Ситуационные задачи профессиональной направленности по ОД. 02 Литература для студентов I курса на базе основного общего образования специальности 31.02.01 Лечебное дело

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«НАБЕРЕЖНОЧЕЛНИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Ситуационные задачи профессиональной направленности

по ОД. 02 Литература

для студентов I курса на базе основного общего образования

специальности 31.02.01 Лечебное дело

Составитель: Колупаева И.Д., преподаватель ГАПОУ «Набережночелнинский медицинский колледж»

г. Набережные Челны, 2025 г.

Пояснительная записка

С целью повышения качества преподавания дисциплины "Литература" в условиях среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования необходимо включать в занятия задания профессиональной направленности.

Представленные методические материалы направлены на формирование ряда общих и профессиональных компетенций, предусмотренных ФГОС СПО по специальности 31.02.01 Лечебное дело, и могут быть использованы при изучении жизни и творчества А.П.Чехова, И.С. Тургенева, М.А. Булгакова, во внеаудиторной работе и при организации самостоятельной работы студентов. Ситуационной задаче предшествует задание эвристического характера, тематически связанное с задачей, что способствует активизации мыслительной деятельности студентов, расширяет кругозор.

Методическая цель: активизация познавательной деятельности, направленной на формирование профессионального мышления и устойчивого интереса к будущей профессии.

Целевая аудитория: студенты I курса на базе основного общего образования специальности 31.02.01 Лечебное дело.

Используемые образовательные технологии: технология критического мышления, технология исследовательских методов в обучении, технология осознанного чтения текстов различных стилей речи.

Раздел 1

Во многих европейских городах встречаются очень похожие друг на друга памятники. Как правило, это барочная колонна, которую венчает фигура Девы Марии. Их устанавливали во славу Господу за избавление от одной из самых страшных болезней.

Это заболевание воспринима­лось как абсолютная болезнь, само олицетворение мора. Ее название на латы­ни — pestis. Это слово означало «бич», «бедствие», «гибель». Похожие корни и у ан­глийского названия plague. Оно происходит от латинского слова plaga  - «удар», «рана», «бед­ствие». Эти име­на свидетельствуют о том ужасе, который вызывал мор — бич, от которого было не укрыться. 

Назовите эти сооружения.

Ответ: чумные столбы

Ситуационная задача 1.1

Сопоставьте симптомы первично-лёгочной формы чумы с проявлением этого заболевания у героев романа Дмитрия Балашова "Симеон Гордый".

Бред, психомоторное возбуждение (когда больной мечется в кровати, вскакивает с постели, стремится куда-то бежать); кашель с выделением пенистой "ржавой" или кровяной мокроты, рвота кровью; одышка, боль в груди, хрипы в лёгких, сильная головная боль; шатающаяся походка, нарушение координации движения, выраженная слабость, чувство разбитости, спутанность сознания, загруженность сознания, вплоть до его потери.

Оформите результаты работы в виде таблицы.

"Болезнь развивалась с ужасающею быстротой"… Шла "безнадежная (и все ведали, что безнадежная) двухдневная борьба со смертью". Сеня "захлебывался молоком, уже не в силах глотать, и кашлял, судорожно выхаркивая створоженное молоко с кровавой мокротой, и – эти черные пятна на тельце ребенка!"

"Холопка несла лохань со сгустками крови, и от нее шарахались посторонь…"

"Ваня бредил, с трудом узнавая родителей; потными слабеющими ручками пытался цеплять, лез куда-то, задыхаясь, закидывая голову, захлебывался кровью, трудно дыша. И все тянул, тянул ручки, словно молил взрослых сильных людей пожалеть, спасти его, маленького, вытянуть, изволочить из этой смертной беды…"

"Сеня назавтра уже и стонать перестал, только еще дышал редко и трудно. Черные пятна на враз опавшем, исхудалом тельце все ширились и ширились."

"…все слышалось и слышалось хриплое, рвущееся дыхание малыша".

"Вот Ванята вновь начал выгибаться, весь переламываясь, ловя воздух ртом, и Мария твердыми руками, приподняв, наклоняла его набок, чтобы текущая мокрота и кровь не задушили малыша".

"Отдыхая на раскладном кожаном стульце сбоку от алтаря, привалясь спиною к каменному столбу храма, он (Феогност) чуял, как стесняет в груди, как раскалывает голову, как жар подымается в членах, и, когда ощутил подступающее удушье, понял, что это – черная смерть.

Он все-таки довел до конца службу, но не вышел с крестом к молящимся, отверг лобызания архимандрита и ушел из собора, ведомый под руки иподьяконами, медленным осторожным шагом, точно слепой.

