Исследовательская работа "Возможен ли дефицит витамина D у жителей Крыма"ученицы 4 класса Бекетовой Софии, руководитель Городиская Светлана Николаевна.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

В О З М О Ж Е Н Л И Д Е Ф И Ц И Т В И Т А М И Н А D

У Ж И Т Е Л Е Й К Р Ы М А ?

ПОДГОТОВИЛА УЧЕНИЦА 5 ШКОЛЫ 4-А КЛАССА БЕКЕТОВА СОФИЯ

Руководитель Городиская Светлана Николаевна

ВИТАМИН D 25(OH)D

– СОЛНЕЧНЫЙ ВИТАМИН,

КОТОРЫЙ УЖЕ ОКОЛО 100 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ САМЫХ ВАЖНЫХ ДЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА.

В 21 ВЕКЕ РЕЦЕПТОРЫ К НЕМУ ОБНАРУЖЕНЫ ПРАКТИЧЕСКИ ВО ВСЕХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ.

ЭФФЕКТЫ ВИТАМИНА D

Физи о ло г ичес к ие системы

Гомеостаз кальция

Физиологические процессы

Нарушения и болезни, связанные с дефицитом витамина D

Всасывание кальция в кишечнике, ремоделирование костей скелета

Все клетки организ м а

Рахит, остеомаляция, остеопороз

β-Клетки

Повышение риска рака простаты, молочной железы,

Регуляция клеточного цикла

Иммунная система

колоректального рака, лейкемии и других видов злокачественных опухолей

Стимуляция функции макрофагов и синтеза антимикробных пептидов

Повышенная частота инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, а также аутоиммунных заболеваний, в частности сахарного диабета 1-го типа, рассеянного склероза, псориаза, язвенного колита, болезни Крона

поджелудочной

Мышечная система

Регуляция ренин-ангиотензиновой системы, свертывание крови,

Секреция инсулина

Сердечно-сосудистая система

Нарушение секреции инсулина, толерантности к глюкозе, сахарный диабет

железы

фибринолиз, функционирование сердечной мышцы

Высокорениновая (почечная) гипертония; повышенный

Развитие скелетной мускулатуры

Мозг

Повышенная частота миопатий

тромбогенез; повышений риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда

Наличие рецептора витамина D и 1α- гидроксилазы витамина D в тканях мозга человека

Недостаток витамина D в период внутриутробного развития приводит к нарушениям поведенческих реакций во взрослом

состоянии (исследования на мышах); у взрослых и пожилых людей повышает риск болезни Паркинсона и умственной деградации

НАРУШЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ

(РИСК ПЕРЕЛОМОВ )

ЧАСТЫЕ ОРЗ И ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

МЫШЦЫ СТАНОВЯТСЯ СЛАБЫМИ

(НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В СПОРТЕ )

• Norman A.W., Bouillon R. Vitamin D nutritional policy needs a vision for the future. Exp. Biol. Med. 2010; 235: 1034–1045.
• Grundmann M, von Versen-Höynck F. Vitamin D-roles inwomen’s reproductive health? Reprod. Biol. Endocrinol. 2011; 9: 146.
• Шилин Д.Е . Витамин-гормон D в клинике XXI века: плейотропные эффекты и лабораторная оценка (лекция). Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 12: 17–23.
• Пигарова Е.А., Плещева А.В., Дзеранова Л.К. Влияние витамина D на иммунную систему. Иммунология. 2015, 36 (1): 62–66.
• Pludowski P., Holick M.F., Pilz S. et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun. Rev. 2013 Aug; 12 (10): 976–989. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.02.004.

Витамин D способствует улучшению результатов прыжков в высоту

• 60 атлетов, 5000 МЕ/сут холекальциферола, 8 нед. или плацебо

• Достоверное возрастание уровней 1,25-

дигидроксивитамина в плазме

(P = 0.0028)

• Достоверное улучшение результатов

прыжков в высоту (P = 0.008).

Close GL, Russell J, Cobley JN, Owens DJ, Wilson G, Gregson W, Fraser WD, Morton JP. Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK: implications for skeletal muscle function. J Sports Sci. 2012 Oct 22.

2017: Регулярные дотации витамина D снижают риск ОРЗ , в среднем , на 12%

11321 пациент от 0 до 95 лет

(25 исследований)

СКОЛЬКО НУЖНО ПРИМЕНЯТЬ ВИТАМИНА D ЧТОБЫ ОРГАНИЗМ БЫЛ КРЕПКИМ И ЗДОРОВЫМ ?

ВОЗРАСТ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДОЗА

1-6 МЕСЯЦЕВ

1000 МЕ/сут

ОТ 6 ДО 12 МЕС

1000 МЕ/ сут

ОТ 1 ГОДАДО 3 ЛЕТ

1500 МЕ/сут

ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ

1000 МЕ/сут

Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции»/Союз педиатров России(и др.).-М.:ПедиатрЪ,2018.-с.91

ИСТОЧНИКИ ПОСТУПЛЕНИЯ ВИТАМИНА D В ОРГАНИЗМ

90%

10%

Пища

Солнечный свет

ПОДДЕРЖИВАТЬ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D В НОРМЕ МОЖНО ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ, ЕСЛИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ УПОТРЕБЛЯТЬ:

Суточная доза витамина D содержится:

ЛОСОСЬ, СЁМГА - 62 Г

СМЕТАНА -2 КГ

ЯИЧНЫЙ ЖЕЛТОК – 4 КГ

МОЛОКО – 25 л

СЛИВОЧНОЕ МАСЛО- 2,8 КГ

МЯСО – 7,7 КГ

А хватает ли нам солнца для того, чтобы витамин d был в норме?

