителей округа, занимающихся традиционными промыслами и ведущих кочевой образ жизни.
В мае 2024 года в рамках проекта компании комплексное медицинское обследование прошли тундровики, проживающие около Восточно-Мессояхского месторождения, посёлков Новый порт и Мыс Каменный, а также у административного центра Ямальского полуострова — села Яр-Сале.
В рамках исследовательской работы в своей группе мы рассказали об этих мерах поддержки и провели опрос. Вот результаты.
Были заданы два вопроса:
1.После окончания обучения, готовы ли Вы работать по программе
« Земский фельдшер»
2.Если да, в каком регионе России?
Участвовали 24 студента. Из них, 15 человек готовы работать по программе «Земский фельдшер». Из 15 студентов 9 человек хотели бы работать у нас на Ямале.
Заключение
В ходе проведенного исследования была достигнута основная цель — изучение текущего состояния медицинского обслуживания коренных малочисленных народов Севера в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО); наличие программ и инициатив, направленных на улучшение медицинского обслуживания и социальная поддержка медицинских работников в ЯНАО.
Это исследование стало важным шагом в понимании специфики и проблем, с которыми сталкиваются эти народы в сфере здравоохранения. Несмотря на трудности, с которыми сталкиваются медицинские работники на Крайнем Севере обслуживание отвечает потребностям населения.
По информации департамента здравоохранения ЯНАО, за 11 месяцев 2023 года показатель обеспеченности врачами превысил среднероссийский уровень и составил 57 врачей на 10 тысяч населения. Это четвертое место среди субъектов России по этому показателю. С начала года в больницах округа к работе приступили 250 новых врачей.
Также в 2023 году ЯНАО занимал второе место в России по охвату населения профилактическими осмотрами.
Привлекать медицинские кадры на Ямал помогают различные программы. Благодаря этим мерам поддержки ежегодно на Ямал приезжают врачи самых востребованных специальностей.
Важно продолжать исследовать эту тему и следить за изменениями в системе здравоохранения, как студенты группы «Лечебное дело» мы должны быть заинтересованы. Студенты-медики нашего колледжа - это кадровый запас страны.
Список использованных источников
1. Контент-анализ как метод исследования особенностей ... [Электронный ресурс] // cyberleninka.ru - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kontent-analiz-kak-metod-issledovaniya-osobennostey-zhiznedeyatelnosti-postoyannogo-naseleniya-pribrezhnyh-naselennyh-punktov-yanao
2. РОЛЬ СОЦИАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ ... [Электронный ресурс] // cyberleninka.ru - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-sotsialnogo-zdorovya-naseleniya-v-razvitii-arktiki
3. https://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnye-problemy-i-perspektivnye-napravleniya-organizatsii-meditsinskoy-pomoschi-korennym-malochislennym-narodam/viewer
4. Социально трудовые характеристики локальных рынков труда ... [Электронный ресурс] // cyberleninka.ru - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-trudovye-harakteristiki-lokalnyh-rynkov-truda-rossiyskoy-arktiki, свободный. - Загл. с экрана
5. СЕМЬЯ КОРЕННЫХ НАРОДОВ: ОТ ТРАДИЦИОННОГО ЧУМА ДО ... [Электронный ресурс] // cyberleninka.ru - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/semya-korennyh-narodov-ot-traditsionnogo-chuma-do-udobstv-gorodskih-kvartir-v-neftegazovyh-gorodah-hmao-i-yanao-1990-2020-gg, свободный. - Загл. с экрана
6. ПОДДЕРЖКА КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ ... [Электронный ресурс] // cyberleninka.ru - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podderzhka-korennyh-malochislennyh-narodov-severa-i-olenevodstva-v-murmanskoy-oblasti-kak-traditsionnogo-vida-hozyaystvennoy
1 445
43 181 
