Медицина помощь ПМП

1.Первая помощь при открытых переломах – остановка наружного кровотечения и наложение на рану асептической повязки. Необходимо обеспечить неподвижность места перелома костей с помощью шин или подручных средств, приложить лед к месту травмы, наложить давящую повязку, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат.

2.артериальное

3. пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

4. Капиллярное. Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость.

5. из раны постоянным потоком струится тёмная по цвету венозная кровь (либо ярко-алая если повреждена легочная вена)

6. Для внутреннего кровотечения характерны следующие изменения в состоянии пациента:

постоянная беспричинная жажда

сонливое состояние

головокружение

бледность кожи

временная утрата зрения

чрезмерная потливость

нарушение частоты пульса и кровяного давления

7. В клинической картине травматических вывихов наиболее характерными являются:

симптом деформации, которая зависит от смещения суставного конца вывихнутого сегмента

щелчок, который слышно в момент вывиха

сильная боль

значительный отек и обширное кровоизлияние

ограничение движения в области поврежденного сустава

8. немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации

9.наложить шину с внешней стороны ноги от стопы до тазобедренного сустава. Наложить 2 шины с наружной и внутренней сторон ноги от стопы до средины бедра с фиксацией голеностопного и коленного сустава

10.  промывание пораженных участков кожи под струей воды в течение 15-20 минут.

11. установить наличие движений грудной клетки, прослушать дыхание, проверить, чувствуется ли дыхание человека щекой или ухом. Судорожное дыхание нормальным не считается.

12. для обработки ран

13.спиральная

14. на 1 час

15. остановка наружного кровотечения и наложение на рану асептической повязки. Необходимо обеспечить неподвижность места перелома костей с помощью шин или подручных средств, приложить лед к месту травмы, наложить давящую повязку, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат.

16.длинная шина начинается от подмышечной впадины и заходит за пятку

17. Каждому закрытому перелому сопутствует появление острой боли

С момента травмы появляется и быстро нарастает отёк в зоне перелома, который с течением времени может распространяться на значительную площадь

Подкожная гематома — в начальных этапах соответствует локализации отёка. В дальнейшем может распространяться в отдалённые части травмированного сегмента, "стекая" и распространяясь в мягких тканях. Гематома выглядит как выбухающее фиолетово-багровое скопление крови под кожейечением времени может распространяться на значительную площадь.

Нарушение функции — ещё один важный симптом закрытого перелома. Отсутствие возможности опоры, активных движений в конечностях говорит о функциональном ограничении

• Деформация конечности, возникшая после травмы, может быть вызвана переломом и отчётливо визуально определяться. Степень этой деформации варьирует в зависимости от смещения костных отломков.

18. Достоверные признаки: при открытых переломах – костные отломки в ране; деформация конечности, укорочение её длины (реже – удлинение), костный хруст (крепитация), патологическая подвижность. Боль, постоянный субъективный признак перелома и вывиха, возникает в месте повреждения, усиливается при движении.

19. Немедленно поместите пострадавшего в тень или перенесите его в прохладное помещение.

Снимите одежду с верхней половины тела и уложите на спину, немного приподняв голову.

Положите на голову холодный компресс.

Оберните тело мокрой простыней или опрыскайте прохладной водой.

Дайте пострадавшему обильное питье.

При обморочном состоянии поднесите к носу вату, смоченную нашатырным спиртом.

• 20.

Виды ожогов

Ожоги у детей

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, электрическим током или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.).

Ожоги бывают термические (пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, от соприкосновения с раскаленными предметами), химические (кислотой, щелочью, негашеной известью), электрические (действием тока низкого или высокого напряжения) и др.

Степень глубины поражения при термических ожогах определяется экспозицией и температурой травмирующего агента.

По глубине поражения различают 4 степени ожога:

• I степень – самая легкая степень ожога, проявляется покраснением и отечностью кожи, которые через 3–6 дней самостоятельно проходят, рубцов не остается;

• II степень – интенсивное покраснение кожи и ее отслоение с образованием пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. Если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через несколько дней восстанавливаются все слои кожи без образования рубца и через 2 недели наступает полное выздоровление. При инфицировании пузырей заживление происходит более длительно, иногда с образованием рубцов;

• III степень – поражение всех слоев кожи, некроз (омертвение) кожи. На поврежденной поверхности образуется черный струп. Заживление происходит медленно, длительно, с образованием глубокого звездчатого стягивающего и деформирующего рубца;

• IV степень – обугливание тканей при воздействии очень высоких температур. Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

В нашей стране происходит процесс перехода на классификацию ожогов международной классификации болезней (МКБ 10).

