Краткие лекции по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Краткий конспект теоретического материала по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Раздел I. Анатомия и физиология как предмет. Организм человека - биологическая целостная саморегулирующая система

От греческого слова «anatome» — рассечение и происходит наименование науки.

Анатомия – это наука, изучающая строение человека, его органов и тканей.

Физиология – это наука, изучающая процессы жизнедеятельности человека, его органов и тканей.

Обе эти науки имеют один объект изучения – это человек. Однако, чтобы познать сложное строение отдельных его органов и систем, необходимо производить вскрытия и препарировать. Естественно, такие исследования на живом человеке проводить нельзя, поэтому анатомы вынуждены проводить обучение на трупах и анатомических препаратах. Поэтому в данном случае совершенно справедливым является латинское выражение: «mortui vivos dociunt», т.е. «мертвые учат живых».

Для закрепления знаний, полученных визуальным способом, необходимо подкрепить их современными методами морфологических исследований, используемыми в клинической практике. К ним относятся рентгенография, эхолокация, компьютерная и магнитно- резонансная томография, световая, контактная и электронная микроскопия. Указанные методики исследования позволяют оценить строение органов живого человека. В связи с этим можно перефразировать приведенное латинское выражение: «vivos dociunt vivos» —«живые учат живых». Сейчас изучать анатомию только на описательном макро-микроскопическом уровне нельзя. Строение тела человека нужно познавать в комплексе на всех уровнях: макро-, макро- микро- и микроскопическом.

Для изучения сложного человеческого организма в анатомии используются следующие методики: прижизненные, посмертные, микроскопические и экспериментальные.

К прижизненным относятся следующие методики:

1)антропометрия — измерение различных частей тела человека, ростовесовых и других показателей для оценки развития человека и сравнения со среднестатистическими показателями;

2)рентгеноанатомия (рентгенография, томография, электрорентгенография);

3)эхолокация (ультразвуковые методы исследования);

4)компьютерная томография;

5)магнитно-резонансная томография;

6)эндоскопия — осмотр полостей внутренних органов при помощи специального оптического прибора — эндоскопа;

7)соматоскопия — осмотр и пальпация анатомических образований на живом человеке.

Посмертные исследования включают следующие методы:

1)вскрытие трупов по региональному принципу и препарирование;

2)бальзамирование отдельных органов и целых трупов;

3)распилы частей тела (по Пирогову) или разрезы органов;

4)инъекция сосудистого русла органов красящими массами (применяется для изучения источников кровоснабжения, придания органу естественной окраски);

5)инъекция полых органов застывающими массами с последующим расплавлением тканей органа кислотой или щелочью (метод изготовления коррозионных препаратов — с его помощью изучают форму полостей, рельеф интраорганного сосудистого русла);

6)изготовление сухих препаратов по методике Грубера и Шораи т.д.;

7)просветление тканей органов;

8)полимерное бальзамирование органов и целых трупов — в качестве бальзамирующего агента используются полимеры медицинского назначения.

К микроскопическим методам исследования человеческого тела относятся следующие:

1)гистотопография — приготовление срезов внутренних органов или частей тела, окрашивание и заключение их в полимеры или застывающие массы;

2)световая и электронная микроскопия;

3)контактная микроскопия.

Экспериментальные методы предполагают эксперименты на животных — осмотр и изучение функций внутренних органов, моделирование различных состояний и заболеваний для изучения происходящих изменений.

Разделы анатомии

Систематическая - изучает организм по системам (костная, пищеварительная)

Топографическая - изучает расположение органов

Описательная - занимается описанием органов при вскрытии трупов

Функциональная - изучает структуры отдельных частей организма в связи с их функцией

Возрастная анатомия - изучает строение человека в различные возрастные периоды.

Сравнительная анатомия – изучение и сравнение особенностей строения различных органов человека и животных. На основе данных сравнительной анатомии можно понять эволюцию и развитие живых существ.

Для описания топографических взаимоотношений органов используют имеющиеся на теле человека ориентиры. Чаще всего — это отдельные кости скелета (позвонки, ребра, ключица, лопатка, кости конечностей, кости черепа) или отдельные анатомические образования на костях (ости, бугры, линии, отростки, гребни и т.д.). Если костные образования в данной области выражены слабо или располагаются глубоко, в качестве ориентиров используются края напряженных (сокращенных) мышц или проходящие магистральные сосуды.

Методы исследования в физиологии

1. Экспериментальный метод (метод удаления, экстирпации) зародился значительно раньше остальных. В физиологии применяется ряд специальных методов исследования. Каждая структура выполняет определенную функцию (или функции). Следовательно, если данную структуру разрушить, исчезнет и присущая ей функция.

2. Электрофизиологические методы позволяют регистрировать электрические процессы, происходящие в различных органах и тканях. С помощью электрических приборов можно воспроизвести нервные импульсы (метод раздражения), которые будут приводить к сокращению мышц.

3. Фистульный метод, который широко использовал И. П. Павлов, позволил получить секрет слюнных желез, чистый желудочный сок.

4. Химические (биохимические) методы также часто используются физиологами. Определение химической структуры и количества веществ биологического происхождения проводят совместно с биохимиками. Изучению влияния того или иного вещества (например, медиаторов ацетилхолина и норадреналина, гормонов) на функции органов и систем посвящено огромное количество научных работ. Интерес представляет и то, как изменяется концентрация какого- либо вещества в клетках, тканях и органах в результате различных внешних воздействий.

5. Микроскопические методы Исследование функций мельчайших структур организма (клеток, субклеточных структур) требует применения метода микроскопии, в том числе и электронной.

В последнее время большое внимание уделяется изучению иммунитета.

1. Иммунологические методы исследования требуют профессиональных знаний и умений в области цитологии, биохимии и микробиологии. Раздел физиологии и психологии — психофизио19

логию — невозможно себе представить без различных тестов (тестовый метод), исследующих внимание, память, эмоциональное состояние человека и т.д.

Таким образом, физиология обладает огромным арсеналом методов исследования. Многие из них со временем находят не только экспериментальное, но и клиническое применение. Физиология тесно связана с большинством медицинских и биологических дисциплин, психологией, химией, биофизикой. Следует обратить внимание, что с появлением новых методик исследования анатомия и физиология поднимались на вышестоящую ступень развития. Однако основным движущим фактором в развитии этих дисциплин всегда служили потребности медицины — запросы клинической практики.

Структурно-функциональная организация человеческого тела

Человек занимает в ряду позвоночных высшее место, относится к типу хордовых, chordata; подтипу позвоночных, vertebrata; классу млекопитающих, mammalia, для которых характерно живорождение и питание новорожденных молоком матери. В классе млекопитающих человек относится к подклассу рождающих, theria, имеющих плаценту и молочные железы; отряду приматов, primates; подотряду обезьян и человекообразных обезьян, anthropoidea; надсемейству человекоподобных, hominoidea; семейству человека, hominide, и виду человек разумный, homo sapiens.

В строении тела человека условно можно выделить следующие уровни организации:

1)организменный (организм человека как единое целое);

2)системоорганный (системы органов);

3)органный (органы);

4)тканевой (ткани);

5)клеточный (клетки);

6)субклеточный (клеточные органеллы и корпускулярно-фибрил-лярно-мембранные структуры).

Следует отметить, что в представленной структурной организации тела человека прослеживается четкая соподчиненность. Организменный, системоорганный и органный уровни строения тела человека являются анатомическими объектами исследования, тканевой, клеточный и субклеточный — объектами гистологических, цитологических и ультраструктурных исследований. Изучение структурной организации тела человека целесообразно начинать с простейшего морфологического уровня — клеточного, основным элементом которого является клетка. Тело взрослого человека состоит из огромного количества клеток (примерно 10¹²—10¹⁴).

Раздел II. Учение о тканях. Понятие об органе и системах органов.

Ткань — это совокупность клеток и межклеточного вещества, обладающая общим происхождением, строением и функциями.

В организме человека выделяют 4 типа тканей: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную.

Виды тканей:

1. Эпителиальные

2. Соединительные

3. Мышечные

4. Нервные

Основные виды тканей

Эпителиальные(эпителии)	Соединительные	Мышечные	Нервная
1.По функции: покровный железистый сенсорный 2.По количеству слоев: однослойный многослойный 3.По форме клеток: плоский кубический цилиндрический призматический	1. Собственно соединительные ткани (волокнистые): рыхлая плотная 2.Скелетные соединительные ткани: хрящевые (гиалиновый, эластический и волокнистый хрящи) костные (грубоволокнистая и пластинчатая) 3. Ткани со специальными свойствами: жировая (белая и бурая) кровь, лимфа и кроветворные ткани (миелоидная и лимфоидная)	1. Гладкая мышечная ткань 2.Поперечнополосатая мышечная ткань: скелетная сердечная	1. Собственно нервная ткань 2.Нейроглия

Эпителиальные ткани

Эпителиальная ткань покрывает поверхность тела, выстилает слизистые оболочки, отделяя организм от внешней среды, выполняет покровную и защитные функции, а также образует железы. Эпителий лишен кровеносных сосудов и его питание происходит за счет диффузии веществ из подлежащей соединительной ткани.

Особенности эпителиальных тканей:

1. много клеток, мало межклеточного вещества

2.наличие базальной мембраны

3. полярное строение клеток

4. быстрая регенерация

5. способность вырабатывать секрет

6. нет кровеносных сосудов, питание за счет диффузии веществ из подлежащей ткани.

Эпителиальные ткани выполняют в организме человека многочисленные функции:

1) барьерная — основная функция эпителия, заключающаяся в разделении внутренней и внешней сред организма;

2)защитная — предупреждение повреждающего действия механических, физических (температура, лучевые воздействия), химических и микробных факторов как за счет механической прочности, так и секреции защитного слоя слизи, образования роговых чешуек, выработки веществ с антимикробным действием;

3)транспортная — перенос через эпителий во внутренние средыразличных питательных веществ или по их поверхности слизи с пылевыми частицами и т.д.;

4)всасывание — эпителии активно всасывают различные вещества, что особенно ярко выражено в кишечнике и почечных канальцах;

5)секреторная — эпителий образует слизистые оболочки полых органов, которые выделяют различные соки, а также являются ведущими тканями крупных желез;

6)экскреторная (выделительная) — участие в удалении из организма конечных продуктов обмена веществ (с мочой, потом, желчью) и различных соединений, например лекарственных веществ;

7)сенсорная (рецепторная, чувствительная) — выполняя разграничительную функцию, эпителии за счет специализированных структур обеспечивают восприятие механических, химических и других видов сигналов, исходящих как из внешней, так и внутренней сред.

Расположение эпителиальных тканей:

1. Поверхностный слой кожи (эпидермис)

2. Внутренняя выстилка сосудов(эндотелий)

3. Слизистые оболочки внутренних полых органов

4. Серозные оболочки (мезотелий)

Классификация эпителиальных тканей

1. По функциям:

• покровный (образует разнообразные выстилки, например, входит в состав кожи),

• железистый (слизистые оболочки внутренних органов и крупные железы),

• сенсорный (чувствительный) эпителий входит в состав органов чувств

2.По количеству слоев: однослойный, многослойный

3.По форме клеток: плоский, кубический, цилиндрический (призматический)

Классификация эпителия

Характеристика эпителиальных тканей

1. Однослойный эпителий

1.1 Однослойный однорядный

Клетки однорядного эпителия прилежат к базальной мембране. Клетки имеют одинаковую форму. На препарате под микроскопом виден один ряд ядер.

В зависимости от формы клеток однослойный однорядный эпителий подразделяется на плоский, кубический, цилиндрический.

1.1.1 Однослойный плоский (эндотелий, мезотелий)

Выстилает оболочки внутренних полостей тела (брюшная и грудная): серозные оболочки - брюшина, плевра и перикард. Называется мезотелий. Серозная оболочка вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества внутренних органов. Также она выполняет защитную функцию. При воспалении обычно гладкая, эластичная и прозрачная ткань становится шероховатой, мутной и плотной. В патологических случаях серозная оболочка разрастается вплоть до слипания.

Данная оболочка развивается из спланхнотома — производного мезодермы.

Также однослойный плоский эпителий выстилает внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов и называется эндотелий.

1.1.2 Однослойный кубический (эпителий почек)

Выстилает канальцы почек, выводные протоки желез, и мелкие бронхи. Однослойный кубический эпителий развивается из энтодермы и мезодермы. На апикальной поверхности имеются микроворсинки, увеличивающие рабочую поверхность, а в базальной части цитолемма образует глубокие складки, между которыми в цитоплазме располагаются митохондрии, поэтому базальная часть клеток выглядит исчерченной.

1.1.3. Однослойный цилиндрический или призматический (эпителий слизистой оболочки желудка)

Выстилает слизистую оболочку желудка, кишечника, желчного пузыря, проток поджелудочной железы. Выполняет защитную функцию, предохраняя подлежащие ткани от переваривания.

Однослойный цилиндрический эпителий встречается в органах среднего отдела пищеварительного канала, пищеварительных железах, почках, половых железах и половых путях. При этом строение и функция определяется его локализацией. Развивается из энтодермы и мезодермы.

Слизистую желудка выстилает однослойный железистый эпителий. Он вырабатывает и выделяет слизистый секрет, который распространяется по поверхности эпителия и защищает слизистую оболочку от повреждения. Цитолемма базальной части также имеет небольшие складки. Эпителий обладает высокой регенерацией. Почечные канальцы и слизистая оболочка кишечника выстлана каѐмчатым эпителием. В каѐмчатом эпителии кишечника преобладают каѐмчатые клетки — энтероциты. На их верхушке располагаются многочисленные микроворсинки. В этой зоне происходит пристеночное пищеварение и интенсивное всасывание продуктов питания. Слизистые бокаловидные клетки вырабатывают на поверхность эпителия слизь, а между клетками располагаются мелкие эндокринные клетки. Они выделяют гормоны, которые обеспечивают местную регуляцию.

1.2 Однослойный многорядный

Многорядный эпителий отличается от многослойного тем, что у многорядного эпителия каждая клетка прилежит к базальной мембране, а у многослойного — каждый последующий слой контактирует только с эпителиальными клетками, а к базальной мембране не прилежит.

Клетки этого эпителия находятся на базальной мембране в один слой, но так как клетки имеют разную форму, под микроскопом в препарате видны несколько рядов ядер клеток. (мочевыводящие пути, трахея).

1.2.1Многорядный однослойный мерцательный (реснитчатый). Имеет реснички, которые изгоняют пыль, и способствуют продвижению яйцеклетки, состоит из клеток различной формы, выстилает слизистую оболочку дыхательных путей и маточных труб.

2. Многослойный

Клетки этого эпителия лежат в несколько слоев на базальной мембране.

2.1Плоский

Многослойный плоский эпителий в зависимости от наличия или отсутствия рогового слоя подразделяют на ороговевающий или неороговевающий.

2.1.1 Многослойный плоский ороговевающий

Это эпителий кожи (эпидермис). Клетки располагаются в несколько слоев. Постепенно клетки эпидермиса превращаются в роговые чешуйки и слущиваются.

2.1.2 Многослойный плоский неороговевающий

Клетки этого эпителия лежат в несколько слоев на базальной мембране.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий. Он развивается из эктодермы, выстилает роговицу, передний отдел пищеварительного канала и участок анального отдела пищеварительного канала, влагалище. Клетки располагаются в несколько слоѐв. На базальной мембране лежит слой базальных или цилиндрических клеток. Часть из них — стволовые клетки. Они пролиферируют, отделяются от базальной мембраны, превращаются в клетки полигональной формы с выростами, шипами и совокупность этих клеток формирует слой шиповатых клеток, располагающихся в несколько этажей. Они постепенно уплощаются и образуют поверхностный слой плоских, которые с поверхности отторгаются во внешнюю среду.

2.2. Многослойный переходный

Клетки этого эпителия расположены в несколько слоев на базальной мембране, толщина эпителия зависит от наполнения органа (выстилает мочевой пузырь, мочеточники, почечные лоханки)

Эпителий способен выделять секрет, защищающий его клетки от воздействия мочи.

Многослойный кубический и цилиндрический эпителии встречаются крайне редко — в области конъюнктивы глаза и области стыка прямой кишки между однослойным и многослойным эпителиями.

Соединительные ткани

Особенности соединительных тканей:

1. Мало клеток, много межклеточного вещества

2. Разнообразие клеток.

Клетки соединительной ткани и их функции:

Фибробласты участвуют в образовании аморфного вещества.

Макрофаги клетки способные к фагоцитозу секретируют: интерферон, пирогены (вызывает лихорадочную реакции при заболевании) и лизоцин (обладает антибактериальным действием и входит в состав слюны).

Тучные клетки – вырабатывают гепарин, препятствующий свертыванию крови.

Плазмоциты – обеспечивают гуморальный иммунитет, синтезируют гамма-глобулины.

Липоциты – клетки обладающие способностью накапливать резервный жир.

Пигментные клетки – содержат меланин.

Аморфное вещество – имеет вид геля, обладает механической, опорной и защитной функциями.

Функции соединительной ткани:

1)трофическую — обеспечение других тканей питательными веществами;

2)транспортную — перенос питательных веществ, газов, продуктов метаболизма;

3)регуляторную — влияние на функции других тканей посредством гормонов и биологически активных веществ;

4)защитную — обеспечение механической защиты, специфических и неспецифических иммунных реакций;

5)дыхательную — соединительные ткани участвуют в процессах газообмена, протекающих в тканях и органах;

6)опорную — соединительная ткань образует пассивную часть опорно-двигательной системы — кости и хрящи; образует строму большинства внутренних органов и формирует тем самым их внутренний каркас; соединительная ткань образует и внешний каркас органов — капсулы.

Классификация соединительных тканей

Соединительная ткань представляет обширную группу, включающую

1. собственно соединительные ткани (рыхлая волокнистая, плотная волокнистая неоформленная и оформленная);

2. ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая, пигментная);

3. твердые скелетные ткани (костная и хрящевая);

4. жидкие ткани (кровь и лимфа).

Классификация соединительных тканей

1. Волокнистые или собственно соединительные ткани (рыхлая волокнистая, плотная волокнистая неоформленная и оформленная);

2. ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая);

3. твердые скелетные ткани (костная и хрящевая);

4. жидкие ткани (кровь и лимфа).

Волокна соединительной ткани:

1) коллагеновые, состоят из белка коллагена,

2) эластические волокна содержат белок эластин, способны растягиваться.

3) Ретикулярные волокна – незрелые коллагеновые

1. Собственно соединительные ткани

Волокнистые соединительные ткани состоят из межклеточного вещества и клеток. Межклеточное вещество состоит из основного вещества и расположенных в нем волокнах. Различают волокна 3 типов: коллагеновые, эластические и ретикулярные.

1) рыхлая неоформленная

- можно обнаружить во всех органах, располагается преимущественно по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, образует строму многих внутренних органов, а также собственную пластинку слизистой оболочки, подслизистую и подсерозную основы, адвентициальную оболочку. Она содержит многочисленные клетки: фибробласты, фиброциты, макрофаги, тучные клетки (тканевые базофилы), липопоциты, пигментные клетки, лимфоциты, плазмоциты. В межклеточном веществе рыхлой волокнистой соединительной ткани преобладает аморфное вещество, а волокна, как правило, тонкие. Волокна располагаются в разных направлениях.

2) плотная неоформленная

В межклеточном веществе преобладают волокна, основного вещества мало, количество клеток небольшое. Волокна располагаются хаотично, переплетаясь. Такая ткань образует, например, сетчатый слой кожи, капсулы органов. Толстые пучки коллагеновых волокон формируют здесь трехмерную сеть (вязь).

3) плотная оформленная

характеризуется закономерным (параллельным) расположением коллагеновых пучков, между которыми располагаются фиброциты. Примером такой ткани может быть ткань, входящая в состав сухожилия. Пучки коллагеновых волокон придают органам высокую механическую прочность.

Плотная волокнистая оформленная волокна в пучках в определенном направлении, образуют связки, сухожилия, фасции - соединительно тканный пучок мышц.

Волокна этой ткани располагаются параллельно друг другу. Плотная оформленная ткань образует связки, сухожилия.

1. Твердые скелетные ткани

1. Хрящевые

Состоит из клеток хондроцитов, хондробластов и межклеточного гелеобразного вещества.

В зависимости от особенностей последнего различают три вида хрящей:

1. Гиалиновый хрящ (межклеточное вещество состоит преимущественно из коллагеновых волокон и гелеобразного основного вещества) — наиболее распространенный в организме вид хрящевых тканей. Он образует скелет у плода, передние концы ребер, хрящи носа, большинство хрящей гортани, трахеи и крупных бронхов, покрывает суставные поверхности. Название ткани обусловлено внешним сходством с матовым стеклом (от греч, hyalos — стекло) и имеет голубоватый оттенок.

2. Эластический хрящ (межклеточное вещество состоит преимущественно из эластических волокон) характеризуется гибкостью и способностью к обратимой деформации. Из него состоит хрящ ушной раковины, наружного слухового прохода, слуховой трубы, надгортанник. Этот хрящ имеет желтоватый цвет и в отличие от гиалинового наряду с клетками (хондроцитами) содержит не только коллагеновые, но и эластические волокна.

3. Волокнистый хрящ (межклеточное вещество состоит из большого числа коллагеновых волокон) обладает значительной механической прочностью. Он образует межпозвоночные диски, лобковый симфиз. Межклеточное вещество этого хряща содержит плотные волокна, которые и придают ему особую прочность.

1. Костная

Костная ткань образована костными клетками и обызвествленным (пропитанным минеральными веществами, преимущественно кальцием) межклеточным веществом.

Структурная единица костной ткани называется остеон – это система костных пластинок, напоминающая вставленные друг в друга цилиндры. В центре остеона находится питательное отверстие (гаверсов канал), в котором находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Различают следующие костные клетки: остеобласты, остеоциты и остеокласты.

Остеобласты — это юные, активно делящиеся костные клетки, секретирующие неминерализированное межклеточное вещество и обеспечивающие его обызвествление.

Остеоциты — основной тип зрелой костной ткани. Они образуются из остеобластов и обеспечивают поддержание постоянного состава костного матрикса (межклеточного вещества).

Остеокласты — многоядерные гигантские клетки, осуществляющие разрушение костной ткани. Их количество увеличивается в старческом возрасте и при ряде заболеваний, что приводит к остеопорозу (разрежению) костной ткани.

В межклеточном веществе костной ткани располагаются пучки коллагеновых волокон. В зависимости от степени их упорядоченности выделяют два типа костной ткани: грубоволокнистую и пластинчатую.

Костное вещество бывает двух видов:

1. Компактное вещество (substantia compacta) составляет наружный слой всех костей. Это плотное образование, состоящее из строго ориентированных костных пластинок.

2.Губчатое вещество (substantia spongiosa) расположено под компактным и имеет вид тонких костных перекладин, которые располагаются в разных направлениях в строгом порядке в соответствии с линиями сжатия и направлений, действующими на кость.

1. Соединительные ткани с особыми (специальными) свойствами

а) жировая

выполняет трофическую, энергетическую, депонирующую, формообразующую и терморегуляторную функции. Выделяют два вида жировой ткани:

белую, образованную однокапельными адипоцитами.

бурую, образованную многокапельными липоцитами.

Группы жировых клеток объединены в дольки, отделенные друг от друга перегородками рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. Между отдельными липоцитами расположены тонкие коллагеновые и ретикулярные волокна, рядом с которыми находятся кровеносные капилляры.

У человека преобладает белая жировая ткань. Она окружает некоторые органы, сохраняя их положение в теле человека (например, почки, лимфатические узлы, глазное яблоко и др.), заполняет пространства еще нефункционирующих органов (например, молочная железа), замещает красный костный мозг в диафизах длинных трубчатых костей. Большая часть жировой ткани является резервной (подкожно-жировая клетчатка, сальники, жировые привески толстой кишки).

Бурая жировая ткань находится у человека лишь в нескольких местах: между лопаток, в подмышечных впадинах, в области крупных сосудов шеи; ее много у плодов и новорожденных. Главным отличием бурой ткани является склонность к высокой активности в ней окислительных процессов, что приводит к выделению большого количества тепла, сопровождающемуся резким усилением кровотока в ее сосудах. По-видимому, в связи с этим данный вид жировой ткани особенно хорошо развит у новорожденных, обладающих несовершенной функцией теплорегуляции.