Уже выйдя вон и озрясь, он остоялся, отвел мановением руки спутников и медленно осенил крестным знамением собор и терема, видимые окрест, и, мысленно, весь окружающий мир, ибо знал, что это – последнее благословение. Потом, елико возможно, твердым шагом прошел до владычных палат, поднялся к себе, все еще одолевая тошноту, вызвал служку, знаком велел подать себе таз и питье, снял с помощью иподьяконов облачение – митру с алмазным навершием, епитрахиль и саккос, поцеловал панагию и крест и, оставшись в палевом светлом подряснике, сел на ковер и в судорожном кашле склонился над тазом.

Оба иподьякона, ставшие белее бумаги, глядели, отступивши на шаг, на ярко-красную, дурно пахнущую мокроту в медном тазу. Феогност покивал им головой, разрешая удалиться.

Служка, трепещущий, как и они, помог митрополиту подняться с колен и лечь в постель. Феогност смежил глаза, одолевая давящую боль в груди, потом, справясь с собою, приказал хриплым шепотом…"

Ситуационная задача 1.2

Более детально симптомы чумы разберите в эпизоде смерти Марьи, последней оставшейся в живых в деревне.

Заполните таблицу

"Деревня, через которую когда-то проезжал князь Симеон, напившийся тут молока, была пуста. Кто не ушел – умер. Марья, последняя оставшаяся в живых, с усилием сложила на груди руки покойнику мужу и, шатаясь от слабости, вылезла на крыльцо. На воздухе ее вырвало кровью. В голове звенело, в глазах все плыло, и тело было легкое, невесомое, только бы полететь, но ноги подвертывались, не давали оторваться от земли.

Она отомкнула стаю, и овцы с блеяньем стрелами, перепрыгивая друг через друга, вырвались на протаявший двор.

Красуля трубно мычала, мучаясь от переполнявшего вымя молока. Марья заставила себя сесть, подоить. Пальцы сперва не слушались, не сжимались ладони, и все-таки молоко текло, наполняя бадейку. Корова, поворачивая морду, раза два благодарно лизнула ее в плечо и голову.

Молоко уже бежало через край, но, перемогая слабость, она доила и доила, пока налитые соски не одрябли и раздутое вымя не стало пустым и мягким. Тогда, волоча за собою бадью и расплескивая молоко, Марья вышла во двор. Остоялась, нагнулась за косарем, чуть не упав, и косарем стала перерезать вервие, привязывающее корову к кольцу в стене хлева. Обрезала пальцы, заплакала, прислонясь к коровьим рогам. На миг стало до ужаса жалко себя. Вновь перемоглась и наконец освободила корову, которая нерешительно, словно удивляясь, мотнула освобожденною головой и затопталась, не понимая, надо ли выходить из распахнутой стаи.

Марья вытащила заворы у поросенка, остоялась – страшная боль волною поднялась от груди и вновь чуть не опрокинула ее в небытие, – но справилась и на этот раз, протиснулась к коню и долго дергала за цепь, позабыв, что надо просто снять недоуздок. Освобожденный конь, помявшись, тихо пошел вслед за хозяйкой и ржанул, выйдя во двор, не понимая, почему его не запрягают и почему ворота отверсты настежь, а хозяйка упирается в стену и будто ползет – вон из двора.

Марья хотела уже упасть, но тут вдалеке заплакал ребенок. Сквозь мглисто-пропадающее сознание она догадала, что плачет во дворе у Огибихи. Марья налила туес молока и потащилась вон из двора, цепляясь рукою за огорожу. (Взглянула было на полуопруженную бадейку – не выпить ли? Но от одной мысли о молоке потянуло на рвоту.) Долго ли она шла, ползла ли, задыхаясь и поминутно теряя сознание, Марья не помнила. Наконец вскарабкалась на крыльцо, сунулась в открытые сени, где ребенок, лежа на лавке, заливался криком. Она поискала рожок, налила, вложила в рот малышу, и он въелся, трясясь, заливаясь молоком, чмокая и мотая головкой.

Марья завернула малыша в рубаху, чтоб не замерз, положила на пол, на овчинный зипун, поставила рядом ночву и вылила в нее остатки молока. Может, догадает подползти и попить? И неверной, колеблющейся походкой поплелась к дому.

Силы уходили, как пролитая вода. (Подумала, что нать бы и тут выпустить скотину из хлевов, но поняла, что уже не сможет.) Она падала, ползла, теряя сознание, ее снова и снова выворачивало в кашле, и кровавая мокрота пятнами пестрила весенний снег.

