Методическая разработка: «Теоретические основы использования здоровьесберегающих технолологий». Тема: «Что такое гепатит С?»

Федеральная служба исполнения наказаний

федеральное казенное профессиональное образовательное учреждение № 168

Методическая разработка:

«Теоретические основы

использования здоровьесберегающих технологий».

Тема: «Что такое гепатит С?»

2016 год

План мероприятия.

Автор: Копылова Людмила Константиновна, мастер производственного обучения

Направление: здоровьесберегающие технологии

Тема: «Что такое гепатит С»

Продолжительность занятия: 60 минут

Цель мероприятия: формирование понятия “Здоровье”, поиск основных слагаемых формулы здоровья.

Задачи:

Образовательные

• Дать определение понятию «Здоровье»

Развивающие

• Создать условия для развития внимания, логического мышления, наблюдательности; кругозора сообразительности, любознательности, коммуникативные умения;

• Правильно обобщать данные и делать выводы, сравнивать.

Воспитательные:

• воспитывать стремление вести здоровый образ жизни, доброжелательность.

Задачи, планируемые на достижение метапредметных результатов:

Регулятивные:

Обучающиеся научатся:

• Принимать и сохранять учебную задачу, соответствующую этапу занятия;

• Выполнять учебные действия в устной речи.

Познавательные

Обучающиеся научатся:

• Извлекать из исторического текста нужную информацию

• Формулировать объект практической работы

• Строить логическую цепь рассуждений

• Осуществлять синтез как составление целого из частей.

Обучающиеся получат возможность научиться:

• Проводить аналогии между изучаемым материалом и собственным опытом

Коммуникативные

Обучающиеся научатся:

• Формулировать и аргументировать своё мнение

Задачи, направленные на достижение личностных результатов;

Личностные:

У обучающихся будут сформированы:

Осознание ответственности за общее дело.

Адекватное понимание причин успеха, неуспеха в деятельности.

Интерес к изучаемому материалу.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

• Общее недомогание

• Тошнота или снижение аппетита

• Боли в области желудка

• Потемнение мочи

• Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)

• Лихорадка

• Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

• Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)

• Склонность к образованию синяков (по той же причине)

• Кожный зуд

• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)

• Отеки на ногах

• Беспричинная потеря веса

• Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)

• Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С. Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска. Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

• Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)

• Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой

• Вы ВИЧ-инфицированы

• Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов

• Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы

• Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа

• Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С

• Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

• Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет, после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.

• Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени

• Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача. Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

• Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни

• Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.

• Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки

• Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

• Как давно я заражен вирусным гепатитом С?

• Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?

• Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?

• Нужно ли мне проводить лечение ВГС?

• Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?

• Какое лечение вы рекомендуете для меня?

• У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?

• Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?

• Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?

• Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?

• Когда мне следует придти на следующий прием?

• Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?

• Они были постоянными, или появлялись время от времени?

• Насколько тяжелыми были эти симптомы?

• Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?

• Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?

• Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?

• У Вас когда-либо ранее была желтуха?

• У кого-то в вашей семье есть гепатит С?

• В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

• Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой

• У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови

• Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС

• Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)

• Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови

• Пациент длительное время находился на гемодиализе

• Пациенту пересажен орган

• Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС

• Пациент является ВИЧ-инфицированным

• Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

• Определить, есть ли у Вас в крови ВГС

• Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)

• Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения

• Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С

Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С

Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

• Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту

• Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон

• Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)

• Не вступайте в сомнительные половые связи

• Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.