Особо опасная инфекция - бешенство.

Бешенство.

ГАОУ СПО МО «ГУБЕРНСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Мельникова Ю.В.

2015 г.

• Бешенство - острая вирусная инфекционная болезнь из группы зоонозов с контактным механизмом передачи. Характеризуется поражением нервной системы, и заканчивается летально.

• Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии. Бешенство не регистрируется только в островных государствах (Великобритания, Япония, Новая Зеландия, Кипр, Мальта). Бешенство отсутствует также в Норвегии, Швеции, Финляндии, а также в Испании и Португалии.

Этиология

• Возбудитель бешенства - вирус, состав которого входят РНК, белки, липиды и углеводы.
• Вирус бешенства патогенен для человека и всех видов теплокровных животных, а также птиц. Наибольшей восприимчивостью к бешенству обладают лисы.

• Размножение вируса бешенства сопровождается формированием специфических включений - телец Бабеша-Негри, расположенных в цитоплазме нейронов.
• Устойчивость вируса бешенства невелика. Кипячение в течение 2 мин убивает его. Растворы лизола или хлорамина (2-3%) обезвреживают вирус, он хорошо сохраняется лишь при низкой температуре и после вакуумного высушивания в замороженном состоянии.

Эпидемиология

Бешенство - типичный зооноз и относится к группе инфекционных болезней, возбудители которых передаются прямым контактным путем в результате укуса или ослюнения поврежденных наружных слизистых оболочек или кожного покрова.

Болезнь встречается во все времена года

Патогенез

• Вирус бешенства попадает в организм человека при укусе либо ослюнении больным бешенством животным через рану или микроповреждения кожи, реже - слизистой оболочки. Далее он распространяется по нервным волокнам и лимфатическим сосудам. Из крови вирус не выделяется. Дальнейшие размножение и накопление вируса происходят главным образом в головном и спинном мозге. Он также может размножаться и накапливаться в канальцах слюнных желез.

Клиническая картина.

• Инкубационный период варьирует между 20-м и 50-м днем с колебаниями от 15 до 90 дней. Чаще всего первые симптомы болезни у собак появляются спустя 10—15 дней после заражения. Описаны случаи, при которых болезнь проявлялась через длительное время, даже через год.

Различают:

• атипическую,
• абортивную,
• паралитическую
• буйную формы бешенства.
• Случаи атипического бешенства у собак протекают подостро и характеризуются истощением и атрофией мускулатуры, почему эту форму называют также атрофической.
• Под абортивной формой понимают случаи с типичными явлениями, но заканчивающиеся выздоровлением.

При типичном развитии бешенства у собак можно выделить две формы:

• буйную
• паралитическую, или тихую.

При буйной форме бешенства, которая наблюдается приблизительно в 50 % случаев бешенства у собак, различают три стадии:

• 1) продромальную, или меланхолическую;
• 2) стадию возбуждения, или маниакальную
• 3) паралитическую.

Продромальная стадия.

Во время первой стадии изменяется поведение животного. Собака становится своенравной, раздражительной или прячется по темным углам. Состояния угнетения и оживления сменяются резко, без всякого повода. Животное не откликается на зов или становится очень ласковым, лает без причин.

Аппетит у больных собак извращается, животное отказывается от корма, но заглатывает различные предметы (камни, палки и т. д.), иногда глотает с трудом, водобоязни (гидрофобии) у собаки нет, напротив, она проявляет желание пить, но проглотить ей удается очень мало. Дефекация и мочеиспускание затруднены. Слюнотечение усиливается. Особенностью этой стадии является также усиление полового инстинкта.

Стадия возбуждения

Через 1—3 дня наступает стадия возбуждения. Она, продолжается 3—4 дня и характеризуется возбужденным состоянием. Приступы ярости сменяются состояниями депрессии. Во время приступов ярости собака кусает окружающие предметы, прутья вольера, повреждая себе ротовую полость и ломает зубы, становится агрессивной, стремится бежать, кусает людей и животных, голос становится хриплым, после лая - продолжительно воет.

Паралитическая стадия.

Незаметно бешенство у собак переходит в третью стадию, во время которой появляются параличи. Из-за паралича мышц гортани лай становится еще более хриплым и сопровождается тем же характерным продолжительным воем. Может наступить паралич глотки, языка, нижней челюсти, тазового пояса. Температура тела сначала повышается на 1—3 °С, затем снижается и к концу болезни становится ниже нормы. Смерть наступает из-за удушья вследствие паралича дыхательного центра.

• Паралитическая, или тихая, форма бешенства.

В начале заболевания признаки те же, что и при буйном бешенстве, но они слабее выражены. Парализуются мышцы челюстей, пасть остаётся всё время открытой, из неё вытекает слюна. Обычно собака неподвижна; взгляд у неё тусклый; глаза, запавшие в орбиты. Она не имеет тенденции кусаться, если эта форма не переходит в буйную.

Тихое бешенство обычно заканчивается смертью в 2 - 3 дня.

• При этой форме явления возбуждения и крайней раздражимости отсутствуют или выражены очень слабо. У собак наблюдается паралич задних конечностей и нижней челюсти (отвисание). Типичные явления бешенства, в виде резко повышенного стремления кусаться, слюнотечения, судорог при глотании, отсутствуют или только намечаются.

Лабораторная диагностика бешенства:

• Основным методом является посмертное гистологическое исследование головного мозга, с целью обнаружения телец Бабеша-Негри.
• Кроме того существует выделение вируса из цереброспинальной жидкости, слюны и слезной жидкости путем интрацеребрального заражения новорожденных животных.

Лечение.

Эффективных методов терапии бешенства нет. Особое значение имеют первичная обработка ран, а также ранняя активная и пассивная иммунизация. Прогноз при развившейся болезни неблагоприятный.

Профилактика  

1 Проведение вакцинации животных.

2 Выявление и уничтожение животных - источников инфекции. Животные, покусавшие людей или других животных, подлежат доставке в государственные ветеринарные лечебные учреждения для осмотра и наблюдения за ними в течение 10 дней.

3 Введение покусанным людям антирабических препаратов (вакцина и глобулин).

Пострадавшим назначают условный или безусловный курс антирабических прививок.

Условный курс - это 2-4 инъекции антирабической вакцины лицам, получившим укусы или повреждения от внешне здоровых животных, за которыми устанавливается 10-дневное ветеринарное наблюдение.

Безусловный курс назначают лицам, получившим повреждения от бешеных, подозрительных на бешенство и диких животных.

Вопросы?

Спасибо за внимание!