б) пигментная

Эта ткань содержит клетки – пигментоциты, содержащие меланин. Пигментная ткань входит в состав радужки, кожи сосков и околососковых дисков, мошонки.

в) ретикулярная

Состоит из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон. Отростки клеток переплетаясь образуют сеть. Находиться в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке.

1. Жидкие соединительные ткани (кровь и лимфа).

Кровь- это жидкая ткань, которая состоит из жидкого межклеточного вещества-плазмы крови и взвешенных в ней клеток- форменных элементов крови.

Лимфа - жидкая ткань, состоящая из межклеточного вещества – лимфоплазмы (интерстициальной (тканевой) жидкости) и взвешенных в ней форменных элементов - лимфоцитов.

По составу лимфоплазма сходна с плазмой крови, но содержит меньше белков.

Форменные элементы представлены лимфоцитами, которые образуются в лимфатических узлах.

Мышечные ткани

Мышечная ткань осуществляет функцию движения, способна сокращаться. Существует две разновидности мышечной ткани: неисчерченная (гладкая) и исчерченная (скелетная и сердечная) — поперечно-полосатая.

Особенность мышечных тканей:

1. Способность к сокращению

2. осуществляет функцию движения

Виды мышечной ткани:

1. Гладкая

сокращается непроизвольно, состоит из миоцитов. Образует мышечную оболочку внутренних полых органов, сосудов.

2. Поперечно-полосатая

2.1 Поперечно-полосатая скелетная

сокращаются произвольно, состоит из мышечных волокон. Образует скелетные мышцы, язык, входит в состав стенки глотки, гортани.

2.2. Поперечно-полосатая сердечная Миокард (сердечная мышца)

сокращается непроизвольно, состоит из кардиомиоцитов, которые соединяются между собой при помощи вставочных дисков.

Нервная ткань

Особенность:

1. Способность генерировать и проводить нервные импульсы

2. Нервная ткань образует центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую — нервы и нервные узлы (ганглии).

3. Нервная ткань обеспечивает анализ и синтез сигналов (импульсов), поступающих в мозг.

4. Она устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой и участвует в координации функций внутри организма, обеспечивая его целостность.

Нервная ткань представлена нейронами и нейроглией.

Нейроглия - совокупность всех клеточных элементов нервной ткани, кроме нейронов, выполняющих опорную, защитную и трофическую (питательную) функции.

Специфические клетки нервной ткани называются нейроны

Нейрон принимает сигналы от рецепторов и других нейронов, перерабатывает их и в форме нервных импульсов передает к эффекторным нервным окончаниям.

Нейрон имеет отростки:

1. Аксон

Аксон - единственный отросток нейрона, по которому возникший при возбуждении нейрона импульс поступает к другим нейронам или мышечным волокнам.

Миелиновая оболочка - оболочка вокруг аксона, обладающая высоким сопротивлением, образованная слившимися мембранами шванновских или глиальных клеток.

1. Дендриты

Дендрит - ветвящийся отросток нейрона, воспринимающий сигналы возбуждения от других нейронов или непосредственно от рецепторных клеток, воспринимающих внешние раздражители

Нейроны подразделяются по функции:

1. Двигательные

2. Чувствительные

3. Вставочные

Нейроны подразделяются по количеству отростков:

1. Мультиполярные

2. Биополярные

3. Псевдоуниполярные

4. Униполярные

Нервные волокна - отростки нейронов, покрытые оболочкой.

1. Безмякотные (безмиелиновые)

2. Мякотные (миелиновые)

Синапс – это место соединения нервных клеток.

Различают синапсы

1. электрические

2. химические.

В передаче нервных импульсов в химических синапсах осуществляется с помощью медиаторов (норадреналин, ацетилхолин)

Понятие об органе и системах органов.

Орган – это часть организма, имеющая определенное положение, строение и функции.

Классификация органов:

1.По расположению: внутренние и наружные

Кроме того, органы можно подразделить на внутренние, органы системы опоры и движения и соматосенсорные (органы чувств и кожа). К системе органов опоры и движения принадлежат такие органы, как кости, связки и мышцы.

2.По строению внутренние органы: полые и паренхиматозные

Все полые органы имеют общий план строения и состоят из трех оболочек: внутренней — слизистой, средней — мышечной и наружной. Наружная оболочка может быть представлена рыхлой соединительной тканью, которая получила название «адвентиция», или серозной оболочкой (брюшина, плевра или перикард).

Паренхиматозные органы состоят из стромы — соединительной ткани, образующей его каркас, и паренхимы — основного вещества органа.

Система органов – это совокупность органов, объединенных общим развитием, строением и функциями. Различают следующие системы органов:

1)система органов опоры и движения;

2)пищеварительная;

3)дыхательная;

4)сердечно-сосудистая;

5)мочевыделительная;

6)половая (мужская, женская);

7)эндокринная;

8)нервная;

9)соматосенсорная (покровная).

Основные системы органов могут включать подсистемы. Например, составными частями сердечно-сосудистой системы являются сердце, артериальная, венозная, лимфатическая и микроциркуляторная системы.

Органы, входящие даже в одну систему, существенно различаются по своему строению. Например, в составе пищеварительной системы такие органы, как зубы, язык, пищевод и печень, совершенно различны по своей форме, положению, цвету, консистенции и внутреннему строению. Единство и целостность системы органов определяется прежде всего общей направленностью физиологических процессов.

Однако большинство органов в составе одной системы имеют единый план строения. Так, в составе пищеварительной системы глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки имеют общие принципы строения стенки. Они включают слизистую, мышечную и серозную (адвентициальную) оболочки, хотя для каждой из них также характерны типичные особенности строения. Эти органы пищеварительной системы выполняют общую функцию — переваривание пищи и всасывание образовавшихся веществ.

Аппарат органов– это совокупность органов, объединенных либо общим развитием, либо общими функциями. Например, опорно-двигательный аппарат.

Организм человека как единое целое

Высшей формой интеграции в строении тела человека является интеграция систем органов. Она обеспечивает наиболее высокий уровень организации — организм как единое целое.

Организм человека как живая биологическая система существует только благодаря непрерывному взаимодействию с окружающей средой. Человеческому организму как живой биологической системе присущи характерные свойства. Основные из них — обмен веществ, раздражимость, способность к росту, размножению, подвижность, поддержание постоянства внутренней среды, пластичность и целостность. Появление указанных свойств стало возможным только в результате интеграции структур на всех уровнях организации человеческого организма. Интеграция — это такое объединение, в результате которого рождается новое качество, более высокий уровень организации.

Различают четыре вида интеграции: механическую, гуморальную, химическую и нервную.

В качестве механических интеграторов на тканевом уровне выступают межклеточные вещество и контакты; на органном уровне — соединительная ткань; на системном —- вспомогательные органы. Гуморальные интеграторы — это кровь и лимфа. Они выполняют интегративную роль на органном, системоорганном и организменном уровнях. Химическая интеграция — это эндокринная регуляция, которая осуществляется гормонами, выделяемыми железами внутренней секреции. Гормоны оказывают свое интегративное действие на всех уровнях: клеточном, тканевом, органном, системоорганном и организменном. Высшим уровнем интеграции является нервная интеграция. В процессе эволюции выделяется специальная система — нервная. Она обеспечивает координацию и регуляцию деятельности отдельных органов и систем организма и его приспособление к постоянно изменяющимся условиям внешней среды. Таким образом, целостный организм человека — это живая биологическая система, обладающая способностью к саморазвитию, самовоспроизведению, саморегуляции и отличающаяся высокой пластичностью, подвижностью и устойчивостью.

Интегральной характеристикой внешней формы человеческого организма как единой целостной системы является телосложение.

Телосложение (от греч. habitus) — это форма тела, пропорциональность его отдельных частей и правильное их строение.

Еще со времен Гиппократа различают три основных типа телосложения:

1)астенический тип (долихоморфный), для которого характерны высокий рост, слабо развитые мускулатура и скелет, малое отложение жира;

2)нормостенический (мезоморфный) тип характеризуется средним ростом, хорошо развитыми скелетом и мускулатурой, крупными чертами лица, слабым отложением подкожного жира;

3)гиперстенический тип (брахиморфный) характеризуется средним или низким ростом, короткой шеей и большими размерами головы, короткими конечностями, широкой грудью и склонностью к отложению подкожного жира.

Форма телосложения связана не только с различиями в строении органов (костей, мышц, подкожной жировой клетчатки, доступных наружному осмотру и прощупыванию), но и обусловливает разное положение, форму и размеры внутренних органов. Так, брахиморфному телосложению соответствуют такие признаки, как высокое стояние диафрагмы, горизонтальное положение сердца, косое высокое положение желудка, высокое положение слепой кишки, относительно длинная тонкая кишка (6 — 8 м). Долихоморфному телосложению соответствуют такие признаки, как низкое стояние диафрагмы, вертикальное положение сердца, удлиненный желудок, низкое положение слепой кишки, относительно короткая тонкая кишка (4—5 м).

Телосложение имеет выраженные возрастные и половые особенности. В процессе роста организма происходит относительное уменьшение размеров головы, туловища и увеличение длины шеи и конечностей. Определенное соотношение пропорций тела характерно для каждой возрастной группы, начиная с момента рождения и заканчивая старостью.

В медицинской практике принята следующая возрастная периодизация:

•новорожденный — с рождения до 28 дней;

•грудной возраст — с 28 дней до 1 года;

•раннее детство — от 1 года до 3 лет;

•первое детство — от 3 до 7 лет;

•второе детство — от 8 до 12 лет (мальчики), от 7 до 11 лет (девочки);

•подростковый возраст — от 12 до 16 лет (мальчики), от 11 до15 лет (девушки);

•юношеский возраст — от 16 лет до 21 года (юноши), от 15 до20 лет (девушки);

•зрелый возраст: I период — от 21 года до 35 лет (мужчины); от20 до 35 лет (женщины); II период — от 35 до 60 лет (мужчины); от 35 до 55 лет (женщины);

•пожилой возраст — от 60 до 74 лет (мужчины); от 55 до 74 лет(женщины);

•старческий возраст — от 74 до 90 лет (мужчины и женщины);

•долгожители — от 90 лет и старше.

Плоскости, оси и основные ориентиры в анатомии

5

4

В анатомии принята латинская терминология, которой пользуются во всем мире. Органы, системы и части органов имеют латинские обозначения. Совокупность терминов называется

анатомической номенклатурой (nomina anatomica).

В теле человека условно проводят линии и плоскости, по отношению к которым можно охарактеризовать положение органа:

• фронтальная плоскость (от лат. frons - лоб)– идет параллельно плоскости лба и делит тело на переднюю и заднюю части; (1)

• 

  6

  сагиттальная плоскость – проходит спереди назад (как бы по направлению полета стрелы; от лат. sagitta – стрела) – делит тело на левую и правую части (2). Если сагиттальная плоскость проходит точно через середину тела, то ее называют медианной – срединной. Она делит тело на две подобные половины, так что говорят о двусторонней (билатеральной) симметрии человеческого тела.

• горизонтальная плоскость – проходит параллельно линии горизонта и делит вертикально тело стоящего человека на верхнюю и нижнюю части; (3)

Через любую точку на поверхности тела можно провести горизонтальную, сагиттальную и фронтальную плоскости.

Рассмотрение формы и строения тела человека в анатомии проводят по отношению к его вертикальному положению. При этом кисти рук развернуты ладонной поверхностью вперед — «анатомическая стойка». В связи с этим для описания частей и областей тела используют такие термины, как «верхний и нижний концы», «передняя (вентральная) и задняя (дорсальная) поверхности», по отношению к полостям — «наружная и внутренняя поверхности».

Для определения направлений движений в суставах условно проводят оси: вертикальную (4), фронтальную (5), сагиттальную(6). Фронтальная и сагиттальная оси проходят в соответствующих фронтальной и сагиттальной плоскостях. Вертикальная ось образуется при пересечении фронтальной и сагиттальной плоскостей (проходит через тело человека в направлении сверху вниз). Движения в суставах осуществляются вокруг названных осей.

Латинские термины, характеризующие положение органов по отношению к плоскостям и осям

medialis – медиальный, лежащий ближе к срединной плоскости

lateralis – латеральный, лежащий дальше от срединной плоскости, боковой

internus – внутренний

externus – наружный

dexter – правый

sinister – левый

profundus – глубокий

superficialis – поверхностный

cranialis – краниальный, черепной, лежащий ближе к голове

caudalis – каудальный, хвостовой, лежащий ближе к тазу

proximalis – проксимальный, находящийся ближе к месту прикрепления конечности к туловищу

distalis – дистальный, лежащий дальше от места прикрепления конечности к туловищу

ventralis – вентральный, брюшной, передний

dorsalis – дорсальный, спинной, тыльный.

1,2,3 – эпигастрий (надчревье); 4,5,6 – мезогастрий (чревье); 7,8,9 –гипогастирий (подчревье)

Раздел III. Внутренняя среда организма. Система крови. Иммунная система человека.

Кровь: состав и свойства.

Внутренняя среда организма - это кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Количество крови в организме человека 4,5-6 литров (это 6-8%, или 1/13 от массы тела).

У детей количество крови больше: у новорожденных 15% от массы тела, у детей 1 года -11%.

Потеря 1/2-1/3 количества крови может привести организм к гибели. В этих случаях необходимо срочное переливание крови или кровезаменяющих жидкостей.

Периферическая (или циркулирующая) кровь находится в сосудах 60-70% и в кровяном депо депонированная кровь 30--40% (депо: печень, селезенка, сосуды кожи, легкие).

Кровь циркулирует по кровеносным сосудам. В сети капилляров она обменивается веществами с межклеточной жидкостью. Через стенку капилляров питательные вещества и кислород переходят к клеткам, а продукты метаболизма поступают обратно в кровь.

Лимфа— жидкая ткань, образующаяся из тканевой жидкости в слепо начинающихся лимфатических капиллярах: избыток межклеточной жидкости поступает в них через крупные поры между эндотелиоцитами. Благодаря этому в просвет микрососудов могут проникать белковые и жировые молекулы.

В течение суток в организме образуется 2—4 л лимфы. При этом одновременно в лимфатических сосудах ее количество составляет около 0,5 —1,0 л. Лимфа содержит клеточные элементы. В основном это клетки иммунной системы — лимфоциты.

Межтканевой жидкости около 28 литров.

Гомеостаз-постоянство внутренней среды организма.

Постоянным является состав крови и её физико-химические свойства. Циркуляция крови- необходимое условие поддержания гомеостаза. Гомеостаз регулируется ЦНС и ЖВС.

При выполнении тяжелой физической работы ткани активно потребляют кислород. Его количество в крови, межклеточной жидкости уменьшается, а концентрация углекислого газа, наоборот, увеличивается. в результате увеличивается частота дыхания и  большее количество кислорода поступает в кровь и активно из организма выводится углекислый газ, усиливается кровоток в тканях, приток крови с высоким содержанием кислорода от легких к тканям, что обеспечивает поддержание гомеостаза газового состава.

Функции крови:

1. дыхательная — перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении;

2. питательная — транспорт питательных веществ к клеткам организма;

3. выделительная — участие в выведении продуктов жизнедеятельности клеток (мочевины, мочевой и молочной кислот) из организма;

4. терморегуляционная функция осуществляется благодаря большой теплоемкости крови; ее перераспределение по организму способствует сохранению тепла во внутренних органах;

5. регуляторная — перенос гормонов от эндокринных желез к клеткам организма;

6. защитная – обеспечение иммунных реакций против инфекционных агентов и токсинов. За счет наличия антител (специфических белков, обезвреживающих бактерии и продукты их жизнедеятельности), ферментов, специальных белков крови (пропердин-глобулярный белок), обладающих бактерицидными свойствами, относящихся к естественным факторам иммунитета, и форменных элементов.

7. гомеостатическая — поддержание постоянства внутренней среды организма.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ

1. реакция крови. рН крови 7,36 – 7,42 (слабощелочная среда).

   • Ацидоз – обусловлен увеличением в крови ионов Н+ - сдвиг рН в кислую сторону: нарастает слабость, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, смерть в крайнем случае.

   • Алкалоз - увеличение концентрации гидроксильных ионов ОН- это сдвиг рН в щелочную сторону: перевозбуждение НС, судороги, смерть.

рН поддерживается буферными системами крови. Их четыре: белковая (за счет белков плазмы), гемоглобиновая, фосфатная, карбонатная (бикарбонатная). Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей и препятствуют сдвигу реакции крови.

1. осмотическое давление обусловленное электролитами, равно 7,6 – 8,1 атмосфер. Солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, называется изотоническим (изоосмотическим), его концентрация – 0,9% . раствор с концентрацией больше 0,9% называется гипертоническим, меньше 0,9% - гипотоническим. В гипертоническом растворе эритроциты сморщиваются (т.к. вода начинает выходить из них в окружающую среду), в гипотоническом растворе эритроциты набухают и разрушаются (т.к. вода из раствора с низким осмотическим давлением начинает поступать в эритроциты, оболочка клетки не выдерживает повышенного давления и лопается).

2. онкотическое давление – обусловлено белками плазмы (альбуминами), равно 25-30 мм.рт.ст. за счет этого давления жидкость (вода) удерживается в сосудистом русле.

3. удельный вес крови (относительная плотность) – 1,050-1,060

4. удельный вес плазмы – 1,029-1,034.

5. цветной показатель – условная величина, показывающая степень насыщения эритроцита гемоглобином и равен единице.

6. вязкость крови. Если вязкость воды принять за 1, то вязкость плазмы =1,7-2,2, а вязкость цельной крови 5,1.

СОСТАВ КРОВИ

Кровь – это жидкая соединительная ткань красного цвета, состоящая из плазмы и форменных элементов.

Плазма – это жидкая часть крови, в которой есть белок фибриноген.

Сыворотка – плазма без фибриногена (широко применяется в медицине как профилактическое и лечебное средство).

Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) составляют 40-45%, плазма 55-60% от объема крови.

Кровь и лимфа образуют внутреннюю среду организма, которая обладает определённым постоянством.

Гематокрит – объемное соотношение плазмы крови и форменных элементов. Этот показатель выражается в процентах и составляет в норме 40—45 % - для периферической крови (остальные 55% - плазма), а депонированной наоборот. Гематокрит определяют капилляром с делениями с помощью радиоактивных изотопов 32Р, 51Сr, 59Fe.

На его изменение может влиять ряд факторов. После избыточного приема воды гематокрит уменьшается — кровь как бы разбавляется водой. Такое состояние называется гиперволемией.  Тяжелая физическая нагрузка, высокая температура внешней среды вызывают потерю организмом воды. Гематокрит при этом возрастает. Объем крови  уменьшается, что носит название — гиповолемия.

СОСТАВ ПЛАЗМЫ:

Плазма – прозрачная жидкость, в состав которой входят неорганические вещества

(минеральные соли) и органические вещества (белки, глюкоза, витамины, липопротеиды и.т.д.)

Плазма без белка фибриногена называется сыворотка.

1. Вода-90%

2. Сухой остаток-10%:

   1. неорганические вещества - минеральные соли -0,9% соотношение К:Са:Nа должно быть постоянным (катионы –Na+, Ca2+ ,К+,Мq2+, и анионы Cl- ,HPP2-, HCO-3).

   2. органические вещества:

1. белки -7,8%:

   • альбумины (4,5%)- транспортируют малорастворимые вещества, удерживают воду в кровеносном русле. Если их мало, вода выходит в ткани- образуются отёки.

   • Глобулины (2-3,5%)- при инфекционных заболеваниях образуется антитела.

   • Фибриноген (0,2-0,4%)– участвует в свертывании крови. Сыворотка крови – плазма, лишенная фибриногена, не сворачивается.

б)небелковые азотсодержащие соединения: остаточный азот или азотистые шлаки (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак).11-15ммоль/л (30-40мг%).

в)безазотистые органические соединения: глюкоза 4,4-6,65 ммоль/л (80-120мг%), нейтральные жиры, липиды.

г) гормоны, ферменты, проферменты: некоторые из них участвуют в свертывании крови и фибринолизе (протромбин, профибринолизин.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

1. эритроциты

2. лейкоциты

3. тромбоциты

Эритроциты – в зрелом состоянии это безъядерные двояковогнутые клетки, диаметр 7-8 мкм, живут 100-120 дней, разрушаются в селезенке  «кладбищем эритроцитов».

 в норме в 1 литре крови у женщин составляет 3,7 — 4,7 * 10¹² (3,7-4,7 млн в 1 мм³), у мужчин 4,5 -5 *10¹² (4,5 - 5 млн в 1 мм³), у новорожденных 6 млн в 1 мм³

Функция эритроцитов - перенос кислорода от легких к тканям и СО2 от тканей к легким.

Ретикулоциты - созревшие предшественники эритроцитов. Эти клетки содержат гемоглобин в меньшем количестве, чем зрелые формы. Количество ретикулоцитов характеризует функциональную активность красного костного мозга. В норме они составляют 0,5—1,2 % от всех клеток крови.
В эритроцитах содержится гемоглобин.

Гемоглобин – дыхательный пигмент, находится в эритроцитах, выполняет функции:

1. перенос газов О2 иСО2

2. участие в поддержании рН крови (гемоглобиновая буферная система).

Количество гемоглобина определяют с помощью гемометра Сали.

Количество гемоглобина у женщин 120-140 г/л (12-14г%), у мужчин 130-160г/л (13-16г%)

Гемоглобин – сложное химическое соединение, состоящее из 600 аминокислот.

Гемоглобин состоит из белковой части (глобина) и небелковой части (гема). Молекула гема содержит атом железа, обладает способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода.

При разрушении эритроцитов гемоглобин превращается в билирубин. За сутки разрушается около 8г. гемоглобина. Относительное содержание гемоглобина в эритроцитах отражает цветовой показатель в пределах 0,85—1,05. Повышение цветового показателя более 1,05 свидетельствует об увеличении размеров эритроцитов. Понижение значений менее 0,85 говорит либо о небольших размерах красных кровяных клеток, либо об уменьшении содержания в них гемоглобина.

СОЕДИНЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА

Hb+O₂←HbO₂- оксигемоглобин- непрочное соединение; Hb, отдавший О2, называется восстановленным, или редуцированным.

Hb+CO₂→ HbCO₃- карбгемоглобин (карбиноглобин)легко распадается.

Hb+CO→ HbCO- карбоксигемоглобин (очень прочное соединение, поэтому отравление СО опасно для жизни).

При некоторых патологических состояниях (отравление фенилацетином, амил- и пропилнитратами) железо гемма двухвалентное переходит в трёхвалентное и образуется метгемоглобин (при этом присоединившаяся к железу гема молекула О₂ окисляет его и поэтому железо переходит в трёхвалентное состояние). Если в крови много метгемоглобина наступает гипоксия и смерь (т.к. транспорт гемоглобина к тканям становиться невозможным.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов - скорость смещения книзу границы раздела двух сред: плазмы крови и эритроцитов. Норма у мужчин от 2 до 10 мм/ час. У женщин от 3 до 15 мм/ час.

СОЭ зависит больше от состава плазмы крови, чем от свойств самих эритроцитов. При повышении в крови концентрации глобулинов или фибриногена, СОЭ возрастает. Показатель увеличивается при   инфекционных, воспалительных заболеваниях 20-40 мм/час, беременности до 40-50 мм/час, травмах и др. Определяют СОЭ прибором Панченкова. В капилляр добавляют противосвёртывающее вещество-5% цитрат натрия, под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно капилляра, а плазма остается в верхней части капилляра. Через час смотрят результат СОЭ.
      Анемия (малокровие) - это недостаточное для поддержания нормальной жизнедеятельности организма содержание эритроцитов или гемоглобина в  крови. Различают следующие типы анемий: геморрагическую -при кровотечении, дефицитную (железодефицитную, В-6, В-12 витаминодефицитную),  гемолитическую- при гемолизе, разрушении эритроцитов, что возникает при малярии, резус-конфликте, нарушении трансфузии крови  и др.  Анемии сопровождаются различными изменениями в анализах крови: гематокрит, количество эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина, цветового показателя, СОЭ.

ЛЕЙКОЦИТЫ – это бесцветные кровяные клетки, выполняющие защитную функцию.

Норма лейкоцитов 4,0x10⁹/л -9,0x10⁹/л

Функции лейкоцитов:

-защитная (уничтожают чужеродные тела)

-вырабатывают антитела

-стимулируют регенерацию

-участвуют в свертывании крови, вырабатывая гепарин и гистамин

-обеспечивают отторжение трансплантанта

Виды лейкоцитов:

1. гранулоциты (зернистые лейкоциты)

а) нейтрофилы (составляют 55 — 70 % всех лейкоцитов) выполняют функцию фагоцитоза.