Наиболее тяжелые и глубокие поражения возникают при ожогах открытым пламенем или при соприкосновении с раскаленными предметами (горящая одежда, горячие батарея, утюг, кастрюля, сковорода, металл и т.д.).

При химических ожогах глубина поражения определяется видом и концентрацией вещества, количеством и продолжительностью контакта с кожей. При действии концентрированных кислот образуется сухой темно-коричневый или черный струп (некроз кожи), четко очерченный, при действии щелочей – влажный серо-грязный струп без четких границ.

Электрический ожог вызывается воздействием тока различной силы и напряжения, разрядом молнии. В зависимости от силы тока и длительности действия возникают местные и общие нарушения. К местным проявлениям относятся кратковременная или длительная потеря чувствительности кожи, образование на ней электрических меток в виде темно-синих пятен кратерообразной формы, при воздействии тока высокого напряжения возможно отслоение участков кожи. Из общих проявлений характерны головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности

• 21. Быстрый ответ

• Меры оказания первой помощи при обморожениях включают следующие мероприятия: Необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение; Осторожно снять верхнюю одежду и обувь с пораженной области; Уложить больного и укрыть теплым одеялом; Дать теплое питье, горячий чай, молоко, морс; На пораженные участки наложить стерильную повязку; Если чувствительность пораженных участков не восстановилась необходимо немедленно вызвать врача.

22. Первая медицинская помощь при незначительных ранах. 20.01.2016. Смазать края раны антисептическим средством (спиртовым раствором йода, раствором перекиси водорода, а п ри их отсутствии этиловым спиртом, водкой или одеколоном). Не касаясь поверхности раны, осторожно удалить свободно лежащие на ней обрывки одежды и другие инородные тела. Наложить на рану стерильную (асептическую) повязку или заклеить ее бактерицидным пластырем.

23. В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем.

24. Следует зафиксировать конечность, используя шину или косыночную повязку, дать больному обезболивающее и приложить холод к области повреждения. Пациентов с вывихами нижних конечностей перевозят в положении лежа, больных с вывихами верхних конечностей – в положении сидя.

25 Шины Крамера – проволочная металлическая шина, позволяющая моделировать необходимую форму, используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.

Недостатки: необходимость обматывать шину мягким материалом перед использованием с целью профилактики пролежней, для проведения дезинфекции и мытья требуется обшивка шины клеенкой. При наложенной шине невозможно проводить рентгенологические исследования. Шина недолговечна и занимает много места при транспортировке. Не принимает форму тела пациента, позволяют лишь зафиксировать конечность в необходимом положении.

Шина Дитерихса применяется при повреждении тазобедренного сустава и бедренной кости, состоит из 2-х деревянных костылей, позволяющих фиксировать ногу и стопу. Шина регулируется по длине в зависимости от роста пациента и позволяет вытягивать поврежденную ногу.

Недостатки шины: не принимает форму тела пациента, позволяют лишь зафиксировать конечность в необходимом положении; ограниченный спектр применения; трудности при дезинфекции и мытье; недолговечность; не возможность проведения рентгенологических исследований при наложенной шине; занимает много места при транспортировке. В настоящий момент нет в продаже.

Шина Еланского активно используется при повреждениях головы и шеи. Состоит из двух одинаковых половинок, изготовленных из древесины, которые крепятся между собой специальными металлическими петлями, шина крепится посредством специальных ремней к верхней части туловища.

Недостатки: не принимают форму тела пациента, позволяют лишь зафиксировать его в необходимом положении, ограниченный спектр применения; большие размеры конструкции, затрудняющие транспортировку; требуется сборка перед использованием; трудности при дезинфекции и мытье; недолговечность; не возможность проводить рентгенологические исследования при наложенной шине.

Картонные или пластиковые одноразовые шины изготовлены из плотного перфорированного картона или пластика. Позволяет отрегулировать размер шины по конечности. Для осуществления иммобилизации необходимы также бинты, которыми шины фиксируются к конечности; вата для прокладок под конечность.

Недостатки: не принимают форму тела пациента, позволяют лишь зафиксировать конечность в необходимом положении; являются одноразовыми; не предполагают мытье и дезинфекцию; недолговечны.

