Лекция №6. Сестринский уход при ОРВИ, гриппе, инфекционном мононуклеозе

БПОУ РК Калмыкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой

Лекция №6. Сестринский уход при ОРВИ, гриппе, инфекционном мононуклеозе.

Актуальность

Данные ВОЗ об ОРВИ и гриппе. Всего в мире на протяжение года болеют ОРВИ около 500 млн человек.

Острые инфекционные вирусные заболевания не просто на первом месте, а диагностируются в 95% случаях инфекционной патологии вообще.

При пандемиях одномоментно заболевает половина населения. Почти 2 миллиона человек, большинство из которых - новорожденные и дети дошкольного возраста, ежегодно погибают от ОРВИ.

Классифицировано около более 200 разновидностей болезни. Половина человечества переносит ОРВИ хотя бы раз в год, но чаще — два.

Медицинская статистика в США, несмотря на относительно благополучную эпидемиологическую обстановку в стране, неумолима и утверждает, что большинство граждан переносят разные формы ОРВИ трижды за год.

О́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция  ( ОРВИ ) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.

ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Эпидемиология ОРВИ

Возбудитель: Вирус

Источник: больной человек

Симптомы : Повышение температуры, озноб, головная боль, насморк, светобоязнь, боли в мышцах

Профилактика:

• Больной ОРВИ должен болеть дома
• Носить маску
• Частое и регулярное проветривание помещений 
• Регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов
•   Мытье рук
• Противовирусные препараты

Сестринский уход при ОРВИ

Цель : способствовать снижению температуры, предотвращать осложнения.

План сестринских вмешательств:

1. Информировать больного и его родственников о Обеспечение права пациента на информацию заболевании и возможных осложнениях

2.При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату до исчезновения катаральных явлений

3.При госпитализации ребёнка обеспечить«цикличное» заполнение палат

4.Организовать масочный режим

5.Организовать в острый период постельный режим

6.Обеспечить доступ свежего воздуха .Создать ребёнку возвышенное положение в постели

7.Обеспечить в помещении, где находится ребёнок Для облегчения отхождения мокроты, температуру 18 – 20

8.Организовать проведение влажной уборки (не менее 2 раз в день), проветривание помещения не менее 4 раз в день), кварцевание

9.Организовать ребёнку двигательный режим, дренажное положение, удаление слизи и секрета предупреждения застойных явлений в лёгких верхних дыхательных путей

10.Проводить туалет кожи, слизистых оболочек носоглотки, глаз

11.Обеспечить регулярность физиологических отправлений

При организации труда и отдыха уменьшить нагрузки

12.Организовать питание малыми порциями, легко Для облегчения экскурсии лёгких усвояемые продукты, обогащенные витаминами. Устранение симптомов интоксикации

13.Организовать обильное питьё (горячий чай, клюквенный, брусничный морсы, щелочные минеральные воды с молоком и др.)

Грипп  — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

У большинства людей симптомы гриппа проходят в течение недели без медицинской помощи. Но грипп может приводить к тяжелой болезни и смерти, особенно у людей из групп риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 390−650 тысячам смертей. Реконвалесцентный период составляет 7−15 дней.

Эпидемиология гриппа

Возбудитель: вирус гриппа

Источник: больной человек

Симптомы: повышение температуры 38-40º, озноб, лихорадка, потливость, светобоязнь, головная боль, заложенный нос, боли в мышцах

Профилактика:

• Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона
• Пользуйтесь маской в местах скопления людей
• Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют
• Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта
• Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Регулярно проветривайте помещение и влажную уборку, в котором находитесь
• В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансировано питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой

Сестринский уход при гриппе Цель: снизить температуру тела в течение трёх дней, устранить симптомы заболевания через 10 – 14 дней.

Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.

Эпидемиология инфекционного мононуклеоза

Возбудитель  — ДНК-геномный вирус Эпштейна.

Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе являются больные и вирусоносители.

Механизм передачи  - преимущественно воздушно-капельный. Не отрицается возможность контактного, алиментарного и трансфузионной путей передачи инфекции.

Инкубационный период  может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:

• слабость;
• катаральный трахеит, бронхит;
• частые головные боли, мигрень, головокружения;
• боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
• повышение температуры тела;
• боли в горле при глотании (ангина);

Сестринский уход при инфекционном мононуклеозе.

План сестринских вмешательств

Обоснование

Информировать больного и его родственников о заболевании

Обеспечивается право пациента на информацию.

Изолировать больного на 21 день от появления желтухи или на 30 дней от начала заболевания

Пациент и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

Обеспечивается профилактика распространения инфекции

Подача экстренного извещения.

Подтверждение диагноза

Ежедневное двукратное измерение температуры

Опрос больного.

Взятие крови на биохимическое исследование

Ведение температурного листа

Оказание помощи при гипертермии

Взятие крови на серологическое исследование

Профилактика судорожного синдрома

Организовать хлорный режим при контакте с больным

Возбудители вирусного гепатита могут сохраняться на предметах, т.к. они устойчивы во внешней среде, что делает возможным передачу инфекции через предметы, «третье лицо»

Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз вдень

Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде.

Обеззараживать испражнения больного

Обеспечивается чистота воздуха.

Механизм передачи гепатитов А, Е фекально-оральный

Использовать при проведении манипуляций больному только индивидуальный инструментарий (по возможности, разовый).

Инфекционная безопасность

Обеспечить больному обильное питье

Организовать пациенту стол №5. Ограничения должны касаться животных белков, жирных, чрезмерно острых, соленых блюд, а также копченостей, маринадов, соусов, экстрактивных веществ

Уменьшается интоксикация

Соблюдение диеты предупреждает развитие осложнений печени

Обеспечить оптимальный двигательный режим (при наличии интоксикации - режим постельный, до выписки из стационара - полупостельный, в течение 2-4 недель после выписки - щадящий.)

Предупреждается затяжное, хроническое течение, обеспечивается благоприятный исход заболевания

Обеспечение правильного и регулярного приема лекарств, парентеральных процедур по назначению врача

Наблюдение за психическим состоянием больного

Выздоровление пациента

Перед выпиской рекомендации по питанию - диета в течение 2 лет

Сообщить врачу, оказать помощь

Профилактика осложнений

ТЕСТ

1. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий:

A.? Вирус гриппа

B.? Вирус парагриппа

C.? Аденовирус

D.? РС-вирус

E.? Реовирус

2.Для какой ОРВИ вероятность развития крупа мала:

A.? Грипп

B.? Парагрипп

C.? Аденовирусная инфекция

D.? РС инфекция

E.? Риновирусная инфекция

3. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа наиболее велика:

A.? Грипп

B.? Парагрипп

C.? Аденовирусная инфекция

D.? РС инфекция

E.? Риновирусная инфекция

4. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка:

A.? Грипп

B.? Парагрипп

C.? Аденовирусная инфекция

D.? РС инфекция

E.? Риновирусная инфекция

5. Для какой ОРВИ характерно относительно длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования:

A.? Грипп

B.? Парагрипп

C.? Аденовирусная инфекция

D.? РС инфекция

E.? Риновирусная инфекция

6. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах:

A.? Грипп

B.? Парагрипп

C.? Аденовирусная инфекция

D.? РС инфекция

E.? Риновирусная инфекция

7. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы:

A.? Грипп

B.? Парагрипп

C.? Аденовирусная инфекция

D.? РС инфекция

E.? Риновирусная инфекция

8. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для парагриппа:

А. Носоглотка

В. Гортань

С. Бронхи

Д. Легкие

Е. Трахея

Эталон ответов

• С
• Е
• В
• С
• С
• С
• А
• В

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!