Большую часть их общего количества составляют зрелые формы, имеющие сегментированное ядро (сегментоядерные). Примерно 2 —5 % нейтрофилов составляют молодые формы - палочкоядерные нейтрофилы.

б) базофилы (1 % всех лейкоцитов) участвуют в развитии аллергических реакций

в) эозинофилы (1-5 % всех лейкоцитов) ограничивают выраженность аллергических реакций. Их действие противоположно функциям базофилов: они фагоцитируют биологически активные вещества и аллергены.

По степени зрелости все гранулоциты подразделяются на миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные. Миелоциты и метамиелоциты – юные гранулоциты, в крови у здоровых людей отсутствуют.

2. агранулоциты (незернистые лейкоциты)

а) моноциты (6—8 % от всех лейкоцитов).  Самые крупные из лейкоцитов имеют ядро бобовидной формы.  Моноциты фагоцитируют не только чужеродные агенты, но и собственные клетки организма в случае их повреждения и гибели. Их называют макрофагами.

б) лимфоциты (25 — 30 % всех лейкоцитов) содержатся  в крови  и в лимфе. У них  крупное ядро и окружающий его узкий ободок цитоплазмы. 

Различают Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Т-лимфоциты образуются в вилочковой железе (тимусе)- тимусзависимые лимфоциты, или Т-лимфоциты. Они отвечают за осуществление клеточного иммунитета, т.е. уничтожают чужеродные, а также собственные клетки, отклонившееся от нормального развития.

В- лимфоциты развиваются в лимфоидной ткани тонкого кишечника (пейеровых бляшках), аппендикса, миндалинах, лимфатических узлах. Отвечают за систему гуморального иммунитета, который заключается в том, что при попадании в организм антигенов вырабатываются антитела (иммуноглобулины), обезвреживающие этих чужеродных агентов.

ЛЕЙКОЦИТЫ

Гранулоциты (зернистые)

Агранулоциты (незернистые)

Эозинофилы -1-5%

Базофилы- От 0 до 1%

Нейтрофилы -65-70%

Лимфоциты- 25-30%

Моноциты- 6-8%

Юные–0-1%

Палочкоядерные- 2-5%

Сегментоядерные 55- 65%

Диапедез- выход форменных элементов крови через стенки капилляров и мелких вен в связи с нарушением их тонуса и проницаемости, наблюдается при воспалении ткани, окружающей эти сосуды. Один их видов кровотечения.

Лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов в крови. Наблюдается при воспалительных заболеваниях, у здоровых людей после еды.

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов. При некоторых вирусных и бактериальных инфекциях, поражении костного мозга

Лейкоцитарная формула – это процентное содержание различных видов лейкоцитов в объеме крови.

ТРОМБОЦИТЫ – это безъядерные кровяные пластинки, необходимые для свертывания крови. Образуются в красном костном мозге. Норма тромбоцитов 180x10⁹/л -320x10⁹/л

Продолжительность жизни кровяных пластинок 5 —8 дней. Тромбоциты способны склеиваться между собой, образуя тромбоцитарный тромб. Увеличение количества тромбоцитов- тромбоцитоз, уменьшение тромбоцитопения.                                               

 Функции тромбоцитов:

-свертывание крови, образование тромба

-участвуют в фибринолизе

-защитная функция за счет агглютинации

Гемограмма- запись количественных показателей крови: количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, количество Нb, цветной показатель, СОЭ.

СИСТЕМА КРОВИ

Постоянство форменных элементов, их обновление и разрушение осуществляется органами кроветворения, кровераспределения и кроверазрушения – красный костный мозг, печень, селезёнка- кладбище эритроцитов, лимфатические узлы. Эти органы называют ещё системой крови.

КРОВЕТВОРЕНИЕ ИЛИ ГЕМОПОЭЗ

  Процесс образования развития и созревания форменных элементов клеток крови называется гемопоэзом. Все форменные элементы образуются в красном костном мозге из стволовой кроветворной  клетки. Клетки незрелые, ядерные- поэтины (эритропоэтины, лейкопоэтины и тромбопоэтины).

При дальнейшем  делении образуются клетки, которые  превращаются  в зрелые  эритроциты,  лейкоциты, тромбоциты и поступают в кровь.

Подсчет форменных элементов крови производят в камере Горяева, под микроскопом и используя современные счетчики и анализаторы клеток.

Периоды гемопоэза:1.эмбриональный. 2.постнатальный – после рождения ребенка.

Кроветворение осуществляется в органах кроветворения (красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы). Единой материнской клеткой кроветворения является клетка –т предшественник (стволовая клетка), из которой через ряд промежуточных стадий образуются эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты. У взрослых людей кроветворение происходит в красном костном мозге губчатого вещества грудины, рёбер, позвонков.

СВОЙСТВА КРОВИ

ГЕМОЛИЗ- разрушение оболочек эритроцитов и выход Нb в окружающий раствор.

1. Гемолиз внутри организма

   1. постоянно происходит в селезёнке, печени и красном костном мозге при отмирании старых эритроцитов

   2. может быть при переливании трупной крови или при попадании яда

(при некоторых состояния организма и заболеваниях гемолиз сопровождается появлением гемоглобина в плазме циркулирующей крови (гемоглобинемия) и выделением его с мочой (гемоглобинурия). Это наблюдается например, при укусе ядовитых змей, скорпионов, множественных укусах пчел, при малярии, при переливании несовместимой крови).

1. Гемолиз вне организма

1. механический (при встряхивании, перемешивании)

2. температурный (действии высоких температур, замораживании крови)

3. химический (действие кислот, щелочей, эфира, хлороформа, спирта)

4. осмотический – при попадании воды в кровь, поэтому забор крови производят в сухую пробирку сухим шприцом (воздействие гипотоническими растворами

ГРУППЫ КРОВИ

Групповая принадлежность обусловлена наличием:

1. в эритроцитах особых белков – агглютиногенов, которые могут быть 2-х видов А и В

2. в плазме – агглютининов 2-х видов α, β

при встрече одноименных агглютининов и агглютиногенов происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), разрушение их оболочек и выход Нb – гемолиз, который сопровождается выделением яда.

В зависимости от содержания агглютиногенов и агглютининов различают по системе АВО четыре группы крови

Классификация групп крови

Название группы крови	Агглютиногены	Агглютинины	Встречаемость %
О(I)	O	αβ	34%
A(II)	A	β	38 %
B(III)	B	α	20 %
AB(IV)	AB	0	8 %

Переливание крови называется гемотрансфузией.

Донор – человек, отдающий кровь.

Реципиент – человек, принимающий кровь.

Для переливания используется одногруппная кровь донора как по системе АВ0, так и по резус-фактору. В экстренных ситуациях (военные конфликты, стихийные бедствия) возможно переливание разногруппной крови от одного человека другому по правилу "разведения".  

Человек с первой группой крови – универсальный донор, человек с четвертой группой- универсальный реципиент.

В настоящий момент доноров обязательно обследуют на носительство ВИЧ, гепатита и ряда других заболеваний.

1 группа крови- переливать всем

2 группа -второй и четвертой

3 группа - третьей и четвертой

4 группа -только четвертой

группа  крови донора, учитываются агглютиногены	группа крови  реципиента, учитываются агглютинины
	1 а(альфа),β(бета)	2  β (бета)	3 а (альфа),			4 (0)
1 (О)	+	+	+		+
2 (А)	-	+	-		+
3(В)	-	-	+		+
4(АВ)	-	-	-		+

РЕЗУС- ФАКТОР (Rh)

Кроме основных агглютиногенов А и В в эритроцитах могут быть дополнительные – резус-фактор (Особый белок, находящийся в эритроцитах, впервые обнаружен у обезьян – макак резусов отсюда название).у 85% людей он есть Rh(+), у 15% его нет Rh (-).

Особенностью резус-отрицательных людей является то, что у них отсутствует антирезус агглютинин, но он может образовываться и накапливаться (при беременности, переливании крови).

Поэтому наибольшую опасность представляет повторный контакт с резус-положительной кровью. Все это сопровождается возникновением агглютинации, как и при переливании крови, несовместимой по системе АВ0.

1)повторное переливание резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту;
2)формирование резус-конфликта возможно при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (наследование этого фактора от отца); при этом первая беременность может протекать нормально, однако внутриутробное развитие второго ребенка приводит к осложнениям, так как в организме матери образуются антирезус - антитела против эритроцитов плода, эти антитела попадают в его организм и происходит гемолиз, который может привести к гибели ребенка или развитию внутриутробной патологии (гемолитическая болезнь новорожденного).

       В настоящее время при ранней диагностике данного состояния проводится ряд мероприятий, позволяющих исключить гемолиз и формирование каких-либо отклонений в развитии плода.

ГЕМОСТАЗ

Гемостаз – это система, которая поддерживает жидкое состояние крови и предупреждает развитие кровотечений.

Система свертывания крови включает три составляющие:

1. Собственно свертывающую систему – отвечает за процессы свертывания (коагуляции) крови.

2. Противосвертывающую систему – действие направлено на предотвращение свертывания (коагуляции) крови (патологического тромбообразования).

3. Фибринолитическую систему – отвечает за процессы фибринолиза (растворения образовавшихся тромбов).

Механизмы гемостаза:

 1. Микроциркулярный  (сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз происходит при ранении мелких сосудов, сначала спазм их стенки и образование тромба, закрывающего  поврежденный сосуд.

Стадии первичного гемостаза:

1. Кратковременный спазм сосуда, который длится около 1 минуты. Диаметр просвета сужается на 30% под действием тромбоксана и серотонина, которые выделяются из тромбоцитов.

2. Адгезия тромбоцитов – скапливание тромбоцитов возле поврежденного участка, они видоизменяются и прикрепляются к сосудистой стенке.

3. Агрегация тромбоцитов – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом. Формируется неплотный тромб, способный пропускать плазму, как следствие все больше тромбоцитов наслаиваются на новообразованный тромб. Потом он уплотняется и плазма не проходит сквозь плотный сгусток – наступает необратимая агрегация тромбоцитов.

4. Ретракция тромба – уплотнение тромботического сгустка.

2.Гемокоагуляционный (вторичный, свёртывание крови) гемостаз происходит в крупных поврежденных сосудах. В этом процессе участвуют 13 факторов свертывания крови.  Основными из них являются ионы кальция, протромбин, фибриноген, тромбопластин. Процесс окончательного образования тромба представляет собой цепь реакций с участием всех факторов свертывания. Сущностью его является превращение растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Этот процесс осуществляется под действием фермента тромбина. Последний образуется из протромбина под влиянием ряда факторов свертывания, в том числе ионов кальция. Фибрин оседает в виде сети нитей, между которыми находятся застрявшие в них клетки крови. В результате этих процессов образуется прочный фибриновый тромб.

Стадии образования фибринового тромба

1. Фаза активации – ферменты активируются, все заканчивается получением тромбина из протромбина;

2. фаза коагуляция – формирование фибриновых нитей из фибриногена под действием тромбина

3. фаза ретракции – идет образование плотного тромба, который закрывает просвет сосуда.

Свертывание происходит в течение 3 – 6 минут. Свёртываемости крови препятствует гепарин (это антикоагулянт образующийся в тучных клетках соединительной ткани).

Предотвратить свертывание донорской крови можно:

1. осаждение ионов Са цитратом натрия-цитратная или стабилизированная кровь – не сворачивается и используется при переливаниях

2. удалив фибриноген – дефибринированная кровь, используется для проведения анализов (она состоит из ФЭК и сыворотки).

Наследственное заболевание, при котором нарушено свертывание крови называется – гемофилия. . Из-за генетических аномалий у них не синтезируются в достаточном количестве VIII (антигемофильный глобулин А) и IX (антигемофильный глобулин В) факторы свертывания крови. При этом даже при небольших повреждениях возникают обильные, трудно поддающиеся остановке кровотечения. Свертывание крови также нарушено при недостаточном количестве тромбоцитов, поражение печени (не образуется протромбин и фибриноген), низкой концентрации кальция в крови.

Кроме системы свертывания в организме существует фибринолитическая система, основной функцией которой является расщепление нитей фибрина на растворимые компоненты. Фибринолитическая система является антиподом системы свертывания (гемокоагуляции). В её состав входит фермент фибринолизин (плазмин), активаторы и ингибиторы свертывания.

В здоровом организме системы гемокоагуляции и фибринолитическая уравновешены. Нарушение баланса между ними может привести к тяжелым патологическим состояниям организма: повышенной кровоточимости или внутрисосудистому тромбообразованию (ДВС-синдром- это патологический неспецифический процесс, характеризующийся образованием диссеминированных тромбов (фибринных, эритроцитарных) в сосудах микроциркуляторного русла в сочетании с несвёртываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям).

Раздел IV. Опорно-двигательный аппарат.

К опорно-двигательному аппарату относятся скелет и скелетные мышцы.

Скелет человека

Скелет – это кости и их соединение.

Остеология – наука, изучающая костную систему человеку.

Все кости человека, соединенные между собой соединительной, хрящевой и костной тканями в совокупности составляют скелет человека (от греческого «высушенный»). Скелет насчитывает примерно 200 костей (206), 95 из которых парные. Масса скелета 5 –6 кг., что составляет у мужчин 10% от массы тела, а у женщин – 8,5%.

Отделы скелета:

1. скелет головы – череп

2. скелет туловища

3. скелет верхних конечностей

4. скелет нижних конечностей

Функции скелета:

1. опорная

2. двигательная

3. защитная

4. кроветворная

5. участие в обмене веществ

Состав кости

1) 50% из воды;

2) 12, 5% - органическое вещество;

3) 21,8% неорганическое вещество,

4) 15, 7% жира.

Органическое вещество (белок оссеин) придает кости гибкость, эластичность; а неорганическое вещества (соли Са²⁺) определяет ее твердость.

Кость очень прочна. Ее механические возможности значительно превышают те обычные нагрузки, которые испытывает человек в естественных условиях. Кость прочнее гранита, а эластичность ее на изгиб больше, чем у дуба.

Структурной единицей костной ткани является – ОСТЕОН.

ОСТЕОН – это система костных пластинок, напоминающая вставленные друг в друга цилиндры. В центре остеона находится питательное отверстие (гаверсов канал), в котором находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Костное вещество бывает двух видов:

1. Компактное вещество (substantia compacta) составляет наружный слой всех костей. Это плотное образование, состоящее из строго ориентированных костных пластинок.

2. Губчатое вещество (substantia spongiosa) расположено под компактным и имеет вид тонких костных перекладин, которые располагаются в разных направлениях в строгом порядке в соответствии с линиями сжатия и направлений, действующими на кость.

Снаружи кость покрыта надкостницей (периостом - periosteum)

Надкостница – это тонкая, но прочная соединительнотканная пластинка розоватого цвета, покрывающая кость снаружи. Она состоит из 2 –х слоев: наружного, который представлен плотными фиброзными волокнами и внутреннего (камбиального). Внутренний слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Во внутреннем слое находится костеобразующие клетки – остеобласты.

Функции надкостницы:

1. защитная

2. трофическая

3. рост кости в толщину

4. восстановление целостности кости после переломов участвует в формировании новой костной ткани (образовывается так называемая костная мозоль)

В состав кости входит костный мозг.

Различают красный костный мозг (кроветворная функция) и желтый костный мозг (жировая ткань – запас питательных веществ).

Красный костный мозг находится в губчатом веществе губчатых костей, желтый – в костно-мозговых полостях трубчатых костей.

Классификация костей.

По строению кости подразделяются:

1. Трубчатые.

длинные трубчатые кости (кости плеча, предплечья, бедра, голени)

короткие трубчатые кости (кости пясти и плюсны, фаланги пальцев).

В длинных трубчатых костях имеется цилиндрическое тело, или средняя часть – диафиз, расширенные концы различной формы – эпифизы. Участок между эпифизом и диафизом называется метафизом. Эпифизы костей полностью или частично покрыты гиалиновым хрящом и участвуют в образовании суставов.

Кость имеет проксимальный (верхний) и дистальный (нижний) эпифизы; диафиз (тело).

Метафиз – это участки хрящевой ткани, расположенные у детей между диафизом и эпифизом. За счет метафизов, кость растет в длину. Полное замещение хряща костью происходит у женщин к 18-20 годам, у мужчин к 23-25 годам. С этого времени рост скелета, а значит и рост человека прекращается.

1. Губчатые кости. Состоят из губчатого вещества, костномозговой полости не имеют; снаружи покрыты тонким слоем компактного вещества. Различают длинные губчатые кости (ребра, грудина) и короткие (позвонки, кости запястья и предплюсны). К губчатым костям относят и сесамовидные кости, располагающиеся около суставов в сухожилиях мышц.

2. Плоские кости. Состоят из губчатого вещества, покрытого снаружи компактного. Разное происхождение: лопатка и тазовая из хряща, а плоские кости черепа (теменные) – из соединительной ткани.

3. Смешанные кости. Это кости, образовавшиеся от срастания нескольких костей. (Тазовая: от подвздошной, седалищной, лобковой)

4. Воздухоносные - эти кости содержат внутри воздухоносные полости: кости черепа (лобная, клиновидная, решетчатая, верхнечелюстная, височная)

Сесамовидные кости – кости, расположенные в толще сухожилий и обычно лежащие на поверхности других костей. Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья, коленного сустава, стопы). Сесамовидные кости обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы.

Соединение костей:

I Синартроз – непрерывное соединение при помощи прослойки ткани (фиброзное)

а) Синдесмоз – соединение с помощью собственных соединительных тканей (связки, сухожилия, швы черепа)

б) Синхондроз – соединение с помощью хрящевой ткани (межпозвоночные диски, соединение грудины с ребрами)

в) Синостоз – сращение костей костной тканью (кости таза, крестец)

г) Синсаркоз – с помощью мышечной ткани (соединения лопатки с ребрами и позвонками, подъязычной кости с нижней челюстью, грудиной и лопаткой )

II Гемиартроз – полусустав, полупрерывное соединение (лобковый симфиз)

III Диартроз – прерывное соединение – суставное (синовиальные соединения)

Основные элементы сустава:

п.р. 1-суставлая капсула (сумка), 2-суставная поверхность

3- Суставной хрящ, 4 Синовиальная жидкость,5- Суставная мембрана

1. Суставные поверхности, facieses articulares;

2. Суставные хрящи, cartilago articulationes;

3. Суставная капсула (сумка), capsula articularis;

4. Суставная полость, cavitas articularis;

5. Синовиальная жидкость, liquor synovialis, synovia.

Суставная капсула покрывает суставные поверхности костей, она состоит из соединительной ткани. Внутренний слой капсулы вырабатывает синовиальную жидкость. Давление в суставной полости ниже атмосферного; суставная полость герметична. В полости сустава содержится незначительное количество синовиальной жидкости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. Суставные поверхности костей должны быть конгруэнтны (от лат. «congruens» – соразмерный, соответствующий, совпадающий).).

Вспомогательные элементы сустава

1. Хрящевые губы - плечевой сустав

2. Хрящевые диски - (височно-нижнечелюстной сустав)

1. Хрящевые мениски и диски - (коленный сустав)

2. Связки внутренние и наружные

3. Синовиальные сумки могут находиться в разных местах мышц и сухожилий, залегая внутри и между ними, среди костей и связок.

Факторы, укрепляющие сустав

1) Суставная капсула

2) Мышцы; сухожилия; связки, перекидывающиеся через сустав

3) Синовиальная жидкость

4) Отрицательное давление в суставной полости

Движение в суставе:

1. вокруг фронтальной оси – сгибание (флексия - Flexio) и разгибание экстензия - extensio)

2. вокруг сагиттальной оси – отведение (абдукция - abductio) и приведение (аддукция - adductio)

3. вокруг вертикальной оси – вращение вовнутрь- пронация (pronatio) и наружу- супинация (supinatio)

В шаровидных суставах – периферическое вращение - (ротация - rotatio)

Классификация суставов:

1) По количеству костей, образующих сустав:

а) простые (2 кости) (межфаланговые)

б) сложные (3 и больше) (запястно-фаланговые)

в) комбинированные (одновременное движение в нескольких суставах) (височно-нижнечелюстные суставы)

2) По форме суставных поверхностей:

- шаровидные (плечевой сустав)

- эллипсовидные (лучезапястный сустав)

- чашеобразный сустав (тазобедренный сустав)

- блоковидные (межфаланговые суставы)

- седловидные(запястнопястный сустав большого пальца кисти)

- плоские (предплюсноплюсневые суставы)

3) По количеству осей движения

1. Одноосные: цилиндрический сустав представлен лучелоктевым суставом, блоковидный сустав (межфаланговые суставы), винтообразный сустав (плечелоктевой сустав).

2. Двухосные: эллипсовидный сустав (лучезапястный сустав), седловидный сустав (запястнопястный сустав большого пальца кисти), мыщелковый сустав (коленный сустав).

3. Трехосные (многоосные): шаровидный сустав (плечевой сустав), чашеобразный сустав (тазобедренный сустав), плоский сустав (дуготростчатые суставы между суставными поверхностями позвонков, предплюсноплюсневые суставы).

Скелет туловища.

Скелет туловища образуют: позвоночный столб, или позвоночник, и грудная клетка.

Кости скелета туловища это: позвонки (vertebrae), ребра (costae) и грудина (sternum).

Позвоночный столб или позвоночник, columna vertebralis.

Выполняет функции:

1. Двигательная (служит гибкой осью туловища,)

2. Опорная (поддерживает голову, служит опорой для тела, принимает участие в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза)

3. Защитная (защищает спинной мозг, находящийся в позвоночном канале)

4. Кроветворная

5. Участие в обмене кальция

Отделы позвоночника (24 позвонка у взрослых):

1. шейный – 7 шейных позвонков

2. грудной -12 грудных позвонков и 12 пар ребер

3. поясничный – 5 поясничных позвонков

4. крестцовый -5 сросшихся крестцовых позвонков

5. копчиковый – 3-5 копчиковых сросшихся рудиментарных позвонков

Позвоночник имеет S-образную форму.

Изгибы позвоночного столба:

1) лордоз (lordosis шейный, поясничный) – изгиб позвоночника выпуклостью вперед.

2) кифоз (kyphosis грудной, крестцовый) – изгиб позвоночника выпуклостью назад.

Изгибы позвоночного столба (лордозы и кифозы) выполняют рессорную и амортизационную функции при ходьбе, беге и прыжках. В результате нарушения симметрии в развитии мышечной массы тела человека появляется еще и патологический (боковой) изгиб — сколиоз.

Формирование изгибов позвоночного столба происходит после рождения. У новорожденного позвоночный столб имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. В 2 — 3-месячном возрасте ребенок начинает держать голову, при этом формируется шейный лордоз. В 5—6-месячном возрасте, когда он начинает садиться, характерную форму приобретает грудной кифоз. В 9 — 12-месячном возрасте образуется поясничный лордоз как следствие приспособления тела человека к вертикальному положению (ребенок начинает ходить). Одновременно происходит увеличение грудного и крестцового кифозов.

Позвонок vertebra состоит из:

1. тело позвонка обращено вперед, это его опорная часть

2. дуга расположена сзади тела, соединяется с телом образует позвоночное отверстие

3. позвонковое отверстие

Вместе позвонковые отверстия позвонков образуют позвоночный канал, где находится спинной мозг.

4. отростки (остистый, поперечные, верхние и нижние суставные)

Остистый отросток направлен назад, прощупывается, используется для определения номера позвонка. От боковых поверхностей отходят парные поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги отходят парные верхний и нижний суставные отростки.

5. вырезки (верхние и нижние)

В основании суставных отростков находятся верхние и нижние позвоночные вырезки. Нижние вырезки глубже, чем верхние. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Особенности строения позвонков.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales С 1-7), составляют верхний отдел позвоночного столба. Характерной особенностью шейных позвонков является наличие отверстия в поперечном отростке, где проходят позвоночные артерия и вена. Два верхних шейных позвонка отличаются от других позвонков, поэтому их называют атипичными. Остальные позвонки построены по общему принципу: тела их относительно небольшой величины и имеют форму эллипса, позвоночное отверстие большое, треугольной формы. Поперечные отростки заканчиваются двумя бугорками — передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее, чем у других. Он называется «сонный бугорок», так как к нему можно прижать сонную артерию при кровотечении.