Пневматические шины являются одним из современных методов транспортной иммобилизации, при надувании они практически идеально моделируются по конечности, давление на ткани происходит равномерно, что исключает пролежни. В прозрачном исполнении позволяет контролировать состояние повязки и самой конечности. Особенно заметны ее преимущества при синдроме длительного сдавливания, когда необходимо тугое бинтование конечности с иммобилизацией. Разновидностью пневматической шины являются вакуумные носилки, которые используют при переломах позвоночника и таза

26. Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих. Однако выделяется ряд типичных признаков отравлений: повышенная температура (от 37-37,5 до 39-40 градусов); потеря аппетита, недомогание; тошнота и рвота; вздутие живота и расстройство стула; боли схваткообразного характера; холодный пот, снижение давления.

27 Аммиак – это вещество, которое используют в медицине для активизации дыхательных центров. Его по праву считают наиболее эффективным средством при потере сознания и глубоких обмороках. 10%-ый аммиачный водный раствор также используется для очищения желудка, стимуляции рвотных позывов при отравлении. Применение аммиака в медицине должно быть строго по показаниям и при соблюдении инструкции.

28 Критериями эффективности наложения жгута помимо остановки кровотечения являются побледнение и похолодание конечности, а также прекращение периферической пульсации. Жгут следует держать, не снимая его, не более 1,5 - 2 часов из-за возможности развития ишемических некрозов.

• 29

• Врачи назначают эти препараты при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях, патологиях ЖКТ. Но при этом специалисты напоминают, что сорбенты имеют противопоказания и могут вызвать дефицит витаминов, минералов и питательных веществ. Поэтому лучше согласовать прием препаратов с врачом, или хотя бы не принимать их слишком долго.

Накладываемая на голеностоп фиксирующая повязка служит для того, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, закрепить его в строго определенном положении, ограничить подвижность. Это способствует скорейшему выздоровлению человека, снижает риск повторного получения травмы.

Накладывают фиксатор, следуя определенной схеме:

1. Больного кладут на ровную поверхность, поврежденную ногу помещают на возвышение.

2. Делают несколько круговых оборотов бинта вокруг голени (с внешней стороны стопы).

3. Фиксирующий материал переводят на внутреннюю поверхность ступни через область подъема, дважды обматывают, переходят на лодыжку, оборачивают ее. Для закрепления конца повязки применяют специальные зажимы.

Читайте также: Виды, причины и способы лечения переломов ладьевидной кости

Можно также наматывать эластичный бинт на ткань или сделать повязку на носок.

Подобная процедура не проводится в том случае, если у пациента имеются смещения кости, переломы, открытые раны, кровотечения.

ВОСЬМИОБРАЗНАЯ

Чтобы забинтовать сустав данным способом, выполняют следующий набор действий:

• оборачивают нижнюю часть голеностопа бинтом в несколько оборотов;

• закрывают материалом ступню, закрепляя его на тыльной стороне;

• ткань перекрещивают, плавно переходя в голень (должна получиться восьмерка);повторяют действие от 8 до 10 раз;

• забинтовывают низ голеностопа по кругу, дублируют движение, бинт закрепляют.

Запрещено фиксировать травмированную конечность восьмиобразной повязкой после интенсивной физической деятельности. Следует предоставить ногам отдых в течение 15-20 минут. За это время мышцы смогут отдохнуть, отек уменьшится, после чего можно приступить к процедуре.

КРЕСТООБРАЗНАЯ

Бинтуют следующим образом:

• перевязывают голень;

• проводят материал наискосок через тыльную часть ступни;

• обмотав подошву, возвращаются в исходное положение, перекрещивают бинт (слои следует мотать внахлест).

Завершают перевязку креплением бинта у основания стопы.

ЧЕРЕПАШЬЯ

Бинт наматывается через пятку или колено (в зависимости от локализации травмы), перевязочный материал кладется кругом по обеим сторонам пораженной области. Перекрещивается ткань на тыльной стороне сгиба, повязка тянется до щиколотки.

ЭЛАСТИЧНАЯ

Тугая повязка, осуществляемая путем применения отрезка плотного тянущегося материала, который оборачивается вокруг пострадавшей ноги. Он хорошо облегает конечность в районе голеностопа, поддерживает его, фиксируется посредством специальных скоб. Такой бинт способен сохранять исходную форму, может использоваться неоднократно.

31 - При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.