Занятие по АФЧ на тему "БЕШЕНСТВО"

БЕШЕНСТВО

Возбудитель бешенства – вирус Rabies virus (род Lyssavirus , семейство Rhabdoviridae )

Источник инфекции :

• В 60 % случаев – собаки
• 24% - лисицы
• 10% - кошки
• 3% - волки
• 3% - другие животные

Распространенность вируса бешенства

Заражение происходит при укусе или ослюнении больного бешенством животным

Заболевание связано с поздним обращением за медицинской помощью, нарушением курса прививок, незавершенностью их курса

Патогенез

• Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки при укусе или ослюнении от зараженных животных
• Центростремительно по нервным волокнам вирус достигает ЦНС
• По тем же нервным стволам вирус центробежно направляется на периферию, приводя к развитию параличей

В цитоплазме клеток мозга образуются эозинофильные включения (тельца Бабеша-Негри)

Клиника

Инкубационный период

I . Начальная стадия (депрессия)

• Тянущие боли, жжение, зуд в области укуса
• Субфебрильная температура (37,2-37,3 ° )
• Симптомы нарушения психики: страх, тревога, тоска, депрессия

II . Стадия возбуждения (фобии)

• Гидрофобия
• Фотофобия
• Акустикофобия
• Аэрофобия
• Обильное мучительное слюнотечение
• Приступы сильного психомоторного возбуждения (буйства, бешенства, агрессии)

III . Стадия параличей («зловещего успокоения»)

• Прекращение судорог и фобий
• Температура тела 40-42 ° С
• Нарастание тахикардии, гипотонии
• Смерть от паралича сердца или дыхательного центра

Диагностика

Основана на данных:

• Эпидемиологических (укус или ослюнение кожи или слизистых оболочек заболевшего человека или подозрительного на бешенство животного
• Клинических (характерные признаки начального периода, сменяющегося возбуждением с гидрофобией, аэрофобией, акустикофобией, фотофобией, слюнотечением)
• В ОАК – лимфоцитарный лейкоцитоз

Лечение

• Неотложная помощь. При укусе подозрительного на бешенство животного необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• При появлении клинических признаков заболевания – только симптоматическая терапия
• Прогноз всегда неблагоприятный

Профилактика

Специфическая

Пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией

Активную иммунизацию начинают немедленно

Вакцину вводят в/м по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, на 3, 7, 14 и 28 день

Неспецифическая

Местная обработка раны: тщательное промывание струей мыльной воды, обработка спиртом

Меры предупреждения бешенства

• Регулирование плотности диких животных, отлов бездомных кошек и собак, соблюдение правил содержания домашних животных, ежегодная профилактическая иммунизация
• Курс профилактической иммунизации лицам, профессионально связанным с риском заражения

Животные, покусавшие людей или других животных, немедленно доставляются в ветеринарное учреждение для осмотра и карантина на 10 дней