Остистые отростки короткие, на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка более длинный, утолщен на конце, поэтому данный позвонок носит название «выступающий» (его верхушка хорошо прощупывается под кожей).

I шейный позвонок— атлант (C 1), не имеет тела, остистого и суставных отростков. По бокам расположены латеральные массы, верхние поверхности которых сочленяются с мыщелками затылочной кости; нижние суставные поверхности сочленяются со II шейным позвонком. Две дуги атланта соответствует дуге типичного позвонка. На верхней поверхности дуги кзади от боковой массы идет борозда позвоночной артерии. На месте тела у атланта имеется передняя дуга, на которой видна площадка для соединения с зубовидным отростком (зубом) II шейного позвонка.

II шейный позвонок —осевой или эпистрофе́й (от греч. ἐπιστρέφω — поворачиваюсь, вращаюсь), или а́ксис (лат. axis), (С 2), на верхней поверхности его тела находится зубовидный отросток, или зуб, dens, это переместившееся тело атланта. При сочленении I и II шейных позвонков вокруг зуба атлант вращается вместе с черепом.

Выступающий седьмой позвонок имеет утолщенный остистый отросток, хорошо прощупывается и является границей между областью шеи и грудной областью.

Грудные позвонки, vertebrae thoracicae (Th1-Th12) Для грудных позвонков на боковых поверхностях их тела характерно наличие реберных ямок для соединения с ребрами. Поперечные отростки спереди имеют суставную ямку для сочленения с бугорком ребра. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга.

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales (L1- L5), имеют массивное тело бобовидной формы. Высота и ширина тела увеличиваются от I к V позвонку. Позвоночное отверстие большое по сравнению с другими позвонками. Суставные отростки хорошо выражены, их суставные поверхности расположены в сагиттальной плоскости: у верхних отростков они направлены медиально, у нижних — латерально. Поперечные отростки расположены во фронтальной плоскости, концы их отклонены кзади. Остистые отростки направлены кзади, плоские, с утолщенными краями, расположены почти на одном уровне с телом позвонка.

Крестец, os sacrum, состоит их пяти крестцовых позвонков (S1 - S5 ), которые после 16-20 лет у человека срастаются в одну кость. Крестец треугольной формы. В крестце различают — основание, верхушку; переднюю (вогнутую) — тазовую и заднюю (выпуклую) поверхности, а также боковые части.

Основание крестца имеет верхние суставные отростки, которые сочленяются с нижними суставными отростками 5 поясничного позвонка. Место соединения крестца с телом 5 позвонка образуется крестцовый мыс promontorium.

При срастании крестцовых позвонков в единую кость позвоночные отверстия образуют крестцовый канал, заканчивающийся внизу крестцовой щелью. Тазовые и дорсальные крестцовые отверстия соединяются с крестцовым каналом межпозвоночными отверстиями.

Копчик, os coccygis, у взрослого человека состоит из 3 — 5 рудиментарных позвонков (Co1-Со 4-5). позвонки имеют маленькие размеры.

Соединения позвоночника.

1. Синхондроз Межпозвонковые хрящевые диски непрерывно соединяют тела позвонков.

2. Синдесмоз - связки между поперечными и остистыми отростками. Связки (длинные и короткие) соединяют тела и отростки позвонков.

1. Синостоз – костные соединения между крестцовыми позвонками

2. Синэластозы - связки между дугами позвонков;

3. Симфизы – полуподвижные соединения между углами позвонков

4. Суставы позвоночника (диартрозы)– подвижные соединения между суставными отростками позвонков

- атланто-затылочный

- атланто-осевой

- межпозвонковые

Движения позвоночного столба.

1. Сгибание и разгибание

2. Отведение и приведение (повороты в сторону)

3. Вращение (повороты направо и налево)

4. Скручивание.

Наиболее подвижны шейный и поясничный отделы.

Соединения I и II шейных позвонков между собой и с черепом. Атлантозатылочный сустав, парный, образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными поверхностями I шейного позвонка. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, капсула свободная, прикреплена по краю суставных поверхностей. Атлантозатылочные суставы — эллипсовидные, двухосные, комбинированные суставы. Вокруг фронтальной оси в них совершаются кивательные движения: наклоны головы вперед и назад. Вокруг сагиттальной оси совершаются наклоны головы вправо и влево. Также возможно периферическое (круговое) движение.

Между I (атлантом) и II (осевым) шейными позвонками находятся три сустава: серединный атлантоосевой сустав, правый и левый латеральные атлантоосевые суставы.

Срединный атлантоосевой сустав образован зубом II шейного позвонка и суставной ямкой передней дуги атланта. Сустав цилиндрический, одноосный. Вокруг зубовидного отростка движется атлант вместе с черепом.

Грудная клетка.

Скелет грудной клетки образован грудиной, ребрами и грудными позвонками.

Грудина sternum –плоская кость, состоящая из рукоятки, тела и мечевидного отростка. К грудине прикрепляются ребра и ключица. Грудина имеет яремную и ключичные вырезки на рукоятке грудины.

На верхнем крае рукоятки грудины расположены три вырезки: по середине — яремная, с боков — парные ключичные (для сочленения с ключицами); ниже на боковом крае, находятся углубления для хрящей I —II ребер — реберные вырезки. Тело грудины по краям имеет вырезки для хрящей III—-VII ребер. Мечевидный отросток значительно уже и тоньше тела, форма его различна: книзу он обычно заострен, иногда имеет сквозное отверстие или раздвоен.

Ребра, costae, — кости, соединенные попарно с грудными позвонками (12 пар).

Ребро состоит из костной и хрящевой частей. Хрящевая часть ребра образована гиалиновым хрящом. Костная часть ребра имеет головку, шейку, тело. Головка ребра соединяется с телом позвонка. За головкой ребра суженная часть - шейка ребра, которая переходит в самый длинный отдел — тело. Между шейкой и телом находится бугорок, который служит для сочленения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка. Ребра имеют поверхности внутреннюю и наружную. Края верхний и нижний. На внутренней поверхности по нижнему краю проходит борозда для межреберных нервов и сосудов.

Ребра соединяются при помощи суставов с грудными позвонками.

Спереди ребра соединятся с грудиной.

Классификация ребер:

1. истинные - хрящевыми частями соединяются с грудиной - семь пар верхних ребер (I—VII)

В отличие от остальных ребер, I ребро имеет верхнюю и нижнюю поверхности, медиальный и латеральный края. На верхней поверхности расположен бугорок для прикрепления передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, сзади проходит борозда подключичной артерии.

1. ложные - хрящи VIII—X пар ребер соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя ложные ребра и реберные дуги

2. колеблющиеся - XI и XII пары ребер имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки

Скелет верхних конечностей

Скелет верхних конечностей состоит из скелета плечевого пояса и скелета свободной верхней конечности.

Кости пояса верхней конечности представлены ключицей и лопаткой. 

Пояс верхних конечностей:		Свободная верхняя конечность:
1. лопатка парные кости		1. плечевая кость
2.ключица парные кости		2.кости предплечья: а) лучевая лежит со стороны большого пальца б) локтевая лежит со стороны мизинца
		3.кости кисти: а) кости запястья б) кости пясти в) кости пальцев (фаланги)

Лопатка является плоской костью треугольной формы. Имеет 3 края ( верхний, латеральный, медиальный), 3 угла (верхний, нижний, медиальный). На задней поверхности лопатки расположена лопаточная ость, заканчивающаяся акромиальным отростком. Лопатка имеет ямки (надостная, подостная, подлопаточная)

Скелет свободной верхней конечности.

Плечевая кость трубчатая. На проксимальном эпифизе расположена головка, большой и малый бугорки, анатомическая и хирургическая шейка. На теле имеется дельтовидная бугристость, борозда лучевого нерва. На дистальном эпифизе имеются мыщелки и надмыщелки, локтевая и венечная ямки.

Лучевая кость трубчатая. Лежит на предплечье латерально. На проксимальном эпифизе расположена головка, на дистальном эпифизе имеется шиловидный отросток, суставная поверхность для соединения с костями запястья.

Локтевая кость трубчатая, расположена на предплечье медиально. Имеет локтевой отросток, венечный отросток, блоковидную вырезку. На дистальном эпифизе имеется головка и шиловидный отросток.

Кисть состоит из костей запястья, костей пясти и скелета пальцев (фаланги кисти)

Кости запястья состоят из коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом. Верхний ряд состоит из гороховидной, трехгранной, полулунной и ладьевидной костей, а нижний — из крючковидной, головчатой, трапециевидной и кости-трапеции;

Пястные кости — это пять коротких трубчатых костей. В них различают основание, тело и головка

Скелет пальцев состоит из коротких трубчатых костей — фаланг. Каждый палец, за исключением большого, имеет три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. Большой палец имеет только две фаланги — проксимальную и дистальную.

Суставы свободной верхней конечности:

1. плечевой (шаровидный, соединяются суставная впадина лопатки и головка плечевой кости; движения в суставе: сгибание, разгибание, вращение вовнутрь и наружу, отведение и приведение, периферическое вращение)

2. локтевой (сложный, соединяются: плечевая, локтевая и лучевая кости; движения: сгибание и разгибание)

3. луче-запястный (эллипсовидный, соединяются: лучевая кость и проксимальный ряд костей запястья; движение:сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение)

4. запястно-пястные суставы (плоские, кроме сустава 1 пальца- седловидный, подвижный, отличающий скелет человека и обезьяны)

5. межфаланговые (сгибание и разгибание)

Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей подразделяется на скелет тазового пояса и скелет свободной нижней конечности.

Тазовый пояс: 1. тазовая кость (парная) а) подвздошная кость б) седалищная кость в) лобковая кость	Свободная нижняя конечность:
	1. бедренная кость
	2. кости голени: а) большеберцовая б) малоберцовая
	3. кости стопы: а) кости предплюсны б) кости плюсны в) кости пальцев

Пояс нижней конечности.

Тазовая кость у взрослых людей выглядит как целая кость. До 16 лет она состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей на наружной поверхности образуют вертлужную впадину, которая служит местом соединения тазовой кости с бедренной.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла подвздошной кости. Верхний изогнутый край крыла называется подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости находятся два выступа — верхняя и нижняя передние подвздошные ости. Внутренняя вогнутая поверхность крыла образует подвздошную ямку. На крыле находятся ушковидная поверхность — место сочленения тазовой кости с крестцом.

Седалищная кость состоит из тела и ветви. Имеет седалищный бугор и седалищная ость.

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви.

Бедренная кость — самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Она состоит из тела и двух эпифизов. Проксимальный эпифиз имеет головку, большой и малый вертелы. Головка отделяется от тела шейкой. Дистальный конец бедренной кости расширен и представлен медиальными и латеральными мыщелками. Наиболее высокие части мыщелков называются соответственно медиальным и латеральным надмыщелками.

Надколенник — самая крупная округлая сесамовидная кость; находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра.

Голень состоит из двух длинных трубчатых костей: медиально расположенной большеберцовой и латерально — малоберцовой.

Большеберцовая кость имеет тело трехгранной формы. Проксимальный эпифиз кости утолщенный и образует латеральный и медиальный мыщелки, на которых находится плоская верхняя суставная поверхность, разделенная межмыщелковым возвышением. Дистальный эпифиз имеет нижнюю суставную поверхность для соединения с таранной костью и медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость располагается латерально от большеберцовой кости. Проксимальный эпифиз имеет головку, дистальный эпифиз образует латеральную лодыжку.

Кости стопы делятся на три отдела: кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев.

Кости предплюсны объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний — ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью.

Плюсневые кости (II—V) – это короткие трубчатые кости, каждая из них имеет основание, тело и головку

Кости пальцев (фаланги) трубчатые. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Большой палец состоит из 2 фаланг.

Суставы нижних конечностей:

1. тазобедренный (соединяются тазовая и бедренная кости)

2. коленный (соединяются: бедренная, большеберцовая кости и надколенник, особенностью этого сустава являются внутрисуставные хрящевые мениски, внутрисуставные связки, синовиальные сумки)

3. голеностопный (соединяются большеберцовая, малоберцовая и таранная кости)

4. сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны по функции является малоподвижным).

поперечное сочленение предплюсны стопы, комбинированный сустав, состоящий из 2-х анатомически обособленных сочленений: кубовидно-пяточного и ладьевидно-пяточно-таранного, которые соединяет раздвоенная связка, получившая название «ключ Шопара».

5. сустав Лисфранка между плюсной и предплюсной

анатомически его составляют три изолированных сустава. Один из них – это сочленение медиальной клиновидной и I плюсневой кости, другой – сочленение II и III плюсневых костей с промежуточной и латеральной клиновидными костями; третий – сочленение кубовидной с IV и V плюсневыми костями, а «ключ Лисфранка» представляет собой связку, соединяющую медиальную клиновидную косточку и основание второй плюсневой кости.

 Эти линии сочленений и «ключи» получили свои названия по фамилиям выдающихся хирургов 19 века – французов Жака Лисфранка (Lisfranc) и Франсуа Шопара (Chopart). Они первыми начали выполнять сложные хирургические операции, при которых необходимо было получать доступ к сочленениям свода стопы, но без рассечения соответствующих связок-ключей, это сделать невозможно.

Таз как целое

Таз – это анатомическое образование, состоящее из 2х тазовых костей, крестца и копчика.

Таз имеет 2 отдела: большой таз и малый таз.

В полости малого таза лежат прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы.

( кроме яичек у мужчин)

Таз имеет выраженные половые отличия. Женский таз более широкий и короткий, чем мужской, что связано с детородной функцией женщины.

Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты наружу.

Вход в полость малого таза у женщин больше

Полость малого таза у женщин цилиндрической формы, у мужчин – конусовидной.

У женщин крестец больше выступает в полость таза.

У женщин расстояние между седалищными буграми больше, чем у мужчин

Кости мужского таза рельефнее.

Угол, образованный нижними ветвями лобковых костей, у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол).

Размеры и форма таза имеют практическое значение для нормального течения родов.

Коньюгаты – прямые размеры таза (спереди-назад!, тазомер-инструмент для измерения)

Прямой размер входа в малый таз — истинная (гинекологическая) конъюгата составляет 11 см. Это расстояние между мысом крестца и лобковым симфизом.

Скелет головы – череп cranium.

функции:

1) является вместилищем и одновременно защитой для головного мозга и органов чувств;

2) участвует в образовании скелета начальных отделов систем органов пищеварения и дыхания.   

Различают отделы черепа:

1. мозговой, в котором выделяют основание и крышу черепа (свод).

2. лицевой (висцеральный)

Кости мозгового отдела черепа

Парные:	Непарные:
1. височная	1. лобная
2. теменная	2.затылочная
	3.клиновидная
	4. решетчатая

Кости лицевого отдела черепа

Парные:	Непарные:
1. носовая	1. нижняя челюсть
2. слезная	2. сошник
3. скуловая	3.подъязычная

Воздухоносные или пневматические кости черепа:

1) Лобная; воспаление лобной пазухи – фронтит

2) Верхняя челюсть; воспаление верхнечелюстной пазухи – гайморит

3) Клиновидная; воспаление пазухи – сфеноидит

4) Решетчатая; воспаление пазухи – этмоидит

5) Височная кость имеет пазухи в сосцевидном отростке, но они не сообщаются с полостью носа.

Соединение костей черепа:

1. швы - это непрерывные соединения костей черепа. Различают зубчатые, плоские и чешуйчатые швы.

2. височно-нижнечелюстной сустав

Образован суставной ямкой височной кости и мыщелковым отростком нижней челюсти. Сустав комбинированный, комплексный. Имеет внутрисуставной хрящевой диск. Подвижной является нижняя челюсть (выдвигается вперед и назад, опускается и поднимается, смещается в сторону, осуществляются и круговые движения)

Череп имеет

1. крышу

2. основание

Кости крыши черепа плоские, внутренний слой компактного вещества этих костей называется стеклянная пластинка.

На основании черепа различают 2 поверхности: внутренняя и наружная.

На внутренней поверхности различают 3 черепные ямки: передняя, средняя, задняя.

Особенности черепа новорожденного.

Череп новорожденного отличается от черепа взрослого. Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1 : 2, то у новорожденного это соотношение 1 : 8. Основным отличием черепа новорожденного являются роднички.

Роднички – соединительнотканные мембраны между костями крыши черепа.

Различают:

1.передний

2. задний

3. боковые (клиновидные и сосцевидные)

Позднее других закрывается передний родничок.

Значение родничков:

1. возможность приспособления черепа новорожденного к родовым путям матери

2. рост черепа осуществляется за счет родничков

Передний родничок имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний родничок находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2–3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок - парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.

Основы Миологии. Скелетные мышцы

Миология—наука о развитии, строении, функциях скелетных мышц. Скелетные мышцы построены из поперечнополосатой скелетной мышечной ткани. Скелетные мышцы являются активной частью опорно-двигательного аппарата. Они являются произвольными, их сокращение осуществляется сознательно. Скелетные мышцы у взрослых — до 40 %. Более половины всех мышц расположено в области головы и туловища и 20 % — на верхних конечностях. В организме человека около 400 мышц, которые состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани и имеют произвольное сокращение.

Структурно-функциональной единицей собственно мышечной части является саркомер  -поперечнополосатое мышечное волокно. Снаружи оно покрыто  сарколеммой,   внутри содержит ядра и специальные сократительные элементы — миофибриллы. В составе одного волокна насчитываются от 100 до 1000 миофибрилл, которые расположены вдоль его оси. Миофибрилла в свою очередь состоит из 1500 — 2000 протофибрилл, они построены из макромолекул мышечных белков — миозина и актина, чередующихся темных и светлых участков. Молекулы миозина более толстые, соответствуют темным участкам, молекулы актина — тонкие, соответствуют светлым дискам. В процессе мышечного сокращения актиновые нити втягиваются в промежутки между миозиновыми, изменяют свою конфигурацию, сцепляются друг с другом. Обеспечение энергией этих процессов происходит за счет расщепления в митохондриях молекул АТФ.

  Поперечнополосатые мышечные волокна, расположенные параллельно и связанные между собой рыхлой соединительной тканью, окруженный эндомизием,  затем перимизием, снаружи пучки третьего порядка, называют эпимизием.

Скелетная мышца состоит из:

1. мышечного брюшка - красного цвета, образовано из поперечно-полосатой мышечной ткани

2. сухожилий - золотистого цвета, блестящие, образованы из плотной оформленной волокнистой соединительной ткани Широкое плоское сухожилие называется апоневроз

Мышечное брюшко сокращается, при помощи сухожилий мышцы прикрепляются к костям.

К вспомогательному аппарату скелетных мышц относятся:

1. фасции фасция - это соединительнотканная оболочка мышцы, которая образует для нее футляр, отделяет одну от другой, уменьшает трение мышц, образует опору для брюшка при сокращении.

2. синовиальные влагалища

влагалище сухожилий - это замкнутая щелевидная полость, ограниченнаю двумя листками и содержащая синовиальную жидкостью, создает условия для беспрепятственного движения сухожилий

1. сесамовидные кости

например, надколенник, гороховидная кость. Сесамовидные кости создают блоки мышц, которые изменяют направление сухожилия, служат ему опорой, увеличивают рычаг приложения силы.

1. синовиальные сумки

Синовиальная сумка имеет форму плоского соединительного мешочка с жидкостью внутри. С одной стороны стенка сумки срастается с мышцей, а с другой — с костью или с сухожилием.

Синовиальные сумки представляют собой полости между фасциальными листками, выстланные синовиальной оболочкой, содержащие внутри синовиальную жидкость. Они расположены вблизи прикрепления сухожилий мышц к костям, уменьшают  трение при их сокращении. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости или проникновение инфекции в полость сумки получило название бурсит.

Факторы, определяющие силу мышцы. Силу скелетной мышцы определяют следующие факторы:

 1) физиологический поперечник мышцы -  сумма  площадей поперечного сечения всех поперечнополосатых мышечных волокон.

 2) величина площади опоры на костях, хрящах или фасциях;

   3) степень нервного возбуждения;

   4) кровоснабжение мышц;

   5) состояние кожи и подкожной жировой клетчатки.

  Работа и функции мышц. 

Мышца при сокращении становится короче и толще. При этом она сближает точки начала и прикрепления, происходит перемещение тела и его частей в пространстве. При максимальном сокращении может укорачиваться на 50 %  первоначальной  длины. Скелетные мышцы при сокращении вызывают  движение.

Работа различных групп мышц происходит согласованно, координирует нервная система рефлекторно под влиянием нервных импульсов. Передача возбуждения с нерва на мышцы происходит через нервно-мышечный синапс. Медиатором служит ацетилхолин, который накапливается в пузырьках синаптической бляшки, он  поступает в синаптическую щель, касается  рецепторов  постсинаптической    мембраны мышечного волокна и возбуждает ее. Возникает электрический импульс, который  распространяется по мембране, увеличивается  проницаемость  эндоплазматической сети мышечного волокна для ионов Са²⁺,которые  активируют сократительные белки. Освобождается энергия в АТФ, необходимая для сокращения.  Различают тонические и динамические виды сокращений мышц. Тоническое сокращение обеспечивают так называемые красные мышечные волокна, которые устойчивы к утомлению. Они состоят из относительно тонких миофибрилл. Мышцы из красных мышечных волокон, обеспечивают поддержание позы, например мышцы спины. Динамическое сокращение обеспечивают белые мышечные волокна с  большим диаметром, крупными и сильными миофибриллами, Они преобладают в мышцах, выполняющих быстрые движения, например, в мышцах конечностей.

При активной  мышечной нагрузке  происходит  утомление, временное понижение работоспособности клетки, органа или целого организма, необходим отдых организма. Утомление связано  с накоплением  продуктов обмена (фосфорной и молочной кислот), При длительной работе мышцы уменьшаются запасы гликогена, нарушаются процессы синтеза АТФ, необходимого для осуществления сокращения. Утомление развивается прежде всего в нервных центрах.

 Работа мышц обеспечивает   локомоторную и трудовую деятельность человека, выделяется   большое количество тепла. По образному выражению И. П. Павлова, скелетная мышца является «печкой», согревающей организм, выполняет теплопродуцирующую функцию.

Классификация мышц

1.   По отношению к областям человеческого тела различают мышцы туловища (мышцы спины, груди и живота), головы, шеи и конечностей.

2. По происхождению  различают мышцы краниального происхождения — мышцы головы, часть мышц шеи и спины (они получают иннервацию от черепных нервов), мышцы спинального происхождения — мышцы туловища, конечностей и часть мышц шеи (они получают иннервацию от спинномозговых нервов).

3. По форме мышцы могут быть простыми и сложными. К простым мышцам относят длинные, короткие и широкие. Эти мышцы имеют веретенообразную или прямоугольную форму. Сложными считают многоглавые (двуглавые, трехглавые, четырехглавые), многосухожильные, двубрюшные мышцы,  мышцы геометрической формы: круглые, квадратные, дельтовидные, трапециевидные, ромбовидные и т. д.

4. По функции  различают мышцы-сгибатели и разгибатели; мышцы приводящие и отводящие; вращающие (ротаторы); сфинктеры (суживатели) и дилятаторы (расширители). Вращающие мышцы в зависимости от направления движения подразделяют на пронаторы и супинаторы (вращающие внутрь и наружу). Синергисты — это мышцы, выполняющие одинаковую функцию и при этом усиливающие друг друга. Так, например, действуют плечевая и двуглавая мышцы плеча. Антагонисты — это мышцы, выполняющие противоположные функции, т.е. производящие противоположные друг другу движения. Например, двуглавая мышца плеча сгибает локтевой сустав, а трехглавая мышца плеча — разгибает.

5. По расположению различают следующие группы мышц: поверхностные и глубокие; наружные и внутренние; медиальные и латеральные.

6. По направлению мышечных волокон  различают мышцы с параллельным, косым, круговым и поперечным ходом мышечных волокон. К мышцам с косым направлением мышечных волокон также относят одноперистые и двуперистые мышцы.

7. По отношению к суставам можно выделить односуставные  (действующие только на один сустав), двусуставные и многосуставные мышцы.

Мышцы головы:

• Мимические

• Жевательные

Мимические мышцы Представляют собой тонкие пучки мышечных волокон. Одно из сухожилий мимических мышц вплетается в кожу лица.

Функции мимических мышц:

1. придают лицу выражение

2. смыкают естественные отверстия лица.