На каком-то уже сверхусилии она добралась, доползла вновь до своего крыльца, поднялась на ноги и, кое-как взобравшись по ступеням, уцепилась за рукоять дверей. Падать в сенях так не хотелось! Тяжелое полотно наконец подалось, Марья открыла дверь и, облегченно теряя сознание, повалилась в ногах у мертвого супруга, одно лишь поминая в забытьи: по-годному сложить руки у себя на груди! Что-то еще не было сделано в доме… «Лампада не зажжена! – слабо догадалась она. – Вот полежу…»

Влажный воздух ранней весны, напоенный незримым теплом, ворвался в распахнутую дверь, наполнил избу, начал шевелить солому и сор, заглядывать за занавески в тщетных поисках какого бы то ни живого существа. Но Марья уже не шевелилась и не дышала.

Коротко взоржал конь, жалобно замычала корова в соседнем дворе, а вдалеке вновь требовательно заплакал ребенок".

Эталон ответа

Ситуационная задача 1.3

На историческом материале, относящем нас к XIV веку, мы можем проиллюстрировать такое явление, с которым сами столкнулись совсем недавно. Прочитайте отрывок из романа и назовите один из методов борьбы с пандемией.

"Онька, похоронив мать, умершую от чёрной заразы, вернулся домой к жене и ребенку. Он заперся в бане, перестал контактировать с домашними, запретил прикасаться к миске с едой.

– И я с тобой!

– Дура! Дитё у нас! – грубо крикнул Онька. – Отыдь! Будешь мне наливать сюды, как собаке, а миску не трогай!

Он ел и плакал и снова ел, чуя звериный голод и такую же усталь во всем теле, в руках, ногах и плечах, и думал о том, когда же и он учнет харкать черною кровью, и о том, что надо все-таки выпариться в бане сейчас, чтобы помереть достойно, в чистой рубахе, а баню после него надо беспременно сжечь, не забыть загодя сказать об этом Коляне… И, думая все это, он жадно ел и кашу, и щи, и хлеб, и выпил весь квас до донышка, и тогда только отвалил блаженно, пьяный от сытости, и полез в жар, скинув волглую рубаху и порты, приуготовляя себя к смерти, все еще не веря, что зараза счастливо миновала его, самого безгрешного в нынешней русской беде, и он, просидев четыре дня в истопленной бане, выйдет наконец оттуда и останется жив и будет еще долго-долго жить на земле".

Дмитрий Балашов "Симеон Гордый"

Ответ: Речь идёт о самоизоляции, карантине.

Раздел 2

1. У этого классика мировой литературы, русского писателя, драматурга, врача, общественного деятеля было много псевдонимов.

Назовите один из них, в котором говорится об отсутствии непарного органа позвоночных животных и человека. Этот орган один из основных резервуаров крови, участвует в кроветворении, обмене веществ; выполняет иммунобиологическую и защитную функции: вырабатывает антитела, задерживает и обезвреживает бактерии и токсины, разрушает отжившие эритроциты и тромбоциты.

Ответ: Человек без селезёнки. А.П. Чехов.

2. В России в отношении этого заболевания имели хождение различные названия: госпитальная горячка, нервная повальная, или эпидемическая горячка, голодный, тюремный, военный, головной и др. В ХIХ веке окончательно укрепилось это название.

Назовите это заболевание

Ответ: сыпной тиф.

Ситуационная задача 2.1

Прочитайте тексты, заполните таблицу

Сыпной тиф - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кровеносных сосудов с развитием интоксикации, экзантемы, патологией сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Возбудитель - риккетсия Провачека, которая переносится обычными вшами. Симптомы - слабость, потеря аппетита, тошнота, озноб, высокая температура, сухость и покраснение кожи, боль в суставах, головная боль, затруднённое и прерывистое дыхание, заложенность носа, беспокойный сон. Часто больные бредят. Через несколько дней после начала болезни появляется сыпь. Если организм справляется с высокой температурой и осложнениями, то примерно через 2 недели выздоравливает.

Описание сыпного тифа у А.П.Чехова в рассказе «Тиф».

"...Вообще офицер чувствовал себя ненормально. Руки и ноги его как-то не укладывались на диване, хотя весь диван был к его услугам, во рту было сухо и липко, в голове стоял тяжелый туман; мысли его, казалось, бродили не только в голове, но и вне черепа, меж диванов и людей, окутанных в ночную мглу. Сквозь головную муть, как сквозь сон, слышал он бормотанье голосов, стук колес, хлопанье дверей. Звонки, свистки, кондуктора, беготня публики по платформе слышались чаще, чем обыкновенно... Казалось, что слишком часто истопник входил и поглядывал на термометр, что шум встречного поезда и грохот колес по мосту слышались без перерыва. Шум, свистки, чухонец, табачный дым — все это, мешаясь с угрозами и миганьем туманных образов, форму и характер которых не может припомнить здоровый человек, давило Климова невыносимым кошмаром. В страшной тоске он поднимал тяжелую голову, взглядывал на фонарь, в лучах которого кружились тени и туманные пятна, хотел просить воды, но высохший язык едва шевелился, и едва хватало силы ответить на вопросы чухонца.