ДЛЯ ЭТОГО Я РЕШИЛА СДЕЛАТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ И ОПРЕДЕЛИТЬ СОДЕРЖИТСЯ ЛИ

ВИТАМИН D У МЕНЯ И У МОИХ РОДИТЕЛЕЙ В НОРМЕ ПОСЛЕ ЛЕТНЕГО ПЕРИОДА

С ЭТОЙ ЦЕЛЬЮ МЫ ОТПРАВИЛИСЬ В ЛАБОРАТОРИЮ «ГЕМОТЕСТ» И СДАЛИ АНАЛИЗ КРОВИ НА

ВИТАМИН D ( 25(OH)D)

30 нг/мл (75 нмоль/л) Уровень с возможным проявлением токсичности витамина D 150 нг/мл (375 нмоль/л) " width="640"

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ : 3 ЧЕЛОВЕКА

ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ : 3,5 МЕСЯЦА

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Я

ЕЖЕДНЕВНЫЕ ПРОДУКТЫ В ПИЩЕ СОДЕРЖАЩИЕ ВИТ D

МАМА

АНАЛИЗ КРОВИ

МОЛОКО

20 ОКТЯБРЯ 2018

24,3 нг/мл

СЫР

ПАПА

АНАЛИЗ КРОВИ

МОЛОКО

12,3 нг/мл

15 ДЕКАБРЯ 2018

24,8 нг/мл

!!! За 56 дней содержание витамина D снизилось в среднем на 10 единиц !!!

МОЛОКО

СЫР

27,1 нг/мл

СЫР

С 20 ДЕКАБРЯ 2018

ЯЙЦА

13,5 нг/мл

АНАЛИЗ КРОВИ

ПРИЁМ ВИТ D3

ПО

ЯЙЦА

13,9 нг/мл

29,2 НГ/МЛ

02 ФЕВРАЛЯ 2019

ВОДНЫЙ РАСТВОР

МЯСО

НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

ПРИЁМ ВИТ D3

(АКВАДЕТРИМ)

27,1 НГ/МЛ

ВОДНЫЙ РАСТВОР

1-Й МЕСЯЦ-3000 МЕ/СУТ

--------------------

(АКВАДЕТРИМ)

СО 2-ГО МЕСЯЦА –

18,3 НГ/МЛ

1-Й МЕСЯЦ-3000 МЕ/СУТ

ПО 1000 МЕ/СУТ

СО 2-ГО МЕСЯЦА –

ПО 1000 МЕ/СУТ

Классификация

Уровни 25(OH)D в крови, нг/мл

Выраженный дефицит витамина D

(нмоль/л)

10 нг/мл (

Дефицит витамина D

20 нг/мл (

Недостаточность витамина D

21–30 нг/мл (51–75 нмоль/л)

Адекватный уровень витамина D

30 нг/мл (75 нмоль/л)

Уровень с возможным проявлением токсичности витамина D

150 нг/мл (375 нмоль/л)

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ СОЛНЕЧНОГО ЛЕТА НАШ ОРГАНИЗМ УШЁЛ НА ЗИМОВКУ С ДЕФИЦИТОМ ВИТАМИНА D???

6 ПРИЧИН ПО КОТОРЫМ ВИТАМИН D НЕ УСВАИВАЕТСЯ ИЗ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА

1 . Для синтеза витамина D необходим не просто солнечный свет, а излучение спектра УФ-В,

которое достигает поверхности Земли далеко не во всех регионах страны.

2. Солнечные лучи спектра УФ -В наблюдается только в определенное время суток

(типично, с 11:00 до 14:00).

3. Солнечный свет спектра УФ-В не проникает через стекло, одежду и солнцезащитный крем,

который повсеместно используется для защиты кожи ребенка и взрослого в летнее время.

4. Синтез витамина D падает по мере усиления загара.

5 . Синтез витамина D в коже сильно снижается при облачной погоде и тумане.

6. Достаточно активный переход витамина D из кожи в кровоток происходит только при

активной физической нагрузке.

Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции»/Союз педиатров России(и др.).-М.:ПедиатрЪ,2018.-с.13

С ноября по февраль, вся область мира, выше 42°N, находится в зоне повышенного риска заболеваний, вызванных нехваткой витамина D*

КРЫМ

*National Institute of Health http://www.infokart.ru/vitamin-d-na-karte/

ВЫВОДЫ

ЖИТЕЛЯМ КРЫМА НЕ ХВАТАЕТ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ УРОВНЯ ВИТАМИНА D В НОРМЕ НИ ЛЕТОМ НИ,ТЕМ БОЛЕЕ, ЗИМОЙ;

В ПЕРИОД С СЕНТЯБРЯ ПО МАЙ НЕОБХОДИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЁМ ВИТАМИНА D КАК РЕБЁНКУ ТАК И ВЗРОСЛОМУ (НЕ МЕНЕЕ 1000 МЕ/ДЕНЬ) ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ОРГАНИЗМА.

ЭТИ РЕКОМЕНДАЦИИ ДАЁТ НОВАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ 2018 ГОДА.

И ИСЛЕДОВАНИЕ, КОТОРОЕ Я ПРОВЕЛА СО СВОЕЙ СЕМЬЙ ЭТО ПОДТВЕРЖДАЕТ.

РЕКОМЕНДУЮ ВСЕМ ПРИСУТСТВУЮЩИМ ПРОФИЛАКТИКУ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D, ЧТОБЫ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ, СИЛЬНЫМИ И АКТИВНЫМИ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