Жевательные мышцы

Работают на височно-нижнечелюстной сустав, изменяя положение нижней челюсти.

Мимические	Жевательные
1. Круговая мышца рта	название	функция
2. Круговая мышца глаза	1. височная мышца	поднимает нижнюю челюсть
3. Затылочно-лобная мышца	2.жевательная мышца	поднимает нижнюю челюсть
4. Мышца смеха
5. Мышца, поднимающая угол рта
6. Мышца, опускающая угол рта
7. Носовая мышца
8. Скуловая мышца	3.медиальная крыловидная мышца 4.латеральная крыловидная мышца	Смещают нижнюю челюсть в сторону и выдвигают еѐ вперѐд
9. Щечная мышца
10. Мышца, сморщивающая брови
11. Подбородочная мышца
12. Ушные мышцы
13. мышца гордецов

Мышцы шеи

Делятся на 3 группы:

1. Поверхностные мышцы

а) подкожная мышца шеи (платизма)

б) грудино-ключично-сосцевидная мышца

2. Мышцы средней группы

а) надподъязычные

Двубрюшная мышца

Шилоподьязычная мышца.

Челюстно-подъязычная мышца

Подбородочно-подъязычная мышца

б) подподъязычные

Лопаточно-подъязычная мышца

.Грудино-подьязычная мышца

Щитоподьязычная мышца

3. Глубокие мышцы

а) лестничные мышцы

Мышцы туловища.

1. Мышцы живота

а) наружная косая мышца живота

б) внутренняя косая мышца живота

в) прямая мышца живота

г) поперечная мышца живота

Функции мышц живота:

Движение туловища

Защита внутренних органов

Поддержание внутрибрюшного давления

Участие в дыхании (как вспомогательные дыхательные мышцы)

«Слабые» места передней брюшной стенки:

Белая линия живота

Пупочное кольцо

Паховый канал

2. Мышца груди

Делятся на поверхностные и глубокие

К поверхностным мышцам груди относятся:

1. Большая грудная мышца

2. Малая грудная мышца

3. Передняя зубчатая мышца

4. Подключичная мышца

К глубоким мышцам груди относятся наружные и внутренние межрѐберные мышцы. Эти мышцы участвуют в дыхании, являясь собственно дыхательными мышцами.

Также к собственно дыхательным мышцам относится диафрагма.

Диафрагма - это тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости. Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков и заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр. В результате этого различают поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы. В диафрагме находятся отверстия для пищевода, аорты и нижней полой вены.

3 Мышцы спины.

Делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины:

1. Широчайшая мышца спины

2. Трапециевидная мышца

3. Ромбовидная мышца

4. Задняя верхняя зубчатая мышца

5. Нижняя задняя зубчатая мышца

Глубокие мышцы спины:

1. Мышца, выпрямляющая позвоночник

Мышцы верхних конечностей

Подразделяются на:

1. Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная

Надостная

Подостная

Большая круглая

Малая круглая

Эти мышцы окружают плечевой сустав и работают на него.

2. Мышцы плеча

а) передняя группа

- Двуглавая мышца плеча

- Плечевая мышца

Мышцы передней группы плеча являются сгибателями.

б) задняя группа

- Трехглавая мышца плеча

- Локтевая мышца

Мышцы задней группы плеча являются разгибателями.

3. Мышцы предплечья

1) передняя группа

сгибатели кисти,пальцев и пронаторы

а) поверхностный слой

Плечелучевая мышца

Круглый пронатор

Лучевой сгибатель

Длинная ладонная мышца

Локтевой сгибатель запястья

Поверхностный сгибатель пальцев

б) глубокий слой

Глубокий сгибатель пальцев

Длинный сгибатель большого пальца

Квадратный пронатор

2) задняя группа

разгибатели кисти, пальцев и супинаторы.

а) поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья

Короткий лучевой разгибатель запястья

Разгибатель пальцев

Разгибатель мизинца

Локтевой разгибатель

б) глубокий слой

Супинатор

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

Короткий разгибатель большого пальца кисти

Длинный разгибатель большого пальца кисти

4. Мышцы кисти

а) мышцы возвышения большого пальца

мышца, приводящая большой палец кисти;

короткий сгибатель большого пальца кисти

короткая мышца, отводящая большой палец кисти

мышца, противопоставляющая большой палец

б) мышцы средней группы

Червеобразные

Ладонные межкостные мышцы

Тыльные межкостные мышцы

в) мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная

Мышца, отводящая мизинец

Мышца, противопоставляющая мизинец

Короткий сгибатель

Мышцы нижних конечностей

Подразделяются на:

1. Мышцы таза

а) наружная группа (например, ягодичные мышцы)

б) внутренняя группа (например, грушевидная мышца)

2. Мышцы бедра

а) передняя группа (четырехглавая мышца бедра, портняжная мышца)

б) медиальная группа ( стройная мышца, приводящие мышцы, гребешковая мышца)

в) задняя группа (двуглавая мышца, полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца)

3. Мышцы голени

а) передняя группа

Передняя большеберцовая

Длинный разгибатель пальцев

Длинный разгибатель большого пальца стопы

б) латеральная группа

Длинная малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца

в) задняя группа

-трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мшцы)

4. Мышцы стопы

а) Мышцы тыла стопы

б) Мышцы подошвы стопы

Раздел V. Система управления в организме. Физиологические основы процессов регуляции.

Классификация желез.

Различают железы:

1. Внешней секреции (экзокринные).

Например: сальные, потовые, слюнные.

2. Внутренней секреции (эндокринные).

Эти железы не имеют выводных протоков, выделяют гормоны в кровь.

К эндокринным железам относятся: эпифиз, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники.

Эндокринная система — это совокупность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны и биологически активные вещества. Она обеспечивает гуморальную (химическую) регуляцию функций организма, поддерживает гомеостаз  при изменении  внешних условиях.

3. Смешанной секреции.

а) поджелудочная железа

б) половая железа

в) тимус

Гормоны - это биологически активные вещества, влияющие на регуляцию функций организма.

Классификация гормонов:

 По химической природе:

1.белковые,или полипептидные (инсулин, соматостатин),

2.стероидные,или липидные (половые гормоны),

3.производные аминокислот (адреналин, норадреналин, тироксин).

По физиологическому действию

1.пусковые, или тропные (гормоны гипоталамуса и гипофиза), которые воздействуют на другие железы внутренней секреции,

2. исполнители —действующие на рецепторы клеток и тканей организма (например, инсулин).

       Свойства гормонов:

1)избирательность действия (например, адренокортикотропный гормон, циркулируя   по всему организму, действует только на кору надпочечников);

2)строгая направленность действия (каждый гормон изменяет только определенную функцию или функции);

3)отсутствие видовой специфичности (любые гормоны одинаково действуют в организме как человека, так и животных);

4)высокая биологическая активность (1 г адреналина активирует 100 млн сердец лягушек).

       Совокупность клеток, реагирующих на действие гормона, называют органами-мишенями. К органам-мишеням гормоны доставляются по кровеносному и лимфатическому руслу. Большая часть гормонов проходит через почки и выводится с мочой.

     Железы внутренней секреции состоят из стромы и паренхимы. Строма включает в себя капсулу и соединительнотканные перегородки. Паренхима — это рабочая или функциональная часть органа. Эндокринные железы  секрет выделяют в кровь или лимфу, они густо оплетены сосудами и нервами (особенность). Железы внутренней секреции иннервируются вегетативной нервной системой.
       Нарушение функции желез внутренней секреции связано с  увеличением продукции их гормонов - гиперфункцией, либо уменьшением - гипофункцией. Все железы внутренней секреции  функционально связаны между собой, но  контролирует работу желез внутренней секреции гипоталамо- гипофизарная система организма. Общий вес желез около 100 г, они богаты кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Гипоталамус, hypothalamus (подбугорье), относится к промежуточному мозгу. Гипоталамус имеет три отдела (задний, средний и передний):

1. Задний отдел  гипоталамуса -  центр обоняния (сосочковые тела)

2. Средний отдел гипоталамуса  вырабатывает  релизинг-факторы двух видов:

а) либерины — вещества, которые стимулируют образование тропных гормонов передней доли гипофиза;

б)статины — вещества, угнетающие выработку тропных гормонов.

Средний отдел гипоталамуса связан с  деятельностью вегетативной нервной системы, это  вегетативный центр. Между этим центром и клетками, вырабатывающими релизинг-факторы, существует непосредственная связь, гипоталамус   координирует и регулирует работу всех желез внутренней секреции.

3 Передний  отдел гипоталамуса синтезирует гормоны  вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин. По аксонам  клеток синтезированные гормоны поступают в заднюю долю гипофиза, где они накапливаются и   выбрасываются в кровь.

Вазопрессин воздействует на гладкую мускулатуру сосудов, суживая их и повышая артериальное давление, усиливает реабсорбцию - обратное всасывание воды из первичной мочи, уменьшая количество вторичной мочи. Вазопрессин называют  и антидиуретическим гормоном (АДГ), т.е. гормоном, уменьшающим диурез (мочеобразование). При  недостатке АДГ  развивается  полиурия при несахарном диабете,  мочи выделяется за сутки 10-20 литров,   при избытке гормона — олигоурия (уменьшение количества мочи).  Окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов, особенно матки во время родов.

Гипофиз, hypophysis (нижний придаток мозга), находится  в полости черепа: на турецком седле клиновидной кости, серовато-красного цвета, диаметром около 1 см, массой 0,5-0,9  г. подвешен воронкой к серому бугру.  Гипофиз имеет доли: переднюю, промежуточную и заднюю.

Гормоны гипофиза называются тропными, они влияют  на функции других желез внутренней секреции, влияют на разные обменные процессы

Передняя доля (аденогипофиз) выделяет гормоны.

1. Соматотропный (СТГ) или гормон роста, непосредственно воздействует на большинство тканей организма. Он влияет на рост и развитие скелета, мышечной ткани и внутренних органов.

2. Тиреотропный (ТТГ) - воздействует на щитовидную железу

3. Адренокортикотропный (АКТГ) - активирует кору надпочечников

4. Гонадотропные:

а) фолликулостимулирующий ФСГ увеличивающий скорость образования и созревания половых клеток

б) лютеинизирующий ЛГ - усиливает секрецию половых гормонов

5. Гормон пролактин — лактотропный гормон (ЛТГ) в основном стимулирует развитие ткани молочной железы и выделение из нее молока.

 Задняя доля гипофиза - нейрогипофиз  связана с гипоталамусом. Гормоны не вырабатывает. Гормоны — вазопрессин и окситоцин поступают в заднюю долю гипофиза из гипоталамуса, затем в кровяное русло.

Промежуточная  доля гипофиза вырабатывает интермедин  (меланоцистостимулирующий) гормон, обеспечивающий регуляцию количества пигмента (меланина), определяющего индивидуальный цвет кожи и других тканей.

Эпифиз, epiphysis (верхний придаток мозга, шишковидное тело, надбугорье). Железа   серовато-красного цвета, длиной 9 мм, шириной 6 мм и массой 0,25 г. Поводками железа прикрепляется к зрительным буграм, до конца не изучена.  Секреторные клетки эпифиза выделяют в кровь гормоны мелатонин и гломерулотропин, тканевой гормон серотонин. Гормоны угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, задерживают  наступление полового созревания, регулируют пигментный обмен,  участвуют в обеспечении биологических ритмов: различное поведение человека в зависимости от времени суток, сезона и т.д. Недостаток гормонов приводит к раннему половому созреванию.

Щитовидная железа glandula thyroidea

Находится на передней поверхности шеи. Имеет правую, левую, пирамидальную доли и перешеек.

Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимо поступление йода.

Гормоны щитовидной железы.

1. Тироксин (Т4)

2. Трийодтиронин (Т3)

Тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен, рост организма, психическую деятельность.

3. Тиреокальцитонин

Тиреокальцитонин регулирует обмен кальция, увеличивает активность остеобластов, снижает   концентрацию солей кальция  в крови.

Гормоны влияют на обмен веществ в организме,  энергетический и пластический обмен . В сутки для образования гормонов необходимо 0.3 мг йода. при недостатке йода железа разрастается и возникает эндемический зоб.

Железа влияет на развитие умственных способностей, в детском возрасте гипофункция щитовидной железы приводит к задержке роста, полового развития, развитие скелета ,страдает функция коры головного мозга — память, внимание, мышление. Это заболевание — кретинизм. У взрослых людей гипофункция приводит к микседеме, замедляются окислительные процессы и снижается основной обмен, понижается активность нервной системы и температура тела, появляется слизистый отек тканей. 

При гиперфункции железы усиливается  основной обмен, ускоряется рост и развитие организма. У взрослых развивается  тиреотоксикоз (Базедова болезнь), повышается температура тела, повышенная возбудимость нервной системы, раздражительность, плаксивость,  у больных  наблюдается пучеглазие - экзофтальм, масса тела у них снижается - кахексия, но аппетит повышен -полифагия, увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, тремор рук.

Паращитовидные (околощитовидные) железы glandulae parathyroideae

Находятся на передней поверхности шеи, прилежат к щитовидной железе с боку. Выделяют паратгормон, регулирующий обмен кальция, поддерживает  концентрацию ионов кальция в крови. Гипофункция  желез приводит к вымыванию солей кальция из костей,  кости становятся хрупкими деформируются, наблюдаются судороги, тетания (опасно для мышц гортани).  При гиперфункции соли кальция откладываются в сосудах, что способствует развитию атеросклероза, и чаще это при онкологии желез. Паратгормон является антагонистом тирокальцитонина щитовидной железы.

Вилочковая железа (тимус) thymus – железа смешанной секреции

Находится в грудной полости в средостении.

Гипофункция в детском возрасте приводит к гибели организма, т.к. снижен иммунитет организма.

Функции:

1. Экзокринная функция обеспечивает образование Т-лимфоцитов, осуществляющих реакции клеточного.

2. Выделение гормонов (тимозин) – контроль созревания Т-лимфоцитов

выделение тимопоэтина, инсулиноподобного фактора роста, гуморального фактора тимуса и ряда других. Они предназначении для регуляции продукции Т-лимфоцитов и их активности.

Надпочечники glandula suprarenalis

Находятся на верхних полюсах почек.

Состоит из 2х веществ:

1. Корковое

выделяет гормоны

а) минералокортикоиды

(альдостерон) регулируют минеральный обмен и в первую очередь баланс натрия и калия. Гормон усиливает обратное всасывание натрия и воды в почках, одновременно увеличивая выделение калия с мочой

б) глюкокортикоиды

(кортизол и кортикостерон) оказывают влияние на белковый, углеводный и жировой обмен. Глюкокортикоиды активируют образование глюкозы за счет распада белков и повышают ее концентрацию в крови; стимулируют секрецию инсулина; повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы; участвуют в формировании устойчивости организма к стрессу. Глюкокортикоиды угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции в организме, уменьшают разрастание соединительной ткани.

в) половые

андрогены, эстрогены, прогестерон,  - играют важную роль в развитии половых органов в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще слабо выражена.

При избыточном образовании половых гормонов в сетчатой зоне развивается андреногенитальный синдром двух типов — гетеросексуальный и изосексуальный. Гетеросексуальный синдром развивается при выработке гормонов противоположного пола и сопровождается появлением вторичных половых признаков, присущих другому полу. Изосексуальный синдром наступает при избыточной выработке гормонов одноименного пола и проявляется ускорением процессов полового созревания.

Недостаток их вызывает выпадение волос в области лобка, а их избыток ведет к вирилизации ,т.е. появлению вторичных половых признаков противоположного пола.

2. Мозговое

- выделяет гормоны (катехоламины)

а) адреналин

б) норадреналин

Действие адреналина и норадреналина не совсем однозначно. Болевые импульсы, понижение содержания сахара в крови вызывают выделение адреналина, а физическая работа, потеря крови приводят к усилению секреции норадреналина. Адреналин более интенсивно тормозит гладкую мускулатуру, чем норадреналин. Норадреналин вызывает сильное сужение сосудов и тем самым повышает АД, уменьшает количество крови, выбрасываемой сердцем. Адреналин вызывает увеличение частоты и амплитуды сокращений сердца, увеличение количества крови, выбрасываемой сердцем. Адреналин является мощным активатором расщепления гликогена в печени и мышцах. Этим объясняется тот факт, что при увеличении секреции адреналина количество сахара в крови и в моче возрастает, из печени и мышц исчезает гликоген. На ЦНС этот гормон действует возбуждающе. Норадреналин на ЦНС не влияет.

Поджелудочная железа pancreas - железа смешанной секреции.

Находится в брюшной полости. Эндокринная часть представлена островками Лангерганса.

Экзокринная (внешнесекреторная) ее часть вырабатывает панкреатический (поджелудочный) сок. Эндокринная (внутрисекреторная) часть поджелудочной железы - это  островки  Лангерганса, группы клеток в теле и  хвостовой части  железы. В состав островков Лангерганса входят α-клетки, вырабатывающие  гормон глюкагон  и β-клетки, вырабатывающие гормон инсулин.

       Гормоны:

1. Инсулин выделяется β- клетками, островков Лангерганса.

Инсулин – единственный гормон, понижающий концентрацию глюкозы в крови.

Инсулин (гипогликемический) снижает  концентрацию глюкозы  в крови (гипергликемия), превращает глюкозу в гликоген, им  запасаются  печень и мышцы. Гипофункция  инсулина приводит к развитию сахарного диабета, при котором повышается уровень глюкозы в крови  и наблюдается ее выделение с мочой (глюкозурия)  Может развиться гипергликемическая кома, сопровождающаяся потерей сознания. При его передозировке инсулина  во время лечения сахарного диабета возникает понижение уровня глюкозы в крови, резкое  ухудшение  функций мозга и  развивается гипогликемическая кома.

2. Глюкагон выделяется α – клетками островков Лангерганса.

Глюкагон (гипергликемический) в печени превращает  гликоген в глюкозу, которая поступает  в кровеносное русло. Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови и является антагонистом инсулина.

Половые железы

1. Яички testis - находятся в мошонке.

Вырабатывают мужские половые гормоны (тестостерон).

Вырабатывают сперматозоиды.

2.Яичники ovarium (греч. — oophoron).

Женские половые железы находятся в полости малого таза.

В период полового созревания и в период половой зрелости (с 12—15 до 45 — 55 лет)  первичные фолликулы  увеличиваются  в размерах и вырабатывают  гормоны.

Временная добавочная эндокринная железа- желтое тело  вырабатывает  (прогестерон)— гормон сохранения беременности.   Эстрогены (фолликулин) вырабатываются созревающими фолликулами и обеспечивают развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков по женскому типу.

Функции:

1. Созревание яйцеклеток

2. Синтез гормонов (эстрогены, прогестерон)

Эндокринная железа	Эндокринные заболевания
1.Гипофиз	Гигантизм Акромегалия Гипофизарный нанизм Несахарный диабет
2.Щитовидная железа	Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) Микседема (гипотиреоз) Кретинизм Эндемический зоб
3.Поджелудочная железа	Сахарный диабет
4.Надпочечники	Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь)

Тема: Нервная система

Главными функциями нервной системы являются управление деятельностью разных органов и аппаратов, которые составляют целостный организм, осуществление связи организма в зависимости от состояния внешней и внутренней среды. Она также координирует процессы метаболизма, кровообращения, лимфооттока, которые в свою очередь влияют на функции нервной системы.

Структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейрон. Формы и размеры нейронов разных отделов нервной системы могут варьировать, но для них характерно наличие тела и отростков — одного длинного (аксона) и множества древовидных коротких (дендритов).

Аксон проводит импульсы от тела нейрона к периферическим органам или к другим нервным клеткам.

Функция дендритов — проведение импульсов к телу нейронов от периферических рецепторов и других нейронов.

По количеству отростков нейроны делятся на три группы:

1. униполярные,

2. биполярные

3. мультиполярные.

Передача нервного импульса от одного нейрона к другому происходит в местах их контактов (в синапсах).

По морфофункциональной характеристике нейроны делятся на

1. афферентные (чувствительные, или рецепторные)

эти нейроны воспринимают воздействие из внешней и внутренней среды и генерируют в нервные импульсы. Тела афферентных, или чувствительных, рецепторных нейронов всегда лежат вне головного и спинного мозга, в узлах (ганглиях) периферической нервной системы. Один из отростков отходит от тела нервной клетки, затем следует на периферию и заканчивается чувствительным окончанием — рецептором. Другой отросток направляется в спинной и головной мозг в составе задних корешков спинномозговых или черепных нервов.

1. вставочные (ассоциативные)

эти нейроны осуществляют связь между нервными клетками,

1. эфферентные (эффекторные)

эти нейроны передают импульсы клеткам рабочих органов.

В зависимости от местонахождения рецепторы делятся на:

1) экстерорецепторы — воспринимают раздражения из внешней среды (находятся на слизистых оболочках, органах чувств, коже);

2) интерорецепторы — получают сведения главным образом при изменении химического состава внутренней среды организма, давления в тканях и органах; 3) проприорецепторы — воспринимают раздражения от мышц, сухожилий, связок, фасций, суставных капсул.

Нервная система представлена двумя частями: центральная нервная система и периферическая нервная система.

К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг.

К периферической нервной системе относятся черепные нервы, спинномозговые нервы, ганглии.

Нервная система подразделяется на соматическую и вегетативную.

В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс.

Рефлекс- это ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды при участии центральной нервной системы.

Путь, по которому осуществляется рефлекс, называется рефлекторная дуга (рефлекторное кольцо).

Звенья рефлекторной дуги:

1. рецептор

2. чувствительное волокно

3. рефлекторный центр

4. двигательное волокно

5. исполнительный орган

И.П. Павлов разделил рефлексы на безусловные и условные.

Безусловные рефлексы – это постоянные, наследуемые реакции, закономерно возникающие в ответ на раздражения, имеющие непосредственное биологическое значение.

Условные рефлексы – это рефлексы, вырабатываемые в течение индивидуальной жизни благодаря образованию временных нервных связей в коре больших полушарий.

Безусловные рефлексы	Условные рефлексы
1. имеются с рождения или появляются на определенном этапе развития. 2. рефлекторные дуги постоянны, замыкаются в спинном мозге или стволе головного мозга. 3. жизнь без них невозможна. 4. видоспецифичны. 5. вызываются безусловным раздражителем. 6. передаются по наследству.	1. приобретаются в течение жизни. 2. рефлекторные дуги временны, замыкаются в коре больших полушарий. 3. способствуют выживанию 4. индивидуальны 5. вызываются условным раздражителем 6. не передаются по наследству

Головной и спинной мозг образованы белым и серым веществом.

Серое вещество - это скопление тел нейронов.

Представлено:

1. кора – тонкий слой серого вещества, лежащий на поверхности

2. ядра – ограниченные скопления серого вещества внутри белого.

Функция серого вещества:

1. рефлекторная

Белое вещество – это скопление отростков нейронов.

Функция белого вещества:

1. проводниковая

Спинной мозг

Спиной мозг находится в позвоночном канале. Длина 45 см. Нижняя граница спинного мозга расположена на уровне I- II поясничного позвонка.

Спинной мозг имеет сегментарное строение:

1. Шейный отдел – 8 сегментов

2. Грудной отдел – 12 сегментов

3. Поясничный отдел 5 сегментов

4. Крестцовый отдел 5 сегментов

5. Копчиковый отдел -1 сегмент

Всего спинной мозг имеет 31 сегмент.

От спинного мозга отходят корешки, образующие спинномозговые нервы.

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество находится внутри белого, на срезе напоминает бабочку.

Различают рога серого вещества:

1. передние

сосредоточены тела двигательных нейронов

2. задние

расположены тела вставочных нейронов

3. боковые

находятся тела вегетативных нейронов

Спинной мозг имеет центральный канал, содержащий спинномозговую жидкость.

Функции спинного мозга:

1. рефлекторная

центры спинальных рефлексов, например: (коленный, ахиллов, непроизвольное мочеиспускание)

в шейном отделе спинного мозга находится центр движения диафрагмы

2. проводниковая

Головной мозг

Головной мозг находится в полости черепа. Вес головного мозга в среднем 1350-1375 грамм.

Отделы головного мозга:

1. Продолговатый мозг

2. Задний мозг

3. Средний мозг

4. Промежуточный мозг

5. Конечный мозг

Части головного мозга:

1. Ствол головного мозга

2. Мозжечок

3. Большие полушария

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг имеет форму усечённого конуса. Состоит из серого и белого вещества.