В Спирове он вышел на станцию, чтобы выпить воды. Он видел, как за столом сидели люди и спешили есть.

«И как они могут есть!» — думал он, стараясь не нюхать воздуха, пахнущего жареным мясом, и не глядеть на жующие рты, — то и другое казалось ему противным до тошноты.

Какая-то красивая дама громко беседовала с военным в красной фуражке и, улыбаясь, показывала великолепные белые зубы; и улыбка, и зубы, и сама дама произвели на Климова такое же отвратительное впечатление, как окорок и жареные котлеты. Он не мог понять, как это военному в красной фуражке не жутко сидеть возле нее и глядеть на ее здоровое, улыбающееся лицо.

...Время летело быстро, скачками, и казалось, что звонкам, свисткам и остановкам не будет конца. Климов в отчаянии уткнулся лицом в угол дивана... Его горячее дыхание, отражаясь от спинки дивана, жгло ему лицо, ноги лежали неудобно, в спину дуло от окна, но как ни мучительно было, ему уж не хотелось переменять свое положение... Тяжелая, кошмарная лень мало-помалу овладела им и сковала его члены.

...Машинально он получил багаж и нанял извозчика. Извозчик запросил с него до Поварской рубль с четвертью, но он не торговался, а беспрекословно, послушно сел в сани. Разницу в числах он еще понимал, но деньги для него уже не имели никакой цены...

Чухонец, красная фуражка, дама с белыми зубами, запах жареного мяса, мигающие пятна заняли его сознание, и уже он не знал, где он, и не слышал встревоженных голосов... Ноги и руки по-прежнему не укладывались, язык прилипал к небу и слышалось всхлипывание чухонской трубки... Через спальную непрерывно тянулся ряд лиц. Тут были: Павел, чухонец, штабс-капитан Ярошевич, фельдфебель Максименко, красная фуражка, дама с белыми зубами, доктор. Все они говорили, махали руками, курили, ели... Все время пахло жареным мясом и трубкой чухонца, но раз Климов почувствовал резкий запах ладана".

Раздел 3

Ситуационная задача 3.1

Учимся "по-медицински" читать художественную литературу

У классиков нужно учиться мелочам, деталям, которые определяют диагноз и причины заболевания

Если Тургенев прямо «закатывает» рукав Базарову, показывая отцу «зловещие красные пятна» тифозной сыпи, то у Пастернака на первый взгляд непонятно, как это доктор Живаго так быстро ставит диагноз «сыпняка», не осматривая больную по всем правилам врачебного искусства (из-за её крайнего негативизма).

"...На краю широкой двуспальной кровати, натянув одеяло выше подбородка, лежала маленькая женщина с большими черными глазами. При виде вошедших она погнала их прочь взмахом выпростанной из-под одеяла руки, с которой соскользнул к подмышке широкий рукав халата. Она не узнавала мужа и, словно никого не было в комнате, тихим голосом запела начало какой-то грустной песенки, которая так её разжалобила, что она расплакалась и, всхлипывая по-детски, стала проситься куда-то домой. С какого бока не заходил к ней доктор, она противилась осмотру, каждый раз поворачиваясь к нему спиной".

Каким же образом доктор Живаго определил диагноз?

Нужно обратить внимание студентов на взмах «выпростанной из-под одеяла руки, с которой соскользнул к подмышке широкий рукав халата», тем самым открывая взору сыпь.

Ситуационная задача 3.2

Известный натуралист, автор популярных книг о зверях, Джеральд Даррел описывает больного бронхиальной астмой с точностью истинного наблюдателя.

Внимательно прочитайте текст и определите, что вызвало приступ астмы.

"…Лугареция оставила на стуле у него в комнате одеяло, которым я пользовался вместо седла, когда ездил верхом. В середине ночи мы все вдруг проснулись от шума. Можно было подумать, что где-то душили целую свору ищеек. Еще не очнувшись от сна, мы сошлись в комнате Майкла и увидели, как он хрипит и задыхается, и по лицу его градом катится пот. Марго побежала греть чайник, … Лесли стал открывать окна, а мама снова уложила Майкла в постель и, так как он был теперь весь в холодном поту, заботливо накрыла его тем самым одеялом. К нашему удивлению, несмотря на все принятые меры, Майклу стало хуже. Пока он еще мог говорить, мы задавали ему вопросы об этом недуге и его причинах…

Между приступами удушья Майкл объяснил нам, что у него аллергия только к трем вещам: пыльце сирени, кошкам и лошадям. Все поглядели в окно, но сирени там нигде не было, кошку мы в комнате тоже не нашли. Ларри ужасно разозлил меня, пытаясь доказать, что я тайком протащил в дом лошадь".

Ответ: лошадиная подстилка или одеяло.

9