Функции:

1. Проводниковая

2. Рефлекторная

В продолговатом мозге находятся центры:

1. Дыхательный

2. Сердечной деятельности

3. Сосудодвигательный

4. Безусловных пищеварительных рефлексов (слюноотделение, глотание, и.т.д)

5. Защитных рефлексов (чихание, рвота, кашель)

Задний мозг

Задний мозг состоит из:

1. Мозгового моста

2. Мозжечка

Мозговой мост (варолиев) состоит в основном из белого вещества и выполняет, в основном, проводниковую функцию.

Мозжечок расположен в задней черепной ямке. Состоит из 2-х полушарий и червя. Серое вещество мозжечка представлено корой и ядрами.

Функции мозжечка:

1. Координация движения

2. Регуляция мышечного тонуса

3. Регуляция равновесия

Средний мозг

Средний мозг включает:

1. четверохолмие

2. ножки мозга

Функции:

1. Проводниковая

2. Рефлекторная

а) регуляция тонуса скелетных мышц

б) центры ориентировочных, слуховых и зрительных рефлексов.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг включает:

1. таламус – зрительные бугры

2. эпиталамус – надбугорная область

3. метаталамус – забугорная область

4. гипоталамус – подбугорная область

Зрительные бугры являются «коллекторами чувствительности», сопоставляют и оценивают поступающую информацию.

Гипоталамус является центром вегетативной нервной системы, обеспечивает постоянство внутренней среды. В гипоталамусе находятся центры терморегуляции, жажды, страха, удовольствия и неудовольствия, гнева и.т.д.

Отдел мозга	Функция
Продолговатый мозг	Находятся центры защитных рефлексов. Через него проходят пути, которые соединяют его с другими отделами мозга. Функции – рефлекторные и проводящие. Есть ядра блуждающего нерва. Центр дыхательного рефлекса
Мост	Находятся центры, связанные с мимикой, движениями глазных яблок. Через мост в кору проходят слуховые пути. Проводящая функция.
Мозжечок	Осуществляет координацию движений, делает их точными. Контролирует траекторию движения
Средний мозг	Находятся центры, обеспечивающие чёткость зрения и слуха. Регулирует величину зрачка и кривизну хрусталика. Содержатся ядра, регулирующие мышечный тонус. Поддерживается устойчивость тела. Центры ориентировочного рефлекса.
Промежуточный мозг (таламус)	Сюда стекается информация от органов чувств и происходит первая оценка её значимости. Самая важная информация поступает в кору больших полушарий
Гипоталамус	Регулирует обмен веществ и энергии. Имеются в его ядрах центры жажды и её утоления. Контролирует удовлетворение потребностей и поддержание гомеостаза. Осуществляются многие движения и сохранение позы между движениями

Конечный мозг

Конечный мозг состоит из 2-х полушарий, соединенных мозолистым телом.

В каждом полушарии различают доли:

1. лобная

2. теменная

3. височная

4. затылочная

5. островок

Доли отделяются друг от друга при помощи борозд (углубления в вещество мозга).

На каждой доле имеются борозды и извилины разной величины и направления.

Большие полушария состоят из серого и белого вещества.

Серое вещество больших полушарий:

1. кора

2. подкорковые ядра

Функции конечного мозга (больших полушарий):

1. обеспечивает сложное поведение

2. координация деятельности всех органов и систем

3. центры всех рецепторных систем расположены в больших полушариях

а) зрительный центр в затылочной доле

б) слуховой центр в височной доле

в) зона кожной чувствительности в теменной доле

г) двигательная зона коры в лобной доле.

Доли коры головного мозга	Функциональное значение
Большие полушария головного мозга (лобная часть)	Центры, регулирующие активное поведение
Теменная доля	Находится зона кожно-мышечной чувствительности
Затылочная доля	Сосредоточены нейроны зрительной зоны
Височная доля	Сосредоточены нейроны слуховой зоны и находятся обонятельные и вкусовые зоны

Желудочки головного мозга.

Это полости, которые находятся в головном мозге. По выполняемой функции они являются местом образования и вместилищем цереброспинальной жидкости, а также частью ликворопроводящих путей. В области головного мозга находятся четыре желудочка.

1. Боковые (правый и левый) желудочки лежат в толще белого вещества полушарий конечного мозга. Центральная часть желудочка залегает в теменной доле. От центральной части во все доли мозга расходятся отростки — рога: передний (лобный)— в лобную долю; нижний (височный) — в височную; задний (затылочный) — в затылочную долю.

Боковые желудочки замкнуты со всех сторон, за исключением межжелудочкового отверстия, через которое они соединяются с III желудочком, а при его помощи — друг с другом.

2.Третий желудочек — непарная полость щелевидной формы, расположен в промежуточном мозге. Через межжелудочковое отверстие полость III желудочка соединяется с боковыми желудочками.

3.Четвертый желудочек является производным полости ромбовидного мозга. По форме полость IV желудочка напоминает палатку, дно которой имеет форму ромба (ромбовидная ямка. Полость IV желудочка соединяется с субарахноидальным пространством тремя отверстиями — непарным средним и парными боковыми.

Оболочки головного мозга.

Головной мозг окружен тремя оболочками, которые являются продолжением оболочек спинного мозга

Твердая оболочка головного мозга одновременно является надкостницей внутренней поверхности костей черепа, с которыми связана непрочно.

Паутинная оболочка головного мозга расположена внутри от твердой мозговой оболочки и отделяется от нее субдуральным пространством. Паутинная оболочка в виде мостиков перебрасывается с одной части на другую. От мягкой оболочки паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством, в котором содержится спинномозговая жидкость. Над широкими и глубокими бороздами паутинная оболочка образует подпаутинныецистерны. Подпаутинное пространство головного мозга соединяется с подпаутинным пространством спинного мозга на уровне большого затылочного отверстия.

Мягкая (сосудистая) оболочка — самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилегает к поверхности мозга, заходит во все щели и борозды. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание мозга. В некоторых местах сосудистая оболочка образует сосудистые сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость.

Спинномозговая жидкость — жидкая биологическая среда организма, которая циркулирует в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Она выполняет в ЦНС защитно-трофическую функцию, участвует в метаболизме мозга и др.

Общий объем спинномозговой жидкости у взрослого человека составляет в среднем 140 мл. Обновление ее происходит примерно 4—8 раз в сутки и зависит от питания, водного режима, физической нагрузки и др. Химический состав спинномозговой жидкости сходен с составом сыворотки крови, она содержит органические и неорганические вещества, которые принимают участие в метаболизме мозга. При различных патологических процессах в ЦНС возможны изменения давления жидкости, ее свойств и состава, которые отражают то или иное заболевание.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы - это нервы, отходящие от спинного мозга.

Спинномозговых нервов 31 пара, все спинномозговые нервы по функции смешанные.

Спинномозговые нервы образуются при слиянии передних (двигательных) и задних (чувствительных) корешков спинного мозга. Спинномозговые нервы иннервируют скелетные мышцы и кожу туловища и конечностей.

Спинномозговые нервы образуют парные сплетения:

1. шейное

2. плечевое

3. поясничное

4. крестцовое

От сплетения отходят нервы к коже и скелетным мышцам.

Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных (СI — CIV) и лежит на глубоких мышцах шеи.

Мышечные нервы иннервируют трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную мышцы.

Кожные (чувствительные) нервы шейного сплетения дают начало большому ушному нерву, малому затылочному нерву, поперечному нерву шеи и надключичным нервам.

Самым крупным нервом шейного сплетения является диафрагмальный нерв. Он смешанный по функции. Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, а чувствительные — перикард и плевру.

Плечевое сплетение образуется передними ветвями четырех нижних шейных (СV — СVIII) нервов. Ветви, которые отходят от плечевого сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие ветви иннервируют главным образом кости и мягкие ткани плечевого пояса, длинные — свободную верхнюю конечность.

Длинные ветви:

Мышечно-кожный

Срединный нерв

Локтевой нерв

Медиальный кожный нерв

Медиальный кожный нерв предплечья

Лучевой нерв

Передние ветви грудных спинномозговых нервов (ThI— ThXII), 12 пар, идут в межреберных промежутках и называются межреберными нервами.

Поясничное сплетение формируется передними ветвями трех верхних поясничных и частично передними ветвями XII грудного и IV поясничного спинномозговых нервов. Оно лежит кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы.

Наиболее крупными ветвями поясничного сплетения являются бедренный и запирательный нервы.

Крестцовое сплетение образуется передними ветвями верхних четырех крестцовых, V поясничного и частично IV поясничного спинномозговых нервов.. Ветви крестцового сплетения делятся на короткие и длинные. Длинные ветви крестцового сплетения представлены задним кожным нервом бедра, который иннервирует кожу ягодичной области и частично кожу промежности, и седалищный нерв.

Самым длинным нервом крестцового сплетения является седалищный нерв.

Черепные нервы – это нервы, отходящие от головного мозга.

Черепных нервов 12 пар.

По функциям делятся на 3 группы. 1. чувствительные 2. двигательные 3. смешанные

К чувствительным нервам относятся:

I пара – обонятельный нерв

II пара – зрительный нерв

VIII пара – преддверно – улитковый нерв

К двигательным черепным нервам относятся:

III пара – глазодвигательный нерв

IV пара – блоковидный нерв

VI пара – отводящий нерв

XI пара – добавочный нерв

XII пара – подъязычный нерв

К смешанным по функциям нервам относятся:

V пара – тройничный нерв

VII пара – лицевой нерв

IX пара – языкоглоточный нерв

X пара – блуждающий нерв

Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы иннервируют поперечно – полосатые мышцы глаза.

Добавочный нерв иннервирует трапециевидную и грудино- ключично- сосцевидную мышцы.

Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка.

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица и лба слизистых оболочек ротовой и носовой полости, зубов; иннервирует жевательные мышцы.

Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы, чувствительные волокна обеспечивают вкусовую чувствительность языка.

Языкоглоточный нерв иннервирует мышцы глотки, слизистую оболочку корня языка и глотки.

Блуждающий нерв иннервирует мышцы гортани, слизистые оболочки внутренних полых органов, кроме органов малого таза.

Блуждающий нерв является основным нервом парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

В состав глазодвигательного (III пара), языкоглоточного (IX пара), лицевого (VII пара) и блуждающего (X пара) нервов входят вегетативные волокна.

Вегетативная нервная система

Состоит из 2х отделов:

1. симпатический

2. парасимпатический

В каждом отделе различают:

1.центральную часть

2. периферическую часть

К центральной части относятся вегетативные ядра ствола головного мозга и боковых рогов спинного мозга.

К периферической части относятся вегетативные волокна (входят в состав некоторых черепных и спинно–мозговых нервов) и вегетативные ганглии.

	Симпатический отдел	Парасимпатический отдел
Зрачок	Расширение	Сужение
Слюнные железы	Уменьшение секреции	Увеличение секреции
Сердце	Увеличение силы и частоты сердечных сокращений	Уменьшение силы и частоты сердечных сокращений
Бронхи	Расширение бронхов	Сужение бронхов
Кишечник	Уменьшение моторики и секреции	Увеличение моторики и секреции

Тема: Органы чувств

Органы чувств — это анатомические образования, которые воспринимают внешние раздражения (звук, свет, запах, вкус и др.), трансформируют их в нервный импульс и передают его в головной мозг.

Живой организм постоянно получает информацию об изменениях, которые происходят за его пределами и внутри организма, а также из всех частей тела. Раздражения из внешней и внутренней среды воспринимаются специализированными элементами, которые определяют специфику того или иного органа чувств и называются рецепторами.

Органы чувств служат живому организму для взаимосвязи и приспособления к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды и ее познания.

Согласно учению И. П. Павлова, каждый анализатор является сложным комплексным механизмом, который не только воспринимает сигналы из внешней среды, но и преобразует их энергию в нервный импульс, проводит высший анализ и синтез.

Анализатор – это сложная система, осуществляющая восприятие и анализ раздражений из внешний и внутренней среды организма.

Анализатор имеет 3 звена:

1. Периферическое звено представлено рецепторами

2. Проводниковое звено - нервные пути

3. Центральное звено - мозговой центр

Все анализаторы делятся на 2 группы:

1.Внешние (экстерорецепторные) анализаторы.

• зрительный;

• вкусовой;

• слуховой;

• обонятельный;

кожный.

2. Внутренние (интерорецепторные) анализаторы.

• барорецепторы (воспринимают изменение уровня артериального давления в сосудах);

• волюмрецепторы (рецепторы растяжения и объёма);

• хеморецепторы (воспринимают изменение химического состава крови).

Зрительный анализатор

Глаз - парный орган, состоящий из глазного яблока и вспомогательного аппарата глаза.

Глазное яблоко - находится в глазнице

В глазном яблоке выделяют оболочки и внутреннее ядро.

К оболочкам глаза относятся:

1. фиброзная

-это наружная плотная оболочка, которая выполняет защитную и светопроводящую функции. Передняя ее часть называется роговицей, задняя — склерой. Роговица — это прозрачная часть оболочки, которая не имеет сосудов, а по форме напоминает часовое стекло. Диаметр роговицы — 12 мм, толщина — около 1 мм.

Склера состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, толщиной около 1 мм. На границе с роговицей в толще склеры находится узкий канал — венозный синус склеры. К склере прикрепляются глазодвигательные мышцы.

2. сосудистая

Сосудистая оболочка содержит большое количество кровеносных сосудов и пигмента.

Она состоит из:

собственно сосудистая оболочка

ресничное тело

содержит мышцу, изменяющую кривизну хрусталика

радужка

-это передняя часть сосудистой оболочки, имеет форму диска с отверстием (зрачком) в центре. Она состоит из соединительной ткани с сосудами, пигментных клеток, которые определяют цвет глаз, и мышечных волокон, расположенных радиально и циркулярно.

3. сетчатая

имеет рецепторы:

а) палочки

воспринимают свет

б) колбочки

воспринимают цвет

На заднем отделе сетчатки находится место выхода зрительного нерва — диск зрительного нерва, а латеральное от него располагается желтоватое пятно. Здесь находится наибольшее количество колбочек; это место является местом наилучшего видения.

К внутреннему ядру глазного яблока относятся:

1. хрусталик — это двояковыпуклая линза, которая расположена сзади камер глаза и обладает светопреломляющей способностью. Неи имеет сосудов и нервов

2. стекловидное тело — это желеобразная прозрачная масса, которая не имеет сосудов и нервов и покрыта мембраной. Расположено оно в стекловидной камере глазного яблока, сзади хрусталика и плотно прилегает к сетчатке

3. водянистая влага, заполняющая переднюю и заднюю камеры глаза.

К вспомогательному аппарату глаза относятся:

1. защитный аппарат (веки, ресницы, брови)

Веки (верхнее и нижнее) представляют собой образования, которые лежат впереди глазного яблока и прикрывают его сверху и снизу, а при смыкании — полностью его закрывают. Веки имеют переднюю и заднюю поверхность и свободные края. Последние, соединившись спайками, образуют медиальный и латеральные углы глаза. В медиальном углу находятся слезное озеро и слезное мясцо. На свободном крае верхнего и нижнего век около медиального угла видно небольшое возвышение — слезный сосочек с отверстием на верхушке, которая является началом слезного канальца.

Пространство между краями век называется глазной щелью. Вдоль переднего края век расположены ресницы. Основу века составляет хрящ, который сверху покрыт кожей, а с внутренней стороны — конъюнктивой века, которая затем переходит в конъюнктиву глазного яблока. Углубление, которое образуется при переходе конъюнктивы век на глазное яблоко, называется конъюнктивальным мешком. Веки, кроме защитной функции, уменьшают или перекрывают доступ светового потока.

На границе лба и верхнего века находится бровь, представляющая собой валик, покрытый волосами и выполняющий защитную функцию.

2. двигательный аппарат

Двигательный аппарат глаза представлен шестью мышцами. Мышцы начинаются от сухожильного кольца вокруг зрительного нерва в глубине глазницы и прикрепляются к глазному яблоку. Выделяют четыре прямые мышцы глазного яблока (верхняя, нижняя, латеральная и медиальная) и две косые (верхняя и нижняя). Мышцы действуют таким образом, что оба глаза поворачиваются согласованно и направлены в одну и ту же точку. . Мышцы глаза относятся к поперечнополосатым мышцам и сокращаются произвольно.

3. слезный аппарат

Слезный аппарат состоит из слезной железы с выводными протоками и слезовыводящих путей. Слезная железа находится в одноименной ямке в латеральном углу, у верхней стенки глазницы и покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой. Выводные протоки (их около 15) слезной железы открываются в конъюнктивальный мешок. Слеза омывает глазное яблоко и постоянно увлажняет роговицу. Движению слезы способствуют мигательные движения век. Затем слеза по капиллярной щели около края век оттекает в слезное озеро. В этом месте берут начало слезные канальцы, которые открываются в слезный мешок. Последний находится в одноименной ямке в нижнемедиальном углу глазницы. Книзу он переходит в довольно широкий носослезный канал, по которому слезная жидкость попадает в полость носа.

Орган слуха и равновесия

Ухо состоит из 3х отделов:

1. наружное ухо

2. среднее ухо

3. внутреннее ухо

К наружному уху относятся:

1. ушная раковина

состоит из эластического хряща и имеет сложную конфигурацию, снаружи покрыта кожей.

2. наружный слуховой проход

представляет собой S-образную трубку, которая снаружи открывается слуховым отверстием и слепо заканчивается в глубине и отделяется от полости среднего уха барабанной

К среднему уху относятся:

1. барабанная полость

содержит слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко)

2.слуховая труба

соединяет барабанную полость с носоглоткой.

К внутреннему уху относятся:

1. костный лабиринт

2. перепончатый лабиринт

Внутреннее ухо находится в пирамиде височной кости.

Лабиринт внутреннего уха включает:

1. улитку

в ней находится кортиев орган, воспринимающий звуковые колебания

2. преддверие

маточка и мешочек

3. полукружные каналы

в маточке, мешочке и полукружных каналах находятся вестибулярные рецепторы.

Орган вкуса

На поверхности языка, задней стенки глотки и мягкого нѐба находятся рецепторы, воспринимающие сладкое, соленое, горькое и кислое. Эти рецепторы получили название вкусовых почек. Последние находятся главным образом в желобоватых, листовидных и грибовидных сосочках языка, а также в слизистой оболочке нѐба, зева и надгортанника.

Каждая вкусовая почка состоит из вкусовых и поддерживающих клеток. На верхушке вкусовой почки находится вкусовое отверстие (пора), которое открывается на поверхности слизистой оболочки. Вкусовые луковички состоят из опорных и рецепторных вкусовых клеток; последние имеют микроворсинки длиной 2 мкм и диаметром около 0,2 мкм.

Микроворсинки выходят на поверхность языка через вкусовые поры. Благодаря микроворсинкам происходит восприятие вкусового раздражителя. Вкусовые рецепторы на поверхности языка расположены неравномерно. Так, чувство горького вкуса связано с раздражением корня языка, чувство соленого и сладкого — при раздражении кончика, края и основания языка. Кислый вкус чаще всего обусловлен раздражением рецепторов, которые расположены в основной и средней частях боковой поверхности языка. Вкусовые зоны могут перекрывать одна другую, например, в зоне, где происходит вкус сладкого, могут находиться рецепторы горького вкуса.

При нахождении пищи в ротовой полости возникает комплекс раздражении, которые идут по нервным волокнам, разветвленным вокруг одной или нескольких рецепторных клеток, и превращаются из раздражителя в возбудителя, передаются в корковую часть вкусового анализатора головного мозга. Корковая часть вкусового анализатора расположена в области крючка и парагиппокампальной извилине височной доли коры больших полушарий.

Орган обоняния Обоняние играет существенную роль в жизни человека и предназначено для распознавания запахов, определения газообразных пахучих веществ, которые содержатся в воздухе. Вместе со вкусом обоняние участвует в рефлекторном возбуждении пищеварительных желез. Обоняние предупреждает человека о наличии в воздухе ядовитых или вредных веществ.

У человека орган обоняния расположен в верхнем отделе носовой полости и имеет площадь около 2,5 см2. Область обоняния включает слизистую оболочку, которая покрывает верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсор-ными клетками (эпителиоцитами), которые воспринимают присутствие пахучих веществ. Под клетками осязания лежат поддерживающие клетки. В слизистой оболочке находятся обонятельные (боуменовы) железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферические отростки клеток обоняния несут на себе обонятельные волоски (реснички), а центральные отростки формируют около 15—30 обонятельных нервов. Последние через отверстия решетчатой пластинки проникают в полость черепа, а затем в обонятельную луковицу. Информация о запахе достигает парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния. Обонятельная чувствительность является дистантным видом рецепции. С этим видом рецепции связано различие более 400 разных запахов. Чувствительность к запаху зависит от вида пахучего вещества, его концентрации, местонахождения (в воде, воздухе и др.), температуры, увлажнения, движения воздуха, продолжительности воздействия и других факторов.

Кожа

Кожа образует общий покров тела человека, площадь которого составляет 1,5—2,0 м2 в зависимости от размеров тела, и является большим полем для разных видов кожной чувствительности: тактильной, болевой и температурной. Кожа непосредственно граничит с внешней средой и выполняет ряд главных функций: защитную, терморегуляторную, обменную, выделительную, энергетическую.

В коже выделяют два слоя: поверхностный — эпидермис и глубокий — дерма, или собственно кожа

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором выделяют пять основных слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Толщина эпидермиса неодинакова. Дерма (собственно кожа) состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток. Толщина дермы неодинакова, на предплечье она составляет 1,0—1,5 мм, а в некоторых местах достигает 2,5 мм. Собственно кожа делится на два слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой расположен непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и образует сосочки, которые содержат петли кровеносных и лимфатических капилляров, нервные волокна. Соответственно расположению сосочков на поверхности эпидермиса видны гребешки кожи, а между ними находятся продолговатые углубления — бороздки кожи. Гребешки и бороздки более выражены на подошве и ладони, где они образуют сложный индивидуальный рисунок. В сосочковом слое находятся пучки гладких мышечных клеток, связанных с луковицами волосков, а в некоторых местах такие пучки лежат самостоятельно (кожа лица, сосок молочной железы, мошонка).

Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, которая содержит пучки коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Этот слой без резкой границы переходит в подкожно-жировую клетчатку. Жировой слой выполняет амортизационную функцию, является источником энергии, сберегает тепло организма.

Цвет кожи зависит от наличия пигмента, который находится в клетках базального слоя эпидермиса, а также встречается в дерме, в некоторых областях тела пигментация особенно выражена (околососковый кружок молочной железы, мошонка и др.).

Волосы покрывают всю кожу (кроме подошвы, ладоней, переходной части уст, головки полового члена, внутренней поверхности крайней плоти и малых половых губ). Различают длинные, щетинистые и пушковые волосы. Волосы являются производными эпидермиса и состоят из стержня, который выступает над поверхностью кожи, и корня, скрытого в ее толще. Корень волоса лежит в соединительнотканной сумке, в которую открывается сальная железа. В эту волосяную сумку вплетаются мышцы, поднимающие волосы, которые идут от сетчатого слоя дермы. Цвет волос зависит от наличия пигмента, изменение которого приводит к изменению их цвета. Питание волоса осуществляется за счет сосудов, которые находятся в волосяном сосочке.

Ногти являются роговой пластинкой, которая лежит в соединительнотканном ногтевом ложе, откуда осуществляется рост ногтя. В ногте различают корень, который находится в ногтевой щели, тело и свободный край, который выступает за границы ногтевого ложа. Кожные складки, ограничивающие ноготь сбоку корня и сзади, называется валиком.

Сальные железы находятся на всех участках тела человека, имеют альвеолярное строение, располагаются на небольшой глубине на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы. Они связаны выводными протоками с волосяными мешочками. Секрет желез — кожное сало — служит смазкой для волос и для эпидермиса, смягчает кожу, оберегает ее от воздействия воды и микроорганизмов.

Потовые железы — простые трубчатые железы, встречаются почти на всех участках кожного покрова, за исключением красной каймы губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Общее количество их достигает 2,5 млн. Особенно богата потовыми железами кожа ладоней, подошвы ног, мышечные и подмышечные складки. Секрет потовых желез — пот — содержит около 98 % воды и 2 % органических и неорганических веществ. С потом выделяются продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота и др.), некоторые соли (натрия хлорид и др.).

По характеру секреции потовые железы делятся на апокринные и мерокринные. Секрет апокринных потовых желез содержит большое количество белковых веществ, которые разрушаются на поверхности кожи и создают специфический запах.

Раздел VI. Морфофункциональная характеристика системы кровообращения. Процесс кровообращения и лимфообращения.

Сердечно-сосудистая система

К сердечно-сосудистой системе относится сердце и сосуды.

Артерии – это сосуды несущие кровь от сердца к органам.

Артерии большого круга кровообращения несут артериальную кровь, а малого круга – венозную кровь.

Самая крупная артерия - это аорта.

Самые мелкие артерии называются артериолы.

Стенка артерий состоит из 3 слоев: внутренняя оболочка (эндотелиальные клетки), средняя оболочка (гладкая мышечная ткань), наружная оболочка (соединительной ткани - адвентиция). Между оболочками небольшое количество эластических волокон.

Различают артерии эластического и мышечного типов. Артерии эластического типа содержат относительно большое количество эластических волокон (аорта, сонные артерии и др.). Мышечные артерии более мелкие артерии - артериолы, по своему строению ближе стоят к венам, чем к артериям эластического типа. Артерии мышечного типа регулируют кровоток. Артерии мышечно-эластического типа - органные.

Вены – это сосуды, несущие кровь от органов к сердцу. Самые мелкие вены называются венулы. Самая крупная вена – нижняя полая.

Вены большого круга кровообращения несут венозную кровь, а малого круга артериальную.

Вены содержат меньше эластических и мышечных волокон, поэтому способны спадаться. В отличие от артерий внутренняя оболочка многих вен образует клапаны. По своей форме они напоминают полулунные складки в виде карманов.

Вены конечностей имеют клапаны, препятствующие обратному току крови. Благодаря клапанам кровь по венам, в частности по венам конечностей, движется только в одном направлении — к сердцу.

Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, через стенки которых проходит обмен веществ между кровью и тканями.

Капилляры не содержат мышечных, эластических и коллагеновых, они не способны к активным сокращениям.

Круг кровообращения – это замкнутая система сосудов, по которым кровь движется от сердца к органам и обратно.

Большой круг кровообращения

Начало: из левого желудочка начинается аорта

Конец: заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии.

Значение: доставка кислорода органам и тканям.

Малый круг кровообращения:

Начало: из правого желудочка начинается легочный ствол.(делится на 2 легочные артерии)

Конец: заканчивается легочными венами(4 шт.) в левом предсердии

Значение: обогащение крови кислородом в легких.

Большим кругом кровообращения принято называть отдел кровеносной системы, который снабжает кровью все тело. Он начинается аортой в левом желудочке сердца, а заканчивается верхней и нижней полыми венами в его правом предсердии.

Малым кругом кровообращения называют отдел кровеносной системы, который проходит через легкие. Он начинается легочным стволом в правом желудочке сердца, а заканчивается легочными венами в его левом предсердии.

Строение сердца

Сердце, соr (греч. cardia), – полый мышечный орган конусовидной формы весом около 300 грамм. Расположено сердце расположено в грудной полости, в переднем нижнем средостении.

Средостение, mediastinum, — это комплекс органов, расположенных между двумя легкими (между плевральными полостями). Средостение подразделяют на два отдела: переднее и заднее. Условная граница между ними проходит по передней поверхности трахеи и главных бронхов.

Различают отделы сердца: верхушка, основание.

Различают поверхности: диафрагмальную, грудино-реберную, медиастинальную.

Края правый и левый.

Сердце имеет борозды: правая и левая венечные, передняя и задняя межжелудочковые борозды, идущие к верхушке сердца.

Сердце имеет перегородки: межпредсердную, межжелудочковую, предсердно-желудочковые правую и левую, которые делят сердце на камеры.

Желудочки правый и левый, предсердия правый и левый.

Правое предсердие собирает венозную кровь от всех органов. В него впадают верхняя и нижняя полые вены и венечный синус собирает кровь от стенок сердца. Предсердие имеет выпячивание правое ушко с гребенчатыми мышцами. На межпредсердной перегородке находится овальная ямка, осталась после рождения плода. В предсердно-желудочковой перегородке отверстие одноименное.

Левое предсердие собирает артериальную кровь из четырёх легочных вен. Предсердие имеет также левое ушко. В предсердно-желудочковой перегородке отверстие одноименное.

Кровь из правого предсердия через предсердно-желудочковое отверстие попадает в правый желудочек.

Правый желудочек имеет полость и конус. В полость желудочка выступают сосочковые мышцы, от которых идут сухожильные нити к створкам правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана, закрывающего отверстие между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок эндокарда.. Конус переходит в легочный ствол, который закрывает полулунный легочный клапан в виде кармашков.

Левый желудочек имеет более толстую стенку по сравнению с правым. две сосочковые мышцы, от которых идут сухожильные нити. к левому предсердно-желудочковому (двустворчатому , митральному ) клапану.

Из левого желудочка выходит аорта. В основании аорты расположен полулунный аортальный клапан. Выше аортального клапана расположены отверстия двух венечных артерий.

Камеры сердца:

1. левое предсердие

2. левый желудочек

3. правое предсердие

4. правый желудочек

Сердце покрыто околосердечной сумкой – перикард.

Слои стенки сердца:

Стенка сердца состоит из трех оболочек.

1. Внутренняя оболочка — эндокард, образована плоскими клетками и имеет вид тонкой пленки. Створчатые и полулунные клапаны, а также сухожильные нити состоят из эндокарда.

2. Средняя оболочка — миокард, представлен поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью. В желудочках миокард состоит из трех слоев: наружного и внутреннего продольных и среднего — циркулярного. В предсердиях мышечная оболочка представлена двумя слоями: наружным — циркулярным и внутренним — продольным. Наиболее развита в левом желудочке.

3. Наружная оболочка сердца — эпикард — это серозная оболочка, фиксированная к миокарду.

На уровне крупных кровеносных сосудов эпикард переходит в околосердечную сумку — перикард. Между перикардом и эпикардом находится полость околосердечной сумки (полость перикарда). Она заполнена небольшим количеством серозной жидкости, снижающей трение во время сокращений сердца.

Стенка желудочков толще, чем стенка предсердий: толщина предсердий составляет 2 — 3 мм, стенка левого желудочка (около 1 см) значительно толще стенки правого желудочка (5—7 мм).

Мягким скелетом сердца являются четыре фиброзных кольца, расположенные в области предсердно-желудочковых отверстий, в устье аорты и легочного ствола, а также прилегающие к ним правый и левый фиброзные треугольники. Фиброзные кольца служат местом прикрепления клапанов и мышечной оболочки.

Клапаны сердца – это выросты эндокарда, препятствующие обратному току крови.

Различают клапаны:

1. полулунные (у выхода аорты и у выхода легочного ствола)

1. клапан аорты,

2. клапан легочного ствола

2. створчатые

1. двустворчатый (митральный, левый предсердно-желудочковый или атриовентрикулярный)

2. трехстворчатый (трикуспидальный, правый предсердно-желудочковый или атриовентрикулярный)

Места выслушивания (аускультации) клапанов сердца с помощью фонендоскопа.

Митральный клапан выслушивается на верхушке сердца. Аортальный клапан выслушивается во втором межреберье у правого края грудины. Трехстворчатый клапан выслушивается у основания мечевидного отростка справа у грудины Легочный капан выслушивается во втором межреберье по левому краю грудины.

Свойства сердечной мышцы. Сердечная мышца обладает рядом свойств. Основными из них являются: возбудимость, автоматизм, проводимость и сократимость.

1. Возбудимость — способность под действием раздражений (заполнение предсердий кровью) приходить в состояние возбуждения, при котором изменяется электрическая активность сердца.

2. Автоматизм — способность узлов проводящей системы сердца самостоятельно приходить в состояние возбуждения (генерировать импульс) через строго определенные промежутки времени.

3. Проводимость — способность проводящей системы сердца проводить возникший импульс ко всем участкам миокарда.

4. Сократимость — способность сердечной мышцы отвечать сокращением на пришедший импульс.

Первые три свойства обусловлены наличием в миокарде атипичных кардиомиоцитов, образующих проводящую систему. Сократимость обеспечивается типичными кардиомиоцитами.

Цикл сердечной деятельности:

1. систола (сокращение) предсердий – кровь из предсердий движется в желудочки - 0,1 сек.

2. систола (сокращение) желудочков - кровь из желудочков движется в артерию и аорту - 0,3 сек.

3. диастола (расслабление) – кровь из вен движется в предсердия и в желудочки - 0,4 сек.

Сердечная мышца обладает автоматией.

Автоматия – это способность миокарда сокращаться под действием импульсов, возникающих в самом себе. «Водителем» сердечного ритма является синусный узел. Синусный узел является основным элементом в проводящей системе сердца. К ней также относятся атриовентрикулярный узел, пучок Гисса, ножки пучка Гисса, волокна Пуркинье.

Аорта и её ветви

Аорта – самая крупная артерия большого круга кровообращения. Начинается аорта из левого желудочка.

Отделы аорты:

1. Восходящая аорта

От нее отходят коронарные артерии, кровоснабжающие миокард.

2. Дуга аорты

кровоснабжает органы головы, шеи, верхние конечности

от дуги аорты отходят плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

3. Нисходящая аорта.

а) грудная аорта

кровоснабжает стенки и органы грудной клетки.

б) брюшная аорта

кровоснабжает органы и стенки брюшной полости.

Нисходящая аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии.

Общая сонная артерия

Общая сонная артерия проходит по боковой поверхности шеи, на уровне верхнего края щитовидного хряща общая сонная артерия делится на наружную сонную артерию и внутреннюю сонную артерию.

Внутренняя сонная артерия входит в полость черепа, кровоснабжает головной мозг. Наружная сонная артерия кровоснабжает органы головы и шеи. (лицевая артерия, язычная артерия, верхняя щитовидная артерия, затылочная артерия, глоточная артерия, поверхностная височная артерия, верхнечелюстная артерия)

Подключичная артерия.

Отходит от дуги аорты слева и от плечеголовного ствола справа.

Подключичная артерия → подкрыльцовая артерия → плечевая артерия → лучевая и локтевая артерия →ладонные дуги →пальцевые артерии.

Грудная аорта

Проходит в грудной полости. От нее отходят пристеночные и органные ветви.

Пристеночные артерии

1. межреберные артерии

2. верхние диафрагмальные артерии

Органные артерии

1.пищеводные артерии

2.средостенные артерии.

3. бронхиальные артерии

4.перикардиальные артерии

Брюшная аорта

Проходит в брюшной полости. От нее отходят пристеночные и органные артерии.

Пристеночные артерии:

1. Нижние диафрагмальные артерии

2. Поясничные артерии

Органные артерии:

1.Парные артерии

1. почечные артерии

2. надпочечниковые артерии

3. яичковые (яичниковые артерии) артерии

2.Непарные артерии

1. чревный ствол

2. верхняя брыжеечная артерия

3. нижняя брыжеечная артерия

Общая подвздошная артерия

Общая подвздошная артерия делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия кровоснабжает органы и стенки таза.

Наружная подвздошная артерия→ бедренная артерия→ подколенная артерия → передняя и задняя большие берцовые артерии →артерии стопы.

Вены большого круга кровообращения.

Вены – это кровеносные сосуды, несущие кровь от органов к сердцу. Различают систему верхней и нижней полой вены.

Верхняя полая вена образуется при слиянии плечеголовных вен. Собирает венозную кровь от органов головы, шеи, верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена образуется при слиянии внутренней яремной и подключичной вен.

Вены верхних конечностей.

Различают поверхностные и глубокие вены верхних конечностей.

Поверхностные вены расположены под кожей в виде сетей. Различают медиальную и латеральную подкожные вены руки. Глубокие вены лежат рядом с артериями, называются так же как и артерии. Каждую артерию сопровождают 2 вены-спутницы.

Нижняя полая вена образуется при слиянии правой и левой общих подвздошных вен. Собирает кровь от нижних конечностей, стенок брюшной полости, печени и парных органов грудной полости.

Воротная вена образуется при слиянии селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. Входит через ворота в печень. Собирает кровь от непарных органов брюшной полости.

Внутренняя подвздошная вена собирает венозную кровь от стенок и органов малого таза.

Наружная подвздошная вена собирает венозную кровь от нижних конечностей.

Вены нижних конечностей

Различают поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены лежат в виде сетей под кожей. Различают большую и малую подкожные вены ноги. Глубокие вены лежат рядом с артериями между мышцами, на голени каждую артерию сопровождают две вены-спутницы.

Кровеносные сосуды.

Все сосуды, в зависимости от выполняемой ими функции, принято подразделять на следующие группы:

1. Амортизирующие сосуды (сосуды эластического типа).

2. Сосуды распределения (сосуды мышечного типа).

3. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления), сосуды – сфинктеры.

4. Обменные сосуды.

5. Емкостные сосуды.

6. Шунтирующие сосуды.

Во всех сосудах любого калибра, кроме истинных капилляров, имеются структурные элементы:

1) клетки эндотелия, выстилающие внутреннюю поверхность сосуда в виде одного слоя клеток;

2) эластические волокна;

3) коллагеновые волокна;

4) гладкомышечные волокна

5) перициты. Количество этих элементов в разных сосудах различно (табл. 5).

Амортизирующие сосуды – аорта, легочная артерия, крупные артерии большого и малого круга кровообращения с большим содержанием эластических волокон, которые создают эластическое напряжение, противодействующее кровяному давлению, которое стремится растянуть сосуд. Амортизирующие сосуды сглаживают периодические (систолические) волны кровотока и распределяют его. Артерии эластического типа

Артерии, кровоснабжающие стенки тела, относятся к париетальным (пристеночным), питающие внутренние органы — к висцеральным или внутренностным. Артериальные стволы, расположенные между магистральными сосудами эластического или мышечно-эластического типа и кровоснабжаемым органом, обозначают как внеорганные, а вступающие в тот или иной орган и разветвляющиеся в нем — как внутриорганные.

Схема строения стенки кровеносных сосудов: сходство и различия

№	Строение стенки артерии	Строение стенки вены
I	Внутренняя оболочка
1	эндотелий
2	базальная мембрана
3	субэндотелиальный слой
4	внутренняя эластическая мембрана
II	Средняя оболочка	Срединная мембрана
1	гладкомышечные клетки	скопление гладкомышечных клеток
2	эластические волокна
3		коллагеновые волокна
III	Наружная оболочка
1	наружная эластическая мембрана
2	фиброзная ткань наружной мембраны
3	кровеносный сосуд сосуда

Ветвление внутриорганных артерий на более мелкие сосуды определяется строением органа и осуществляется по магистральному либо рассыпному вариантам. В первом случае диаметр основного артериального ствола уменьшается постепенно, по мере отхождения боковых ветвей, во втором артерия сразу делится на две и более ветвей меньшего диаметра. Артерии, обеспечивающие окольный кровоток, так называемые коллатеральные сосуды, могут быть межсистемными, которые осуществляют связь между сосудами, получающими кровь из различных источников, и внутрисистемными, соединяющими ветви одной артерии. В стенке артерий различают три оболочки, отличающиеся по строению в сосудах различного калибра.

Сосуды распределения – средние и мелкие артерии мышечного типа регионов и органов; их функция – распределение потока крови по всем органам и тканям организма.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) имеют мощную мышечную оболочку, способную менять величину просвета артерий. К ним относятся мелкие (концевые) артерии и артериолы и, в меньшей степени, венулы. Сосуды – сфинктеры регулируют число функционирующих капилляров, т.е. площадь обменной поверхности. Мышечные сфинктеры этих сосудов могут полностью перекрывать их просвет.

Обменные сосуды представлены капиллярами, хотя известно, что обменные процессы между кровью и тканями происходят также на уровне артериол, прекапилляров, посткапилляров и венул. Капилляры не содержат мышечных, эластических и коллагеновых, они не способны к активным сокращениям.

Шунтирующие сосуды – это артериовенозные анастомозы, присутствующие в некоторых тканях и органах. Наиболее типичны шунты для кожи: при необходимости уменьшить теплоотдачу кровоток по системе капилляров прекращается, и кровь (тепло) сбрасывается по шунтам из артериальной системы в венозную.

Емкостные (аккумулирующие) сосуды – это главным образом вены и специализированные образования – синусоиды селезенки. Их общий объем составляет около 50% всего объема крови, содержащейся в сердечно-сосудистой системе. Благодаря своей высокой растяжимости вены способны вмещать или выбрасывать большие объемы крови без существенных изменений каких-либо параметров кровотока. В связи с этим они могут играть роль депо крови.

Движение крови по сосудам. Закономерности, которым подчиняется кровь при движении по сосудам, основаны на законах гидродинамики. Однако физические законы в живом организме, где все явления, в том числе и движение крови, происходят в сложных биологических условиях, приобретают своеобразный характер.

Сердце подает кровь в сосуды отдельными порциями только при систоле. Несмотря на это, кровь по сосудам течет не прерывистой, а непрерывной струей.

Ток крови становится непрерывным благодаря эластичности стенок артерий. Это можно показать на следующем опыте: если к стеклянному баку присоединить две трубки – одну стеклянную, а другую резиновую с суженным концом – и из бака пускать воду прерывистой струей по двум трубкам одновременно, то из стеклянной трубки вода будет вытекать прерывистой струей, а из резиновой – непрерывной.

То обстоятельство, что вода из резиновой трубки вытекает непрерывно, хотя и поступает отдельными порциями, объясняется эластическими свойствами стенок резиновой трубки. Когда в резиновую трубку поступает порция воды, она растягивает стенку трубки; когда поступление воды прекратилось, исчезло и давление, растягивавшее стенки резиновой трубки. Теперь стенки благодаря своей упругости, возвращаясь к первоначальному положению, давят на воду и продолжают ее выталкивать непрерывной струей. 3атем поступает вторая порция воды, которая вновь растягивает стенки сосуда, и т.д. Это обстоятельство и обуславливает равномерный ток жидкости по резиновым трубкам.

Если закономерность, которую мы наблюдали на модели с резиновыми трубками, применить к сердечно-сосудистой системе, то мы увидим, что примерно то же самое происходит и в кровеносной системе.

При сокращении сердца, кровь выбрасывается отдельными порциями. После систолы желудочков давление в артериях резко повышается, и стенки артерий растягиваются, Вслед за систолой наступает диастола, когда стенки сосудов в силу эластичности возвращаются к первоначальному положению. Они давят на кровь, проталкивают ее дальше и обеспечивают равномерный ее ток по сосудам.

Кругооборот крови. Под скоростью кругооборота крови понимают то время, которое необходимо для того, чтобы частица крови успела пройти большой и малый круг кровообращения.

У всех млекопитающих кругооборот совершается за 27 систол сердца. Скорость кругооборота у человека при 70-80 сокращениях сердца в минуту равняется 23-24 секундам.

Из этого времени 4-5 секунд затрачивается на то, чтобы пройти малый круг кровообращения, а 19-20 секунд на прохождение большого круга кровообращения.

Скорость тока крови точно была измерена русским физиологом А.С. Догилем еще в 1867 г.

Отличают объемную и линейную скорость крови.

Объемная скорость – это объем крови, протекающий через поперечное сечение сосуда или нескольких сосудов (сосудистый бассейн) за единицу времени:

Q = V/t, где Q – объемная скорость кровотока; V – объем крови; t – время.

Объемная скорость измеряется в литрах или миллилитрах в минуту. Объемную скорость кровотока можно определить как количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту в аорту или легочную артерию. Поэтому объемную скорость называют минутным объемом крови или сердечным выбросом, который в покое составляет около 5 л/мин. Объемная скорость кровотока отражает доставку крови к органам или отток крови от них и является главным показателем гемодинамики. Снижение Q приводит к уменьшению объемной скорости кровотока в отдельном органе – ишемия, или уменьшению Q во всей системе кровообращения, т.е. сердечного выброса – шок.

Суммарная объемная скорость кровотока, то есть объемная скорость кровотока во всех сосудах данного отдела кровеносной системы, например, во всех артериях, вместе взятых, во всех капиллярах, вместе взятых и т.д., – постоянна по ходу сосудистого русла:

Q₂ = const, где Q₂ – суммарная объемная скорость кровотока.

Таким образом, сколько крови выбрасывается в аорту, столько же проходит по всем капиллярам, возвращается по венам, выбрасывается в легочный ствол. Это обусловлено замкнутостью кровеносной системы – кровь из неё никуда не выходит и ниоткуда в неё не поступает.

Линейная скорость измеряется тем расстоянием, которое проходит частица крови за единицу времени (в секунду). v = l/t, где v – линейная скорость кровотока; l – расстояние; t – время.

Линейная скорость разная в различных отделах сосудистой системы. Чем выше линейная скорость кровотока в каком-то сосуде и шире этот сосуд, тем больше и объемная скорость кровотока в данном сосуде: Q = v х S, где Q – объемная скорость кровотока; v – линейная скорость кровотока; S – площадь поперечного сечения сосуда.

Линейная скорость тока крови в аорте в среднем 0,5 м в секунду, причем во время систолы – 1 м/сек, а во время диастолы – 0,16 м/сек. В артериях скорость уменьшается и составляет в среднем 0,25 м/сек; в капиллярах в силу увеличения сопротивления и резкого расширения общего просвета она резко падает и составляет 0,5 мм в секунду. Это обстоятельство имеет большое физиологическое значение, так как в капиллярах происходит обмен газов, а также переход питательных веществ из крови и продуктов тканевого обмена в кровь.

Общий просвет вен по сравнению с капиллярами суживается, и ток крови убыстряется. Скорость тока крови в венах доходит до 0,2 м/сек.

Кровяное давление. Величину кровяного давления в основном определяют два условия: энергия, которая сообщается сердцем крови, выбрасываемой в аорту при систоле, и сопротивление артериальной сосудистой системы, которое приходится преодолевать току крови, оттекающей от аорты. Различают систолическое, диастолическое, среднее и пульсовое давление.

Систолическое давление – максимальное давление, регистрируемое на высоте систолы. Диастолическое давление – минимальное давление, регистрируемое непосредственно перед началом изгнания крови из сердца.

Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. Среднее артериальное давление – усредненное за время сердечного цикла значение артериального давления. В центральных артериях оно близко к среднему арифметическому между систолическим и диастолическим давлениями, но все же не равно ему.

У человека в молодом возрасте в восходящей аорте систолическое давление равно примерно 120 мм рт. ст., а диастолическое – около 80 мм рт. ст. Отсюда среднее давление в аорте равно 100 мм рт. ст. ((120 + 80)/2). В нижних отделах аорты и больших артериях среднее давление незначительно снижается. В артериях диаметром 3 мм оно составляет 95 мм рт.ст. По мере удаления от сердца систолическое давление постепенно растет, так, в бедренной артерии оно на 20 мм рт.ст. больше, чем в восходящей части дуги аорты. Диастолическое давление напротив, снижается. В результате этого растет пульсовое давление, т.е. разница между систолическим и диастолическим давлением, а среднее артериальное давление постепенно снижается.

В терминальных артериях и артериолах давление резко падает, достигая 30 – 35 мм рт.ст. в конце артериол. Это связано с высоким гидродинамическим сопротивлением этих сосудов. Одновременно значительно снижаются или исчезают пульсовые колебания давления.

Венозный отдел большого круга кровообращения характеризуется низким давлением и низкой скоростью кровотока. В мелких венах и венулах давление крови обычно не превышает 15 мм рт.ст. В крупных венах, расположенных вне грудной полости, давление составляет всего лишь 5 – 6 мм рт.ст., а в области впадения вен в правое предсердие оно может достигать отрицательного значения.

У человека в покое в усредненном варианте систолическое артериальное давление равно 120 – 125 мм рт.ст., диастолическое – 70 – 75 мм рт.ст., среднее – 95 – 100 мм рт.ст., пульсовое – 50 мм рт.ст. Эти величины зависят от пола, возраста, конституции человека, условий его трудовой деятельности и условий окружающей среды.

Поскольку сосудистая система находится в поле силы тяжести, давление крови, создаваемое сердцем, складывается с гидростатическим давлением. В вертикальном положении давление в сосудах, расположенных ниже сердца, возрастает, а в сосудах, расположенных выше, снижается пропорционально расстоянию от сердца. При горизонтальном положении тела гидростатическое давление крови можно не учитывать.

В вертикальном положении венозный возврат крови к сердцу от сосудов, расположенных ниже, затруднен. Однако существуют механизмы, способствующие венозному возврату:

1. мышечный насос;

Действие мышечного насоса заключается в сдавливании вен при сокращении скелетных мышц и выталкивании крови в направлении к сердцу. Ретроградному ее движению препятствуют клапаны вен.

1. дыхательный насос;

В основе дыхательного насоса лежит снижение давления в грудной клетке во время вдоха.

3) присасывающее действие сердца.

Присасывающее действие сердца осуществляется за счет смещения атриовентрикулярной перегородки вниз во время периода изгнания, а также за счет открытия атриовентрикулярных клапанов и поступления крови из правого предсердия и полых вен в правый желудочек.

Тема: Лимфатическая система

Функции:

1. дополнительный дренаж тканей

2. защитная функция (иммунная)

3. образование лимфоцитов

4. распространение микроорганизмов и метастаз опухолей

К лимфатической системе относятся:

1. лимфоидные органы

а) лимфатические узлы

б) селезенка

в) миндалины

2. лимфатические сосуды

Лимфа — прозрачная жидкость, имеющая щелочную реакцию рН 7,35—9,0 и плотность 1,017—1,026. По химическому составу близка к плазме крови, но отличается от нее меньшим содержанием белка, ионов калия, кальция и др.

Состав лимфы меняется в зависимости от особенностейдеятельности и обмена веществ органа (части тела), откуда она оттекает. Так, лимфа, оттекающая от кишечника, содержит значительное количество ферментов и гастроинтестинальных гормонов, жиров и жирорастворимых веществ, витаминов. Лимфа оттекающая от желез внутренней секреции, характеризуется более высоким содержанием гормонов, продуцируемых этими железами, и т.д. Являясь частью внутренней среды, лимфа выполняет барьерную, иммунную, выделительную и другие функции. Отток лимфы обеспечивается теми же факторами, которые определяют отток венозной крови — присасывающей функцией сердца, грудной клетки, работой мышц.

Отток лимфы осуществляется: лимфатические капилляры→лимфатические сосуды →лимфатические узлы → лимфатические коллекторы → лимфатические стволы → лимфатические протоки.

1. Грудной (левый)

2. Правый

Лимфатические сосуды прерываются в лимфатических узлах. Лимфатические узлы, собирающие лимфу от определенных областей, называются регионарными. Например, для органов головы регионарными лимфатическими узлами являются подбородочные, подчелюстные, околоушные, заушные, затылочные лимфатические узлы.

Лимфатические протоки несут лимфу в венозную систему.

Раздел VII. Морфофункциональная характеристика системы органов дыхания. Процесс дыхания.

Органы дыхательной системы: Полость носа. Гортань. Трахея. Главные бронхи. Легкие.

Глотка является перекрестком дыхательных и пищеварительных путей. Воздух из полости носа попадает в носоглотку, затем в рото- и гортаноглотку.

Полость носа и носоглотка – это верхние дыхательные пути.

Воздухоносные пути имеют жесткий «скелет», образованный хрящами.

В полости носа воздух очищается, увлажняется и согревается. В слизистой оболочке полости носа находятся обонятельные рецепторы.

Полость носа состоит из наружного носа и собственно полости носа. Полость носа сообщается с внешней средой (ноздри), носоглоткой (хоаны), глазницей (носослезный канал), придаточными пазухами (гайморова, лобная, клиновидная, решетчатая).

Гортань находится на передней поверхности шеи на уровне 4-6 шейных позвонков.

Имеет хрящевой скелет (щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, надгортанник, черпаловидные хрящи).

Полость гортани имеет 3 отдела: преддверье гортани, голосовой отдел, подголосовое пространство.

В голосовом отделе имеются складки: преддверные и голосовые. Голосовые складки ограничивают голосовую щель, самое узкое место гортани.

В голосовых складках гортани есть голосовые связки, при натяжении которых возникает звук.

Функции гортани: 1. Проведение воздуха. 2. Звукообразование.

Трахея

Трубка длиной 10-12 см. Позади трахеи находится пищевод. Трахея состоит из хрящевых полуколец, задняя стенка трахеи перепончатая. На уровне 5-грудного позвонка делится на: правый и левый главные бронхи. Деление трахеи на 2 главных бронха называется бифуркация трахеи.

Главные бронхи. Идут к воротам легких.

Правый главный бронх шире, короче левого и является как бы продолжением трахеи (отходит от трахеи более вертикально).

Легкие-парный паренхиматозный орган конусовидной формы.

Легкие находятся в грудной полости.

Отделы легкого: Верхушка. Основание.

Поверхности легкого: 1.Реберная. 2. Диафрагмальная. 3.Срединная.

Правое легкое состоит из 3-х долей, левое – из 2-х. Левое легкое по объѐму меньше правого. Левое легкое имеет сердечную вырезку.

Легкое имеет ворота, через которые проходят главные бронхи, сосуды, нервы.

Легкое покрыто плеврой. Плевра – это серозная оболочка, покрывающая легкие и выстилающая стенки грудной полости. Плевра состоит из 2 листков (париетальный и висцеральный), между которыми расположена замкнутая плевральная полость.

Структурно – функциональной единицей легкого является ацинус.

Ацинус представляет собой две респираторные бронхиолы и их разветвления.

Альвеолы оплетаются капиллярами малого круга кровообращения. Через стенку альвеолы и капилляра осуществляется газообмен: кислород поступает в кровь из альвеолярного воздуха, а углекислый газ поступает из крови в альвеолярный воздух.

Механизм вдоха и выдоха:

К собственно дыхательным мышцам относятся межрѐберные мышцы и диафрагма.

Вдох (inspiracia) инспирация. При вдохе сокращаются наружные межрѐберные мышцы и диафрагма. Ребра поднимаются, диафрагма уплощается. Увеличивается объѐм грудной полости. Растягиваются лѐгкие. В легких падает давление. Воздух поступает в лѐгкие. Происходит вдох.

Выдох – экспирация. При выдохе расслабляются наружные межрѐберные мышцы и диафрагма. Ребра опускаются, диафрагма поднимается куполом. Уменьшается объѐм грудной полости. Лѐгкие сдавливаются. Воздух выталкивается из легких. Происходит выдох.

Дыхательный центр находится в продолговатом мозге.

Физиологическим возбудителем дыхательного центра является углекислый газ.

Дыхательный центр работает автоматически. Его работой руководит кора больших полушарий, что позволяет совершать произвольные дыхательные движения.

Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и паузы. Частота дыхания в покое 16-20 в минуту.

Физиология дыхания

В структуре акта дыхания выделяют три этапа:

1. Внешнее или легочное дыхание – обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом и между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом.

2. Транспорт газов кровью

3. Внутреннее или тканевое дыхание

Кислород используется клетками на окисление питательных веществ и получение энергии.

Легочные объемы

Дыхательный объем – количество воздуха, который человек вдыхает и выдыхает в покое (500 мл).

Резервный объем вдоха - количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть, после нормального спокойного вдоха. Составляет 1500 мл.

Резервный объем выдоха – кол-во воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. Составляет 1500 мл.

Остаточный объем – кол-во воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха. Равен 1000-1500 мл. (в среднем оставляет 1200 мл)

Жизненная емкость легких – кол-во воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха. Равна сумме дыхательного объема, резервного объемов вдоха и выдоха. Равна 3500- 4700 мл. Воздух воздухоносных путей называется мертвым пространством, т.к. не участвует в акте дыхания и равен 140 мл.

Минутный объем дыхания – 6 – 8 л\мин. Объем воздуха, проходящего через легкие в одну минуту. Газообмен в легких и тканях совершается путем диффузии, благодаря разнице парциального давления дыхательных газов.

Раздел VIII. Морфофункциональная характеристика системы органов пищеварения. Процесс пищеварения. Обмен веществ и энергии.

Пищеварение – это физиологический процесс механической и химической обработки пищи, в результате которого из сложных веществ образуются простые, хорошо усваиваемые организмом вещества.

Механическая обработка:

1. Измельчение пищи в полости рта зубами.

2. Перетирание пищи стенками пищеварительного тракта.

Химическая обработка:

1.Расщепление сложных органических веществ с помощью ферментов

Ферменты – это биологически активные вещества белковой природы, катализаторы химических реакций.

Группы пищеварительных ферментов: 1. Протеазы 2. Липазы 3. Амилазы

Белки расщепляются до аминокислот.

Жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот.

Углеводы расщепляются до моносахаридов (глюкоза). 24

Пищеварительная система

• Пищеварительный тракт.

• Пищеварительные железы.

• Пищеварительные железы.

1.Слюнные железы

Различают парные железы

1. Околоушная

2. Подъязычная

3. Поднижнечелюстная.

Протоки слюнных желез открываются в полость рта. Протоки околоушных слюнных желез открываются в преддверии полости рта сверху на уровне 2 большого коренного зуба. Подъязычные и поднижнечелюстные железы, их протоки, открываются под языком.

Слюна содержит ферменты (амилаза, мальтаза), лизоцим, муцин.

Центр слюноотделения находится в продолговатом мозге.

Различают рефлекторный и условно-рефлекторный механизмы слюноотделения.

2. Печень

Самая крупная пищеварительная железа. Находится в брюшной полости, большей частью в правом подреберье. Покрыта капсулой. Имеет 2 поверхности: диафрагмальную и висцеральную.

Диафрагмальная поверхность выпуклая, прилегает к нижней поверхности диафрагмы; висцеральная направлена вниз и к нижележащим органам. Она вогнутая, имеет борозды и вдавленности от прилегающих внутренних органов. Верхняя и нижняя поверхности, соединяясь, образуют нижний острый и задний тупой края.

На висцеральной поверхности печени находятся три борозды: правая продольная, левая продольная и поперечная. Поперечная борозда является воротами печени.

Печень состоит из долей. Серповидная связка делит печень на 2 большие доли: правая и левая. Структурно – функциональной единицей печени является долька. Долька состоит из гепатоцитов, расположенных радиально вокруг центральной вены. Между печеночными балками расположены желчные и кровеносные капилляры.

Основные функции печени:

1. Обезвреживание ядовитых веществ

2. Участие во всех обменах организма

3. Депо крови, гликогена, железа, витаминов

4. Выработка желчи

Желчь вырабатывается печенью постоянно.

При пищеварении поступает по общему желчному протоку в двенадцатиперстную кишку. Накапливается в желчном пузыре. Желчь содержит желчные кислоты, желчные пигменты (билирубин), холестерин.

Значение желчи:

1.Активизирует ферменты поджелудочного и кишечного сока

2. Стимулирует движение кишечника

3. Замедляет гнилостные процессы

4. Эмульгирует жиры

5. Необходима для всасывания жиров и жирорастворимых витаминов

3. Поджелудочная железа

Является железой смешанной секреции.

Расположена в брюшной полости позади желудка. Покрыта капсулой. Поверхность железы неровная.

Имеет 3 отдела: 1. Головка 2. Тело 3. Хвост

Выделяет поджелудочный сок, который содержит ферменты:

1. Трипсин

2. Липаза

3. Амилаза

4. Мальтаза

Поджелудочный сок выделяется в двенадцатиперстную кишку. Проток поджелудочной железы открывается рядом с общим желчным протоком в области фатерова сосочка.

4.Пищеварительный тракт

1. Полость рта

2. Глотка

3. Пищевод

4. Желудок

5. Тонкая кишка

а) двенадцатиперстная кишка

б) тощая кишка

в) подвздошная кишка

6. Толстая кишка

а) слепая кишка

б) восходящая ободочная кишка

в) поперечно- ободочная кишка

г) нисходящая ободочная кишка

д) сигмовидная кишка

е) прямая кишка

Полость рта. В полости рта

1. Пища измельчается

2. Формируется пищевой комок

3. Определяется вкус пищи

4. Расщепляются углеводы

Полость рта имеет 2 отдела:

1) Преддверие

2) Собственно полость рта

Полость рта имеет отверстия:

1) Ротовая щель

2) Зев (отверстие, ограниченное корнем языка, мягким небом и небными дужками)

Из полости рта пища попадает через зев в глотку.

В полости рта находятся зубы и язык.

Зубы

Постоянных зубов – 32

Молочных зубов -20

Зуб имеет 1. коронку 2.шейку 3. корень

В состав зуба входят 1. эмаль 2.дентин 3.цемент. В полости зуба находится пульпа

Различают:

Резцы

Клыки

Малые коренные зубы

Большие коренные зубы

Функции зубов:

1) Откусывание пищи

2) Измельчение пищи

3)Звукообразование

Язык – это мышечный орган, имеющий корень, тело, кончик

Язык покрыт слизистой оболочкой.

Слизистая оболочка языка имеет сосочки, она розовая, бархатистая, влажная.

Различают сосочки языка:

1. Нитевидные

2. Грибовидные

3. Желобоватые

4. Листовидные

Функции языка:

1) Восприятие вкуса, температуры пищи

2) Перемешивание пищи

3) Формирование пищевого комка

4) Продвижение пищи

5) Глотание пищи

6) речеобразование

Глотка - это полый орган, перекрест дыхательных и пищеварительных путей.

Имеет отделы:

1. Носоглотка - через хоаны сообщается с полостью носа, сообщается также с полостью среднего уха (барабанная полость) через слуховую(евстахиеву) трубу

2. Ротоглотка - через зев сообщается с полостью рта

3. Гортаноглотка - сообщается с гортанью и продолжается в пищевод

Функции глотки: 1. Проведение пищи 2. Проведение воздуха

Пищевод

Полый орган в виде трубки длинной 25-30 см.

Функция пищевода: 1. Проведение пищи

Отделы: 1. Шейный 2. Грудной 3. Брюшной

Слои стенки:

1. Слизистая оболочка

2. Мышечная оболочка

3. Адвентициальная оболочка ( в брюшном отделе- серозная)

Желудок - это расширенный отдел пищеварительного тракта

Находится в брюшной полости (собственно эпигастральная область и левое подреберье).

Отделы:

1. Кардиальный отдел

2. Свод

3. Тело

4. Пилорический отдел

Слои стенки желудка: 1. Слизистая оболочка 2. Мышечная оболочка 3. Серозная оболочка

В слизистой оболочке находятся желудочные железы, выделяющие желудочный сок.

В состав желудочного сока входят

1. Слизь - предохраняет желудок от самопереваривания, содержит внутренний фактор Кастла, необходимый для всасывания витамина В-12

2. Ферменты

Основными ферментами желудочного сока являются пепсины. Они расщепляют белки до промежуточных продуктов. Выделяются в неактивной форме. Для активизации пепсинов необходима соляная кислота.

3. Соляная кислота

- активизирует ферменты желудочного сока

- регулирует работу пилорического сфинктера

- обладает бактерицидным действием

- необходима для всасывания железа

Тонкая кишка

Имеет длину 5 метров.

1. Двенадцатиперстная кишка

2. Тощая кишка

3. Подвздошная кишка

2+3 – брыжеечный отдел тонкой кишки

Слои стенки тонкой кишки:

1. Слизистая оболочка

складчатая, имеет большое количество ворсинок. В слизистой оболочке расположены кишечные железы, вырабатывающие кишечный сок. Там же находятся и лимфоидные образования (солитарные фолликулы, множественные фолликулы (пейеровы бляшки)

2. Мышечная оболочка

образована гладкой мышечной тканью

3. Серозная оболочка

В тонкой кишке заканчивается расщепление питательных веществ и осуществляется всасывание. Всасывание происходит в кровь и лимфу. В ворсинках слизистой оболочки тонкой кишки расположены кровеносные и лимфатические капилляры.

Толстая кишка

Имеет длину 2 метра.

1. Слепая кишка с аппендиксом (находится в правой подвздошной области)

2. Восходящая ободочная кишка

3. Поперечно- ободочная кишка

4. Нисходящая ободочная кишка

5. Сигмовидная кишка (находится в левой подвздошной области)

6. Прямая кишка

Толстая кишка отличается от тонкой (больший диаметр, мышечные ленты, гаустры, жировые привески)

В толстой кишке

1. Всасывается вода

2. Формируются каловые массы

3. Микрофлора вырабатывает витамины

Дефекация – это удаление каловых масс из организма. Центр непроизвольной дефекации расположен в спинном мозге.

Брюшина – это серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая органы, находящиеся в ней.

Брюшина состоит из двух листков, между ними брюшинная полость.

Образования брюшины:

1.связки

2.сальники

3.брыжейки

Раздел IX. Морфофункциональная характеристика органов выделения. Процесс выделения. Система органов репродукции.

К мочевыделительной системе относятся:

1. Почки

2. Мочеточники

3. Мочевой пузырь

4. Мочеиспускательный канал

Почки - это парный паренхиматозный орган бобовидной формы.

Находятся в брюшной полости, забрюшинно в поясничной полости.

Функции почек:

1. Образование мочи

2. Регуляция артериального давления

3. Регуляция кроветворения

4. Регуляция водно- солевого обмена

5. Регуляция кислотно – щелочного равновесия

Почка состоит из: 1. Коркового вещества 2. Мозгового вещества

Синус (пазуха) почки включает:

1. Малые почечные чашечки

2. Большие почечные чашечки

3. Почечная лоханка

Структурно – функциональной единицей почки является нефрон.

Нефрон включает:

1. Почечное тельце

Капиллярный клубочек.

Капсула Боумена–Шумлянского

2. Канальцы

Проксимальный извитой каналец

Петля Генле

Дистальный извитой каналец

Вставочный каналец

Моча образуется в нефронах, поступает в собирательные трубочки, затем -в почечный синус.

Стадии образования мочи:

I. Образование первичной мочи.

1. Фильтрация. Образуется первичная моча (120- 180 л)

Стадия проходит в почечном тельце.

II. Образование вторичной мочи.

1. Реабсорбция. Обратное всасывание в кровь нужных организму веществ.

2. Секреция. Выделение веществ из крови в просвет канальцев нефрона.

Образуется вторичная (конечная) моча 1,5 – 2 л за сутки.

В состав мочи входят вода, минеральные соли, продукты распада белка (мочевина, мочевая кислота, креатинин), желчные пигменты, красители, гормоны, ферменты.

Мочеточники - это трубки длиной около 30 см.

Отделы:

1. Брюшной

2. Тазовый

Открываются в области дна мочевого пузыря.

Функции:

1. Проведение мочи

Мочевой пузырь. - это полый мышечный орган, накапливающий мочу.

Имеет: 1. Верхушку 2. Тело 3. Дно 4. Шейку

Стенка мочевого пузыря состоит из 3х слоев:

1. слизистая оболочка – выстлана переходным эпителием, образует многочисленные складки. В передней части мочевого пузыря имеется три отверстия: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и два мочеточниковых отверстия.

2. подслизистая (адвентициальная) оболочка

3. мышечная оболочка – состоит из слоев гладких мышц. Средний слой в области шейки пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала сжиматель.

Находится в полости малого таза. Под мочевым пузырем у мужчин лежит предстательная железа, сзади - прямая кишка и семенные пузырьки. Сзади мочевого пузыря у женщины находится матка и влагалище.

Мочеиспускательный канал

У женщины мочеиспускательный канал открывается в преддверии влагалища. Представляет собой трубку длиной 3,5-5 см .

Женский мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной около 3—3,5 см. Он слегка изогнут и огибает снизу лобковый симфиз, прободая мочеполовую диафрагму. В этом месте его окружают волокна сфинктера мочеиспускательного канала. Наружное отверстие канала открывается в преддверие влагалища. Стенки мочеиспускательного канала образованы наружным соединительнотканным слоем, мышечной оболочкой, подслизистой основой и слизистой оболочкой. Мышечная оболочка состоит из наружного кругового и внутреннего продольного слоев. В подслизистой основе расположено богатое сосудистое сплетение, на разрезе напоминающее пещеристую ткань. Слизистая оболочка образует продольные складки, в ней много желез мочеиспускательного канала. Группа таких желез открывается справа и слева от наружного отверстия мочеиспускательного канала общим парауретральным протоком.

У мужчины мочеиспускательный канал открывается на головке полового члена. Представляет собой узкую изогнутую трубку.

Имеет 3 части: 1. Предстательная 2. Перепончатая 3. Губчатая

Он служит не только для выведения мочи, но и для прохождения семени, которое поступает в него из семявыбрасывающих протоков. В мочеиспускательном канале выделяют три части: предстательную, перепончатую и губчатую.

Предстательная часть длиной около 3 см, наиболее широкая, является начальным отделом мочеиспускательного канала и проходит через предстательную железу. Здесь открываются семявыбрасывающие протоки. По окружности начального отдела мочеиспускательного канала располагаются гладкие мышечные клетки, образующие его внутренний непроизвольный сфинктер.

Перепончатая часть начинается от предстательной железы и тянется до луковицы полового члена. Это узкая и короткая (около 1 см) часть мочеиспускательного канала. Здесь располагается сфинктер мочеиспускательного канала — произвольный. По сторонам от канала и сзади от него лежат бульбоуретральные железы.

Губчатая часть мочеиспускательного канала наиболее длинная (около 15 см), окружена тканью губчатого тела полового члена. В головке полового члена канал образует расширение и заканчивается наружным отверстием.

Женские половые органы

Различают наружные и внутренние половые органы.

К наружным относятся

1. большие половые губы

2. малые половые губы

3. клитор

4. преддверие влагалища

Большие и малые половые губы представляют собой кожные складки, выполняющие защитную функцию.

Пространство между малыми половыми губами называется преддверие влагалища.

К внутренним половым органам относятся

1. Матка

2. Влагалище

3. Маточные трубы

4. Яичники

Матка – это мышечный орган грушевидной формы.

Находится матка в полости малого таза. Спереди от матки располагается мочевой пузырь. Сзади матки находится прямая кишка.

Отделы матки: 1.дно 2. тело 3. шейка

Дно матки обращено кпереди, угол между телом и шейкой матки открыт вперед.

Слои стенки матки: 1. эндометрий 2. миометрий 3. периметрий

Канал шейки матки открывается во влагалище отверстием – зев.

Функции матки. 1. вынашивание плода 2. менструальная

Маточные трубы

Парный орган длиной 10-12 см, лежат маточные трубы в полости малого таза.

Отделы маточных труб:

1. маточная часть

2. перешеек

3. ампула

4. воронка с бахромками

Слои стенки маточной трубы: 1. слизистая оболочка 2. мышечная оболочка 3. серозная оболочка

Функции маточных труб: 1. проведение яйцеклетки 2. оплодотворение

Влагалище- это растяжимая трубка длиной 8-10см.

Слои стенки влагалища:

1. слизистая оболочка

2. мышечная оболочка

3. соединительно- тканная оболочка

Функции влагалища: 1. является органом совокупления 2. является родовым каналом.

Яичники - это парный орган округлой формы. Расположены яичники в полости малого таза.

Состоит из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе находятся фолликулы, содержащие яйцеклетки.

Функции яичников: 1.созревание яйцеклеток 2. выработка гормонов (эстрогены, прогестерон)

Выход яйцеклетки из яичника называется овуляция.

Мужские половые органы

Делятся на:

1. наружные:

а) половой член

б) мошонка

2. внутренние:

а) яички

б) придатки яичек

в) семявыносящие протоки

г) семенные пузырьки

д) семявыбрасывающие протоки

е) предстательная железа

ж) бульбоуретральные железы

Яичко

Парная половая железа овоидной формы. Расположены яички в мошонке.

Разделено яичко на дольки, в которых находятся извитые семенные канальцы.

Функции яичек: 1. Сперматогенез 2. выработка тестостерона

Придаток яичка

Парный орган удлиненной формы, лежит позади яичка.

Имеет три отдела: 1. головка 2. тело 3. хвост

Функции придатков яичек: 1. проведение сперматозоидов 2. дозревание сперматозоидов

Семявыносящий проток

Парный орган в виде трубки длиной 45- 50 см.

Функция: выведение сперматозоидов

Семенной пузырек

Парный орган вытянутой формы. Лежат семенные пузырьки позади мочевого пузыря. Имеют бугристую поверхность.

Функция: выделение секрета, входящего в состав спермы

Семявыбрасывающий проток

Парные органы, образующиеся при слиянии протока семенного пузырька семявыносящего протока. Открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Функция: выведение сперматозоидов

Предстательная железа - это железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырем

Функции предстательной железы:

1. непроизвольный сфинктер мочеиспускательного канала

2. выработка секрета, входящего в состав спермы

Бульбоуретральные железы Располагаются в области промежности. Имеют выводные протоки, открывающиеся в мочеиспускательный канал.

78